医院护理管理中优质护理服务的应用论文
摘要：目的分析优质护理服务在医院护理管理中的应用效果。方法本院自2015年9月起开始实施优质护理服务，选取2014年9月到2015年8月收治的患者120例（实施前）与2015年9月至2016年8月的患者120例（实施后），比较护理情况及患者护理满意度。结果实施优质护理后，患者护理不良事件发生率3.33%明显低于实施前的19.17%（P<0.05），且患者护理满意度评分明显高于实施前（P<0.05）。结论在医院护理管理中实施优质护理，能够减少护理不良事件，提高患者护理满意度，值得推广。
关键词：医院护理管理；优质护理；满意度
0引言
医院护理管理水平不仅直接影响着医院的声誉，更为重要的是其还影响着广大患者就诊效率、治疗及康复效果，与患者的身心恢复息息相关[1]。自卫生部于全国卫生系统中开展“优质护理服务示范工程”活动之后，我院积极响应，根据实际情况在2015年引入了优质护理服务，有效提高了医院护理管理水平，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年9月到2015年8月收治的患者120例（实施前），产科42例，妇科46例，儿科32例，年龄1-50岁，平均（24.01±1.56）岁；其中子宫肌瘤28例，卵巢瘤18例，宫外孕6例，剖宫产20例，顺产16例，支气管炎16例，肺炎16例。选取2015年9月至2016年8月的患者120例（实施后），产科40例，妇科35例，儿科45例，年龄1-60岁，平均（25.11±1.26）岁；剖宫产19例，顺产16例，宫外孕5例，其中子宫肌瘤20例，卵巢瘤15例，支气管炎25例，肺炎20例。。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2方法
我院自2015年9月起开始实施优质护理服务：
（1）环境护理：致力于为患者打造整洁、舒适的诊治环境，采取的措施为：①在卫生间醒目处张贴提示牌，警示“小心跌到”；②在病区配备中央冷暖空调，对走廊、病房重新修整，病房中的隔布、窗帘均用粉红色，床单被套均为纯棉花布；③保持走廊干净整洁，在走廊墙壁上张贴油画、风景画，卡通画，营造文化，轻松氛围；④全天为患者提供热水，按护理级别巡视病房，密切观察病情，做好基础及专科护理，并协助患者做好生活护理。
（2）加强动员：在全体护理人员中开展优质护理知识教育、思想动员、培训，召开全员大会，集中讲解操作细则、实施步骤，转变护理理念。各科室根据要求深入讨论如何开展优质护理，并对优质护理相关文件认真学习，定期考核，确保每位护理人员都能掌握优质护理的精髓。
（3）对护理流程加以优化：过去出入院管理、药品流通、住院收费等均是对医院服务效率有影响的环节。在开展优质护理后，我们建立了电子化病历管理系统与住院患者收费管理系统，对出入院环节优化，减少收费计价花费的时间。实施统一配送的药品管理制度，各科室根据自身情况建立符合工作需要的护理服务流程，让护士可以将更多的精力和时间用在为患者提供护理服务上。
（4）弹性排班：改变排班模式，为患者提供全面连续的护理工作。各科室根据业务量及床位数实行合理安排，如对年龄较大者尽量减少夜间排班次数，由高年资护士带着年轻护士共同展开护理工作，并对责任制护理加以落实。床护比达到1:0.4。
（5）加强评估与考核：每月对护理人员工作展开评估，以科室为单位，以护士工作量、工作质量、患者满意度反馈为依据，构建合理的考评制度，提高护士工作积极性，
（6）加强健康教育：在患者入院时、手术前后、用药期间、出院前为其提供全程健康教育，让患者对疾病及治疗措施有全面认知，提高其对医疗服务的参与意愿，使之积极配合医护人员的工作。印刷相关疾病健康宣传手册并摆放在病房中显眼的位置，开设健康教育宣传室，以一对一的`方式为患者提供康复指导、用药指导。
（7）心理护理：很多住院患者会有程度不同的心理问题，这是因为患者本身就为病情担心，再加上医院陌生环境造成的孤独感、不安感，更易出现心理问题。本院为护理人员组织医学心理学培训，提升护士和患者的沟通能力。过去患者按铃时护士才会到病房去，有时可能会因手头忙碌而出现延迟。为改善这一问题，我们要求护理人员主动为患者服务，尽量将工作做在前面，如患者输液时记好大概的换药时间，多加巡查，主动换药。若患者没有家属陪护，可协助患者做好生活护理。若患者不良情绪严重，则通过真诚沟通了解其不良情绪的产生原因，改善患者心理状态。
1.3观察指标
在实施优质护理前后统计护理不良事件发生情况（压疮、发错药、交班遗漏、药物外渗、呼叫反应延迟），利用我院自制护理满意度调查问卷评价患者对护理工作的认可程度，主要内容包括环节质量管理、护理行为、出入院管理、病人管理等内容，最终评分为各项内容得分之和，满分为100分，护理满意度与评分成正比。
1.4统计学分析
研究数据以SPSS20.0进行统计分析，计量资料（±s）对比时行t检验，计数资料行2检验。P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1不同时间护理不良事件发生情况比较
实施优质护理后，患者护理不良事件发生率3.33%明显低于实施前的19.17%（P<0.05），
2.2护理满意度比较
实施优质护理前，120例患者护理满意度评分为（81.64±3.29）分；实施优质护理后，120例患者护理满意度评分为（90.71±3.62）分；两时间护理满意度评分差异显著（P<0.05）。
3讨论
优质护理是新型的护理理念，其宗旨是为患者提供优雅、干净、整洁的病房环境，并对各项基础护理予以强化，将责任护理制度落到实处，全方位提高医院的护理水平。在生活水平不断提高、广大患者对医疗服务质量的要求不断提高的背景下，开展优质护理是符合广大患者的医疗卫生需求的，同时也符合医院的利益[2]。在全国医药卫生体质改革背景下，为响应卫生部的“优质护理示范工程”的号召，本院开展了优质护理服务，以期真正地为社会服务，为群众服务，提高社会及人民群众的护理满意度。在实施中我们发现，护理不良事件发生率及患者满意度是对医护质量进行评价的重要标准，而减少护理不良事件的发生、提高患者的满意度是实施优质护理的目标[3]。本院自2015年9月实施优质护理以来，加强环境建设，致力于打造温馨的住院环境；通过培训及宣传加强护理人员对优质护理知识的掌握程度，督促其将优质护理服务落到实处；从实际情况出发，为患者展开健康教育与心理护理，促进患者康复。研究结果显示，实施优质护理后，患者护理不良事件发生率3.33%明显低于实施前的19.17%（P<0.05），且患者护理满意度评分（90.71±3.62）分，明显高于实施前（P<0.05）。由此可见，在医院护理管理中实施优质护理，能够减少护理不良事件，提高患者护理满意度，值得推广。
参考文献
[1] 戴夫.试论现代医院发展中护理管理的新视角[J].中国医院管理.2015,35（5）：63-64.
[2] 马俊，汤维娟，张琦.底线管理在护理质量管理中的应用效果研究[J].中国卫生资源.2014,6（4）：291-293.
[3] 赵花，张亚宁，张芳.人文理念在护理管理中的运用实践与思考[J].中国医院管理.2014,34（10）：72
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