临床护理的论文
无论是在学校还是在社会中，大家对论文都再熟悉不过了吧，论文可以推广经验，交流认识。怎么写论文才能避免踩雷呢？下面是小编为大家整理的临床护理的论文，欢迎阅读与收藏。
临床护理的论文1
1资料与方法
1．1一般资料
在我校20xx级护理专业本科(国际交流方向)学生学习完《内科护理学》消化内科疾病护理及《外科护理学》腹部外科疾病护理，教师介绍概念图的相关知识后，学生以小组为单位制作《急腹症护理概念图》，同时，任课教师完成一份《急腹症护理学标准概念图》作为标准图。
1．2评价方法
1．2．1概念图评分
四级评分法[2]，1984年由No—vakglGowin研制，由四个维度组成：命题，层次，交叉关系和实例。总分为四个维度得分之和，分数没有上限，分数越高，表明水平越高。具体评分方法。
1．2．2概念图水平评定使用参照图评分法
对概念图进行水平评定。Lomask(1992)指出，单纯的四级评分法对水平的划分模糊，应当制定某命题的标准概念图后，通过与标准图的一致性程度来测评。Novak认为，先用四级评分再结合参照图评分法评分，能更全面地体现学生概念图情况。具体方法：制定一份标准概念图先用四级评分法进行评分，将其余概念图四级评分与标准图总分相比，对比值评价：≥100得5分，说明水平很高甚至超过了标准图水平；77～99得4分，表明水平比较高；54～76得3分，为中等水平；31％～53得2分，说明水平偏低；1～39／6得1分，表明水平相当欠缺。
1．2．3临床病例分析能力取《外科护理学》期末
考试的腹部疾病病例分析题的得分作为评价指标。反映学生对所学知识的掌握与应用。满分10分，共设置3个问题，包括疾病的诊断，诊断所需的检查及相关护理措施。
1．3统计学方法
所有数据输入SPSS17．0统计软件，根据数据类型分别使用均数、标准差、频数、百分比进行统计描述；概念图水平与临床病例成绩分数进行Spearman相关分析，检验水平a一0．05。
2结果
2．1一般情况
我院20xx级护理本科(国际交流方向)学生共89名，分成24组，每组由1～5名学生组成，共完成《急腹症护理概念图》24份。
2．2概念图评分
使用四级评分法对24份学生概念图及教师制作的标准图进行评分，总分最低26分，最高118分，平均(74．13±23．83)分。四级得分由高到低排序是命题、层次、交叉关系和实例，其中实例得分为0。教师制作的标准图命题48个，层次15个，交叉关系3个，实例4个，命题25分，层次55分，交叉关系30分，实例8分，总分123分。
2．3概念图水平
将24份学生概念图得分与标准图得分相比，按比值划分水平：平均比值为62．82，得3分，属于中等水平，差1例(4．2)，较差6例(25．0)，中等8例(33．3)，较好9例(37．5)，非常好0例(O)。
2．4概念图水平与病例分析成绩的相关性分析
病例分析题得分：最低分1．5分，最高分10分，平均(4．99土1．89)分；经Pearson等级相关分析，相关系数r=0．31，P=0．003，说明学生概念图水平与病例分析成绩呈弱正相关。
3讨论
3．1概念图反映学生对知识的构建能力及逻辑性较强，但是对疾病缺乏具体形象的认识，不同疾病的鉴别能力差Novak认为，知识的本质即命题，命题能反映学生知识的构建能力，层次则能反映学生逻辑性的强弱[4]，这两项得分较高与对知识的理解透彻有关[5]。另外，交叉关系是检测知识结构与具体知识间的相互联系，是学生横向发散思维的体现[。实例维度则反应学生对知识的深层次理解及综合运用的能力。本研究中学生概念图总体水平为中等，层次及命题维度的得分较高，但是交叉关系及实例维度的得分相对较低，特别是实例维度的得分为0，代表学生对于外科教材书中急腹症护理章节涉及的概念、层次等维度较为熟悉，并且能够形成较为清晰的临床思维，但是掌握的知识相对孤立，缺乏知识间的横向联系，综合运用能力较为薄弱，并且对临床知识缺乏形象的`理解。这可能与我国高等医学教育仍以课堂讲授为主，强调概念及逻辑推导(如发病机制)有关。虽然以教为主的教学模式可以巩固学生的相关概念及逻辑推导方面的能力，起到在较短时间内达到教学目的的作用，但这种固定的思维模式将导致学生缺少对知识散发和拓展的能力。因此，教学模式的改革中，强调学生自主思考能力的锻炼非常重要。
3．2概念图是一种理想的临床护理思维评价体系
本结果显示，学生《外科护理学》期末考试的病例分析题得分与其概念图水平呈弱正相关(r一0．31，P一0．003)，说明两者评价结果较为吻合，弱相关可能与两种评价方式的特征不同，以及本研究的样本量较小有关。两种评价方式都可以反映学生的临床思维，病例分析题是目前国内使用最广的工具，而要领图则是评估护理教学的特定方向性，答案较为单一，容易局限学生的思维及创造力。然而运用概念图来评价学生临床思维能力，可以更好地了解学生知识面的广度和深度，理解与应用等方面的能力。概念图还能帮助教师确定学生经过教学后所建立的概念联系的广度与质量，而且更注重知识结构和成长过程的评价，是一种较好的全面评价学生临床护理思维的工具，而要领图是评估护理教学，也是提高护理本科生临床性思维能力的有效手段。但是，使用概念图作为评价工具，要能够反映制作者的思维水平，必须制定一套完善的评分系统，这恰好是国内护理教育大部分使用概念图的薄弱之处。所以，概念图的使用必须与完善的评分系统结合，才能发挥其最大的功效。
临床护理的论文2
摘要：目的：探讨在手术室中应用舒适护理干预手术患者的临床效果。方法：将２０１４年２月～２０１６年２月某院收治的１３６例手术患者，随机分成观察组（６８例）和对照组（６８例），分别行手术舒适护理和常规护理，评估患者术前情绪，术中出血量、手术时间及满意度，术后住院时间及并发症等情况。结果：与对照组相比，观察组患者术前ＳＡＳ和ＳＤＳ评分、术中出血量及术后并发症均明显降低，手术时间及术后住院时间均明显减少，术中满意度明显增高，差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。结论：手术室中应用舒适护理于手术患者，可显著缓解患者的术前不良情绪，有利于手术的顺利进行及术后康复，值得临床推广与应用。
关键词：舒适护理；手术室；护理工作；临床应用
手术是针对特殊患者而使用的治疗手段，这类患者在手术前，其身体及心理已经饱受煎熬，存在一定程度的不良情绪，严重影响手术的进程及术后康复。舒适护理是为适应现代“社会－心理－生物医学模式”而产生，是一种个性化、整体化，极具创造性的有效护理模式。舒适护理以患者为中心，对手术的全程进行全面护理，以期调节患者在生理、心理达到行手术的最佳状态，从而提高医疗质量。本研究旨在探讨舒适护理模式在手术室护理工作中临床应用效果，对２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的１３６例手术患者行舒适护理，取得良好效果，现报道如下。
１临床资料
１．１一般资料
