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医学院护理毕业论文
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医学院护理毕业论文
护理教育是为临床护理培养护士,所以护理教师要不断地更新知识,使其自身的知识技能超前于临床护理,下面是一篇关于基护教学和临床护理脱节问题探究的论文范文,欢迎前来阅读,希望对你的论文写作有所帮助。
医学、护理模式的改变,护理教学也在不断地改革探索,使教学适应临床发展的需要。但学生在校学习理论知识后到临床实习,不断反映老师教的与临床做的不一样;临床带教老师则反映,学校教的太繁琐,太机械,有的教学内容临床已经不用或被淘汰,学与用的差距太大。就这些问题笔者深入临床进行了调查,对教学与临床脱节问题分析如下。
一、问题的提出
1.教学现状
随着护理的发展,教材中不断出现新的内容和知识,但还是赶不上临床的发展。基础护理教学的主要目标是培养学生的动手能力,实际操作内容较多,《新编护理学基础》保留了原有的80项操作内容。所以在教学中仍以操作为重点。对教材中新增的护理理论知识内容,由于有许多新的护理课的开设,加之大纲和应试教育的限制,在本门课中没有用相应的课时讲授。
2.临床现状
笔者于2013年1~10月走访了漯河市3所医院,基础护理课中涉及的80项操作应用情况如下。80项基础护理操作临床应用情况:临床应用项目73项,占91. 25%;非临床应用项目7项,占8. 75%,但在社区、家庭护理中仍可应用,如灭头虱术,蒸汽吸入术等。
3.主要问题
3.1部分被临床淘汰的操作技术仍在讲授:护理设备的革新,减轻了护士的工作强度,使许多护理操作更加简单化。而护理教学中仍在按照常规讲授各项操作,存在着有关操作项目被淘汰而教学中仍在讲授的问题。
3.2护理教学操作程序繁琐、机械:一次性护理用品问世,在操作中减少了中间环节,使护理操作的程序简化。而护理教学仍按原操作程序讲授,显得繁琐、机械。
3.3部分教学内容临床未做:病人的清洁卫生护理,大部分由家属和陪伴去做,使护士从事的护理操作项目更加减少。而在护理教学中讲授的病人清洁卫生护理操作,临床上基本不做。
3.4部分教学内容超出基础护理范畴:有些治疗、抢救性的技术,仍由医生来完成,护士起协助作用。而这些操作也被列入基础护理课讲授的内容。
二、对存在问题的分析
从调查结果分析,教学中涉及的`80项操作中有7项临床上基本不做,占8. 75%;有25项由他人完成,占35. 33%;由护士独立完成的操作48项,占64. 67%。
1.有关操作项目被淘汰问题
现在的甲级医院设备齐全,减轻了护士的工作强度。对有些操作项目确实存在着淘汰问题,例如:氧气吸入、电动吸痰等,有了中心控制、管道化。但在教学上还在讲授传统的人工操作。中心供氧、吸痰装置、电动洗胃、洗头车… …这些设备还不能满足所有护理操作的需要,所以许多操作仍需讲授,以适应不同层次医院护理工作的需要。
2.关于护理操作程序繁琐问题
一次性医疗用品的使用,减少了医院感染的环节,减轻了护士的劳动强度。但由于医疗费用较高,部分医院仍使用非一次性医疗用品,故各种物品的清洁、消毒、灭菌、取放仍是护理教学讲授的内容。在护理工作中,有许多操作是需要无菌的。在教学中严格训练,培养学生的无菌观念、慎独作风,乃是良好护德的培训。在临床上经常可以看到有些护士不按照操作规程做,违反无菌操作原则,如药物的吸取,注射部位的消毒等。在护理教学中,有些操作程序繁琐,是为了训练学生能力而设置的,如各种铺床的操作,动作大,难度强,这是为了训练学生干练敏捷,条理有续,动作到位的基本功。临床上可以根据具体情况操作,达到标准即可。
3.有关病人清洁卫生护理操作的问题
病人的清洁卫生护理,是以病人为中心,实施整体护理不可缺少的。但有些医院由于护理人员缺少,或管理不善,病人的清洁卫生护理多由家属、护工做。这类操作不是被淘汰,而是临床护士未做或不做,在教学上不能不讲。
4.有关治疗、抢救性操作的问题
调查中发现有6. 85%治疗、抢救性的护理操作由医生完成,护士协助。但在甲级医院的ICU、急诊科,这类操作均由护士完成。以教学为先导,促进护理工作的发展和提高,更好地适应临床的需要。
三、对策和建议
1.教育者要更新观念、更新知识
护理教育是为临床护理培养护士,所以护理教师要不断地更新知识,使其自身的知识技能超前于临床护理,要尽可能地将临床上新的知识、新的护理器械、用品以及操作方法介绍给学生,使其适应临床的需要,为临床培养新型护士。
2.注重培养学生的思维和适应能力
在护理教学中要提出假设,多设干扰因素,使学生以发现者、探索者的感觉面对遇到的问题去思考,寻求解决问题的方法。教学形式要生动活泼,打破由教师按教程逐个讲解的枯燥乏味的形式,采用结合病例,走进病房,与临床实践工作紧密结合的新的学习方式。
3.利用现代化的教学方法,提高教学效果
建立现代化、标准化护理教学演习基地,从设备到管理制度、工作程序等均按医院要求,力求使学生进入演习基地时有置身于医院的感觉,满足上岗前技能培训的需要。应用多媒体教学,将临床的新知识、新技术带到教学中来。现在国际互联网上也有许多护理学内容,可促进教学。
4.加强临床教学基地建设
临床教学基地是护生临床实践的场所,是培养合格护士的关键。要定期培训临床带教老师,建立标准化病房,切实开展系统化整体护理;规范各项操作技术,在临床实践中提高学生理论联系实践的能力,为学生如何学习提供丰富经验。改进护理教学方法,提高临床护理水平,需要护理教师和临床护理管理人员共同努力。这是提高我国护理水平,发展护理事业,赶上世界先进国家的根本所在。
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