护理论文开题报告15篇
随着个人素质的提升，报告的使用成为日常生活的常态，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。那么你真正懂得怎么写好报告吗？下面是小编整理的护理论文开题报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
护理论文开题报告1
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从 xx 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
1.1 资料与方法统计 xx-xx 年 116 篇在本院实习的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
1.2 统计学处理
应用 spss13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表 1。
2.2 论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表 2。
2.3 指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 36.21%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等[1]在这方面已于 xx 年进行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
3.2.2 导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
3.2.3 管理因素
从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水平高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
3.3 对策
3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
3.3.2 加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。
护理论文开题报告2
一、研究背景
所谓课题背景，主要指的是为什么要对这个课题进行研究，所以有的课题干脆把这一部分称为“问题的提出”，意思就是说为什么要提出这个问题，或者说提出这个课题。
二、研究内容
课题研究的内容，顾名思义，就是我们的课题要研究的是什么。比如我校黄姝老师的指导的课题“佛山新八景”，课题研究的内容就是：“以佛山新八景为重点，考察佛山历史文化沉淀的昨天、今天、明天，结合佛山经济发展的趋势，拟定开发具有新佛山、新八景、新气象的文化旅游的可行性报告及开发方案。”
三、研究目的
课题研究的目的，应该叙述自己在这次研究中想要达到的境地或想要得到的结果。
四、文献综述
国内外现状；研究方向；进展情况；存在问题；参考依据。这是对学术观点和理论方法的整理。同时，文献综述还是评论性的，因此要带着作者本人批判的眼光来归纳和评论文献，而不仅仅是相关领域学术研究的“堆砌”。
要想写好开题报告，必须认真研读文献，对所研究的课题有个初步的了解，知道别人都做了哪些工作，哪些方面可以作为自己研究的切入点。因此，文献调研的深入和全面程度，会相当程度地影响开题报告的质量，是学生充分发挥主观能动性的客观基础。
五、研究方法
在“课题研究的方法”这一部分，应该提出本课题组关于解决本课题问题的门路或者说程序等。一般来说，研究性学习的课题研究方法有：实地调查考察法(通过组织学生到所研究的处所实地调查，从而得出结论的方法)、问卷调查法(根据本课题的情况和自己要了解的内容设置一些问题，以问卷的形式向相关人员调查的方法)、人物采访法(直接向有关人员采访，以掌握第一手材料的方法)、文献法(通过查阅各类资料、图表等,分析、比较得出结论)等等。在课题研究中，应该根据自己课题的实际情况提出相关的课题研究方法，不一定面面俱到，只要实用就行。
研究方法要写明是文献研究还是实验、调查研究?若是调查研究是普调还是抽查?如果是实验研究，要注明有无对照实验和重复实验。实施计划要详细写出每个阶段的时间安排、地点、任务和目标、由谁负责。若外出调查，要列出调查者、调查对象、调查内容、交通工具、调查工具等。如果是实验研究，要写出实验内容、实验地点、器材。实施计划越具体，则越容易操作。
六、研究步骤
课题研究的步骤，当然就是说本课题准备通过哪几步程序来达到研究的目的。所以在这一部分里应该着重思考的问题就是自己的课题大概准备分几步来完成。一般来说课题研究的基本步骤不外乎是以下几个方面：准备阶段、查阅资料阶段、实地考察阶段、问卷调查阶段、采访阶段、资料的分析整理阶段、对本课题的总结与反思阶段等。
护理论文开题报告3
设计(报告)题目
1例尿毒症合并上消化道出血的护理
设计(报告)题目来源
自选
设计(报告)题目类型
临床研究
(内科护理)开题时间
20xx年8月30日
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。
本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
(二)研究难点
输氧的操作方法与注意事项。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间阶段内容
① 20xx年7月～8月选题与科研设计(含报告开题)
② 20xx年9月～12月查阅与收集整理资料
③ 20xx年1月～2月报告写作、完成初稿
④ 20xx年3月～4月反复修改后定稿、打印装订报告
⑤ 20xx年5月准备答辩、现场或网上答辩
护理论文开题报告4
课题名称内镜生物膜现状调研及手工刷洗效果的研究
一、文献综述与调研报告：(阐述课题研究的现状及发展趋势，本课题研究的意义和价值、参考文献)
随着内镜技术的飞速发展，通过内镜进行检查及治疗已广泛应用于临床。由于内镜属于重复使用的医疗器械，国家颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》[1]要求使用后的内镜必须按照要求经过高水平消毒合格后方能用于其它患者。高水平消毒主要分为清洗(水洗和清洗剂浸泡)和消毒两大步骤：水洗是通过手工刷洗的方法对内镜进行初步的清洁，清洗剂浸泡是通过清洗剂的灌流清除内镜生物负荷，高水平消毒是使用消毒剂进行灌流处理使之达到高水平消毒的效果。
但由于临床内镜使用的高周转率、内镜本身结构精密度高、结构复杂、材质特殊，多数不耐高温、易腐蚀，使用后微生物和有机物残留，给使用后内镜的清洗、消毒带来困难，容易形成生物膜(Biofilm)。生物膜是微生物通过嵌入自身分泌的胞外多聚体物质(Extracellular Polymeric Substances，EPS )而形成的不可逆的、紧密结合的结构群体，附着在有或无生命物体表面，并且表现为生长速率、基因转录和表型的改变[2-4]。由于生物膜对外界环境的抵抗力强，影响清洗消毒的效果，是造成消毒失败和患者感染的重要原因。
国内外的医学专家、研究学者对生物膜已进行了大量的实验研究，现将与内镜生物膜清除相关的国内外研究概况叙述如下:
二、国外研究概况：
1.内镜生物膜相关感染日益受到重视，但缺乏统一明确的内镜清洗规范。
近年来，各国纷纷出台内镜清洗消毒及感染控制的临床指南和规范[5-12，社会、公众对于内镜清洗消毒失败的关注，也增加了临床内镜机构对于规范的遵从性、重视度[10] 。但是规范和指南对手工刷洗和清洗剂浸泡等具体步骤未能有明确的说明。法国健康产品安全署(The French Agency for Safety of Health Products, AFSSAPS)颁布的规范[6]定了刷洗的时间不能少于10min。美国消化护士学会(the Society of Gastroenterology Nurses and Associates, Inc. SGNA)最新颁布的标准中只规定了使用合适规格的清洗刷对内镜管道进行刷洗直至没有肉眼可见的污物。[11]美国食品与药物管理局(the U.S. Food and Drug Administration, FDA, U.S.)关于内镜自动清洗机的指南中却提到，某公司生产的自动清洗机在机洗步骤之前只需进行床边预处理，无需进行手工刷洗步骤。[12]