以２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的１３６例择期手术患者为研究对象，按随机数字表分成观察组和对照组，每组各６８例。观察组男３８例，女３０例；年龄１８～７５岁，平均为（５０．６±６．８）岁；腹部外科２３例，胸外科１５例，骨科１４例，妇科１０例，泌尿外科６例。对照组男３４例，女３４例；年龄２０～７７岁，平均为（４９．３±６．５）岁；腹部外科２０例，胸外科１４例，骨科１６例，妇科９例，泌尿外科９例。观察组和对照组的年龄、性别及病种等的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可应用于研究。
１．２护理方法
对照组患者均行常规护理，即术前严格核对患者的基本信息，根据手术名称及麻醉方式等充分准备手术相关药品、器械，并将患者病历资料、检查结果等一并带入手术室；术中配合麻醉师进行麻醉工作，积极配合手术，严密观察并记录患者的生命体征和出入量；术后根据患者病情及医生的叮嘱送入病房，交代术后注意事项。观察组患者在常规护理基础上行舒适护理，其具体措施：（１）护士在术前２４ｈ访视患者，了解患者基本情况，查看患者病史、手术史、过敏史、社会关系、经济状况、文化水平等。过程以和蔼的态度说明访视目的，并详细介绍手术室的环境和术前的相关要求，让其知晓整个手术的流程和术中的舒适护理工作。根据每个病人的特点，简明而要，通俗的说明手术的可靠性和必要性，使病人能够消除术前的恐惧和不必要的担忧，建立起康复的信心；（２）将手术室的相关条件如湿度、温度等严格调节至患者的最优舒适度，护理人员以和蔼亲切态度迎接患者上手术台。在各项操作中，动作要轻柔，让患者感觉舒适；（３）手术结束后，认真处理患者皮肤上的血液及相关杂物，询问患者的冷暖程度，告诫患者注意保暖。与此同时，将患者的手术情况及术后护理注意事项详细介绍给患者及其家属。术后２～３ｄ，再次访视患者，详细了解患者的具体情况，制定后期的治疗及护理方案。
１．３观察指标及判断标准
分别采用使用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）和满意调查表评估患者ＳＡＳ、ＳＤＳ和满意度，记录术中患者的出血量、手术时间及术后住院时间等，并观察并发症的发生情况。ＳＡＳ、ＳＤＳ均含有２０个项目，使用标准分作为指标，ＳＡＳ标准分为５０～５９分为轻度焦虑，６０～６９分为中度焦虑，＞７０分为重度焦虑。ＳＤＳ评判标准为：轻度抑郁为５３～６２分，中度抑郁为６３～７２分，重度抑郁为＞７２分。
１．４统计学方法
所有数据在ＳＰＳＳ１９．０统计软件上处理，计量资料和计数资料分别使用均数±标准差（ｘ±ｓ）和百分比（％）表示，用ｔ或χ２检验进行组间差异比较，差异有统计学意义，以Ｐ＜０．０５表示。
２结果
２．１对患者术前情绪的.影响
两组患者在护理干预后，其术前ＳＤＳ、ＳＡＳ的评分均明显较护理干预前降低，且观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５），见表１。
２．２对患者术中出血量、手术时间及满意度的影响
观察组患者术中出血量为（１０４．４±２４．６）ｍｌ，手术时间为（５０．３±１３．８）ｍｉｎ，均明显低于对照组（２５９．５±３１．９ｍｌ和８０．１±１７．９ｍｉｎ），且观察组的护理满意度为９５．５９％（６５例），明显高于对照组７９．４１％（５４例），差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。
２．３对患者术后并发症、住院时间的影响
观察组患者术后住院时间（６．８±２．５）ｄ明显少于对照组（１２．９±３．８ｄ）；观察组患者术后并发症的发生率为２．９４％（２例），明显低于对照组的１７．６４％（１２例），差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。
３讨论
手术治疗后的疾病存在康复时间长、并发症发生率高等特点，但大多数患者对手术本身及其疾病特点并不了解而在治疗过程中产生焦虑、抑郁等负面情绪，同时疾病本身所带来的生理不适，这给患者生理及心理上所致的不适，会对患者的手术效果及疾病预后带来严重的影响［１］。所以，改善手术患者的身心不适，对于手术的顺利进行、患者术后康复等具有重大的意义。舒适护理模式以“以人为本”为护理理念，从患者的生理、心理及社会等方面进行护理，全面提高护理质量，促进患者康复。研究认为，舒适护理应用于手术室护理过程，能够有效地降低术后并发症，积极促进康复进程，并改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度减少护患纠纷，具有重要的临床应用价值［２～３］。本研究结果显示，观察组患者接受舒适护理干预后，术前ＳＡＳ和ＳＤＳ评分明显低于对照组，提示舒适护理干预可以改善手术患者术前的不良情绪，调节患者心态。结果还显示，观察组患者术中出血量及术后并发症均明显低于对照组，且术中手术时间及术后住院时间均明显短于对照组，术中满意度明显高于对照组，这与以往［４～５］的研究结果基本一致，说明舒适护理模式不但可以改善患者的术前不良情绪，而且可以提高患者满意度，减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，从而提高手术质量，促进患者康复。综上所述，在手术室护理中开展舒适护理，可使患者保持乐观情绪，提高配合依从性，确保手术质量，改善预后效果。
参考文献:
１秦雪芳，顾君芳，韩静红，等．手术室护理工作中实施舒适护理模式对患者术中生理及术后情绪状态的影响观察．山西医药杂志，２０１５，４４（２２）：２６９７～２６９９．
２王西玲，王宇，殷亚亚，等．舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析．国际护理学杂志，２０１２，３１（６）：１０３６～１０３７．
３陶香兰，王琼莲，任君．舒适护理在手术室护理中的应用效果．西部医学，２０１５，２７（９）：１４２３～１４２４；１４２８．
４谭昌菊．舒适护理在手术室护理工作中的临床效果观察．临床合理用药杂志，２０１２，５（３１）：７０～７１．
５雷丽红．舒适护理应用于手术室护理工作中的效果分析．中国医药指南，２０１２（２７）：２８４～２８５．
临床护理的论文3
1资料与方法
1.1心理特点
随着我国社会的不断发展、生活水平的不断提高以及计划生育政策的不断落实，绝大部分的患儿都是独生子女，因为从小过惯了“衣来伸手，饭来张口”的生活，逐渐养成了娇气、自私、任性等不良习惯。婴儿期的患儿完全不具备自理能力，容易对陌生的环境产生恐惧感;幼儿期的患儿，语言中枢发育还不健全，表达不太清楚，容易出现大哭大闹的现象;学龄前的患儿，自我的意识强烈，喜欢被别个赞赏，感情波动较大，缺乏自制力;学龄期的患儿具有较强的自我意识和自尊心，对疾病也有一定的认识，但是患病期间内心情绪复杂，既希望能够早日治愈，有存在一定的恐惧感。
