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延续护理对泌尿系统结石患者的影响的论文
摘要：目的探讨对泌尿系统结石患者采用延续护理干预的临床效果。方法选择本院收治的100例泌尿系统结石患者作为研究对象，随机分为护理干预组以及护理对照组，每组各50例患者，其中护理对照组患者仅接受针对疾病的常规护理，护理干预组患者在常规护理的基础上则实施延续护理干预，对两组患者的自我效能、自我管理能力以及复发情况进行分析探讨。结果护理干预组在自我效能以及自我管理能力方面均明显优于护理对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；在疾病复发情况方面，护理干预组有2例（4.0%）患者复发，护理对照组有8例（16.0%）患者复发，护理干预组明显少于护理对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对泌尿系统结石患者采用延续护理干预措施，可以有效提高患者的自我效能感以及自我管理能力，减少疾病的复发概率，值得进行推广应用。
关键词：延续护理；泌尿系统结石；影响；应用效果
0引言
泌尿系统结石又称为尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。发生泌尿系统结石之后，会使患者的生活质量受到严重影响[1]。要想提高泌尿系统结石的临床疗效，减少复发，除了要采取有效的治疗措施之外，进行良好的护理干预也十分重要。延续护理有助于将对患者的护理从医院转移至家庭，从而实现医院护理向家庭护理的平稳过渡[2]。本研究通过对泌尿系统结石患者采取延续护理干预模式，取得了显著的干预效果，现将方法以及结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2015年1月至2017年3月本院收治的100例泌尿系统结石患者。其中男性患者53例，女性患者47例，年龄26-58岁，平均（41.9±3.4）岁。按照随机数字表法将其分为护理干预组和护理对照组，每组各包含50例患者。两组患者的一般资料无显著的统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对护理方式均已签署知情同意书，且自愿入组接受调查研究。
1.2方法
护理对照组患者仅接受住院期间的常规护理，护理干预组患者在以上护理的基础之上对患者实施延续护理干预，具体方法如下：
1.2.1出院指导
患者出院之前，护理人员详细向其讲解出院后的有关注意事项，告知患者养成良好的生活习惯以及作息习惯的重要性，嘱患者定期回医院进行复查，同时通过电话回访、定期上门回访等方式了解患者的生活质量，对于患者存在的各种不良生活习惯及时进行纠正[3]。
1.2.2家庭健康知识培训
为了使患者出院后建立起与医院护理的衔接，护理人员应当加强对患者家属的护理知识、要点的培训，使其成为患者出院后的重要监督员、护理员，在监督、指导患者坚持健康的饮食原则、遵医嘱服药的同时，有意识地纠正患者存在的不良生活习惯，使其养成健康的生活方式[4]。
1.2.3争取家庭支持
患者患病之后，心理上产生一定的落差，有些患者的心理变得较为敏感、脆弱，担心自己的病情会增加家庭的负担[5]。为此，护理人员应当加强与患者家属的沟通，嘱其多关心安慰患者，并积极鼓励患者树立起战胜疾病的信心，使患者充分感受到家庭的温暖，从而以积极的心态正确面对自己的病情，并提高患者的依从性。
1.3观察指标
对比分析两组患者的自我效能、自我护理能力以及结石的复发情况。其中自我效能应用自我效能感分量表（generalself-efficacyscale,GSES）进行评价，得分越高，则说明患者的自我效能感水平越高；自我护理能力采用自制调查问卷的形式进行，分为优秀、良好、尚可、较差四个等级，统计患者自我护理能力的优良率。
1.4统计学方法
所得数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料用t检验，用（±s）表示，计数资料用2检验，用（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我效能感水平比较
统计结果显示，护理干预组患者的自我效能评分明显高于护理对照组，说明护理干预组患者的自我效能感水平更高，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者自我护理能力比较
护理干预组患者的自我护理能力优良率为88.0%，护理对照组患者的自我护理能力优良率为70.0%，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者结石复发情况比较
通过对两组患者进行随访，结果显示，护理干预组的50例患者中共有2例患者复发，结石复发率为4.0%，护理对照组的50例患者中共有8例患者复发，结石复发率为16.0%，护理干预组明显低于护理对照组，两组之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。
3讨论
泌尿系统结石是临床常见病，发病率的高低具有较为明显的地域差异，在我国，南方人群的发病率要远高于北方，研究表明，这主要与各地区的不同饮食习惯以及饮食结构有关[6,7]。泌尿系统结石具有较高的复发率，使患者的生活质量受到较大影响。而在患者出院之后，通过加强出院后的后续护理，提高患者的自我护理能力，则可极大降低患者的结石复发概率[8]。由于很多患者在出院之后不会再去医院进行咨询，与医院失去了联系，导致对患者的护理干预无法延续下去，从而影响了治疗效果的维持和巩固。针对此种状况，为了提高泌尿系统结石的治疗效果并促进预后，降低复发概率，很多医院对患者采取了延续护理干预模式。本院通过对泌尿系统结石患者应用该护理模式进行护理，研究结果显示，患者的自我效能感以及自我护理能力得到极大提高，同时有效降低了结石复发率。由此可见，延续护理对于泌尿系统结石患者具有较高的应用价值，值得进行推广应用。
参考文献
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[2]陈丹芸,赖贤林.个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的护理效果观察[J].中国实用医药,2017,12(01):160-162.
[3]卢丽钦,邱金花,林燕平.延续护理在泌尿系统结石患者疾病自我效能和管理的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):172-173.
[4]冯爱玲.延续护理对泌尿系统结石患者疾病自我效能和自我管理的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(43):1-2，4.
[5]简平,刘义兰,胡德英,等.临床护士延续护理知信行现状的调查研究[J].中华护理杂志,2016,51(04):404-408.
[6]张扬,李国宏,刘敏.我国外科出院患者延续护理实施现状及建议[J].中华护理杂志,2016,51(04):409-412.
[7]边茸.随访中心对60例泌尿系结石患者延续护理的效果评价[J].武警后勤学院学报(医学版),2015,24(06):474-475.
[8]万巧琴,么莉,侯淑肖,等.基于医院延续护理开展现状与问题的质性研究[J].中国护理管理,2013,13(10):38-41.
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