FRANK M. MOSES和JENNIFER S. LEE对美国内镜机构的调查发现实行手工刷洗和清洗剂清洗的占70%;存在重复使用一次性内镜清洗刷的占66%;对钳子管道刷洗一次、二次、三～五次、五次的比例分别为21%、35%、37%、4%。[13]究其原因，都是由于规范未阐述手工刷洗过程中清洗刷的选择，刷洗的次数、时间、速度等重要步骤，说明较为模糊，导致各内镜机构手工刷洗方法的巨大差异性，清洗效果也无法得到保证。
2.手工刷洗的作用对于预防生物膜形成及其清除的相关研究尚缺乏。
手工刷洗能够有效的清除内镜管道污染物已经被证实，Timothy S Charlton使用4种不同类型的清洗刷对内镜管道进行刷洗实验，结果显示刷洗步骤能够清除新的内镜管道中52%～96%的污染物和旧的内镜管道中73%～85%的污染物，不同的清洗刷对污染物的清除效果也不相同。[14]
但是不同结构、不同型号的清洗刷对于内镜管道的手工刷洗效果尚未被比较与证实。由于生物膜都是牢固附着在内镜管道壁上，且更易于附着在损伤的管道部位，使得清除生物膜的难度大大增加。注气注水管道由于结构及管道细小无法进行机械清洗，而只能通过清洗剂和消毒剂的灌注达到清洗消毒作用，因此较钳子管道更容易形成生物膜，这在A. Pajkos等[15]对内镜管道进行的检测中也被证实。由此可见，有无实施手工刷洗对生物膜的清除是有其实际意义的。对于手工刷洗作用的研究，为内镜管道生物膜的预防和清除带来比清洗剂和消毒剂效果更佳的可能。
3.内镜生物膜的存在经小样本实验检测证实，但无现状调研及相关因素分析。
Tom Coenye等[16]的研究估计人类感染的65-80%是与生物膜相关的。Linda Bisset等[17]对高水平消毒后且细菌培养为阴性的109条内镜进行PCR检测，发现有40%的内镜钳子管道有大肠杆菌DNA残留，提示这些内镜可能有生物膜的形成。同样在A. Pajkos等[15]对正在临床使用的13条内镜管道的检测中发现，有5条的活检吸引管道和12条注气注水管道形成了生物膜，其中9条尤为严重。内镜管腔表面的光滑程度与否对于污染物的黏附残留非常重要，如果管腔等的表面有纵向划痕，会导致球菌的积聚。[18]
对内镜生物膜使用临床调研的方法，开展调查问卷与实验室检测，了解生物膜的形成与内镜临床使用、清洗消毒间关系的有关研究尚缺乏。
4.执行严格而有效的清洗流程是预防内镜生物膜形成的重要条件。
生物膜在内镜管道中的形成不乏报道，Linda Bisset[17]和A. Pajkos[15]的实验报道中内镜生物膜的发生率分别为40%和92%。有学者认为，通过清洗步骤就能够降低细菌生物膜在内镜管道中形成的机率。[19,20]欧洲消化内镜协会(European Society for Gynaecological Endoscopy, ESGE)颁布的《清洁和消毒技术说明》[5]指出，清洗是整个内镜清洗消毒流程中最为关键的步骤。如果手工刷洗的步骤没有有效的实施，残留在内镜管道中的蛋白质由于消毒剂得固定作用而促进生物膜形成，残留在管道内的有机物会影响消毒剂的消毒作用而最终导致消毒的失败[21]。不彻底的清洗与消毒间互为因果、恶性循环，导致生物膜的形成而引发内镜相关感染的发生。一旦生物膜在内镜管道中形成，仅使用常规的清洗消毒方法是无法将其有效去除的。[15]
因此，有效的消毒必须以合格的清洗为前提，这对于预防内镜生物膜的形成具有重要意义。内镜管道内成熟生物膜的强抵抗性会导致常规清洗和消毒的无效，引发一系列的医院感染问题。
5.有效的清洗对生物膜的清除作用受到普遍重视。
对于生物膜的清除，美国APIC(The Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc)指南[9]指出，能够减少生物膜的形成和活性对于减少内镜相关感染尤为重要，并强调彻底手工刷洗对此的重要性。Karine Marion等[22]的血液透析装置生物膜沾染实验表明，与消毒剂比较，生物膜的清除应该更重视清洗的作用。Jaeeun Kim等[23]的研究表明，生物膜中的大肠杆菌对含氯消毒剂的敏感性比浮游的大肠杆菌下降了8300倍。对于成熟的生物膜，使用含有季胺类化合物的消毒剂不仅不能去除生物膜，反而将生物膜固定于内镜表面，导致其更不易于被清除。[20]Karen Vickery等[24]的实验研究表明，不同的清洗剂能够清除内镜管道上0～65%的生物膜，其中不含酶的清洗剂Matrix能够完全清除生物膜中的细菌和EPS。由此可见，内镜清洗消毒的两大步骤中，清洗对成熟生物膜的清除作用是更为主要的。
6.生物膜形成机制的基础研究较为丰富，但是未能为预防生物膜及其清除形成提供依据。
生物膜最初由自由游动的细菌黏附在内镜管道表面，细胞与细胞间形成柱状和蘑菇状的信号交流结构，液体能够在周围循环。该结构使细菌最大程度的暴露在流动的营养下，而且减少了细胞废弃物的堆积。对于这些形成机制的研究，国外有细菌黏附机制[25，26]、微菌落结构机制[27]、饥饿相关抵抗机制、细胞间信号传递[28]以及特异基因表达[29，30]等理论已较为完善。
基于这些理论基础，大量的临床和科学实验应用于探究对生物膜的清除效果影响的研究。D. Lindsay在回顾了大量文献后，总结了目前控制生物膜的方法，包括：防止最初的微生物附着、抑制生物膜的形成、针对性的清除EPS和改变检测的方案等[4]。但是尚未有较好的、确切的解决该问题的方法，因为生物膜对外界抵抗作用是复杂的、多因素的，当其暴露在不良环境中，其本身的结构即朝着抵抗该环境和抵抗微生物制剂的方向变异，这些因素都增加了实验研究的困难程度[31]。因此仍未能有较好的、确切的解决该问题的方法。
国内研究概况：
1.内镜技术发展及使用普及，医院感染控制重视不足。
在上海，平均每30位住院病人或每70个门诊就诊病人中就有1人接受内镜检查[32]，且该项比例仍在上升。部分医院存在日诊量过高，内镜数量相对不足的矛盾，造成了内镜清洗消毒时间不够，消毒效果不达标等问题[33]。我国医疗机构普遍存在对内镜清洗消毒重视度不够、资源限制、对规范执行力不强等不良现象，导致了内镜消毒合格率普遍偏低[34]的结果。由此可见，我国目前的内镜清洗消毒工作仍然存在许多问题，发生医院感染的隐患普遍存在。
2.生物膜相关研究较多，但有关内镜生物膜相关研究较少。
在对国内文献进行检索时，有关细菌生物膜的研究报道很多，但多为相关研究进展的报道。还有一些对其他医疗器械形成的生物膜实验研究，基本上都是体外进行，未能合理考虑临床实际情况。葛新[35，36]和陆烨[37等的报道均为不同细菌生物膜对消毒剂的抵抗作用，其结果都与国外研究结果相似。曹勇的不同内镜洗涤剂对内镜管腔大肠杆菌生物膜清除力比较的实验研究[38]，其研究结果与Vickery K等[24]的研究结果一致，即非含酶清洗剂对生物膜的清除效果较含酶清洗剂更佳。部分研究使用的材料并非临床内镜材料，不能代表临床内镜生物膜的真实情况。[37]
综上，目前国内尚缺乏有关内镜生物膜发生原因及相关因素的调查研究。同时通过手工刷洗对内镜生物膜进行干预的实验性研究目前国内外均尚未见报道。
基于上述研究现状和需要，本项研究将在前期工作的基础上(内镜生物膜模型的建立和不同清洗剂清除内镜生物膜的实验研究)，继续深入研究手工刷洗方法对内镜生物膜的清除效果。首先开展临床内镜生物膜现状调研及相关因素的分析，了解内镜生物膜污染现状及污染原因，为通过清洗、消毒来防止生物膜的形成提供解决问题的方向和科学有效的指导，从而更好的防止内镜相关医院感染，保障医疗安全。再通过对临床使用后的内镜和制作的内镜生物膜模型分别进行干预处理，同时对不同干预种类、次数等水平进行不同设置，采用内镜常规处理措施的多因素多水平的干预，分析手工刷洗方法对内镜生物膜的清除效果。由于接近临床实际，对内镜的清洗消毒具有切实可行的指导意义，为通过临床内镜的有效清洗来防止生物膜的形成提供可靠的理论依据。
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三、课题的基本内容，预计解决的难题
课题的基本内容：
1.临床内镜生物膜现状调研;
2.不同手工刷洗方法对内镜生物膜的清洗效果。
预计要解决的难题：如何去控制手工刷洗人为因素的一致性，防止因为操作而产生的偏倚。
四、课题的研究方法、技术路线
1.临床内镜生物膜现状调研
(1)调研对象的选取
①调研对象：选取送往内镜维修点维修的内镜钳子管道。
②选择标准：临床中使用过的内镜钳子管道;内镜钳子管道管腔保存完好，无人为刮擦及损坏。
③样本收集例数：根据=0.5(预期的现患率),=0.05(参考值范围),=0.03(允许误差),全国范围内收集1068例样本，每例样本长度为20cm。
(2)调研方法
①收集方法：在维修点内维修更换的内镜钳子管道，由维修中心固定工作人员随机截取20cm。
②送维修内镜钳子管道一般资料表格的设计：纸质问卷发放和电话调查相结合。