1.2心理护理的方式
①婴儿期患儿心理护理:护理人员要密切观察患儿的饮食、大小便以及衣着冷暖，要经常拥抱和触摸患儿，跟患儿建立亲密感。
②幼儿期患儿的心理护理:针对幼儿期的患儿，护理人员在对患儿进行护理的时候要注意表现出对患儿的亲近的爱抚，要仔细的去听患儿的讲话，在患儿心中留下美好的一面。另外，还要从不同患儿的认知水平和家庭环境等方面出发面，采取不同的应对措施，多跟患儿进行接触和沟通，从而从根本上消除患儿的抵触情绪，让他们积极配合治疗，提高临床治疗的效果。
③学龄前患儿的心理护理:针对这个阶段的患儿，护理人员首先从患儿的心理需求出发，理解患儿出现的一些偏激和任性行为，另外护理人员还应该给患儿家属正确的引导和解释，从而逐渐减少患儿这些偏激现象。除此之外，护理人员在对患儿进行常规护理的同时，还应该想方设法从各个方面得到患儿的信任，通过温和的态度跟患儿进行交流，营造一种和谐的医患关系;护理人员在对患儿进行打针、穿刺等临床操作的时候，可以通过鼓励的方式来提升患儿的心理满足感，从而使他们能够积极配合治疗。
④学龄期患儿的心理护理:针对处于学龄期的患儿，护理人员要把握好心理护理的尺度和方法。应该要客观、恰当的给患儿病情进行解释，并给予患儿一定的.安慰，与此同时，护理人员要通过变换不同的角色来融入患儿的生活中，鼓励患儿战胜疾病。除此之外，因为患儿对学校的集体生活非常向往，因此可以合理安排师生探望患儿，让患儿在临床护理期间感受到别人的关心，从而提高治疗的效果。
2结果
在160例患儿中，其中有154例患儿能够积极配合护理人员进行治疗，成功率为96%。32例婴儿期患儿，成功率为100%;35例学龄前患儿，成功率为94%;在50例学龄期患儿中，成功率为94%;43例学龄期患儿的成功率为98%。
3讨论
护理人员在言语上要尽量温柔和亲切，从而减少患儿在医院这个陌生环境中的恐惧心理，通过跟患儿的沟通和接触了解每个患儿的性格特点、生活习惯，要尽可能去满足患儿的各项需求从而为他们营造一个舒适、温馨的治疗环境和护理环境，护理人员要通过提供周到、热情的服务来逐渐降低患儿心中的恐惧和紧张情绪，逐渐减轻自身的心理负担，调动起自身的积极性，积极配合医院的各项治疗工作，实现患儿的早日康复出院。除此之外，在开展心理护理中，对护理人员的道德修养也提出了更高的要求，除了要求护理人员具备一定的心理护理技巧，还要求护理人员具备高度的责任心和爱心，通过语言或者非语言的形式得到患儿的信任，主动配合医院进行治疗，这不仅有助于患儿的早日康复，也对患儿的心理素质塑造提供很多的帮助，有效增强了护患关系，为儿科开展整体护理打下良好的基础。
临床护理的论文4
１对象与方法
１.１研究对象
采用立意取样的方法选取某三级甲等医院参加继续护理学教育的有代表性的临床护士。入选标准：临床工作的护士，工作年限５年～２０年，年龄２０岁～４５岁，自愿参加本次研究，样本量根据继续护理学教育的特点，研究资料丰富性确定［２］，以接受采访者陈述的信息资料重复出现，资料整合分析不再有新的主题呈现为标准。本次访谈共１４人，以“Ｎ”代表访谈个案的序数，其中男２人，女１２人；已婚９人，未婚５人；本科２人，大专５人，中专７人；年龄２５.０岁±１.２岁；参加护理学继续教育龄７.０年±１.６年。
１.２方法
１.２.１研究方法
采用以真情实景和隐含在交谈信息中的涵义为基础，应用Ｂａｎｄｕｒａｄ社会认知理论和自我效能理论，多次修订，并归纳设计了７个访谈提纲。主要有：①您主要参加哪种继续护理学教育？②您每年是否能完成继续护理学教育学分？③目前是否参加护理专业提高学历的学习？④参加过的继续护理学教育是否帮助了你临床的护理工作？⑤参加完护理学继续教育之后有新的收获吗？⑥您参加继续护理学教育最大动力是什么？⑦您认为参加继续护理学教育最大的困难是什么？此提纲作为互相沟通的访谈主线，确保资料分析整合的系统性和完整性，总结提炼出互为相关的因素。
１.２.２资料收集方法
访谈采用安静的会议室，采用半结构、开放式提问方式交谈，具体顺序和方式根据实际情况随机调整，时间控制在每人３０ｍｉｎ，用录音笔全程录音，确保资料的完整性。资料收集与分析同步进行，现场做好笔记，注意受访者的反应。
１.２.３资料整理与分析
采用Ｃｏｌａｉｚｚｉ的现象学资料７步分析法［３］，将录音资料转化为书面文字资料［４］，将共性问题以研究者的语言、思路和洞见形成有内在关联性的主题。
２结果
２.１参加医院集体授课时间局限性
现在临床护士完全遵照ＡＰＮ排班，医院集体授课时间均为中午、下午，白班护士只能选择性地替班听课学习，下夜班的护士牺牲自己休息的时间来医院听课，听课质量欠佳。Ｎ４：“下夜班交完班已经上午十一点了，听说中午有学习，只能在值班室先休息一会，中午听完课再回家（苦笑）。”Ｎ７：“我上白班的那天科室很忙，中午轮流吃饭后就继续上班了，根本没有时间去学习，不过有一次科室没有手术，下午让同事顶了一小时班去学习了，下次我帮她顶班。”Ｎ１２：“我在上医科大学的本科，每个周末上课，经常是下夜班去，根本什么都听不进去。”
２.２护理学继续教育的内容不能有效应用于临床
继续教育一般为幻灯形式授课，由于临床一线繁忙、工作量大，一些操作若是按照理论操作，工作根本无法完成。Ｎ２：“理论讲课中我们核对病人的姓名都可能花３ｍｉｎ，而实际工作中使用ＰＤＡ核对信息，３ｍｉｎ都给３例病人打完针了，可能有点点夸张（笑）。”Ｎ８：“我们教科书上讲的铺床又要折角，又要一次性打开床单，而实际每天铺将近２０张床，按照书本上的要求根本干不完活。”Ｎ１０：“我们给血管情况很差的病人行留置针，根本没有选择的余地，哪有血管就留哪，理论上要选粗、直、弹性好的血管。”Ｎ１４：“在ＰＰＴ讲课中讲解为病人膀胱冲洗，要自己利用注射器的帽自己用剪刀剪去一半制作一个无菌帽用于膀胱冲洗，这个过程需要８ｍｉｎ左右，可是平均每天有１５例病人需要膀胱冲洗，按照理论根本完成不了本班的护理工作。”
２.３继续教育的形式单一、理论性太强且学分压力大
继续护理学教育医院安排的讲课均有学分，听课后需要刷卡，选择函授的护士均为周末上课。Ｎ３：“我们下夜班很瞌睡，有时不在乎讲课的内容，只关心听课后的学分，一年学分不够是要罚钱的。”Ｎ５：“每次参加医院的学习讲课，都是老师在上面按照ＰＰＴ照本宣科，听的无精打采，只盼着快快讲完。”Ｎ１３：“医院每次听课，都只想着什么时间刷学分卡，如果今年学分够了，就不去参加学习了。”
２.４科室、工作年限、初始学历等不同的'护士其继续护理学教育需求不同
三级甲等医院科室分的很细，护士定科后需要掌握专科护理知识，把本科的专业知识学精、学细即可。Ｎ１：“我在手术室上班，与临床相差很远，只掌握好自己的技术就行了。”Ｎ６：“我是中专毕业，我觉得平时的课程应该从基本讲起。”Ｎ９：“我都工作２１年了，每次为了学分还要去听课，哎。”Ｎ１１：“我毕业于本科，我认为既然是医院讲课，就应该讲一些前沿的、新的东西。”
