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护理系毕业论文
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小儿支气管哮喘急性发作护理分析
摘要:目的研究并分析护理干预在中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法我院2013年6月—2015年6月期间共收治小儿支气管哮喘患者80例,随机分组,对照组患儿进行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上进行系统的护理干预,对比两组患儿支气管哮喘发作次数、急诊次数、住院天数、临床护理满意度等指标。结果两组患儿支气管哮喘在发作次数、急诊次数、住院天数方面存在明显差异性(P<0.05);观察组患儿的临床护理满意度为92.5%,对照组患儿的临床护理满意度为77.5%,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。结论给予中西医结合治疗小儿支气管哮喘患者系统的护理干预,不仅有助于降低患儿支气管哮喘发作次数、急诊次数和住院天数,且有助于提升临床护理满意度,值得推广
关键词:护理干预;中西医结合疗法;小儿支气管哮喘;护理
1资料与方法
1.1一般资料
我院2013年6月—2015年6月期间共收治小儿支气管哮喘患者80例,所有患儿的临床诊断均符合中华医学会儿科学分会修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中的相关标准[3]。本组患儿中,男46例,女34例,患者年龄为1~10岁不等,平均年龄为(5.5±3.5)岁。患儿的临床症状为阵发性咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音等。随机分组,两组患儿在性别、年龄、临床症状等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
本组患者均采用中西医结合的方式进行治疗。发作期小于6岁患者,给予沙丁胺醇吸入气雾剂和异丙托溴铵溶液治疗;发作期大于6岁患者,给予莎美特罗替卡松粉治疗。中医治疗方法如下:给予患者祛风平喘汤剂治疗,方剂组成如下:柴胡、黄芩、地龙、辛夷、防风、百部、白术等,用水煎服,分早晚2次服用。1个月为一个疗程,连续服药6个疗程。在中西医结合治疗的基础上,对照组患者采用常规护理,观察组患者进行系统的护理干预,具体的干预措施如下。1.2.1健康宣教护理人员应积极做好健康宣教工作,对患儿家长讲解支气管哮喘疾病的发病原因、病程、预防与治疗措施等;针对支气管哮喘疾病的治疗方案与临床用药等相关知识进行宣教,同时,积极指导患儿家属,使其掌握支气管哮喘应急处理的各种方法。1.2.2情志护理充分运用中医情志护理的护理理念安慰患儿、鼓励患儿,使患者情绪稳定、积极治疗。健康的心理状态对促进患儿早日康复具有不可比拟的重要价值,因此,护理人员应积极为患儿进行情志护理,调节患儿的心理状态,使其摆脱紧张、恐惧的心理状态,消除急躁和自卑等不良情绪,最大限度减少患儿支气管哮喘的发作次数,确保临床疗效。1.2.3饮食护理护理人员应为小儿支气管哮喘急性发作期的患者制定科学的饮食方案,使其通过健康、营养的饮食早日康复。禁食辛辣等刺激性食物,以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主,多饮水,通过饮食的方式增强机体抵抗力,从而更好的战胜疾病。1.2.4体位护理小儿支气管哮喘急性发作期患者的体位护理尤为重要。为了有效减少胸部呼吸肌阻力,确保患儿呼吸道畅通,取坐位或半坐位为宜。为了降低小儿患者长时间坐位或半坐位的疲劳感,可在床上放一个小矮桌,并垫上软枕,患儿在疲劳时可伏在枕上休息或睡眠。护理人员应密切关注患儿的病情变化,检测其呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征变化情况。