③问卷结果分析：了解全国临床内镜生物膜发生率;找出临床内镜生物膜产生的原因;分析内镜在临床的使用情况与生物膜形成间的关系;分析不同等级医院、不同清洗消毒情况等因素对生物膜形成的影响。
④激光共聚焦显微镜(Confocal Laser Scanning Microscopy, CLSM)观察：对收集到的内镜钳子管道进行荧光染色后使用CLSM观察生物膜形成的有无和程度、管道有无刮痕和裂缝，分析整个生物膜的分布均匀与否。
⑤结晶紫染色(Crystal Violet Stain)观察：将收集到的内镜钳子管道随机截取2cm一段，用0.25%结晶紫液染色5min，纵行切开后使用连接有摄像机的光学显微镜进行观察。每一样本取六张照片，生物膜的覆盖率使用Scion图像处理软件进行计算。
2.不同机械清洗方法对内镜生物膜的清除效果比较
(1)研究对象
①选择制作内镜材料的特氟龙(Teflon)管，直径4mm，长度200cm，环氧乙烷灭菌后备用。
②分组方法
Ⅰ组：灭菌水空白对照;
Ⅱ组：Olympus可重复使用内镜清洗刷;
Ⅲ组：Ruhof一次性使用含酶内镜清洗刷;
Ⅳ组：Pull Thru一次性使用内镜清洗刷。
③ Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组分别刷洗1次、2次、3次。
(2)研究因素
①来自于Olympus公司生产的统一规格、批号、日期的可重复使用内镜清洗刷。
②来自于Ruhof公司生产的统一规格、批号、日期的一次性使用含酶内镜清洗刷。
③来自于Pull Thru公司生产的统一规格、批号、日期的一次性使用内镜清洗刷。
(3)研究方法
①建立内镜生物膜模型
a)培养临床分离的大肠杆菌：取少量斜面保种的大肠埃希氏菌菌株,接种于无菌Muller-Hinton肉汤培养基获得纯种菌液。
b)制作大肠杆菌菌悬液：用倾注平板法,调整细菌浓度为106CFU/ml备用。
c)制作的细菌浓度为106CFU/ml大肠杆菌菌悬液与大肠杆菌培养基以10：1比例混合，放入灭菌的500ml的玻璃瓶内，持续37℃恒温灌流Teflon管腔;蠕动泵控制速度在80~100ml∕h，以模拟临床操作中内镜污染的条件，持续灌流10天，每日更换大肠杆菌菌悬液和培养基。实验重复5次，每次试验用的Teflon管在恒温箱中以同样方式盘放。
②使用不同机械清洗方法对内镜生物膜进行处理
a)持续灌流10天后，取出Teflon管，排空管腔内的灌流液，用浸有75%酒精的无菌纱布擦干Teflon管外表面。弃去Teflon管的两端各5cm，用无菌手术刀片以Ⅰ组16cm，Ⅱ组16cm(a)、16cm(b)、16cm(c)，Ⅲ组16cm(d)、16cm(e)、16cm(f)，Ⅳ组16cm(g)、16cm(h)、16cm(i)，分段切开并标记。
b) Ⅰ组为空白对照组，放入盛有无菌PBS的容器中进行冲洗，轻轻翻转容器5次，弃去PBS液,用吸管吸取残余的溶液，重复3次后取出，洗掉浮游菌，用无菌干纱布吸净多余液体。将准备好的Ultrasnap拭子擦拭Teflon管内管腔，使用ATP生物荧光法检测有机物残余量。用无菌手术刀片将长16cm的管腔分别切为5段3cm和1段1cm长的Teflon管。
c) Ⅱ组为Olympus清洗刷组，Teflon管a、Teflon管b、Teflon管c分别浸泡在盛有无菌PBS的容器中各刷洗一次、二次、三次。刷完后每段Teflon管分别放入盛有无菌PBS的容器中进行冲洗，轻轻翻转容器5次，弃去PBS液,用吸管吸取残余的溶液，重复3次后取出，洗掉浮游菌，无菌干纱布吸净多余液体。将准备好的Ultrasnap拭子擦拭Teflon管内管腔，使用ATP生物荧光法检测有机物残余量。用无菌手术刀片将长16cm的管腔分别切为5段3cm和1段1cm长的Teflon管。
d) 3cm长的Teflon管为收集管腔内的细菌，试验管纵向切开等分为两部分，每段管腔的内表面用一个2mm宽的消毒小木棒进行擦刮，与擦刮棒一起放入盛有5mlPBS的试管中。这5个试管先进行超声水浴10min(42~47KH、20℃)，然后使用漩涡振荡器振荡1min。振荡后的悬浮液。
e)振荡后的液体进行梯度稀释并重复接种3个平板，37℃培养48h后进行细菌菌落学计数。
f) 1cm长的Teflon管行荧光染色后进行CLSM检查。
d) Teflon管Ⅲ组和Ⅳ组处理方法同Ⅱ组。
(4) 评价方法
①细菌菌落计数：收集后的菌液进行细菌梯度稀释。经震荡混匀器充分震荡均匀后的液体取1ml接种至直径90mm的无菌平皿，每个平皿分别倒入无菌的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀。待琼脂凝固，于37℃培养箱内培养24h后计数。培养后观察菌落生长情况,记录平板菌落数,计算细菌总数(菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×2)。细菌计数的结果用实际菌落数的常用对数(log cfu/cm3)为标准菌落计数单位来表达。菌落计数换算为标准菌落计数单位。实际菌落数(cfu/cm3)=肉眼可计菌落数×稀释倍数/体积，取实际菌落数的常用对数(log cfu/cm3)为标准菌落计数单位。
② ATP生物荧光法检测：准备好Ultrasnap拭子并确定其外表面干净且干燥。打开盖子，将Ultrasnap拭子放入ATP生物荧光法检测仪中后关闭盖子。开始检测，15s后观察结果读数。结果判断：0~45RLU为合格，≥46RLU为不合格。
③ CLSM检测。
(5)统计学处理：应用SPSS 13.0软件进行处理,同种处理因素不同水平采用方差分析中的one-way ANOVA进行检验,不同处理因素间的两两比较采用LSD-t检验。
五、研究工作条件和基础
××医科大学内科消化学组始建于50年代。1955年引进了硬式胃镜，1957年开展了软式胃镜，1973年在国内率先开展了纤维结肠镜检查。在70年代初成立了消化专科的同时，成立了生化实验室，1979年组建全军消化医学专科中心后，先后建立了微生态实验室及病理检验室，开展了厌氧菌培养和肠道菌群分析，1990年初增建了相对独立的细胞培养室、分子生物学实验室、胃肠激素室，使消化内科实验室成为初具规模、在国内消化界有较大影响力的临床实验室。
现该实验室为全国重点学科的中心实验室，先后完成了国家自然基金课题10项;军队重点攻关和广东省各类基金20余项。本实验室现有面积约420平方米，拥有细胞培养及小动物室等多个相对的独立实验室和三个无菌工作间，现已具备：紫外-可见分光光度计(BIO-RAD)、超净工作台、CO2培养箱、空气浴与水浴摇床、生化免疫、病理、分子生物学、胃肠激索、微生态等实验室。配有PCR扩增仪，显微图像分析仪、荧光分光光度计、-80℃低温冰箱、荧光显微镜、倒置显微镜、低温超速离心机、Bio-Rad酶标仪、低温高速离心机、微量高速离心机、核酸定量仪、ScanArray5000扫描仪、各种电泳装置、核酸转移装置、等主要试验用仪器，是国内唯一能开展多种需氧及厌氧菌培养的临床实验室，均状态良好，运行正常。
××医院中心实验室、校本部实验室，设备先进、技术力量雄厚，P级实验室、共聚焦显微镜等仪器，在本课题需要时可随时使用。
研究基础：
前期工作中，我们参考了国内外大量文献，进行了内镜生物膜模型的建立和不同清洗剂清除内镜生物膜的实验研究。
其中内镜生物膜模型的建立通过大肠杆菌在内镜Teflon管上生物膜的形成与培养时间、流速、温度的关系，研究形成了成熟稳定的黏附于内镜Teflon管上的生物膜。研究发现细菌更容易在Teflon管超微结构上微小的沟纹缝隙中积聚，因此在这些缝隙中更易形成生物膜，提示在内镜的手工清洗中要注意选择合适的刷子及适当的刷洗方式，以免划伤内镜管腔的内表面，从而降低细菌的黏附。
六、计划进度
起止日期论文工作进度(主要内容、完成要求)
20xx.12-20xx.02准备实验用品，进行临床内镜管道的收集及评价
20xx.03-20xx.06进行手工刷洗对内镜生物膜清洗效果的处理并收集数据
20xx.07-20xx.08数据整理，统计分析
20xx.9-20xx.11完成课题，撰写论文
20xx.06毕业答辩
护理论文开题报告5
一、设计(报告)研究意义
1.选题的
临床护理
2.撰写报告的原因：
毕业要求
3.撰写报告存在的问题：
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示：
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
① 20xx.1.120xx.1.3
收集资料
② 20xx.1.320xx.1.10
整理资料