３讨论
３.１注重护理学继续教育的实用性
护士属于一个学历偏低的群体，因此护理学的继续教育非常重要，但是一线临床护士日常工作繁忙、工作量大，因此护理学继续教育应该考虑临床工作的实用性。例如：提出一些关于如何提高临床工作效率的方式、方法，实行责任护士包干，减少护士走路的时间，把时间还给护士，把护士还给病人，提高临床护士工作质量；教会新护士与病人的沟通技巧，提高护士解决问题的能力等。
３.２明确护士需求，针对性地培训、讲课，从而提高继续护理学教育的质量
由于护理学继续教育项目与临床护士需求不相适应，现实中的护理学继续教育并没有达到更新补充知识的作用，必须要明确在职护士缺少哪方面的理论、技术、知识，即护士的护理学继续教育需求，才能制定相应的护理学继续教育的内容计划。例如：对工作年限不同的护士分别进行侧重点不同的沟通技巧、专业知识、专业技能的培训；对中专毕业及大专、本科毕业的护士分别侧重于基础知识、专业知识的培训；对外科、内科、手术室、重症监护室的护士应对不同领域的专业知识分别讲课学习。３.３增加学习的多样性，减少学分的压力在讲课时可以采用多种形式。例如情景模拟、小品模仿、互动的形式，使培训多样化更能穿透医学知识的魅力；可以采用网上学习、答题的形式获取学分，减少一线临床学习的学分压力。
４小结
护理学继续教育是一项非常重要的教育工作，在临床中必须强化继续护理学教育的重要性。根据临床实际特点有针对性地提出解决继续护理学教育所遇到的难题：丰富理论授课内容，多样化讲课方式；提出关于如何提高护理工作效率方式、方法；针对不同专业、不同年限护士分别侧重不同专业进行授课学习。由于各个方面的因素限制，使继续护理学教育实行起来艰难，还需要进一步探讨继续护理学教育实行方式方法。
临床护理的论文5
剖宫产是一种临床常见的分娩方式，是解决难产儿、巨大产儿的手术方案，近年来剖宫产在临床中的应用越来越广泛，但因其是有创手术，所以良好的护理对患者的康复具有重要意义[1]。随着人们保健意识的增强，产妇及其家属对健康的需求及对医疗护理质量的要求也不断提高。临床护理路径是一种新型护理模式，是以患者病情发展的预期结果为依据制订的护理计划，将具体的服务项目细化到患者住院的每一天，对提供的服务项目进行定质、定量、定人，使患者获得最好的医疗护理服务，以提高预后[2]。本文主要探讨临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取20xx年1月～20xx年7月本院妇产科收治的1057例择期行剖宫产的产妇作为研究对象，所有入选病例均不伴其他手术及妊娠合并症，年龄22～38岁，平均（29.56±10.28）岁；孕周37～41周，平均（39.27±11.06）周；小学及以下学历者132例，初中学历者297例，高中学历者345例，大学及以上学历者283例。按照随机数字表法分为观察组529例和对照组528例，两组的年龄、孕周、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理。观察组实施临床护理路径模式护理，在医院护理部和科室主任协调下，组织妇产科护理人员进行临床护理路径学习，明确临床护理路径的实施主体和人员职责，同时对临床护理路径实施过程中的细节问题进行探讨和分析[3]，制订的临床护理路径护理方案包括健康教育、心理护理、饮食指导等方面，具体如下[4-5]。①入院时护士熟悉产妇，对产妇行初步健康教育。②手术前24 h完备各项检查，确保产妇的身体机能符合手术要求，为产妇准备干净的病服，与产妇谈心，了解其心理状态，并作有针对性的疏导，平缓产妇和家属的紧张情绪，讲解术后可能出现的不适。③手术当日更换床单元，观察产妇的生命体征是否平稳，送手术室时应陪同，术后产妇苏醒时询问其感受，观察术后并发症。④术后通过转移注意力等方法缓解产妇术后疼痛，了解产妇可能存在的心理健康问题，加以疏导和解答。⑤出院时进行出院指导；帮助产妇办理出院手续；与产妇建立沟通渠道；向产妇发放产后健康宣传材料。
1.3 观察指标
护理满意度：采用本院自行设计的满意度问卷调查表评价产妇及其家属的满意度，分为满意、基本满意和不满意三个等级，满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。术后生活质量：比较两组的术后生活质量，包括睡眠质量、疼痛水平、躯体症状和心理健康水平等方面的评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料用率表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度的比较
观察组护理满意度为99.8%，高于对照组的89.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组术后生活质量的比较
观察组术后睡眠质量评分、心理健康水平高于对照组，疼痛水平、躯体症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
3 讨论
临床护理路径是近些年来研究十分广泛的课题，在急诊、突发事件、急性病康复期等临床护理领域，临床护理路径皆展现了其高效、快捷的特点[6]。临床护理路径模式以患者为核心，从患者自身的特点及特征出发，为患者提供更加有效的医护方案，进而节约医疗成本及费用[7]。在妇产科，良好的护理服务对于患者的就诊具有重要性，尤其是对于行剖宫产手术的'患者，不仅要调整好其生理状态，还要调整好心态[8]。在妇产科剖宫产术中实施临床护理路径模式护理，可使治疗及护理工作更加标准、程序化，护士执行医嘱时不再盲目、机械地为产妇实施护理，而是有条不紊地逐项完成各项护理工作，使护理工作更有计划性和目的性[9]。李明霞等[10]报道，剖宫产术患者术前心理状态对手术效果有一定的影响，因此术前在积极调整产妇生理状态的同时，应注重对产妇心理的调整，这对提高手术效果及护理满意度具有重要意义，可避免医疗差错的发生，同时也避免了因护理人员个人能力不同而造成的护理缺陷，由主动护理代替了以往的被动护理，增强了护士的自律性，从而提高了工作效率[11]。
本研究结果显示，观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），术后生活质量显著高于对照组（P<0.05），提示通过临床护理路径，可使患者得到更为全面和高效的护理服务，护理满意度和生活质量也得到了相应的提高。
综上所述，临床护理路径在妇产科剖宫产术中的应用效果显著，可提高护理满意度，改善产妇术后生活质量，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 李益民，冯惠春，国秀娣，等.我国临床护理路径的研究现状与进展[J].中国实用护理杂志，20xx，29（Z1）：163-164.