1.2.5雾化吸入与吸氧护理支气管哮喘急性发作期患者需接受雾化吸入和吸氧治疗,因此,在此治疗环节中,护理人员为患儿提供必要的雾化吸入与吸氧护理,叮嘱患儿家长必要的注意事项:避免因患儿抓脱鼻导管或面罩导致鼻导管或面罩脱落的现象;取坐位或半卧位,雾化吸入之前应先调节好氧流量;雾化吸入后,护理人员应在患儿背部由上至下反复轻拍,从而使肺泡或呼吸道分泌物顺利排出。1.2.6其他应根据患儿的症候评分和症状类型进行特色的中医护理,例如,语音低弱、气短懒言、易外感,哮喘发作前喷嚏频繁、舌苔薄白、脉细无力等症状患者,应采用补肺固表、益气定喘的措施、护理对策。食欲不振、腹胀脘闷、大便不实、舌苔白腻、脉若细缓的患者,应采用补脾益气温中健脾的治疗措施,并辅之以特色的中医护理,以取得事半功倍的治疗效果。
1.3统计学方法应用
SPSS13.0数据处理软件对研究数据进行分析与处理,结合t检验和χ2检验,P<0.05为研究有统计学意义。
2结果
2.1两组小儿支气管哮喘患者各项指标比较
观察组患儿支气管哮喘发作次数为(1.6±1.1)次,急诊次数为(0.3±0.2)次,住院天数为(2.1±0.7)天,对照组患儿支气管哮喘发作次数为(2.2±1.3)次,急诊次数为(0.6±0.4)次,住院天数为(3.8±1.6)天,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。2.2两组小儿支气管哮喘患者临床护理效果比较观察组患儿中,非常满意18例,满意19例,不满意3例,临床护理满意度为92.5%;对照组患儿中,非常满意15例,满意16例,不满意9例,临床护理满意度为77.5%,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。
3讨论
支气管哮喘是现代儿科临床中极为常见的多发性疾病,主要是指由吸入的过敏原或遇到冷空气等刺激性因素导致的患儿气道慢性炎症性病变。支气管哮喘的病程较长,且容易反复,难以治愈,对患儿的生活质量产生较大的消极影响。支气管哮喘患者的主要临床症状为反复咳嗽、喘鸣、气促、呼吸困难,部分患者可伴有气道高反应性呼吸道疾病。现代临床中支气管哮喘的治疗原则为解除患者气管平滑肌痉挛、最大限度减少患者的支气管哮喘发病次数、减轻患者发病时的临床症状、尽可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西医结合在治疗小儿支气管哮喘中具有单纯西医治疗无法比拟的独特优势,不仅可迅速改善患者的临床症状,且药物不良反应发生率低,极为安全、有效。随着对支气管哮喘病因与发病机制的研究和治疗药物的不断研发与应用,小儿支气管哮喘患者的临床症状得到较大改善,临床治疗总有效率不断提高,但小儿支气管哮喘的患病率与病死率并没有明显下降[4]。导致此种现象的原因如下:小儿支气管患者家属缺乏对疾病的了解,并未正确认识到小儿支气管哮喘的.本质;未能够正确使用药物与吸入工具;未能够坚持治疗、擅自停药等。随着对传统生物医学模式研究的深入,人们逐渐认识到医学的最终目的并不仅仅是为了保存生命,应该重点关注生活质量的提高。随着人们医学观念的转变,在疾病的治疗方面不断完善,从传统的单纯药物治疗逐渐转变为以药物治疗为主、以心理治疗和健康教育等为辅的综合治疗[5]。护理干预就是在此种背景下产生并广泛应用的,临床护理干预主要是指由专业护理人员组织实施的对患者进行的有计划、有目的的综合护理方法,它的有效实施不仅可提高药物治疗效果,且对改善患者预后、提高患者生活质量具有重要意义。本组研究结果显示,两组患儿支气管哮喘在发作次数、急诊次数、住院天数方面存在明显差异性(P<0.05);观察组患儿的临床护理满意度为92.5%,对照组患儿的临床护理满意度为77.5%,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。由此提示,给予中西医结合治疗小儿支气管哮喘患者系统的护理干预不仅有助于降低患者支气管哮喘发作次数、降低急诊次数和住院天数,且有助于提升临床护理满意度,值得推广。
参考文献
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[5]庞凤伟.小儿支气管哮喘患儿应用护理干预的效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(10):212-213.