③ 20xx.1.1020xx.2.27
撰写论文
④ 20xx.2.28
论文上交
护理论文开题报告6
自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。以下内容是小编为大家整理的护理毕业论文开题报告范文，欢迎大家借鉴赏阅！
一文献综述 网络营销仍然属于市场营销理论的范畴，它在强化了传统市场营销理论的同时。也提出了一些不同于传统市场营销的新理论。目前网络营销主要建立在以下基础理论之上：
在传统市场营销策略中，由于技术手段和物质基础的限制，产品的价格、宣传和销售的渠道、商家 (或厂家)所处的地理位置以及企业促销策略等就成了企业经营，市场分析和营销策略的关键性内容。
而网络互动的特性使得顾客能够真正参与到整个营销过程中来，顾客不仅参与的主动性增强，而且选择的主动性也得到加强，在满足个性化消费需求的驱动之下，企业必须严格地执行以消费者需求为出发点、以满足消费者需求为归宿点的现代市场营销思想。否则顾客就会选择其他企业的产品。
所以，网络营销首先要求把顾客整合到整个营销过程中来，从他们的需求出发开始整个营销过程。这样，要求企业同时考虑顾客需求和企业利润。
据此，以 舒尔兹教授为首的一批营销学者从顾客需求的角度出发研究市场营销理论，提出了4C组合。其要点是：
第一，先不急于制定产品策略(product)，而以研究消费者的需求和欲望(Consumer's wants and needs)为中心，卖消费者想购买的产品。
第二，暂时把定价策略(Price)放到一边，而研究消费者为满足其需求所愿付出的成本 (Cost)。
第三，忘掉渠道策略 (Place),着重考虑怎样给消费者方便 (Convenience)以购买到商品。
第四，抛开促销策略(Promotion)，着重于加强与消费者沟通和交流 (Communication)。
网络营销是一种 软营销 。这是网络营销中有关消费者心理学的另一个理论基础。导出这个理论基础的原因仍然是网络本身的特点和消费者个性化需求的回归。
强势营销 是工业化大规模生产时代的营销方式。传统营销中最能体现强势营销特征的是两种促销手段:传统广告和人员推销。这两种营销模式企图以一种信息灌输的方式在消费者心中留下深刻印象，而不管你是否需要和喜欢(或憎恶)它的产品和服务。在网络上这种以企业为主动方的强势营销 (无论是有直接商业利润目的的推销行为还是没有直接商业目标的主动服务，是遭到唾弃并可能遭到报复的。
网络营销必须遵循一定的规则，这就是 网络礼仪 。网络礼仪是网上一切行为都必须遵守的规则。网络营销也不例外。 软 营销的特征主要体现在 遵守网络礼仪的同时通过对网络礼仪的巧妙运用从而获得一种微妙的营销效果 。
概括地说，软营销和强势营销的一个根本区别就在于，软营销的主动方是消费者而强势营销的主动方是企业。个性化消费需求的回归也使消费者在心理上要求自己成为主动方，而网络的互动特性又使他成为主动方真正有了可能。
他们不欢迎不请自到的广告，但他们会在某种个性化需求的驱动下自己到网上寻找相关的信息、广告，此时的情况是企业在那儿静静地等待消费者的寻觅，一旦消费者找到你了，这时你就应该活跃起来，使出浑身解数把他留住。更美好的未来是永久的忠诚!
根据美国直复营销协会(ADMA)为直复营销下的定义，直复营销是一种为了在任何地方产生可度量的反应和(或)达成交易而使用一种或多种广告媒体的相互作用的市场营销体系。
网络作为一种交互式的可以双向沟通的渠道和媒体，它可以很方便为企业与顾客之间架起桥梁，顾客可以直接通过网络订货和付款，企业可以通过网络接收定单、安排生产，直接将产品送给顾客。基于互联网的的直复营销将更加吻合直复营销的理念。
我国的专家学者也对网络营销进行了大量的研究。如：刘宝成认为网络营销是指以互联网为媒介，以实现交易为核心的各种营销活动及其过程。
陈月波认为，网络营销是企业整体营销战略的一个组成部分，是建立在互联网基础之上，借助于互联网更有效地满足顾客的需求和欲望，从而实现企业营销目标的一种手段。
王汝林认为，网络营销是包含以下含义：是数字经济时代的一种崭新的营销理念和营销模式;是近年来众多营销理念的进展，凝练和升华;是促使企业开辟广阔市场，获取增值效益的马达;是连接传统营销，又引领和改造传统营销的一种可取形式和有效方法;是用信息化技术进行的全部营销活动;是提升企业核心竞争力的一把金钥匙。
唐德才，钱敏等认为，网络营销是一个非常广泛的概念，它包括新时代的传播媒体Internet,信息高速公路，数字电视网，电子货币交换方式等。
叶晓宏认为，网络营销的实质是通过网络，它着眼于信息流。
王耀球，万晓则认为，网络营销是个人或组织借助或通过互联网创造，提供并与他人交换有价值的`产品以满足自身需要和欲望的一种社会活动管理过程。
他们对网络营销的理解是：网络营销的实质是一种营销功能或过程，而不是一种理论或一门学科;主体是 个人或组织 ;目的是满足交换双方的需要;本质是 商品交换 ;手段是企业的整体性营销活动;内容是产品;特征是网络在市场营销活动中的应用。
张泉馨和王凯平则认为网络营销的实质是顾客需求管理。他们提出，凡是借助于互联网进行的、利用现代信息工具，通过更好地满足顾客需求(包括精神和物质的)来实现企业市场营销目标的营销活动，都可以称之为网络营销。
卢泰宏教授在《因特网营销教程》中下定义：因特网营销(eMarketing)是指在虚拟的因特网基础上，为目标顾客制造、提供产品或服务，与目标顾客进行网上沟通的一系列战略管理过程。
冯英健认为网络营销是企业整体营销战略的一个组成部分，是为实现企业总体经营目标所进行的，以互联网为基本手段营造网上经营环境的各种活动。据此，他提出网络营销的核心思想就是 营造网上经营环境 。
姜旭平指出，网络营销不等于网上销售、网上购物。
护理论文开题报告7
相关概念
沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反应进程，以求思想达成分歧和感情的迟滞。
护患沟通：就是护士效劳对象之间的信息交流和互相作用的进程。
护理任务：是以维护和促进安康、加重苦楚、进步生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众安康提供效劳的任务。
研讨背景
随着全体护理形式的推行,国际有材料标明，99.45%的患者希望护理人员与其停止交流沟通，但是88.30%临床护士对沟通方式根本不理解，对沟通目的内容办法等也知之甚少。颜霞等[1]，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通妨碍招致的;30%的护士不晓得或不完全晓得如何依据不同的心情采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式根本不理解;33.3%的护士以为对患者及家眷提出的不合理要求应不加理会。有研讨发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不好看出，目前护士的沟通才能与患者的沟通要求还远远不相顺应，相当一局部护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和肉体生活文明水平的不时进步，患者的价值观念、安康认识维权认识日益加强，对护理质量的希冀值越来越高,护患矛盾日趋
趋突出，加剧，护患纠纷的发作呈逐渐上升趋向[2]，这种景象众所周知，有目共睹，这不只使患者(家眷)感到不称心，也严重困扰着广阔医护人员,障碍医学进一步开展。新的医学形式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需求沟通，沟通既可肃清曲解与抵触，也可促进调和与密切[3]。在理想生活中，我们发现许多医疗纠纷的发作均与护患沟通妨碍有着间接或许直接的关系，而真正属于护理过失或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因而,良好的护患关系对进步护理任务质量，预防护理纠纷的发作可以起到一定的积极作用。
1、 护患沟通的目的
目前，我国护患纠纷的发作呈上升趋向，成为以后社会矛盾的热点和难点[4]。在临床护理任务中,真正属于护理过失或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发作与沟通妨碍有着间接或直接的关系。20xx年1月～20xx年1月，中华医院管理学会对全国326所医院停止了多项选择式的问卷调查,后果显示,由医患沟通不畅惹起的医疗纠纷发作率高达98.4%，在“医院外部要素”选项中，选择“由于医务人员效劳态度不好”引发纠纷的占49.5%[5]。由此可见，增强沟通，增加医疗纠纷是国际外共同的目的。
