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河北省护理技能考核配套光盘研制论文
【摘要】 为适应护理学发展，提高技能操作水平，河北北方学院附属第一医院承担制作了河北省护理技能操作考核配套光盘。光盘包含河北省高等医学院校护理技能考核项目12项，其中“抢救配合”为自行研创项目;光盘内容新颖全面，技能操作达到了科学化、规范化、标准化要求，注重将最新护理理念、人文关怀、沟通交流技巧等融入护理过程中，体现当代护士的综合素质及护理管理发展水平;此光盘能提高在校生技能训练效果和水平，也可用于临床护理人员在职培训。
【关键词】 专业/护理;临床工作能力;教育考核
为适应医学科学发展，提高技能操作水平，河北省卫生厅、教育厅连续多年对医学院校在校生进行护理基本技能操作考核工作，多年的实践和不断完善使护理技能操作水平达到了规范、科学、标准化。但是，在考核中发现程序中还有诸多细节问题困扰着培训教师和学生，单靠文字性标准难以解决或使指标量化;随着护理服务理念的转变，操作中应更多体现“人文关怀”、“服务意识”等思想观念 [1]。制作与护理技能操作考核项目相配套的光盘，不但能使操作过程中疑难细节问题处理一目了然，且适应了临床发展需求、体现了护理新理念[1];光盘完成后不仅能提高技能训练的效果，更能全面提高学生的综合素质和能力。
1 研制背景资料分析
护理学是一门应用性很强的综合学科，技能操作是培养高素质护理人才的重要环节。我们在培训学生过程中，虽然也有一些光盘可供参考，但缺乏与河北省技能操作项目标准相吻合的影像资料;护理技能操作体现的是护理学发展水平和内涵要求，临床急需与医学发展相适应的影像资料。
1.1 华西医科大学录制的教学光盘
现在多数护理学院及学校在技能训练中应用的是华西医科大学于1999—2000年录制的教学光盘[2]。此光盘制作已近10年，有些内容难以满足临床护理学日新月异的发展需求。
1.2 广州白云出版社出版的教学光盘
日前出版的《50项护理技能操作示范与语言沟通》[3]是根据全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点拍摄，之后又进行了程序细化、规范。对广大护理工作者具有重要指导意义，但仔细观摩发现受现场拍摄角度影响很多细节未展示明确、关键程序缺乏特写;有的选手受环境影响程序有疏漏及颠倒现象;作为技能操作考核评价标准尚显不够细致、规范。
1.3 河北省护理技能操作标准
河北省护理专业基本技能考核操作标准由多位知名护理专家制订，以卫生部《基础护理技能操作50项标准》为指导原则，确定挑选了临床常用项目12项，包括自研项目“抢救配合”，目前尚无配套影像资料。
2 光盘制作理念
2.1 指导原则
此光盘录制是以《全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术操作项目考核要点》[4]一书为指导原则，结合《河北省高等医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法》[5]具体操作项目及评价标准摄制。
2.2 指导思想
以满足病人需求为导向，着重体现“以病人为中心”“人性化护理”的服务理念，以“三基三严”为重点，强化基础，提高技能，进一步提升我省护理专业学生的技能操作水平和综合能力，为毕业生就业打好基础、铺平道路，为病人提供科学精神与人文精神有机结合的护理服务。
3 制作过程
反复观摩、研究各地出版的光盘内容，吸取营养和精华，做到兼收并蓄、扬长避短。将河北省护理技能操作标准修改分解为科学、规范的分镜头脚本，再聘请省内知名护理专家讨论、修改分镜头脚本。挑选综合素质高的选手进行强化培训;请专业摄制人员进行录制，摄制时精益求精，多角度、反复拍摄;写出解说词，请专业技术人员配音、剪辑、审核。
4 新研制光盘特点
4.1 光盘内容