谈中西医护理对糖尿病患者低血糖预防
[摘要]目的:探讨中西医护理对老年糖尿病患者低血糖预防效果。方法:于2015年1月~2016年1月间,在本院选择老年糖尿病80例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组(n=40)和常规组(n=40),两组患者均进行常规治疗,给予干预组患者中西医护理,给予常规组患者常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:干预组患者护理后浑身无力、嗜睡、脸色苍白、低血糖发生率与常规组相比均明显较低,P<0.05。干预组患者低血糖知识知晓率与常规组相比明显较高,P<0.05。结论:中西医护理能有效提升患者低血糖知识知晓状况,促进患者日常自我监护,从而减少患者低血糖发生率。
[关键词]中西医护理;老年糖尿病;低血糖;预防
糖尿病是临床常见慢性疾病,是老年人的常见、多发疾病,具有较高的致死率及致残率。糖尿病患者需长期用药控制血糖。低血糖是糖尿病的常见并发症,多在夜间发作,患者治疗不及时将引起多器官功能损伤,导致患者死亡。加强对患者的护理,积极预防低血糖发生,是当前临床研究的.重点。此次研究中探讨中西医护理对老年糖尿病患者的应用效果,以期减少患者低血糖发生率,以下进行具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
于2015年1月~2016年1月间,在本院选择老年糖尿病80例患者作为研究对象,所有患者符合中华医学会糖尿病分会制定的相关标准;均排除严重内科疾病;所有患者均能自主表达意愿;均自愿配合研究。将患者随机分为干预组(n=40)和常规组(n=40),干预组患者男女比为23:17;年龄60~79岁,平均年龄(70.8±7.4)岁;病程1~11年,平均病程(5.9±4.1)年。常规组患者男女比为22:18;年龄60~80岁,平均年龄(70.9±7.6)岁;病程1~12年,平均病程(6.1±4.2)年。与常规组对比,干预组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异(P>0.05),可在研究中进行比对分析。
1.2方法
两组患者均进行常规糖尿病治疗。给予常规组患者常规护理,进行常用用药指导、饮食指导等。给予干预组患者中西医护理:①疾病知识教育:护理人员需加强与患者的交流,及时根据患者实际理解状况采取视频教育、综合授课、发放宣传手册、一对一教育等多种方式,对患者进行糖尿病相关知识教育,告知患者糖尿病发病机制、预防方法、治疗方法、并发症等,及时告知患者低血糖发生原因、影响因素、临床表现等,促进患者进行日常自我监控;加强对患者的日常指导,告知患者日常养成良好的饮食习惯、用药习惯等,告知患者日常进行血糖检测;指导患者在自觉出现低血糖症状时,及时服用糖果等进行自救[1]。②饮食护理:加强对患者的饮食指导,保证患者合理营养供给,在控制患者糖分摄取的同时,也要避免患者出现低血糖等相关并发症,可适当食用低糖水果,以杂粮、蔬菜为主,平衡饮食,禁烟禁酒。③情志护理:护理人员需与患者建立良好的护患关系,及时了解患者心理变化状况,及时给予患者针对性心理护理,辅助患者正确看待糖尿病及相关并发症,加强对患者的安慰鼓励,促进患者疏通心理郁结,积极配合治疗。④病情监测:加强对患者的病情监测,当患者出现低血糖症状时,需及时指导患者卧床休息,并给予患者口服带糖饮料或食用水果糖,若患者病情较为严重,需给予患者静脉注射50%葡萄糖注射液治疗;若患者出现昏迷状况时,及时给予患者吸氧,并给予患者心电监护,保证患者呼吸道畅通[2]。
1.3观察指标
对比两组患者低血糖发生状况及低血糖症状发生状况。两组患者对低血糖相关知识知晓状况。知晓:患者能及时发现自身低血糖症状,并能采取针对性自救措施;基本知晓:患者能发现自身低血糖症状,但未知自救方法;无效:患者无法发现自身低血糖症状[3]。知晓率=(知晓+基本知晓)/总例数×100.0%。
1.4统计学方法
上述常规组和干预组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理,正态计数资料采用率(%)表示,以x2进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预组患者护理后浑身无力、嗜睡、脸色苍白、低血糖发生率与常规组相比均明显较低,
3讨论
随着当前人类物质生活水平显著提升,受不良生活习惯、不良饮食习惯、不良生活环境等的影响,糖尿病的发病率呈现逐年增长趋势。糖尿病多因人体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损、障碍,引起机体出现的持续性高血糖症状。目前尚无糖尿病根治方法,患者需长期用药控制血糖,以减少持续高血糖对全身脏器的损伤。皮下注射胰岛素或服用降糖药均是当前治疗糖尿病的常用治疗方法,但患者用药过量时,易导致低血糖出现,引起患者头晕、多梦、无力等,严重时易导致患者死亡[4]。此次研究中给予干预组患者中西医护理,研究结果显示,干预组患者低血糖症状及发病率与常规组相比明显较低,在孟凡红[5]的相关研究中,75例患者护理后低血糖症状发生率与护理前相比明显降低,说明采取中西医护理能有效减少患者低血糖发生。原因分析为:①低血糖的发生主要因患者用药不当、饮食不合理或运动过度等导致,因此采取中西医护理时,对患者进行健康宣教,提升患者对低血糖的认识和重视,促进患者在日常生活中进行自我监护;②给予患者用药指导、饮食指导及相关生活指导时,能促进患者养成良好的生活习惯,合理用药,从而有效减少低血糖发生率;③给予患者情志护理时,及时帮助患者疏解郁结,改善患者心理状态,促进患者正确看待低血糖;④加强对患者病情监控时,能及时出现患者并发症发生状况,及时给予患者针对性处理,提高急救效果[6]。综上所述,中西医护理能有效提升患者低血糖知识知晓状况,促进患者日常自我监护,减少患者低血糖发生率,在糖尿病患者低血糖预防中具有良好的推广价值。
