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浅析层级护理管理在外科护理管理的应用的论文
一直以来，护理管理工作的重点和难点就是外科住院患者的临床质量，在进行外科会诊时，需要引起关注。如果外科患者的临床护理水平提高了，那么患者的临床治疗效果也会得到巩固以及提高，患者和家属对临床护理工作的满意度也会得到提高，这样的话可以促使建立起良好的医患关系。为了达到使患者的临床护理结果得到提高，使更多的患者受益，该院使用了层级护理管理模式，在临床实践中进行实施，干预的效果十分显著。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年6月～2016年6月在该院工作的护理人员是本次的研究对象，人数总共有90例，平均分配这90名研究对象，实验组和对照组各45人在本次的研究中，在本次研究中，没有差异性，不具有统计学意义的有护理人员之间的年龄，工作时间、职称等方面的，对实验组和护理组之间的对比不构成影响。
1.2实验方法
对照组和实验组采取不同模式的护理，前者是常规护理，后者是层级护理，对这俩组进行分析，在具体的实施过程中首先要做的就是把规章制度建立起来。为了使护理的工作更加的科学和规范，在层级护理实施的过程中，要把完善的规章制度建立起来，做到在操作时有标准可依，使护理的质量得到提高。然后要做的是层级分组的开展。把实验组和对照组这90名护理人员进行科学的层级划分，划分参考的依据主要要护理人员的工作时间，职称和护理经验的是否丰富等，当然要考虑的还有外科护理的实际要求和工作特点。
1.3观察指标和护理效果评价
考察的指标有很多，其中包含了对患者进行宣传教育，患者的病房的管理，当然技术的操作质量，病例的登记情况，护理的基础等，100分是满分。评定时用问券调查，每一组都有60例患者，发放的表格全部收回，调查表的内容包含了患者的日常护理，患者的心理护理，宣传教育情况和服务态度，每项有20分，每一项又包含了20小项，每小项一分，分数越高，满意度越好。
1.4统计方法
SPSS13.0统计学软件来对数据进行处理，做统计学的分析，用（x±s）表示计量材料，t检验，表示计数材料则用百分比，x2检验。如果P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
2.1比较实验组和对照组采用不同护理模式后的质量
根据表1来看，实验组的护理质量评分比对照组高，由于P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2比较患者对实验组和对照组实施模式的满意度
表2数据表明，实验组患者总体满意度比对照组高，前者满意度为（95.35±5.65）分，后者满意度为（91.86±7.88）分，（P＜0.05）。
2.3实验组和对照组不同护理管理模式下胡来安全质量对比
每组患者有60例，实验组在没把层级护理管理模式实施时，发生意外的有25例，而在实施层级护理后遏制住了意外的情况。总意外发生率是41.5%。而对照组有26例的患者没实施常规护理之前就发生了意外，43.3%是其意外发生率，在护理过程中，发生意外的有13例，21.7%是其意外发生率。
3讨论
将不同岗位、能力水平的护理人员分层，对每一层的护理职责进行明确，这就是层级护理管理模式。应用层级护理管理模式可以使工作更加的规范和有效。总的来说，在外科护理管理中使用层级护理管理的模式有很好的效果，不仅使护理的质量得到了提高，同时也让患者对护理的水平更加的满意，患者更加的信任医院，医患关系更加和谐，基于此，层级护理管理模式应该得到广泛的应用。
参考文献
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