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临床护理的论文6
【关键词】 临床护理；关节科；带教
随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化及卫生保健体制的改革，现代护理专业人才功能角色日趋丰富，这对护理人才培养的质量提出了更高的要求［1］。为了适应这一社会需求，近年来各大专院校招收的专（本）科护理学生日渐增多，这也为提高护理教学质量提出了新的要求。提高护理教学质量除了要抓好良好的课堂理论教学外，临床带教的质量也不容忽视。随着专（本）科生的增多，我科的临床护理带教工作也做出了相应的改进。现将关节科专（本）科生护理带教体会报告如下。
1 重视基础护理带教
由于护理专业专（本）科制学生近几年才普遍招收，大多数学生入学成绩优秀，在校期间普遍受到重视，优越感比较明显。进入临床实习阶段后，这种心态也随之带入。刚下临床时，大多数学生不能适应每天为病人整理床铺、测量体温、洗头擦澡等基础护理。表现为不愿意向科室年轻护士请教，重治疗性操作，轻基础护理的倾向。在带教过程中应积极引导学生进行正确的自我定位与角色转变，教育她们保持谦虚的学习态度，理解基础护理的重要性。如关节置换病人，由于病人年龄偏大，病情重，使基础护理任务较重，但是护生往往忽视基础护理。必须告知护生要勤换床单，保持床单位的整洁，定时为病人按摩受压部位，加强口腔护理及呼吸道的管理等，否则会出现如感染等各种并发症，使手术失败，甚至威胁病人的生命。使护生树立以病人为中心的护理理念，认识到基础护理不仅仅是简单的基础操作，它对疾病的.康复有很重要的影响，是医疗过程中不可或缺的组成部分。护生也可从中获取工作上的成就感和满足感，增加对临床护理工作的信心［2］。
2 掌握沟通技巧
在现代护理中，光有良好的服务是不够的。要收集第一手的临床病例资料，做到个性化护理，体现人文关怀，这就要取得患者的信任和配合。而大多数护生刚出校门，社会交往少，面对各种病人往往缺乏有效的沟通，使护理工作难以顺利开展。因此要教会护生如何与患者沟通。如行关节松解术后的病人，由于功能锻炼时间长，过程痛苦，见效慢，使病人对关节功能的恢复丧失信心。因而情绪不佳，往往对护理人员发泄不满。对于这类病人要多听病人诉说，了解他们锻炼的效果，介绍关节功能恢复好的病人现身说法，使病人增强信心。另外可考评护生与患者沟通的效果，将其纳入出科考试成绩［3］。3 激发学生学习兴趣
我科实行责任制整体护理。可将一个病人交给护生，老师做到放手不放眼。鼓励护生将所学理论知识运用于临床，找到适合的护理方法，并对护理效果进行讨论、评价后，让护生对该患者从入院到出院实施全程护理，从而调动护生学习的主动性，激发学习兴趣。同时，要善于发现学生的特长，对于动手能力强的同学应着重护理操作技术的培养，对于理论知识基础扎实的同学着重加强沟通技巧的指导，从而提高专科护理及健康宣教的能力。总之，应针对每人的优点及特点有侧重点的予以指导，在完成教学任务的同时满足学生的成就感，使学生更加热爱护理事业。
护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会，更主要结合临床实例采用启发式教学培养学生实际解决问题能力［4］。通过加强带教老师的选择，教学方法的改进，全面提高了带教人员的综合素质，提高了护生对带教老师的信任和依赖。带教老师良好的师德、师才、师风在教学中影响与改变了护生的心理与行为，为护生热爱护理专业、树立正确的职业价值观、竞聘择业打下良好的基础，学生专业理论知识及护理操作技能得到明显提高，有效地促进了“教”与“学”，学生的满意度明显上升。因此，优化教师队伍，改进教学方式是提高大专(本)科护生护理临床教学的重要任务。只有在工作中不断改进，不断研究、提高带教老师的教学水平，培养实习生学习的积极性，才能不断提高临床教学质量，为社会培养出高素质护理人才。
【参考文献】
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临床护理的论文7
临床路径是一个事先写好的标准化工作流程，有相关专业人员根据循证医学的原则将某种疾病或手术的关键性治疗、检查和护理活动标准化，按照预计住院天数设计成表格，将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间的安排尽可能的达到最优化，使大多数罹患此病或实施此手术的患者由入院到出院都能依此流程接受照顾，是一种规范化、程序化的管理模式[1-2]。PCI是比较明确的针对冠心病的检查和治疗方法[3]，其围术期的有效护理是促进临床路径如期进行的重要环节。护士是临床路径的实践者，患者从入院到出院的全过程，均有护士伴随实时评估、病情观察、治疗护理、健康教育等。基于临床路径原理应用，促进了护士对专科疾病的诊治过程的了解，提高了护士对专科疾病病情观察的掌握，增进了医患的信任与和谐关系，从而增加了患者对自己疾病的了解，有利于推进优质护理落实。
1资料与方法
1.1一般资料
我科于20xx-03—12实施PCI18例，其中，男7例，女11例；年龄47～65岁，平均(58±2)岁；围术期住院天数8～15d，平均11d。
1.2设计临床路径流程
参考临床路径表内容：评估、检查化验、医疗措施、治疗护理、饮食、宣教、活动、监测、评价效果、出院计划、变异情况等[4]，自行设计PCI围术期临床路径表。
1.3临床路径人员结构及职能
首先由主治医师对患者进行全面评估，按计划开出应做检查项目，并针对疾病目前状况、常规治疗、治疗进展及本病预后与患者及家属进行深层次沟通，使其能充分了解自己病情的目前状况及预行此项检查治疗的优势，增进患者对检查治疗技术的了解；术者(主任医师或副主任医师)再次深入浅出讲解手术过程及可能的并发症，并告知此项检查治疗存在的风险；配台介入护士和责任护士实施围术期的治疗和护理、并发症观察、健康教育等。
1.4PCI临床路径人员培训
临床路径是一种疾病的作业指导书，参与路径实践人员必须经过培训，明确实施路径的步骤、计划、方法，减少因实践过程中发生的变异造成偏差。临床路径理论培训内容：临床路径概念、理论遵循、制定实施方法、效果评价及变异偏差；PCI专科培训内容：参与路径人员首先从理论上系统学习PCI概念、适应证、禁忌证及术后并发症，了解PCI手术过程、术前准备、术中配合及术后护理；专科护士院外培训等。
2护理
2.1PCI术前护理
第一日：患者入院后按常规进行全面查体和护理评估，做入院教育及环境、科室人员介绍，住院备用物品准备，介绍就餐、陪护探视规定和安全管理要求等；详细交代次晨抽血、超声检查、放射检查等时间，与患者交谈，了解其思想及心理，稳定情绪。第二日：采集血标本、做检查，进行术前皮肤准备、个人清洁准备(督促或协助浴洗)、更换舒适衣服等，安慰患者，放松心情，给一定助睡眠药物保证休息，零时以后尽量避免进食。第三日：晨起进食少量早餐(避免过饱、进食豆奶制品等产气食物)，执行术前针，留置静脉针，送患者进入导管室。
2.2PCI术中护理
介入护士协助术者进行相关准备，心电监护、调试仪器设备等，安慰患者，注意保暖，密切观察病情，测量生命体征，随时向术者报告患者情况。
2.3PCI术后护理
2.3.1术后常规观察手术部位制动(若为桡动脉制动6～8h，禁止用力；若为股动脉制动24～48h，局部1kg沙袋压迫)[4]；充气压迫止血带每2h放气一次，并观察出血情况；术侧手指活动情况；常规12导心电图，给予心电监护等。术后常规监护心电、血压24～48h，心电监护设置血压自动测量时间15～20min，血压平稳后可30～60min测量一次。2.3.2术后常规用药护理应用低分子肝素等抗凝治疗，密切观察出血倾向，如穿刺局部渗血、牙龈出血、血尿等。
2.3.3术后常规生活护理嘱患者注意休息，鼓励多饮温开水(6h内饮水1500～20xxmL)，促进造影剂的排泄；饮食以营养丰富易消化为主，每餐以6～7分饱为宜，保持大便通畅；术后24h无异常情况可嘱患者逐渐增加活动；起床活动避免术侧肢体用力(手部用力支撑)。经过临床路径护理，18例患者围术期住院天数8～15d，平均11d，均顺利出院，推进了优质护理的`落实。
3基于临床路径理论实施中的缺陷