[参考文献]
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[5]孟凡红.老年糖尿病患者中西医护理对低血糖预防效果[J].糖尿病新世界,2015,17(4):167-167.
[6]赵玉红,勇琴歌.护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2011,20(5):621-622.
健康教育在高血压护理中的应用
[摘要]目的:探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法:选取本院2016年上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象,将采用普通护理措施的36例作为对照组,采取健康教育综合护理的38例作为研究组。不同护理干预4周后,对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果:研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面(P<0.05)且研究组护理效果血压控制明显好于对照组(P<0.05)。两项对比之间均具有统计学意义。结论:在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识,提高护理效果。
[关键词]健康教育;高血压;护理;效果
二十世纪以来,随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升[1]。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够,不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦,由于目前临床无法根治,需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2,3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法,不仅能治疗高血压类疾病,还能有效的提高高血压患者生活质量[4]。现对有效护理方法探讨如下。
1资料与方法
1.1研究基本资料
选取本院2016年一季度收治高血压住院患者74名,随机分为对照组38例,年龄34~65岁,平均年龄(42.1±11.5)岁;血压数值:收缩压142.5~178.7mmHg,平均值(165.8±7.2)mmHg,舒张压89.1~101.9mmHg,平均值(93.6±4.4)mmHg。研究组36例,年龄30~62岁,平均年龄(39.8±15.4)岁;血压数值:收缩压143.7~174.6mmHg,平均值(162.5±9.1)mmHg,舒张压91.0~1.30.2mmHg,平均值(94.1±4.7)mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生,两组患者基本资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规高血压患者护理方式,按医嘱按时口服给药控制血压,定期测量患者血压值情况;研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容:①、入院宣教:收治高血压患者入院时,向患者及家属讲解病房科室环境,必要生活设施和相关医务人员;减少患者对住院环境的陌生感。②、疾病指导:入院后给患者指导基础高血压疾病知识,有效控制血压值情况注意事项,病房设置高血压疾病相关宣传栏,增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理,增强患者治疗信心和决心。③、用药护理:谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况,告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状,以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快,后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量,用药后自体感觉不适及时反馈。④、心理护理:高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式,很多高血压疾病患者心理压力较大,在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态,合理疏解心理压力,告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。
1.3观察指标
参照卫生部认证血压值标准,观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况;并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析,以满分100为标准。分数越高,效果越好。
1.4统计学方法
用spss16.00处理数据,数据采用x±s表示,用t检验,以P<0.05为数据对比差异具有统计学意义。
