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泌尿外科患者护理管理措施论文
【摘要】目的分析研究内科住院患者压疮的监控和护理管理。方法随机选取2012年4月至2014年4月于本院就诊的80例压疮患者作为研究对象，并将其依据护理方式的不同分为对照组（n=40）以及观察组（n=40）；对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行优质护理干预，比较两组患者的护理效果以及护理满意度。结果观察组患者创面愈合时间以及治疗效果均明显优于对照组，观察组患者的护理满意度明显优于对照组，上述数据的对比结果均显示P＜0.05，故具有统计学意义。结论对压疮患者实施综合性的优质护理可提高患者的临床治疗效果、提高患者创面的愈合速度、增加患者对护理工作的满意程度，故具有临床推广应用意义。
【关键词】压疮；护理对策；临床效果
皮肤压疮属于临床护理上较为常见的问题，多发生于患有身体移动困难的患者身上（比如长期卧床或需长期坐轮椅的患者）[1]。相关研究显示压疮的发生与发展多与压力、营养不良以及肌肉萎缩等症状存在较大关系，其在临床上的发生概率高达12%[2-3]。尤其对于内科而言，压疮的发生概率更大。压疮一直是临床护理工作中的难点，压疮管理工作的好坏将会对护理工作质量以及护理效果造成直接影响。本次研究将就随机选取2012年4月至2014年4月于本院就诊的80例压疮患者作为研究对象，分析研究内科住院患者压疮的监控和护理管理，现将分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1病例资料：随机选取2012年4月至2014年4月于本院就诊的80例压疮患者作为研究对象，并将其依据护理方式的不同分为对照组（n=40）以及观察组（n=40）；其中观察组：男性患者24例；女性患者16例；患者年龄：38~82岁；平均年龄（65.5±2.1）岁；其中20例患者患有心脑血管疾病，12例患有糖尿病、5例肺部感染、2例肾功能衰竭、1例外伤。对照组：男性患者22例，女性患者18例；患者年龄：40～81岁，平均年龄（66.2±2.3）岁；其中21例患者患有心脑血管疾病、10例患有糖尿病、7例患有肺部感染、1例肾功能衰竭、1例外伤。两组患者在基础疾病、年龄、性别等资料的对比上未表现出明显差异，故本次研究具有可行性。本次研究目的以及方法均已详细告知患者及其家属，其均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。
1.2方法：两组患者均进行内科病房基础护理，观察组在此基础上对患者进行压疮病情监控，同时依据监控结果进行综合性的优质护理干预，具体措施如下：①心理护理：护理人员要多与患者进行沟通，并要耐心的向患者介绍与疾病相关的健康基础知识。如发现患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员要对其进行心理疏导，帮助患者建立治疗的信心，消除患者的不良情绪，促使患者积极配合治疗。②压疮创面的护理：利用生理盐水冲洗创面，并将创面上的坏死部位去除，同时利用浓度为3%的双氧水清洗露出来的新创面，之后利用红外线照射创面20min，创面干燥后利用贝复济对创面进行喷涂，之后在涂抹湿润烧伤膏，并进行红外线照射（30min），最后利用盐酸酸钙填塞创面，敷上敷料，每隔2d换一次敷料。③饮食护理：因为产生压疮的大多为行动不便的患者，故在饮食上应多食用高蛋白、富含维生素的食物，同时也应多吃些新鲜果蔬以及粗纤维食物，以此来促进肠胃蠕动，保证患者的排便顺畅。④家庭护理健康教育：对患者及其家属讲解有关压疮的基础知识，同时向其介绍日常生活中需要注意避免的各项事宜、告知患者家属家庭护理的方法等，从而降低患者出院后复发压疮的可能性。
1.3观察指标：①观察并比较两组患者的护理效果（主要比较两组患者的治疗效果以及创面的愈合时间）。②观察并比较两组患者的护理满意度（采用问卷调查的形式，非常满意＋满意=总满意度）。
1.4统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果的对比：对照组患者平均创面愈合时间为（42.6±10.8）d，观察组患者平均创面愈合时间为（37.2±11.5）d，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（t=2.164，P＜0.05）；对照组患者治疗总有效率为85.0%，观察组患者的治总有效率为97.5%，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（χ2=3.913，P＜0.05）。2.2两组患者护理满意度的对比：对照组患者中20例患者的选择为很满意，占总病例数的50.0%；14例患者的选择为满意，占总病例数的35.0%；6例患者的选择为不满意，占总病例数的15.0%，观察组患者的护理总满意率为82.5%。观察组患者中30例患者的选择为很满意，占总病例数的75.0%；9例患者的选择为满意，占总病例数的22.5%；1例患者的选择为不满意，占总病例数的2.5%；观察组患者的护理总满意率为97.5%，两组数据的对比结果显示（P＜0.05）。
3讨论
由病区护理张以及全体护理人员组成监控小组，对于已经出现压疮症状或处于未发生但在危险期的压疮患者进行压疮监控。监控的目的是为了控制压疮的发生以及发展。病区护理人员要对患者的皮肤症状进行动态观察，并对压疮的预防效果进行客观评价，同时指导护理根据监控结果调整护理对策以及预防措施，从而提高患者压疮的康复速度[4]。常规护理对于老年压疮患者往往着重临床护理，但通常来看住院期间得到有效治疗的压疮会在出院不久后再次复发，其不但给患者带来了一定的痛苦，同时也在无形中为患者家庭增加了负担。因此在常规护理的基础上对患者及其家属进行综合性的护理干预，具有十分重要的积极意义。在本次研究中对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上依据监控结果进行了综合性的优质护理干预。从研究结果来看，观察组患者的护理效果以及护理满意度均明显高于对照组，故笔者认为对依据监控结果不断改进压疮护理对策具有重要作用，因此对于临床护理要不断导入新的压疮护理理念，从而提高临床护理质量以及护理管理的有效性。本次研究结果与苏若琼的研究结论具有相似性[5]。
从本次研究中笔者总结得出以下几点体会：①临床护理人员一定要掌握压疮评估量表中的相关内容，在进行交接班时对清醒患者要进行皮肤评估，以便及时发现局部变化。②对于行动受限的患者要经常帮助其翻身、换体位，从而在一定程度上避免患者出现压疮并发症。③红外线烤灯以及贝复剂治疗压疮具有一定疗效，值得临床推广应用。综上所述，对压疮患者实施综合性的优质护理，可提高患者的临床治疗效果、提高患者创面的愈合速度，增加患者对护理工作的满意程度，故具有临床推广应用意义。
参考资料
[1]周元华,陈利清.1例压疮患者的护理[J[.医学信息,2012,24(2):1098-1099.
[2]李秀珑.住院患者发生压疮原因分析[J].河北医药,2013,33(20):3195-3196.
[3]王发萍.老年患者临床压疮的护理对策[J].中国医药指南,2014,12(26):353-354.
[4]张长惠.采用评分法针对危险因素预防褥疮[J].国外医学护理学分册,2012,12(13):202-203.
[5]苏若琼.护理部对压疮护理过程的监控与管理[J].护理研究,2012,24(9):2515-2516.
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