根据循证理论原则，疾病的不可预测因素导致路径中的变量增加，会造成临床路径的中断。选择的病种在我院开展是起步阶段，实施的例数、医患认可程度、管理人员的重视程度、人力配备以及我们的经营理念都将制约临床路径的有效进行。规范化流程的标准制定范围小、涵盖少，也将限制临床路径的进行。每一种医疗模式的实践都是为了提高医疗质量，满足患者就医需求。临床路径是以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，减低成本，提高质量的作用。作为医疗规范化管理模式已被广泛应用到实际工作中，通过实践已逐渐成熟，对于比较规范的常见病多发病实用价值明显。临床路径在提高医疗护理质量的同时，提高了团队协作，增加了患者本人的介入，使医疗护理更加合理化、人性化，进一步促进了优质护理的落实。
临床护理的论文8
【摘要】目的分析临床实践与高校中护理教育相衔接的影响因素，探讨加强两者衔接关系的对策。方法选取２０１６年５月至２０１７年６月在河南大学第一附属医院实习的１１６名护士，均接受临床实践能力考核，根据考核结果分为甲组（实践能力较差）３２名和乙组（实践能力良好）８４名，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析临床实践与护理教育相衔接的影响因素。结果两组在校内临床实践操作机会、课程设置是否合理、教师临床经验、课堂中教师对临床实践的渗透力度、教材内容能否与社会发展同步方面比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０保埃担。多因素分析显示，校内临床实践操作机会、课程设置是否合理、教师临床经验、课堂中教师对临床实践的渗透力度、教材内容能否与社会发展同步是临床实践与护理教育衔接关系的影响因素。结论为改善高校护士临床实践能力较弱的情况，高校应该增加护士在校内的实践操作机会，合理进行课程分配，聘请更多的具有临床经验的教师，及时更新教学内容，并要求教师在课堂中加强对临床实践的渗透力度。
【关键词】高校护理教育；临床实践；影响因素；对策
为适应社会的要求，高校护理教育在不断进行着改革创新［１］。但在临床实习过程中，临床实践护理教育脱节情况仍十分严重。因此，加强临床实践与护理教育的衔接，为社会及医院培养更全面的护理人才是高校护理教育目前急需解决的任务［２］。本研究选取在河南大学第一附属医院实习的１１６名护士作为研究对象，旨在分析临床实践与高校中护理教育相衔接的影响因素，探讨加强两者衔接关系的对策。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１６年５月至２０１７年６月在河南大学第一附属医院实习的１１６名护士，均接受临床实践能力考核，由多名具有丰富临床带教经验的教师及专家共同制定考核标准，满分为１００分，０～７０分为实践能力较差，将７１～１００分为实践能力良好。根据考核结果分为甲组（实践能力较差）３２名和乙组（实践能力良好）８４名，其中男２２名，女９４名，年龄２１～２５岁，平均（２３保贰溃蔼保常罚┧辍＜鬃槟校保裁，女４４名，年龄２１～２４岁，平均（２２保贰溃蔼保矗罚┧辏荒校玻懊，女５０名，年龄２２～２５岁，平均（２３保贰溃蔼保常叮┧辍Ａ阶榛な啃员稹⒛炅涞纫话阕柿媳冉希差异无统计学意义（Ｐ＞０保埃担，具有可比性。所有护士均自愿参加本研究并签署知情同意书。
１．２研究方法
两组护士均接受问卷调查，共回收有效问卷１１６份，回收率１００％。根据专家意见将可能影响临床实践与护理教育衔接的因素：校内临床实践操作机会、课程设置是否合理、教师临床经验、课堂中教师对临床实践的渗透力度、教材内容能否与社会发展同步等列入问卷调查中。对比两组上述因素间的差异，并对差异因素进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。
１．３问卷调查标准
校内临床实践机会较多：实践机会＞５次；课程设置合理：实践操作课每周＞６节；教师临床经验丰富：教师临床经验＞８ａ；课堂中教师对临床实践的渗透力度较大，专业知识与临床实践内容比例超过１∶１；教学内容能否与社会发展同步：大部分内容能够反映近３ａ内的临床研究动态。
１．４统计学分析
采用ＳＰＳＳ２２保叭砑进行数据分析，定性资料以率（％）表示，组间比较采用２检验，采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析临床实践与护理教育相衔接的影响因素，Ｐ＜０保埃滴差异有统计学意义。
２结果
２．１调查结果
两组在校内临床实践操作机会、课程设置是否合理、教师临床经验、课堂中教师对临床实践的渗透力度、教材内容能否与社会发展同步方面比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０保埃保。
２．２多因素分析
校内临床实践操作机会、课程设置是否合理、教师临床经验、课堂中教师对临床实践的渗透力度、教材内容能否与社会发展同步是临床实践与护理教育衔接关系的影响因素。
３讨论
随着社会对医疗技术及医疗服务的要求越来越高，护理人员的实践能力专业素养等也会直接影响患者对医院的`印象。本研究对高校护理教育的实际情况进行了问卷调查，同时根据１１６名实习护士的临床实践能力考核结果，并通过多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析临床实践与高校护理教育衔接的影响因素，结果显示，临床实践操作机会、课程设置是否合理、教师临床经验、课堂中教师对临床实践的渗透力度、教材内容能否与社会发展同步是影响教育与实践脱节的重要因素。基于本研究结果提出以下改进对策。①高校应该给予在校护理专业的学生更多的实践机会，与其他高校或医院联合建立教学实践基地，设计模拟实验室，ＩＣＵ病房［３］；并与各医院组织医疗活动，让学生能够通实战演练加强理论与实践结合的能力。②合理安排课程，对于临床中涉及最多的医患沟通、解剖学等知识，有针对性的增加课时，并由易到难的逐渐进行深入讲解。同时可以增加选修课程，让学生根据自身情况选择课程［４］。③学校应该聘请具有丰富临床经验的专家来校授课，担任护理教育讲师，并鼓励在校教师再深造，丰富自身临床经验。④高效护理教育教师应该注意将理论渗透进实践当中，例如在上完人际沟通课后，可以安排实践课内容如情景模拟，学生扮演患者及护士，不同角色扮演者相互沟通交流，耐心解决患者的问题。⑤新的知识与临床研究每年都会更新，教材的内容也应该做到与时俱进，将最新的临床研究进展纳入教学内容当中，让学生学到更新更贴合临床实际的新知识。综上所述，要提高临床实践与高校护理教育的衔接率，必须对高校内的教学内容课程设置进行改革，同时通过聘用更多有经验的教师，加强校内实践机会及课堂实践演练，来提高护理专业学生的综合水平。
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临床护理的论文9
摘要：目的探讨临床上在心内科科室护理管理过程中实施护理质量控制体系的临床效果。方法针对20xx年1月-20xx年12月期间，心内科所收治的患者给予了基于护理质量控制系的护理方案，并将其与护理质量控制系统未实施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心内科患者进行对比，观察并记录实施完护理质量控制体系之后的临床效应。结果经过在心内科科室实施一段时间的护理质量控制体系之后，护理质量也明显提高，明显优于实施护理质量控制体系前。结论临床上在心内科科室的护理管理过程中实施护理质量控制体系，在心内科实施护理质量控制体系，可有效提高患者满意度、提高护理质量，因此具有较高的推广价值。
关键词：护理质量；控制体系；心内科；护理管理
医院整体工作水平的关键就是工作质量，工作质量的高低直接决定医院的整体竞争力，相对来讲，护理管理工作的关键内容即为护理质量，这是护理工作的重中之重。近年来，护理领域开始展开对质量控制相关内容的研究工作，质量控制体系的构建成为护理领域的研究热点之一[1]。本文针对20xx年1月-20xx年12月期间，心内科所收治的患者给予了基于护理质量控制系的护理方案,并将其与护理质量控制系统未实施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心内科患者进行对比，总结心内科护理质量控制系统建立的优势，取得了显著的效果，现总结并报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