2、人员装备：
与病人停止无效的沟通，需求少量的人力资源，护理人力不够时，护理人员关于根本的医治和护理，都需求一种高节拍任务流程才干完成，没有工夫与病人停止充沛交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编，供不应求，皮
均匀千人护士比例为1，而世界大少数国度千人护士比例为5以上，世界大少数国度，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶0.6[6]1。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1，在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急状况则需求调动活动护士，这一局部护士次要来自于中介机构[7]。我国护理人员缺乏的现状，招致护理人员在临床任务中没有足够的工夫和精神与病人停止沟通。3知识零碎
有调查显示[8]：护患沟通妨碍的次要缘由是沟告诉识缺乏占45%，专业知识缺乏占30%，病人方面占25%。同时缺乏良好的言语表达才能及听懂方言的才能，也是招致护患沟通妨碍的缘由。新加坡是一个多民族混居的国度，在新加坡地方医院，护士长排班，必需思索各民族的护士混排下班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士下班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的言语需求。有些兴旺国度在医先生的学习进程中参加“角色训练”，增强沟通才能[9]。由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心思及其他相关的实际知识，使沟通无法无效地停止。
3护患沟通的目的
在我国，病人主动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于根本的医治和护理，与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少思索其心思和社会、肉体、文明等各方面的需求。
在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理顺序零碎地护理病人,从生理、心思、社会、肉体及文明等各方面对病人施行全体护理;协助病人最大水平
地到达生理与心思、社会的均衡和顺应;护士的角色已不只是病人的照顾者，更是病人的教育者、征询者和安康管理者;病人有权参与对其医治和护理方案的决策等。
综上所述，我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷，护患沟通方式比拟陈腐，疏忽了患者心思素质等方面的看法。
本研讨旨在综合剖析国际外护患沟通研讨的现状和后人经历的根底上，研讨新的护患沟通方式，为临床护理任务提供根据，增加医疗纠纷，培育片面的护理人才。
参考文献
[1] 吴玉霞，张士化，吴宏霞，等.从护理管理上防备护患纠纷[J].适用护理杂志，20xx，9:74.
[2] 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学持续教育中的必要性[J].重庆医学，20xx，3(4):385386.
[3] 赵长云，范宇莹。谈非言语性沟通在护患关系中的使用[J].适用护理杂志，20xx,18(6):73
[4] 张秀云，王庆珍. 参照法律法规施行护理管理[J]. 护理学杂志，20xx， 15(9): 551.
[5] 李承水，安秀玲， 马素贞. 增强护患沟通增加医疗纠纷的领会[J]. 齐鲁护理杂志，20xx，11(1): 7576.
[6] 黄人健. 温故知新——瞻望20xx年的护理事业[J].中华护理杂志, 20xx, 42(1): 5.
[7] 吴爱丽, 车爱红. 爱尔兰医院护理见闻[J]. 护理研讨，20xx, 21(1): 89.
[8] 胡国萍. 护理人员护患沟通办法调查及对策[J]. 中华医院管理杂志， 20xx， 17: 238239.
[9] Debra Nestel and Tanya Tierney， Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx，7: 3.
护理论文开题报告8
一、本研究的背景和意义
急性白血病是一种严重的血液系统疾病，目前并非少见，且呈逐年上升的趋势。临床上以化疗为主，但化疗毒副作用大，合理化个性化护理对化疗后并发症及不良反应具有较好的疗效。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉，张树风、吴红梅等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理，彭素近、秦社灵分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验，马爱武、单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理。而在关于比较合理化个性化护理与常规护理措施的优缺点方面很少有人涉及。本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。
二、本研究的目的和目标
本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。目标是最大限度地减少或减轻化疗后不良反应的发生，保证化疗的顺利进行及取得成功。
三、关键词及定义
白血病；急性；化疗；护理
急性白血病：为骨髓中原始与早期幼稚细胞急剧增生的恶性疾病，其特点为体内有大量的白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中；发病急，发展快，预后差，死亡率高。
化疗：是急性白血病最主要最常用的治疗方法。它是用含有特殊化学成份的药物来杀灭或抑制人体内的白血病细胞，从而达到治疗的目的。
护理：护理（Nursing）一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理的基本属性是医疗活动，但它具有专业性、服务性的特点，并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务，满足人们的健康需要。
四、文献回顾
急性白血病为血液系统恶性病，发生于所有年龄组，像其他肿瘤一样，年龄大于50岁发病率明显增高。成人患者主要是二种类型，急性淋巴细胞性白血病或急性髓细胞性白血病，而儿童主要为急性淋巴细胞性白血病【1】。化疗是急性白血病最主要最常用的治疗方法【2】。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉【3】，张树风【4】，吴红梅【5】等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理【6】，彭素近【7】、秦社灵【8】分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验。马爱武，单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理，包括鼓励患者进食和静脉营养支持【9】。总之，科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用，减轻患者的痛苦，提高患者对治疗的依从性。
参考文献
【1】沈志祥，欧阳仁荣。血液肿瘤学。北京：人民卫生出版社。.273-274.
【2】卢秉久，张艳，孙淑娟。贫血及血液病患者必读
.沈阳：沈阳出版社。.108.
【3】范菁，张辉。急性白血病患者化疗的护理体会.中外健康文摘，，6（9）：409
【4】张树风。急性白血病患者化疗期的护理。中国民康医学，，19（8）：1759.【5】吴红梅。急性白血病化疗的护理。临床和实验医学杂志，,7（6）：102-103.【6】高安丽。老年白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会[J].中原医刊，.3（31）：55.【7】彭素近。小儿急性白血病化疗后护理。中国现代医生，20xx，18：134.【8】秦社灵。儿童急性白血病化疗的护理。现代中西医结合杂志，20xx，13（2）：249.【9】马爱武，单秀梅。急性白血病治疗期的营养护理。中华临床医学研究杂志，20xx.13（13）：1834.
