心胸外科护理论文

时间：2024-07-17 04:09:31 护理学毕业论文我要投稿

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关于心胸外科护理论文范文

　　心脏病是人类健康的头号杀手，冠心病是心脏病中常见的类型。以下是小编精心准备的心胸外科护理论文范文，大家可以参考以下内容哦！

关于心胸外科护理论文范文

　　冠心病是冠状动脉功能性改变或器质性（动脉粥样硬化性）病变引起冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、缺氧或坏死性损害，亦称缺血性心肌病。其基本病变是供应心肌营养物质的冠状动脉发生了粥样硬化，粥样硬化性斑块堆积于病变的冠状动脉内膜上，使血管腔狭窄或阻塞导致心肌血液供应减少，甚至部分中断，从而出现心肌缺血损伤和坏死等病理改变及相应的临床表现[1]。高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等都会导致冠心病发生，其临床上将冠心病分为五种类型，无症状冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常行冠心病、猝死型冠心病。

　　1 临床资料

　　本组资料共有128例，其中男性82例，女性46例，年龄在40～92岁之间，心绞痛126例，心肌梗死1例，心力衰竭1例。

　　2 护理

　　2. 1 心理护理医护人员应主动热情迎接患者，态度和蔼，对第一次发病住院的患者应耐心细致介绍主治医生、责任护士、病房的环境，住院须知及治疗上应采取的行之有效的措施，使患者消除紧张焦虑、烦躁不安，配合医护人员的治疗，尽快控制病情，缓解症状，帮助其尽早康复。

　　对再次复发住院，因药物疗效差，对疾病恢复失去细心的患者，易产生抑郁、悲观、消极的心理；医护人员除进行药物治疗外，还应采取安慰、开导、鼓励等方法，帮助患者找出疾病复发的诱因，加强预防，延缓疾病进展，增强战胜疾病的信心。

　　对年纪较轻仍然工作的患者，须告知其不能盲目乐观，并使其了解疾病的发生、发展的.过程，不要以自己年轻为资本，错过最佳治疗时期，留下隐患。责任护士应指导从饮食、休息等方面进行调整，使患者加强对冠心病的症状、转归、诱发因素的了解，认识到即使在恢复期或康复期，工作及生活亦需要量力而行，特别注意肥胖、吸烟、高胆固醇等可以引发冠心病的高危因素，降低冠心病的复发。

　　2. 2 疼痛的护理

　　①心绞痛患者疼痛时应立即停止所有活动，卧床休息或嘱患者取半坐卧位，安慰患者，避免不良刺激，舌下含服硝酸甘油0.5 mg，并给予吸氧，缓解疼痛症状。

　　②心肌梗死患者急性期绝对卧床休息在48 h以上，保持环境安静，减少探视。疼痛时可遵医嘱给予止痛药，如、等，同时给予高流量氧气吸入，以增加心肌供氧，减轻疼痛。

　　③对心绞痛发作频繁或服用硝酸甘油仍不缓解的患者，应建立静脉通道，须遵医嘱给予静脉滴注硝酸甘油，并注意观察硝酸甘油的副作用，如有无头痛、血压下降等；还应注意调节滴速，以15～20滴/min为佳；嘱咐患者及其家属不可擅自调节滴速，以免造成低血压。对心肌梗死不足6 h患者，遵医嘱给予尿激酶或链激酶容栓治疗，要准确配制并输注容栓药物，用药后及时询问胸痛有无缓解，观察有无发热、皮疹等过敏现象，如有皮肤、粘膜出血，暂停治疗并立即通知医生进行处理。

　　④密切观察病情的变化，疼痛的性质、程度、持续时间；监测血压、心率、心律、脉搏、体温的变化，备好各种急救药品和设备，发现异常及时通知医生。

　　2. 3 技术护理宜选择手部和足部的静脉进行穿刺，做到穿刺准确，有利药物顺利输注，若发现穿刺局部有红肿等药夜外渗时，应及时拔除，重新选择静脉穿刺，继续输液，对红肿的部位可给予硫酸镁外敷或湿热毛巾外敷，以减轻局部疼痛。

　　2. 4 饮食指导指导患者进食低盐、低胆固醇易消化的食物，应多吃新鲜蔬菜、水果；不宜过饱，以少量多餐，不饮浓茶、咖啡等；戒烟戒酒，避免食用过冷过热、辛辣刺激性食物。对超重的患者应控制总热量，有高血压、糖尿病者饮食宜清淡，宜低脂、低胆固醇、低糖。

　　2. 5 保持大便通畅由于患病卧床，饮食减少，肠蠕动减慢，患者容易出现便秘。当便秘时用力排便可增加心肌耗氧量，可诱发心绞痛、心肌梗死等。因此，医务人员必须指导患者多饮水、多吃水果、蔬菜及含粗纤维的食物；或清晨空腹服用蜂蜜水；每日按摩腹部，促进排便；切忌排便用力，可遵医嘱服用缓泻剂，如果导片、麻仁润肠丸等。

　　在对128例冠心病患者的临床护理过程中，护士必须掌握和冠心病有关的理论知识和娴熟的护理操作，在严密观察病情变化的过程中深入了解冠心病患者的心理状态，使他们充分认识疾病的发生和发展，积极主动配合医务人员进行治疗，达到治愈冠心病，减少复发，降低死亡率，达到早日康复的目的。

　　参考文献

　　[1] 范秀珍. 内科护理学. 北京：中国协和医科大学出版社. 2004.

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