自20xx年1月-20xx年12月，我院对心内科护理工作的实际情况进行摸底探究，详细了解目前我院对护理干预知识和能力情况，并构建心内科护理质量控制系。与此同时，选取20xx年1月-20xx年12月心内科入住患者，与未实施护理心内科质量控制系下的护理干预开展详情对比，为了进一步研究在心内科住院患者护理质量控制系的建立前护理干预的情况，本实验还选取前几年不同时间段、年龄、性别及不同病情心内科住院患作为研究前基本统计资料。
1.2方法
心内科护理质量控制系统的建立。1.2.1成立护理质量控制体系。建立由护士长、质控组长、质控成员共同组成的三级护理质量控制体系。护士长全面负责科室护理质量管理工作，成立4个护理质控小组，每组均有1名组长，组长由业务素质好、工作责任心强的护师或以上职称的护理人员担任，分别负责基础护理与危重患者的护理管理，护理文书质量及护理教学培训工作管理，专科疾病与健康教育管理，病区管理及急救药品、物品管理；质控小组成员根据护士的工作性质和个人能力进行分配。1.2.2质量控制内容。严格按照卫生部颁发的《等级医院质量评审标准》及我院护理部护理质量考核标准作为我科护理质量控制的标准内容[2]。每项质量检查标准的满分均为100分，得分越高说明护理质量越好。质量控制内容共有4个组8个项目，包括基础护理工作与危重患者的护理，护理文书质量及护理教学培训工作，专科疾病护理与健康教育，病区管理工作及急救药品、物品管理。1.2.3培训质控人员组织。质控小组成员共同学习质控标准内容，掌握质控方法、质量检查标准，明确工作职责。对分管的护理项目进行质量控制，做好质量控制分析，发现问题及时反馈，限期整改，做到持续改进解决问题，同时发挥护士自我控制的责任心，形成人人参与质量控制的工作氛围。1.2.4质量控制方法。①护士长必须监控质量控制工作的整个过程和各个细节，保障工作做到位；②科室质控组长质控：选择一名工作能力强、责任心重的护理人员担任质量控制小组的组长，及时发现工作过程中存在的.问题并给出针对性的有效的解决方法，对于工作结果做出客观评价；③科室质控成员质控：质量控制工作的基本组成部分即为基础护理人员的本职工作，因此领导者应对护理人员提出严格人性化的要求，监督护理人员完成分内工作，提升整体质量控制工作的水平。1.2.5进行护理质量控制分析。科室应组织质量控制小组各个层级的工作人员对工作情况进行汇报，及时反馈工作过程中的问题，针对性的解决，将工作过程中的注意事项告知护理人员，增强护理工作人员的责任意识，改善工作条件，减少工作失误，提高工作质量和工作的安全系数[3]。
1.3评估标准
实验结束后，将实施前后的实验结果采取问卷调查的方法进行对比，主要评估指标有患者对护理工作的满意度、护理人员对工作的满意度以及护理质量。1.4数据处理实验结果采取SPSS17.0统计学软件进行分析处理，如果P<0.05，则表明实验结果差异明显，在临床上具有统计学意义。
2结果
实施护理质量控制系后的护理质量，护士对工作的满意度以及患者的满意度等明显优于未实施护理质量控制系前，结果具有显著差异（P<0.05），在临床上具有统计学意义。详见表1：
3讨论
多种因素均会对心内科护理质量水平的高低产生直接影响，包括护理人员的专业技能、环境因素、质量管理方法、患者因素、管理因素等，要提高心内科护理质量，就必须做好质量控制，建立完善的、可操作性强的护理质量控制体系，以提高患者满意度。分析护理工作中存在的质量问题着手，针对问题探讨有效的解决策略，并在护理服务中进行实践，检查实际效果，最后进行经验总结，使得护理质量管理进入一个分析问题、解决问题、检查效果、总结经验的良性循环，全面提升护理人员的质量控制意识，提高其工作效率。由本研究可知，在心内科实施护理质量控制体系，可有效提高患者满意度、提高护理质量，因此具有较高的推广价值。
作者:杨育霞 单位:山西晋城市人民医院
参考文献
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临床护理的论文10
摘要：
目的：本文探究基于问题的学习教学法在儿科临床护理教学中的具体应用方式及其效果。方法：对在我院进行实习的护士随机选取150名作为此次研究的观察对象并采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成两组，即实验组和对照组，且对两组实习护士分别采取不同的教学方法，其中对实验组的实习护士采用基于问题的学习教学法，对对照组的实习护士采取传统的教学方法。然后，对两组实习护士的考试成绩、病历书写质量、对教学的认知水平等进行对比统计和分析。结果：经过一段时期的学习之后，实验组实习护士与对照组实习护士在考试成绩方面没有产生明显差异，P>0.05，差异不具有统计学上的意义。对比发现，实验组的病历书写质量以及对教学的认知水平明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在儿科的临床护理教学中，采用传统的教学方法虽然也会对实习护士的相关技能掌握产生积极作用，但是采用基于问题的学习教学法更加能调动实习护士进行实践操作的积极性和主动性，让实习护士在发现问题的过程中通过自己的经验总结和吸取教训，从而解决临床护理中的各种问题，进而提升其临床护理的综合素质和护理质量。因此，在儿科临床护理教学中，应大力推广、使用基于问题的学习教学法。
关键词：基于问题的学习教学法 儿科 临床护理教学 应用研究
对于医学的学习，在进入正式的工作阶段之前通常还需要相当长的一段时间进行专业实习，因为护理是一门较为复杂的学问。其同样需要相关经验的总结和积累，同时临床的实习也是医科教学过程中不可或缺的重要环节。基于问题的学习教学法主要是以问题为基础，以实习护士为重心的一种教学模式，其侧重于对问题的发现和解决，这样更加能够培养实习护士的临床操作经验和能力。目前很多医院已采取此种教学方式。此次研究采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成实验组和对照组，对两组实习护士的考试成绩、病历书写质量以及教学认知水平等进行对比后发现基于问题的学习教学法在实践中的教学效果较好，以下为详细报告。
一、资料与方法
1.一般资料
在我院20xx年10月至20xx年11月两年期间所接收的实习护士中，随机选取150名作为此次研究的观察对象并采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成两组，即实验组75例和对照组75例，而且对两组实习护士分别采取不同的临床护理教学方法。实习护士的实习期均为4周，其中对于那些经常请假以至于实习期不足4周的实习护士排除在外，不进行统计，而且两组实习护士在年龄大小、性别分布、学校类型、理论知识掌握程度以及实践操作能力等方面的比较不具有统计学上的意义，因此其对比性分析的'结果较为可靠。
2.具体的临床护理教学方法
对我院选取的150名实习护士分别采取不同的临床护理教学方法，其中对实验组的实习护士采取基于问题的学习教学法，对对照组的实习护士仅采取传统的教学方法。基于问题的学习教学法具体教学方式如下：指导老师将实习护士随机进行小组划分，一般以5人为一组，且每组分别选出一名组长负责相关课程问题的传达以及各种琐碎事项的通知。尔后指导老师根据教学大纲的要求进行课程教学的准备工作，通过分析教学大纲的具体要求以及儿科临床护理教学的具体特点，制定与儿科临床护理密切相关的一些操作培训，而且在培训的过程中对于那些易于出错或者难以理解的实践操作科目设计不同类型的问题，而且每一个问题之间均具有逻辑性和递进性，从简单慢慢过渡到困难。指导教师抛出问题之后，让学生自主搜集资料，并从中对问题的答案进行总结整理并发表，让学生在老师的引导下发表意见，相互沟通。最后让老师进行点评和指正。然后，对两组实习护士的考试成绩等进行统计和对比分析，进而得出研究结论。
3.统计学分析
此次研究的所有资料和临床统计数据均采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（X±s）表示，P<0.05，差异具有统计学意义。