五、研究设计类型
本研究为调查描述性研究。
六、研究对象
本研究选取我院自1月至12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。两组病例入院时情况、年龄、性别、化疗方案差异无显著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的诊断标准｛张之南。血液病诊断及疗效标准［S］。第2版。北京：科学出版社，1998：168.｝。实验组根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施健康教育及自我护理行为指导，填写调查问卷，进行合理化个性化护理；对照组为常规护理。
七、研究工具
自编的调查问卷，包括年龄、文化程度、化疗时间及目前化疗次数、对疾病及化疗毒副作用的了解情况、心理状态及需求等。
八、研究步骤研究方法
1选取我院自191月至月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。
2对实验组在常规护理基础上根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施一对一地健康教育及自我护理行为指导，让其填写调查问卷，进行合理化个性化护理。调查过程中先对患者说明此研究的目的，并向他们保证匿名调查和对调查资料严格保密，征得患者配合。若患者填写调查问卷确实有困难，可由其直系亲属协助完成。对对照组实施常规护理。
3比较两组患者不良反应的护理效果，进行统计学分析，得出结论。
九、统计学分析
计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。
十、年度研究计划
时间
工作内容
1999年1月～12月
选取合适患者进行小样本护理观察。
1月～20xx年12月
继续选取合适患者进行护理观察，并初步整理资料，总结、分析资料
201月～20xx年9月
进一步整理、分析资料，撰写论文
十一、经费预算
约8～9千元
护理论文开题报告9
我国护理学本科培育的是有科研能力与临床能力的综合型护理人才。教育重在培养质量 ，既要关注护理学本科生科学素养的培养，又要强调其科研实践能力。毕业论文是本科生培养计划的重要组成部分，也是护理学本科生培养质量的一个重要标志。开题报告是护理学本科生完成毕业论文撰写的一个重要环节，是护生在教师的指导下选择所要研究的问题，并进行实验方案设计的过程。开题报告的撰写是训练护生科研能力和创新能力的重要手段。本文对 xx～xx 级某中医院校的 243 名护理专业本科毕业生的开题报告进行回顾性分析研究，以期对提高中医护理学本科生开题报告撰写质量进行深层次地探讨。
1、研究对象
xx 级、xx 级及 xx 级 3 届中医护理学本科毕业生共 243名，其中 xx 级 62 名，xx 级 74 名 ，xx 级 107 名 。 均为国家高考统一招生，学制4 年。
2、方法
依据选题范围、科研设计及撰写方法3 个方面对 243 份开题报告进行回顾性分析，开题报告由资深护理专家与护理学院专职教师依据评分表评分。采用spss13.0 统计软件对结果进行描述性分析。
3、结果
3.1 选题范围 243 份开题报告所涉及的选题范围见表 1 和表 2。
3.2 科研设计 开题报告中实验性研究占 86.7%，均为临床试验，调查研究占29.3%，无研究设计开题报告占 42.28%。其中，实验性研究设计，明确研究对象纳入及排除标准的占85.1%， 随机占17.7%;正确设置对照的占 79.68%。
3.3 开题报告撰写情况 243 份开题报告撰写存在问题详见表 3。
4、讨论
4.1 选题范围
从表 1、表 2 中见开题报告选题范围较大 ，其中 ，临床护理最多，占34.98%，其他为中医护理占 19.75%，社区护理最少仅为3.29%。 中医护理中，中医技术操作技能最受关注，涉及内容包括静脉炎防治、穴位按压、腹部按摩等中医专科护理技术，占中医护理选题方向的87.5%。 中医护理学本科生开题报告选题范围较广泛，特别是涉及到中医护理及临床护理的内容较多。 中医护理技术操作中，穴位按压及各种防治静脉炎的中医护理操作方法最受关注，占中医护理选题的 87.5%，这不仅表明中医院校护理学本科生对本专业的重视度及理解力，更说明护生选题能从解决患者实际问题的角度出发， 对本专业的操作技能勤思考与研究，而以社区护理作为选题方向的最少，可能与护生对社区了解不够有关。心理护理占选题方向的18.52%， 这与当今社会更重视患者、家属以及医护人员的心理健康有关。
4.2 开题报告撰写质量
开题报告中需要详细论述的内容包括选题的目的和依据;选题的理论意义和现实意义;国内外研究现状和发展趋势及存在问题并附有主要参考文献;自己的设想以及课题的学术和实际应用价值;选题的基本内容、构思及预期达到的水平;所需的科研条件，拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析; 已有的研究工作基础和研究条件 ;论文工作计划
预期研究成果可能遇到的困难和问题,以及解决的途径 、方法和措施;工作量、工作进度计划和经费估算等共计 8 个方面。回顾分析中医护理相关开题报告中，主要存在缺陷是中医基本理论的阐述过少，占总数的 62.12%。 而中医护理开题报告应包括课题的中医理论基础;辨证施治的原理以及理、法、方、药的依据。同时还存在书写体例不规范;语言文字粗糙;文献资料查阅不足等。
4.3 对策
4.3.1 实行导师制的论文指导
培养护理学本科生具备护理研究的基本能力是高等护理教育的目标之一。 指导老师在科研选题、文献查阅、科研设计与科研实施、数据统计分析等标书撰写等方面起到了至关重要的指导作用。 在指导过程中，进一步培养了学生的创新意识以及科研设计能力。许多导师本身是护士长或护理部主任，她们工作的方式方法增强了学生护理管理意识;在与导师的接触中也锻炼了学生的沟通技巧〔2〕。 导师制论文指导的关键是指导教师的科研素质和指导方式。 在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，是培养本科学生科研能力的关键〔3〕。 而指导老师应充分认识本院的特色及自己的专长开展课题研究。
4.3.2 提高中医护理学本科生及指导老师对开题报告的重视度
分析243 份开题报告的撰写质量，发现部分护生及临床导师对于开题报告的重视程度不够。建议开题报告应作为护理学本科生毕业考核的重要考核指标之一， 以期提高护生对于开题报告的重视程度。护生开题报告的评定应作为临床导师的工作绩效考核内容之一，以提高临床导师的积极性。
4.3.3 加强中医护理学本科生开题报告撰写写技巧的训练
学生开题训练， 加深了对知识的理解和记忆， 促进了科研实际能力的提高，增加了学生学习的主动性及探索精神，拓展了科研思路和知识面。在临床实习实践过程中，护生在临床导师的引导下，勤于思考，善于发现问题并找寻解决问题的途径及方法, 有意识地加强护生创新性思维和评判性思维的训练。对于开题报告撰写过程中出现的一些共性问题如书写体例的不规范、语句的欠通畅及个别用字错误等在组织撰写开题报告前应进行多次的专题讲座指导。
综上所述，毕业科研实习是护理专业本科生培养计划的重要组成部分，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检查过程，是集中训练学生科研能力和创新能力的最佳时机。 开题报告是完成毕业论文的重要一环，不仅是护生对临床实践中发现问题、解决问题等综合能力的体现，更是对导师指导能力的一种检验。在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，也是培养本科护生科研能力的关键。
护理论文开题报告10
【摘要】目的：对计划生育手术患者的心理特点进行分析，探讨对其实施护理干预的临床效果。方法：对我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析，总结其心理特点，并给予护理干预，探讨护理干预效果。结果：所有患者计划生育手术均顺利完成。结论：全面了解计划生育手术患者的心理特点，并给予一定的临床护理干预，具有较好效果，值得临床推广。
【关键词】心理特点;护理干预;计划生育手术
我国社会经济的迅速发展，对人口的控制越来严格，计划生育是一项实现人口控制的有效措施，具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术，很可能会导致疼痛并引发一定的并发症，对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析，总结其心理特点，并给予临床护理干预，取得较好效果，现整理报告如下。
1 临床资料
324例病例均为我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受计划生育手术患者，年龄为24-46岁，平均年龄为35岁，对患者临床资料进行整理可知：
(1)学历：18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;
(2)生育情况：73例为未生育，141例生育孩子为1个，110例生育孩子为2个及以上
(3)手术类型：158例实施宫内节育器放置与取出术，9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术，23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。
2 计划生育手术患者心理分析及护理干预
2.1 术前心理分析及护理干预
2.1.1 抵触特点及其护理干预
一些计划生育手术患者实施手术前，会产生一定的抵触心理，并且会引发恐惧，不利于手术的顺利完成，会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作，详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性，让患者充分认识到自己的义务。
2.1.2 恐惧特点及其护理干预
计划生育手术患者取得相关的计划生育知识，担心实施计划生育手术会产生较大风险，产生一些手术后遗症，担心对自己术后的性生活和生育造成影响等，很容易引发恐惧心理，并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况，护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法，结合手术的要点，让患者了解相关知识。同时，对患者提出的问题，护理人员应耐心解答，保持亲切和热情的态度，运用合适、体贴的语言，让患者获得安全感和信赖感，消除患者不良情绪，减少患者顾虑，有利于计划生育手术的顺利完成。
2.2 术中心理分析及护理干预
部分计划生育手术患者进入手术室后，面对陌生的环境，加上受到手术室气味的刺激，在听见手术器械的声音后，会产生恐惧感，临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后，护理人员应对患者感觉进行询问，保持和蔼可亲的态度，及时向患者解释，并对患者进行安慰，指导患者深呼吸，以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时，应该让患者注意保暖，尽量减少患者的暴露，保护患者的隐私。同时，医护人员应保证轻柔动作，减少刺激声响。在手术过程中，护理人员可紧握患者的手，向患者传递温暖和支持，如出现紧急情况，应保持冷静，迅速反应，并给予患者心理支持，保证患者可安全度过手术期。
2.3 术后心理分析及护理干预
一些计划生育手术患者在成功完成手术后，术前和术中各种不良情绪完全消失，随着身体的逐渐康复，心情逐渐好转。但是，也有部分患者手术产生疼痛，或者引发术后并发症，从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰，保持亲切和蔼的态度，详细向患者描述其手术效果，告知患者手术十分顺利，让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应，应采取对应的措施进行处理，以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知，患者术后产生的疼痛不适等随症反应，其相关因素不仅包括手术方式和手术部位，还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等，需在术后对患者进行密切观察，并保持良好氛围，对室内温度进行调节，最大程度降低噪声，通过分散患者注意力等方式减轻疼痛，让患者保持最佳的心理和生理状态。
3 总结
计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法，对妇女来说是并非是机体疾患的需要，因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪，对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点，对其实施护理干预，需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤，保持亲切和蔼的态度，及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰，消除患者不良情绪，以促进患患者的早日康复。
护理论文开题报告11
题目：护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势，并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通：就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作：是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行，人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明，99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念﹑健康意识维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋
趋突出，加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者(家属)感到不满意，也严重困扰着广大医护人员，阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[3].在现实生活中，我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此，良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点[4].在临床护理工作中，真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。20xx年1月~20xx年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查，结果显示，由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5].由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备：
