褥疮护理论文

褥疮护理论文

　　摘 要：褥疮是指长期卧床者，因重力与摩擦导致局限性皮肤破损，从而表现为溃疡类疾病，常见与老年体弱、长期卧床、脊髓损伤患者，好发与骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多见[1]。褥疮形成是常见的护理问题，一直以来是护理工作所面临的一项难题，

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　　褥疮是指长期卧床者，因重力与摩擦导致局限性皮肤破损，从而表现为溃疡类疾病，常见与老年体弱、长期卧床、脊髓损伤患者，好发与骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多见[1]。褥疮形成是常见的护理问题，一直以来是护理工作所面临的一项难题，褥疮形成继而感染，加重患者病情，影响患者治疗效果，严重者甚至危及生命[2]。预防褥疮形成作为评价护理工作的一项重要指标，为临床护理人员所关注。本文从褥疮的形成因素、护理措施及预防等方面对褥疮护理进行综述，具体如下：

　　1褥疮形成因素

　　躯体受压部位长期缺血缺氧，细胞内无氧代谢增多，导致细胞变性、坏死，软组织变色，表皮脱落，形成溃疡类疾病。其中压力、摩擦力及局部皮肤潮湿是形成褥疮的主要因素，其余诸如营养不良皮下脂肪减少，骨突出部位缺乏肌肉、脂肪的保护均易导致褥疮发生[3]。

　　2褥疮的护理措施

　　防治褥疮是临床护理工作的重难点，采取综合的护理干预措施，能有效降低褥疮的发生率，促进褥疮尽快愈合。主要的护理措施如下：

　　2.1局部护理

　　褥疮形成早期，应积极采取局部护理，减轻局部受压，促进局部组织循环。维持褥疮表面干燥清洁，彻底剔除坏死组织，勤换药，促进新生肉芽的生长，依据褥疮的具体分期，实施理疗或高压氧治疗，促进创面愈合[4]。日常护理工作中注意避免褥疮形成处继续受压，可用气垫等减轻局部压力。辅助患者进行主动或被动翻身，常规每两小时翻身一次。护理工作中注意动作轻柔，避免人为造成褥疮加重[5]。

　　2.2营养支持

　　嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量易于消化的食物，多吃蔬菜水果，维持患者良好的营养状态，必要时应静脉应用营养物质进行营养支持治疗[6]。

　　2.3心理护理

　　褥疮患者多为长期卧床，疾病的困扰及自理能力的缺乏，极易产生诸多不良心里情绪，担心自己的疾病康复，担心给家庭带来负担。护理工作人员应与患者多沟通交流，了解他们的心理问题，耐心的给予疏导，增加患者治疗疾病的信心[7]。

　　3褥疮的预防

　　褥疮患者应给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，保证足够的营养。日常生活护理上，维持患者衣物床单被子等的清洁柔软平整，注意患者全身的清洁干燥。避免患者长期维持一种姿势，辅助患者勤翻身，必要时褥疮创面处应垫上气垫减少压力，创面大应行局部灯光照射，促进局部血液循环[8]。此外，对于有的患者应积极治疗原发病，比如糖尿病、低蛋白血症等，控制原发病能促使患者的褥疮尽快愈合。

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