光盘包括口腔护理技术、吸痰法、无菌技术基本操作、鼻饲法、女病人导尿术、肌肉注射、青霉素过敏试验法、密闭式静脉输液、静脉留置针输液法、心肺复苏术、氧气吸入法、抢救配合共十二项。为适应不同群体、不同层次训练需求，结合临床发展需求，吸痰技术、氧气吸入法、女病人导尿术、抢救配合各演示了一次性材料和非一次性材料操作过程，光盘内容与河北省高等医学院校护理技能操作考核项目相配套。
4.2 内涵特点
4.2.1 注重以人为本
注重将人性化服务、以病人为中心的护理理念融入技能操作过程中。评估准确，解释语言亲切、规范;操作前向患者解释过程要点取得患者合作;操作过程中随时观察病人的躯体和心理反应;始终贯穿护患间的沟通交流，使患者切实感受到护士的人文关怀。
4.2.2 强调原则性
强调三查七对意识，避免、杜绝护理差错事故的发生;严格遵守无菌技术操作原则，做到安全护理;操作后分类处理用物，避免医院内交叉感染的发生，符合临床管理要求，同时注重自我保护意识，防止个人职业伤害。
4.2.3 讲究细节处理
此光盘操作程序科学、规范、标准，演示动作舒展连贯、大方得体。摄制时从正面、左右侧面进行了全部操作过程录制，结合大量特写镜头、近镜头的补录和单独摄制，使以往光盘中未仔细展示的疑难要点、细节处理等一目了然，示范性、操作性强，可作为在校生技能训练的规范性影像资料，也是在职护士技能培训的好帮手。
4.2.4 创新项目
光盘中包含一项自创考核项目“抢救配合”。危重病人的抢救是医疗护理工作中一项重要任务，抢救过程是否及时、合理直接关系到患者的生命和生存质量。当病人出现病情恶化或有严重并发症时，护士必须应用娴熟的急救技能对病人实施抢救，并且能够与其他医护人员熟练配合、默契一致、争分夺秒的挽救病人的生命。
抢救配合要求护士迅速将急救车、氧气筒、吸痰器推至病人床前，根据患者病情变化以抢救生命为原则在医生未到达病房前完成以下操作：为患者吸痰畅通呼吸道、吸氧、建立静脉通路;医生到达后配合医生熟练取出三种急救药物、三种抢救用物品、三种输液用液体。
5 评价
5.1 效果评价
护理技能操作的标准化、规范化建设是提高护理专业学生理论联系实际能力、提高教学质量、提高护理管理水平的有效途径。表1 2006～2008年本科4年级参加省技能联考人数及成绩注：以上参考学生均按学生总数的20%由专家组现场随机抽样取得
5.2 内容评价
光盘内容不仅体现了护理技能的功能和作用，更重要的是将最新护理理念、人文关怀、沟通交流技巧等融入技能操作中，体现当代护士的综合素质及护理管理发展水平，护理技能操作中折射出的是护理哲理、护理理念、护理美学、护理艺术、护理人员的综合能力和整体素质。
20091113日在保定召开的河北省医学院校护理技能教学会议上，与会的45名专家逐项观看讨论了光盘内容，给予了高度评价和肯定，同时专家们也提出了一些宝贵意见和建议，河北省医学教育研究室当即决定此光盘作为我省护理专业技能考核的规范影像教材。
此光盘内容规范、科学、具有创新性和实用性，与临床新技术、新要求紧密结合，达到了国内同行业先进技术水平;对护理教学及临床技能操作培训都具有重要参考意义，适合在校生日常教学需要，也可满足医疗机构对在职护理人员培训的需求。
【参考文献】
1 姜安丽主编.新编护理学基础[M].第1版.北京:人民卫生出版社，2006.1113，142.
2 华西医科大学.临床护理操作技术大全[M/CD].北京:中国科学技术出版社，2001.
3 李冰.五十项护理技能操作示范[M/CD].广州:白云出版社，2008.
4 卫生部.全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术操作项目考核要点[M].北京：人民卫生出版社，2007.
5 河北省卫生厅.河北省高等医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法[Z].
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