与病人进行有效的沟通，需要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都需要一种高节奏工作流程才能完成，没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前，我国护士队伍严重缺编，供不应求，皮
平均千人护士比例为1,而世界大多数国家千人护士比例为5以上，世界大多数国家，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶0.6[6]1.而在爱尔兰，每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1.护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急情况则需要调动流动护士，这一部分护士主要来自于中介机构[7].我国护理人员缺乏的现状，导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统
有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%.同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力，也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家，在新加坡中央医院，护士长排班，必须考虑各民族的护士混排上班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班，其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9].由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国，病人被动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理，与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
在国外，护士紧紧围绕病人的需求，运用护理程序系统地护理病人，从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度
地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者，更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述，我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷，护患沟通方式比较陈旧，忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上，研究新的护患沟通方式，为临床护理工作提供依据，减少医疗纠纷，培养全面的护理人才。
二、研究方案
本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
研究目标
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用，防止护患纠纷的发生，降低医疗纠纷发生率，提高护士的业务水平。
2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求
3 为临床实践提供指导依据。
4 使护士从被动执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，评价患者需求，为患者提供个体化的护理。
研究内容
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2护患沟通与患者满意度之间的关系
3护患沟通流程与护患纠纷的关系
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选
拟解决的关键问题
1护患沟通方式的确立
2护患沟通技巧在临床工作中的试验
3收集患者对护患关系方式应用的态度
(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
研究方法
1文献回顾法：使用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料
2理论分析法：结合我国的实际情况和前人的经验，初步确立护患沟通的新方式
3问卷调查法：通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答，并收回。
问卷内容：
a.入院前沟通，护理人员的沟通技巧
b.常规沟通，护理人员一周进行几次
c.术前沟通，患者的心理情况
d.术后沟通，患者的反应
4调查表法：调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据，护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据
5统计法：利用excel对相关数据进行统计，并计算其相关系数
技术路线
可行性分析
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料
(2)护患沟通技巧发展的研究，以及临床护理工作中的一些经验， 为本研究提 供了重要的依据
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施
本课题的创新之处
本研究综合分析国内外护患沟通现状，查阅文献和问卷调查收集最新的资料，结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式，并进行实证研究，为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
研究计划及预测进展
20xx.XX-20xx.XX 查阅文献
20xx.XX-20xx.XX 撰写综述及开题报告
20xx.XX-20xx.XX 问卷调查及收集资料
20xx.XX-20xx.XX 整理资料，统计分析
20xx.3-20xx.4 撰写论文
预期研究成果
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用
2.提交科研论文2~3篇，并按时完成学位论文
三、研究基础
与本课题有关的，前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩
1 已查阅了大量的文献
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查
4 预调查问卷已形成
5会用基本方法进行统计
参考文献
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护理论文开题报告12
论文题目：舒适护理模式在门诊手术中的应用研究
一、选题意义和背景
1研究目的。
探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响，为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。
2研究的意义。
2.1与整体护理的目的相一致。
舒适护理模式与整体护理模式相比较，最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心状态，从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化，而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化，如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来，整体护理内容将更加丰富地拓展，护理专业的发展方向将更明确，患者将更加受益。
2.2舒适护理改变了护理理念。
传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视，已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到，全面的为患者提供舒适的护理服务，以患者满意为工作重点，它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施，都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示，将舒适护理的理念进一步应用于临床，运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预，保证了围手术期舒适护理的顺利实施，为患者术后康复创造了有利条件，提高患者的生活质量与满意度。
2.3舒适护理能多角度满足患者的需求。
舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼，及时寻求舒适问题的方法，并加以解决，以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式，能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感，保证手术的顺利进行，促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施，可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。
二、论文综述/研究基础
1国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜，她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于20世纪90年代初; Kolcaba在1995年提出舒适护理的定义，认为舒适护理是对护理艺术追求的体现，护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生，使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
1.1临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理，他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务，并设置舒适护理病房(Comfort care uint)，目的是对他们进行临终舒适关怀，如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难，使临终患者处于较高的生活质量，不再痛苦而终;据夏威夷法律规定，患者有权选择临终时是否被复苏，患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为，患者在最后的日子里接受侵入性治疗，肯定会产生痛苦、恐惧心理，患者对临终舒适应具有自主选择的权利，医生也应协助授权。研究显示，现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展，不光要为临终患者做好舒适护理，还需帮助他们抉择临终方式。
1.2舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性，使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护，希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合，并调整至最佳状态，使患者处于良好的环境中，健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示，对住院患者而言，为其创造舒适的环境是重要的护理工作，将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中，有利于患者恢复健康，而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑，如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出，舒适护理可以提升患者的舒适水平，又可以使患者主动参与其中，而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否，护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施，以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
2国内研究进展。
2.1以研究具体的舒适护理措施为主。
目前，虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多，但是舒适护理是否可以作为一种护理模式，将其确立下来尚有待商榷，国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道，关于舒适护理的研究才刚刚起步，处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点，将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中，将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节，为患者提供安全、舒适的环境，给予患者连续细致的护理，减轻了患者的不适及心理压力，增强了患者的舒适感，将患者对护理工作的满意度提高至96.6%,使使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意，提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究，对其实施松弛疗法，让患者平卧，并调高病室内的温度至17℃~18℃，略低于普通病室温度，综合应用各种舒适护理措施，可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
