手术室细节护理管理分析论文
[摘要]目的探究手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用。方法选取2015年10月—2016年9月该院收治的行手术治疗的患者736例，采用随机数字法分为观察组与对照组，观察组患者给予手术室细节护理管理，对照组采用常规护理管理，对比两组患者护理质量、医院感染情况、并发症情况及护理满意。结果观察组患者感染发生率0.52％及并发症发生率0.78％均明显低于对照组2.85％、8.29％（P＜0.05）；观察组患者护理满意度98.70％较对照组83.42％明显更高（P＜0.05）。结论手术室实施细节护理管理可明显提高护理质量与护理满意度，有效控制医院感染，减少并发症。
[关键词]手术室；细节护理管理；感染
手术室是感染发生率较高的场所之一，由于手术具有高度开放性与创伤性，术中患者切口、脏器、皮肤、相关组织等均会长时间处于暴露状态，若手术室的环境、手术器械、敷料等消毒工作不到位极易导致患者感染。手术室感染可对手术效果及预后产生不良影响，甚至有可能导致手术失败。有研究数据显示[1-2]，目前国内外医院感染发生率高达35％。如何提高护理质量，有效防控感染是临床护理人员研究的重要课题之一。相关研究指出[3]，在手术室护理管理中实施细节护理可在一定程度上降低感染发生率。本研究在手术室中应用细节护理管理，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从该院2015年10月—2016年9月收治的行手术治疗的患者中随机选取736例作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组与对照组，每组386例。观察组男204例，女182例，年龄20~72岁，平均年龄（47.58±13.26）岁；手术类型：胃部手术86例，阑尾手术124例，肝脏手术28例，妇科手术70例，胆道手术78例；对照组男210例，女176例，年龄17~74岁，平均年龄（45.86±11.58）岁；手术类型：胃部手术80例，阑尾手术122例，肝脏手术30例，妇科手术74例，胆道手术80例。纳入标准：意识清醒，知晓该次研究详情并自愿参与。排除标准：合并精神性疾病，无主动配合能力。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理，定期培训护理人员有关护理知识及医院规章制度，严格规范其无菌操作行为等。观察组患者采用手术室细节护理管理，具体措施见表1。
1.3观察指标
观察两组患者感染情况、并发症情况及护理满意度。护理满意度采用我院自制满意度调查问卷评定，主要涉及护理人员对患者的态度、护理责任心、感染情况等，采取百分制，非常满意评分为80~100分之间，一般满意评分为50~79分之间，不满意评分为0~49分之间。满意度为非常满意例数与一般满意例数之和所占总例数的百分比值。
1.4统计方法
该次研究中的感染率、并发症发生率、护理满意度等计数资料均采用[n（%）]进行相关描述，组间差异以χ2检验；并以P＜0.05表示差异存在统计学意义；以上数据均录入SPSS21.0统计学软件系统进行处理。
2结果
2.1对比两组患者医院感染及并发症情况
观察组患者医院感染发生率0.52％及并发症发生率0.78％均较对照组2.85％、8.29％更低且差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.2对比两组患者护理满意度
观察组患者护理满意度98.70％显著高于对照组83.42％（P＜0.05），见表3。
3讨论
手术室感染防控质量与患者手术疗效及预后具有密切相关性，目前，手术室感染情况依然多发，手术室护理管理中存在的问题包括护理人员护理素质不高、手术安排不合理、消毒及灭菌操作不规范、检测方法错误、未及时补充缺失或损坏的消毒器械、手术器械消毒不到位引发再次感染、污染物处理不当等[4]。患者在手术室时，由于器官、组织等长时间暴露，因此如果手术室空气、环境消毒不到位，手术器械、敷料未达到无菌标准，均可能导致病毒侵入体内，引发感染。医院感染可对患者原有疾病的治疗产生影响，增加医疗成本，诱发其他病变，给患者带来额外痛苦，甚至引起医疗纠纷，因此，需要加强重视。手术室感染已成为医院防控感染的重点工作，相关研究指出[5]，细节护理管理可有效防止手术室感染。细节护理管理是临床护理工作发展的新模式，强调的是在临床护理中加强对细节的重视，坚持“细节决定成败”的理念，致力于提高护理质量，在兼顾人文关怀与自身技能提高的同时，将杀毒灭菌工作执行到位[6]。细节护理管理通过与患者加强沟通，增进护患间的'互信，从而有效消除患者紧张情绪，推动手术工作顺利进展。加强护理人员的业务培训与职业防护教育，并将职业道德教育贯穿其中，从而增强护理人员的职业道德感与责任感，可促进护理人员在护理操作时以患者为中心，及时发现护理问题，从而提高护理质量与自我保护意识[7]。护理操作中严格遵守操作标准及流程，可有效完善预防措施。量化考核利于护理管理工作开展，把控细节操作的具体内容，从而有效避免个人问题引发的感染现象，并可激发护理人员的积极性与主动性[8]。该研究采用手术室细节护理管理，结果显示，观察组患者感染及并发症发生率与对照组相比较低，护理满意度较高。提示，手术室实施细节护理管理可降低医院感染及并发症发生率，提高护理质量与护理满意度。
综上所述，手术室细节护理管理通过提高护理质量从而提高医院感染控制效果，增进护患关系和谐，促进护理满意度提高，因此具备一定的临床推广应用价值。
作者:李迎春 单位:淄博矿业集团中心医院手术室
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