对产妇进行全面助产护理的作用研究论文
新生儿窒息是因母体发生了宫内窘迫、缺氧，导致新生儿娩出后出现呼吸障碍及循环障碍的一种情况，是导致新生儿伤残及死亡的重要原因。有研究认为，对产妇进行全面的助产护理，能降低新生儿窒息的发生率。为了证实这一观点，笔者进行了以下研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的研究对象是2013 年5 月1 日至2015 年11 月1日间我院收治的76 例自然分娩产妇，我们采用随机数表法将其分为对照组(38 例)和观察组(38 例)。对照组产妇的年龄为22 ～ 35 岁，平均年龄为(27.65±3.71)岁，其孕周为38 ～ 41 周，平均孕周为(39.52±0.14)周，其体重为63 ～ 76kg，平均体重为(69.12±4.23)kg ;观察组产妇的年龄为23 ～ 36 岁，平均年龄为(28.36±4.27)岁，其孕周为37 ～ 40 周，平均孕周为(39.87±0.21)周，其体重为61 ～ 78kg，平均体重为(68.25±3.76)kg。两组产妇在年龄、孕周及体重等一般资料方面的差异均不显著(P>0.05)，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 研究对象的纳入标准及排除标准
研究对象的纳入标准是：①足月单胎妊娠产妇。②自愿参与本次研究，并签署知情同意书的产妇。研究对象的排除标准是：①合并糖尿病、高血压等妊娠并发症的产妇。②合并肝肾等严重脏器功能损伤的产妇。③存在子宫手术史的产妇。④存在沟通交流障碍的产妇。⑤患有精神疾病的产妇。⑥存在胎位不正、头盆不对称等自然分娩禁忌症的产妇。
1.3 护理方法
为对照组产妇进行分娩相关知识及注意事项的讲解、饮食护理、呼吸护理、配合分娩护理等常规分娩护理，对观察组产妇进行全面的助产护理。进行全面助产护理的具体方法是：
1.3.1 进行产前助产护理
①产妇入院后，由专业的助产士对其进行一对一的助产护理。②助产士详细了解产妇的具体情况及个人疾病史，然后对其胎儿发生新生儿窒息的危险程度进行评价分析。③对产妇进行分娩相关知识的健康宣教，加深其对分娩知识的了解程度，消除其产前抑郁、恐惧等不良情绪。
1.3.2 进行产中助产护理
①在分娩过程中，产妇极易出现紧张、焦虑等负性心理。因此，助产士要密切观察产妇的心理变化，一旦发现其出现紧张、焦虑等情绪应及时对其进行心理疏导。②多与产妇进行沟通交流，告知其不良的心理状态会对自身及胎儿造成较大的负面影响。③多对产妇进行鼓励和安慰，并让其保持积极、乐观的心态。④指导产妇保持呼吸均匀，不要大声喊叫以保存体力。⑤及时告知产妇分娩的进展情况，以增加其对自然分娩的信心。⑥根据产妇的具体情况合理采用气囊助产等方式加速生产的进程。
1.3.3 进行新生儿的护理
①在胎儿的'胎头娩出后，助产士要及时清理胎儿呼吸道内的异物。②待胎儿完全娩出后，剪断胎儿的脐带，并及时清理胎儿身上的羊水。③使用吸痰器快速清理新生儿口鼻内残留的羊水，然后轻拍新生儿的足底，同时对其进行背部按摩，直至听到新生儿啼哭。④对新生儿进行Apgar 评分，若其出现窒息的现象应及时为其进行吸氧治疗及心外按压复苏处理。
1.4 观察指标
①两组新生儿的Apgar 评分。
②两组新生儿的窒息发生率。
1.5 评价标准[5-8]
①新生儿Apgar 评分的评价标准：Apgar 评分共包括皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力和运动、反射这5 个评分项，每1 项的分值为0 ～ 2 分，总分为10 分。Apgar 评分在0 ～ 3分之间表示新生儿发生了重度窒息，在4 ～ 7 分之间表示新生儿发生了轻度窒息，在8 ～ 10 分之间表示新生儿呼吸正常。
②新生儿窒息的判定标准：脐动脉血Ph < 7、发生代谢性酸中毒或代谢性合并呼吸性酸中毒、Apgar 评分在0 ～ 3 分之间、出现惊厥及昏迷等神经系统异常表现、出现多脏器功能受损的情况。
1.6 统计学分析方法
采用SPSS18.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值 ± 标准差( x ± s )表示，并采用t 检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05时视为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿Apgar 评分的比较
观察组新生儿的Apgar 评分为(9.52±1.64)分，对照组新生儿的Apgar 评分为(8.11±0.65)分，观察组新生儿的Apgar 评分明显高于对照组新生儿的Apgar 评分，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
2.2 两组新生儿窒息发生率的比较
观察组新生儿的窒息发生率为2.63%，对照组新生儿的窒息发生率为7.89%，观察组新生儿的窒息发生率明显低于对照组新生儿，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
3 讨论
新生儿窒息是产科临床上较为常见的一种疾病。该病的病理生理特征主要以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主。导致新生儿发生窒息的原因较为复杂，如早产、脐带绕颈、胎心率异常、羊水受到污染等。此外，母体的羊水过少、胎盘的功能发生障碍、年龄过大或患有贫血等疾病也是导致新生儿发生窒息的重要因素。新生儿在发生窒息后若未能得到及时有效的治疗，会严重影响其智力的发育，甚至会导致其死亡，从而给其家庭造成沉重的打击。因此，降低新生儿窒息的发生率就显得十分重要。有研究认为，对产妇进行全面的助产护理，能降低新生儿窒息的发生率。
为了证实这一观点，笔者为对照组产妇进行常规分娩护理，对观察组产妇进行全面的助产护理。两组产妇生产后，对两组新生儿的Apgar 评分及窒息的发生率进行回顾性的分析。分析结果显示，观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿的Apgar 评分，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。观察组新生儿的窒息发生率为2.63%，对照组新生儿的窒息发生率为7.89%，观察组新生儿的窒息发生率明显低于对照组新生儿，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。综上所述，对产妇进行全面的助产护理可明显提高新生儿的Apgar 评分、降低新生儿窒息的发生率，此护理方法值得在临床上推广应用。
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