2.2建立舒适护理病房。
目前，某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设，对舒适性护理服务理念进行界定，对舒适性护理服务文化进行营造，对舒适性护理服务具体措施进行规范，建立了特需病房的基础上的舒适护理病房，以便向患者提供更好的舒适护理服务，满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应，充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨，创造出了和谐融洽的护患关系氛围，赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。
国内外大量研究显示，舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作，而且呈现出范围逐渐扩大的趋势，但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面，多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践，使患者处于最佳的舒适状态，意义显着，而设计缜密的量性研究研究很少，主观判断较多，过于形式化，无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外，目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上，而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者，她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展，现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之，关于舒适护理服务还存在较多的空白，需要后续研究加以完善。
三、参考文献
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四、论文提纲
第1章绪论
1.1护理模式的定义及发展
1.2舒适护理模式概述
1.2.1护理与舒适
1.2.2舒适护理的概念
1.2.3舒适护理的内涵
1.2.4舒适护理的分类
1.2.5舒适护理模式的特点
1.2.6舒适护理模式的可行性
1.2.7影响实施舒适护理的各种因素
1.3舒适护理模式的研究进展
1.3.1国外研究进展
1.3.2国内研究进展
1.4研究的目的与意义
1.4.1研究目的
1.4.2研究的意义
第2章研究对象与方法
2.1研究对象
2.1.1患者来源
2.1.2纳入标准
2.1.3研究对象的排除标准
2.1.4分组方式
2.2研究工具与评价指标
2.3干预措施
2.3.1手术前舒适护理干预
2.3.2手术中舒适护理干预
2.3.3手术后舒适护理干预
第3章结果
3.1干预组与对照组患者一般资料比较
3.2干预组与对照组患者的手术方式情况比较
3.3干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较
3.4干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较
3.5干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较
3.6干预组与对照组患者围手术期心率状况比较
3.7干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较
3.8干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较
3.9干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较
第4章讨论
4.1舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响
4.2舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响
4.3舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响
4.4舒适护理模式对患者术后晕厥的影响
4.5影响舒适护理模式的因素
4.6促进舒适护理模式开展的有效手段
第5章结论与展望
五、论文的理论依据、研究方法、研究内容
将20xx年X月~20xx年XX月在XX医院接受门诊手术的100例患者按就诊先后顺序进行编号，单号为干预组，双号为对照组，每组各50例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>0.05)。对干预组患者实施舒适护理模式，对照组实施普通护理模式。
术前用Beck焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估;使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的血压和心率;观察患者术后发生晕厥的情况并记录;手术后护理人员向患者发放问卷调查表，以获得患者对护理工作的满意度评价。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理，定量资料采用t检验或秩和检验，定性资料两组间的比较采用χ2检验，以P
六、研究条件和可能存在的问题
舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响：一方面，舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究，并将所得成果回馈给患者，使患者受益，但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题，均制约着护理人员做相关方面的研究;另一方面，舒适护理计划的实施，要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力，以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之，在临床护理工作中开展舒适护理模式，要求医院从方方面面，从硬件到软件，从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。
七、预期的结果
1.干预组运用舒适护理模式干预前，与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>0.05)，具有可比性。
2.干预组运用舒适护理模式干预后，患者术前焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义P
3.干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性，血压值均低于对照组(P
4.干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P
5.干预组运用舒适护理模式，术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P
6.干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>0.05)。
8、论文写作进度安排(略)
护理论文开题报告13
胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称。胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下，其经脉循行两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循于两胁。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达；主藏血，体阴而用阳。若情志不舒，饮食不节，久病耗伤，劳倦过度，或外感湿热等病因，累及于肝胆，导致气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄不利，或肝阴不足，络脉失养，即可引起胁痛。
其具体病因病机分述如下：
1.肝气郁结若情志不舒，或抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机阻滞，不通则痛，发为胁痛。肝气郁结胁痛，日久有化火、伤阴、血瘀之变。瘀血阻络气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血停留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成胁痛。故《临证指南医案？胁痛》曰：“久病在络，气血皆窒。”
2.湿热蕴结外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛。肝阴不足素体肾虚，或久病耗伤，或劳欲过度，均可使精血亏损，导致水不涵木，肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，而成胁痛。
而要辨证治疗，就必须注意把握其要点。
1、辨胁痛性质胁痛病性有虚有实。
若胁痛以胀痛为主，走窜不定，时痛时止，随情志变化而增减，多属肝郁气滞，气阻络痹所致；若胁痛以刺痛为主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆闪挫所致者，为胁络受损，瘀血停着，若胁下可氧及症块，触之坚硬者，多为气滞血瘀，瘀滞积久不散所致；若胁痛重着，痛有定处，触痛明显，伴口苦心烦，胸闷恶心，发热烦躁，或目身小便发黄，为湿热着蕴肝胆所致；若右胁痛如绞，痛彻肩背，或伴黄疸、发热或呕吐蛔虫，多为砂石或蛔虫阻滞胆道，病属湿热；若出现胁肋掣痛，心急烦躁，口苦，尿黄，则为气郁化火；若胸胁胀痛，右胁痞肿，纳差，舌淡，苔白滑，脉弦迟，则为肝郁夹寒；若胁肋隐痛，心烦口干，伴头晕目眩，舌红少苔，则病属阴血亏损；若胁痛隐隐，但绵绵不绝，疲劳后可使疼痛加重，按之反较舒适，多属血不养肝，络脉失养所致；若胁肋痛悠悠不休，遇劳加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，则属阳虚，肝络失养。
2、辨外感和内伤胁痛
外感胁痛，起病较急，大多为湿热病邪侵犯肝胆，临床多伴有恶寒、发热等表证，且多同时并见恶心、呕吐或黄疸等症状，舌红，苔白腻或黄腻，脉浮数或弦数。内伤胁痛，起病较缓，无发热，恶寒等表证出现，多由肝气郁结，瘀血阻络或肝阴不足等引起。
3、辨胁痛病位
肝居胁下，经脉布于两胁，胆附于肝，胁痛之病位主要在肝胆，但常与脾胃和肾有关。胸胁疼痛，不论一侧、两侧，呈胀痛、刺痛，或灼痛、坠痛、隐痛，或痛如刀割，痛彻肩背，位均居肝胆二经；但若胁痛伴嗳气频作，恶心呕吐，胃脘胀闷则为肝气犯胃，病位在肝胃；胁痛若伴肠鸣，腹胀，便溏泄泻，为肝逆乘脾，位在肝脾；若胁痛牵引腰背，呈坠痛、隐痛，悠悠不休，遇劳而发，则由肝及肾，位在肝肾。
其次，胁痛的基本治则是调理气血，疏通经络，恢复脏腑功能。对实证胁痛，据邪之不同而予或利湿解毒清热，或理气活血，祛瘀通络等祛除邪气法之主，则经络得以通畅。对虚证者，以扶正为主，阴阳气血俱充，阴平阳秘，气血调达，经络自得荣养。虚实并见者，据虚实之轻重、缓急，补泻兼施，或以补为主，补中有通，或以通为主，通中兼补。另外，胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证。也是临床比较多见的一种自觉症状。病人多数由于情志不遂，饮食不节而发病。对胁痛病人采取以情志护理、饮食护理为主的辨证施护，收到了良好的效果。
护理论文开题报告14
一、设计(报告)研究意义
1、选题的
临床护理
2、撰写报告的原因：
毕业要求
3、撰写报告存在的问题：
论文选材;资料整理;论文撰写
4、解决问题带来的启示：
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
1、主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。
2、预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
1、研究重点
脑梗死患者的护理过程。
2、研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
1、20xx、1、120xx、1、3
收集资料
2、 20xx、1、320xx、1、10
整理资料
3、20xx、1、1020xx、2、27
撰写论文
4、20xx、2、28
论文上交
护理论文开题报告15
设计(报告)题目
小儿肺炎患者护理
设计(报告)题目来源
自选
设计(报告)题目类型
临床研究
(内科护理)开题时间
XX年8月1号
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间感受最深刻的一个患者。该病症病情复杂，病情较重，而且较为难护理容易复发，患者出现发烧、剧烈咳嗽、呼吸困难，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以退烧，止咳，抗感染补液，减少痰液分泌，对症治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸功能、心理护理等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者病情，有效抢救生命使患者转危为安至关重要，本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1.小儿肺炎患者的临床护理干预方法与效果观察。
2.针对患者剧烈咳嗽咳痰、呼吸困难、发烧等综合护理措施对提高肺炎患者生活质量的影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予吸痰吸氧、止咳、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
肺炎患者临床护理干预方法与效果观察
(二)研究难点
针对肺炎患者吸痰的操作方法与效果观察
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间阶段内容
① XX年7月～8月选题与科研设计(含报告开题)
② XX年9月～12月查阅与收集整理资料
③ XX年1月～2月报告写作、完成初稿
④ XX年3月～5月反复修改后定稿、准备答辩
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