浅妊娠糖尿病患者的护理干预效果论文
近年来，女性妊娠糖尿病（GDM）的患病率呈现不断上升趋势，其发病率约为1%～5%，严重影响了产妇的身心健康及妊娠结局。妊娠糖尿病是由于妊娠期问拈抗胰岛素分泌的激素显著增高，导致不同程度胰岛素抵抗产生，从而引发糖尿病。GDM具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿病等特点，通常发生于妊娠中晚期。如病情控制不佳，易发生流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊娠高血压综合征、感染，甚至母婴死亡等不良后果。为了避免糖尿病产生的不良后果，临床治疗需采取综合处理方案，实施及时有效的护理干预措施，为解决妊娠期糖尿病症状做好分娩准备，对疾病的控制和恢复有着重要的临床意义。选择102例患者作为研究对象，分别对两组患者采取常规护理措施及针对性护理干预，比较两组的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组研究对象共102例，均为我院确诊的妊娠糖尿病患者，年龄21～32岁，平均（24.2±2.5）岁；孕周36～41周；其中初产妇78例，经产妇24例；空腹血糖≥5.9 mmol/L；其中6例合并中度以上妊娠高血压综合征。所有患者均排除其他重大身体疾患及认证障碍。随机将患者分为对照组与观察组，每组51例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上加以针对性护理干预措施，具体操作如下。
1.2.1 健康教育：患者入院后向患者讲解妊娠糖尿病的病因及对孕妇和新生儿的影响，告知控制血糖的重要性，同时鼓励患者积极配合妊娠期间的各项护理措施，让患者处于放松状态，让其了解到及时的治疗与干预可有效的控制病情，以减轻患者的焦虑、担忧等不良情绪，使患者树立积极乐观的态度。教给患者检查血糖和尿糖的方法，对有条件自备血糖仪的患者， 告知她们如何消毒、采血、判断血糖是否异常等知识。
1.2.2 心理护理：因孕妇为特殊的社会群体，其情绪较为不稳定，应主动与患者建立良好的关系，及时发现并疏导患者的`心理问题，主动向患者讲解疾病发病机制或注意事项，举成功病例现身说法，以取得患者的信任及积极配合，更有助于控制血糖。
1.2.3 饮食护理：GDM患者基于其自身处于妊娠期需要补充营养并且糖代谢异常的关系，不能 多吃含有葡萄糖多的食物；宜给予高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，增加纤维素的摄入，水果以西红柿、青瓜等含糖量低的水果为宜；尽量多食用清淡、易消化、高蛋白的食物，不宜过食成、油腻的食物，并且喝汤尽量少食骨头汤、排骨汤等加重胃肠负担的食物，应以素汤为主。
1.2.4 运动干预：鼓励患者每天进行适量的运动锻炼，可选择轻中度运动，如慢走、饭后散步、打太极拳、浅水区缓慢游泳、深呼吸简单的体操，以不负重、不引起产为锻炼原则。适当的运动可降低血糖，提高对胰岛素的敏感度，有利于糖尿病的控制，有助于正常分娩。运动后注意监测胎心率、宫缩和血压等情况，对发现异常的患者应尽快通知医生处理。对于接近分娩期的患者，应适量减少运动量以发生早产等情况。
1.3 观察指标：对两组孕妇的各时点血糖值、妊娠结局、妊娠期并发症的发生率进行比较。
1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的血糖控制情况、妊娠并发症发生率及妊娠结局均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
GDM糖尿病病情及血糖控制水平直接对产妇及胎儿起着巨大的影响，如不能较好地控制血糖及糖尿病，则会导致产妇及胎儿的近、远期并发症的发生率增大。因此，提高妊娠糖尿病患者的专科护理水平，采取针对性的护理干预措施，对提高妊娠糖尿病患者的临床治疗效果，具有重要的临床意义。本组研究中，选择102例患者作为研究对象，对照组进行常规护理措施，观察组则在常规护理基础上进行心理护理、运动干预、饮食护理及健康教育等干预措施，得到观察组的血糖控制情况、妊娠并发症发生率及妊娠结局均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对妊娠糖尿病患者实施针对性的护理干预措施，可有效控制患者的血糖，减少不良妊娠结局的发生率，值得临床上推广应用。
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