2结果
经过四周不同护理措施的干预,研究组患者血压值控制明显好于对照组(P<0.05),并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组(P<0.05),详见附表。
3讨论
中老年群体由于心脑血管生理功能下降,加之不良生活习惯等诱因,高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病,在疾病治疗和血压控制中,患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中,实验组患者采用健康教育的.护理理念,在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导,从疾病自身出发,有效控制血压值,给患者提供良好治疗环境,带动患者增强自我疾病意识,再从患者心理角度保持良好的心里状态,加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明,在基础高血压疾病的护理上,增加有效的健康教育为理念的教育护理,能有效的控制患者血压值情况,使得疾病程度得到进一步减轻,有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导,让患者自我意识中对疾病的了解更加深入,在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理;理念可供临床参考。
[参考文献]
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综合护理对糖尿病患者的效果观察
【摘要】目的观察综合护理对老年糖尿病患者的临床干预效果。方法选取我院收治的老年糖尿病患者103例,随机分为试验组52例和对照组51例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理方法基础上采用综合护理方法。比较两组的临床干预效果。结果研究组的总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对老年糖尿病具有较好的效果,值得推广。
【关键词】糖尿病;综合护理;干预效果
糖尿病是临床上内科多发的代谢紊乱性疾病[1]。随着社会的发展,人们生活水平的提升,老年糖尿病的发病率越来越高,成为医学界关注的世界问题[2]。由于患病群体的特殊性和患病年限普遍较长,长期的治疗使患者陷入负面情绪和消极治疗状态,引起以高血糖素和肾上腺素等应激激素的分泌,和胰岛素发生拮抗,导致血糖升高,不利于康复[3]。据报道[4],在治疗护理过程中,对患者给予综合护理将极大地改善患者病情。基于此,本研究将综合护理对老年糖尿病的临床干预效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月~2015年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作为研究对象,随机分为试验组52例和对照组51例。试验组患者年龄51~79岁,平均年龄(63.2±4.7)岁,平均病程(8.4±3.3)年。对照组患者年龄52~79岁,平均年龄(63.4±4.8)岁,平均病程(8.5±3.4)年。两组患者一般料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理方法,监测患者的血糖血压等生理指标情况。试验组在常规护理基础上采用综合护理:(1)健康宣教:针对老年糖尿病患者的年龄和自身体质特点制定合理的治疗原则和护理方案,使患者加强对糖尿病的认知和自身护理;(2)综合护理:加强和老年糖尿病患者的心理深度沟通和交流,用通俗简练的语言给患者讲授疾病的发展阶段和治疗依从性,使患者排除负面情绪。此外,教给患者自己对情绪的.调节和控制,配合急救,急救护理期间适时监测患者的心率、血压等生理指标情况;(3)用药护理:督促患者养成按时按量服药的习惯,正确注射胰岛素;(4)饮食干预:低钠低脂高纤维饮食,宜食维生素、蛋白质含量丰富的食物,戒烟戒酒;(5)建立温馨的家庭和社会关系:老年患者的孤独感较强,社会价值意识缺乏,抑郁焦虑。因此,有必要和家属进行沟通,帮助患者重塑信心,积极配合治疗并早日回归社会;此外,进行适度的有氧运动,促进康复。
1.3观察指标
比较两组的临床干预效果。
1.4疗效评定标准
显效:临床病症基本消失,血糖水平接近正常水平;有效:临床症状有所好转,血糖水平改善;无效:临床症状、血糖水平均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究组的总有效率为92.31%明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05).
2讨论
随着人们生活水不断上升,各种不良的生活饮食方式随即出现,过度肥胖以及高血压等均会引起老年糖尿病的发生[5]。老年糖尿病患者在临床上的症状缺乏典型性且发病率高,时常出现低血糖等不良症状和多种严重并发症。其中,主要为以60岁以上患者为主[6]。糖尿病是终身性慢性疾病,糖尿病患者多抑郁。综合护理是医护人员借助各种途径和方法,给患者带来正能量,增加后续治疗的积极性的多种护理措施的总和。本研究采用综合护理,给予健康宣教、心理护理、膳食护理并建立温馨的家庭和社会关系,极大地改善老年糖尿病患者的病情,降低老年糖尿病并发症对患者的危害。综上所述,综合护理对老年糖尿病具有较好的效果,值得推广。
参考文献
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