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分析柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果论文
【摘 要】目的：分析柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果。方法：选取2017年1月～2018年1月我院肝胆外科收治的88例患者，按照电脑产生随机数的方法将其随机分为观察组（n=44，常规护理联合柔性管理）和对照组（n=44，常规护理）。比较两组患者护理后的护理质量和疼痛评分情况、护理人员发生差错和被投诉的概率、患者及其家属对护理质量的满意度。结果：观察组患者的护理质量评分和疼痛评分分别为（91.0±9.4）分和（2.2±1.5）分，对照组患者的护理质量评分和疼痛评分分别为（70.8±14.1）分和（4.5±1.9）分，两组之间差异显著（P﹤0.05）；与对照组相比观察组护理人员发生差错和被投诉的概率均较低，对护理质量的满意度则有明显增高（P﹤0.05）。结论：在肝胆外科的护理工作中应用柔性管理对患者疼痛症状的缓解效果显著，能够明显提高护理质量，减少护理人员发生差错的概率。
关键词柔性管理；肝胆外科；应用效果
医疗服务的质量随着近年来社会经济水平的而提升而进一步提高。柔性管理方式以人们的行为心理规律为基础，非强制性地或者使人们自愿产生意志思想并使其转变为自觉行动[1]。本文通过对我院肝胆外科收治的88例患者的研究，分析柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2017年1月～2018年1月我院肝胆外科收治的88例患者，其中男性49例，女性39例，年龄22～76岁，平均年龄（47.1±11.6）岁。21例患者文化程度为初中及中专，26例患者为高中及大专，41例患者为大学以上学历。24例患者的手术原发病为急性阑尾炎，18例患者为急性胆囊炎，21例患者为肝胆管结石，25例患者为腹部外伤。其中48例患者为脑力劳动者，40例患者为体力劳动者。患者及其家属均对本次研究知情且签署了知情同意书。按照电脑产生随机数的方法将其随机分为观察组（n=44）和对照组（n=44）。比较两组患者的年龄、性别、学历、原发病和职业等一般资料发现无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 方法：采用肝膽外科的常规护理措施护理对照组患者。采用常规护理联合柔性管理方式护理观察组患者：①积极组织护理人员之间的交流会议，鼓励年轻的、资历尚浅的护士向具有丰富临床经验的护士学习，通过良好学习习惯的培养提高护理人员的工作技能；②采用弹性排班的方式以提升护理人员的学习工作积极性和主动性，听取护理人员的真是想法，并帮助其解决内心困惑、缓解心理压力，通过和谐积极的工作环境的营造提升科室的工作状态；③可以通过组织建立科室活动使护理人员发挥己长、体现自身的独特价值，定期组织学习讲座并使每个护理人员轮流演讲，对护理人员积极性、科室凝聚力的提升十分有利；④积极鼓励护理人员加强与患者及其家属的沟通交流，采取合适的交流方式以提升患者的信任。通过向其介绍手术基本过程、成功例子以及疾病基本情况等，缓解其焦虑紧张的情绪，提升患者的治疗自信心；⑤通过制定更加合理丰富的奖励机制、评定优秀先进工作者并颁发奖金和证书等形式，鼓励护理人员最大程度地发挥自身工作潜能，间接提升护理质量，同时体现以人为本的护理理念。
1.3 观察指标：①分别采用护理部制定的护理质量评价标准（包括手术前基础护理、手术室管理、手术消毒工作、手术中急救物品的完好率以及执行基本护理规章制度的情况等）和NRS（疼痛评分标准）对患者护理后的护理质量评分及疼痛评分进行评价[2]；②记录并比较两组护理人员发生差错和被投诉的概率、患者及其家属对护理质量的满意度。
1.4 统计学处理：研究通过SPSS22.0软件对各项数据进行统计学分析，计量资料用 表示，治疗前后对比采用配对 t 检验，两样本均数比较采用独立样本 t 检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为数据比较有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分和疼痛评分：观察组患者的护理质量评分和疼痛评分分别为（91.0±9.4）分和（2.2±1.5）分，对照组患者的护理质量评分和疼痛评分分别为（70.8±14.1）分和（4.5±1.9）分，两组之间差异显著（P﹤0.05）。
2.2 投诉率、差错发生率和护理质量满意度：与对照组相比观察组护理人员发生差错和被投诉的概率均较低，对护理质量的满意度则有明显增高（P﹤0.05）。如下表1：
3 讨论
柔性管理属于人性化管理的一种类型，其管理基础是对人的理解和尊重，主要目的便是管好并用好人[3]。通过应用柔性管理，护理人员的工作环境得到了更好的改善，工作自主权有所提升，更能够提升其积极主动性和创造能力。柔性管理应充分体现在情感和民主管理、人力资源和组织行为管理以及激励管理等各个方面之中。
作为较容易发生医疗事故的场所之一，肝胆外科的护理工作质量往往受到多方面因素的影响，导致患者满意度降低、护患矛盾激剧、医疗纠纷频发，对患者的康复亦不利。因此，在肝胆外科应用柔性管理，以提升护理人员的自身工作质量，改善护患和医患关系，从而减少发生医疗事故的概率是十分必要的。
综上所述，在肝胆外科的护理工作中应用柔性管理对患者疼痛症状的缓解效果显著，能够明显提高护理质量，减少护理人员发生差错的概率。
参考文献
程艳.肝胆外科护理中采用柔性管理的效果分析[J].饮食保健，2017，4（8）.
祝涛.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：107-107.
石军.护理风险管理在肝胆外科手术患者中应用价值分析[J].中国保健营养，2017，27（13）.
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