二、结果
两组实习护士在采取不同的临床教学方法之后，表1即为两组实习护士在考试成绩方面的对比，P>0.05，差异不具有统计学上的意义。然而，根据表2可知，实验组的病历书写质量明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。除此之外，实验组的教学认知水平明显高于对照组。
三、讨论
在儿科的临床护理教学中，采用传统的教学方法虽然也会对实习护士的相关技能掌握产生进步，但是采用基于问题的学习教学法更加能调动实习护士进行实践操作的积极性和主动性，让实习护士在发现问题的过程中通过自己的经验总结和吸取教训，从而解决临床护理中的各种问题，进而提升其临床护理的综合素质和护理质量。因此，在儿科临床护理教学中，应大力推广、使用基于问题的学习教学法。
参考文献
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临床护理的论文11
学习情境的设计方法与不同专业的内容特征有很大的关系。在护理专业临床护理教学中，如何将工作过程融入学习过程中，使学生感受到真实的工作过程，其前期的教学准备———学习情境方案设计至关重要。笔者根据护理工作过程的特征，以“妊娠高血压疾病病人的护理”学习情境为例，从主要的几个方面简要介绍在护理专业妇产科护理学习领域中，设计学习情境方案的体会。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必须是对真实工作过程的客观表述，如“妊娠高血压疾病病人的护理”情景描述如下：病人入院后，护士测量生命体征，建立病历，对病人进行护理评估，根据医嘱实施针对性护理措施，重点是硫酸镁用药治疗的护理。住院期间护士协助医生密切观察病人病情变化，预防病情向重症子痫、并发症发展，配合医生进行子痫的应急救护，并有针对性地从心理、饮食、活动与休息、大小便等方面进行健康指导，促进病人康复，并对病人进行出院指导。
1.2学习任务
在教师及临床护士的指导下完成妊娠期高血压疾病病人的护理。在护理过程中学习妊娠期高血压疾病的病因、病理及发病机制、临床分类及表现、辅助检查及处理要点，初步会对该病人进行身心状况评估，为病人制订护理计划。能运用本病的知识，基础护理、内科护理的关联知识与护理技术等，在工作情境中正确实施护理措施。
1.3与其他学习情境的关系
对“与其他学习情境的关系”的分析有利于帮助学生进行知识与技能的纵向、横向联系，从而提高他们的综合分析与应用能力。在本情境中，笔者在分析与其他学习情境的关系时，不仅注重本学习领域的内在联系，还扩展到基础护理、内科、药物等其他学习领域的知识与技能。如学生目前已经能够：（1）掌握正常妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期护理的基本知识；（2）掌握相关药物、基础护理知识与技能、内外科护理知识。
1.4学习目标学习目标
是学生学习本情境后应达到的状态，包括认知、动作技能和情感3个方面，同时在目标描述时应符合两个基本要求，一是要有明确的能力表述，二是必须明确表述实践与理论的关系。针对以上要求，“妊娠高血压疾病病人的护理”学习目标是：（1）认识妊娠期高血压疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；（2）初步会对病人进行护理评估；（3）初步能对该病病人的病情变化、用药、并发症进行动态观察；（4）能配合医生并与其他护士合作，针对性地实施有效的护理措施和紧急救护；（5）能运用交流沟通技巧，对病人进行健康指导；（6）在护理病人过程中学会团结协作、关爱病人。
1.5学习内容
学习内容与学习目标要有一定的对应关系，即每一个学习目标应有相应的学习内容的支撑。本情境的学习内容包括：（1）妊娠高血压疾病的概要：特征、病因、病理；（2）妊娠期高血压疾病病人护理评估：健康史、身体状况、心理社会状况、辅助检查、处理要点；（3）妊娠高血压疾病的分类、首选用药、并发症；（4）妊娠高血压疾病病人的护理措施：入院病人的常规护理；病情变化的观察、并发症的预防；硫酸镁用药护理；胎儿监护；子痫病人护理；（5）妊娠高血压疾病的健康教育知识：心理护理、饮食护理、休息活动指导、大小便护理、出院健康指导；（6）团结协作、关爱病人。
1.6教学条件
教学条件应根据实际工作需要及学校现有的教学资源客观反映，包括教师与学生情况、教学场地、设备、学习资料。特别是教学设备应尽量根据实际工作过程的需要在课前做好准备，如本次课教学设备有胎心监护仪、开口器、吸痰管、血压计、称、给氧设备、多功能护理人模型、多媒体设备、护理记录单等。
1.7教学组织形式与方法
教学组织形式与方法能反映出教师组织教学的基本特点。本情境学习将全班分为多个小组，以小组合作学习为主，以正面课堂教学和独立学习为辅。教学方法以项目教学法贯穿教学全过程。
1.8组织流程及教学时间
组织流程反映一个学习任务完成的整体构思，是教学组织形式与方式方法的具体反映，必须有可操作性。本学习情境总学时：11学时。组织流程如下：（1）教师提出学习任务，提示完成本任务的.工作流程及所需要准备的相关知识，提出学习要求（1/2学时）；（2）学生小组合作，讨论任务，制订完成本任务的基本工作程序、小组成员分工等（1/2学时）；（3）通过教材、学材、网络、医院采集相关案例，学生自主收集“妊娠高血压疾病病人的护理”相关信息（3学时）；（4）小组交流每个人的学习体会，讨论、汇总已收集的信息，展示成果（1学时）；（5）在教师的指导下全班讨论、归纳出妊娠高血压疾病病人的护理计划（3学时）；（6）实施护理措施，采用临床综合技能场景教学。学生分组进行角色扮演，完成专科知识与基础护理技术的临床实际运用（2学时）；（7）总结与评价：阶段性（贯穿于整个学习过程）及终结性评价相结合（1学时）。3.9学业评价在常规的终结性评价基础上，更注重整个教学过程的形成性评价，并采用自评、学生互评及教师评价三位一体的形式。根据护理工作的特点其评价内容主要有：（1）能按时完成任务；（2）积极、主动参与各项学习活动；（3）充分发挥个人的主观能动性；（4）团结协作、沟通能力强；（5）综合能力较强，有一定的观察分析能力；（6）技术操作运用正确、娴熟；（7）有较强的应变能力。
临床护理的论文12
0引言
护理工作是一项既繁杂又重要的工作，它关系到医生医嘱的执行情况、患者的日常护理及生命安全、科室的稳定团结等各个方面，所以护理工作在医院工作中占有重要地位，如何加强护理风险管理已成为当前护理管理工作的重要环节[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，一旦发生护理缺陷或事故，就给病人和家属带来痛苦。因此，为有效地回避护理风险、防范和减少护理纠纷，为病人提供优质、安全的护理服务，对临床护理风险管理的探讨是非常有必要的。
1风险种类分析
1.1医疗事故
新的《医疗事故处理条例》规定：“医疗事故是指医院机构及其医护人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人为损害的事故”，并扩大了医疗事故的内涵。
1.2医疗意外
在诊疗护理工作中，虽然客观上发生了病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果，但这些不良后果的发生，医护人员主观上不存在过失，而是由于不可抗拒或者不能预见的原因引起的。
1.3医疗纠纷
医疗纠纷是由于病人及家属与医疗单位双方对诊疗护理过程发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。实际工作中的医疗纠纷案件情况各异，发生原因多种多样，甚至“一份清单引起医疗费用纠纷”。
1.4并发症
并发症是指一种疾病在治疗过程中，发生了与这种疾病相关的另一种或几种疾病。它具有两个基本特征：
1）后一种疾病或并发症的发生是由前一种疾病引起的；
2）后一种疾病或病症的发生时医护人员难以预料和避免的。
2护理风险中的相关因素
2.1管理因素
如管理者思想麻痹，风险意识淡薄，对存在的不安全因素缺乏预见性，管理环节上未形成相应的应对风险的措施等等。
2.2护理人员因素
护理人员的个人素质是指护理人员思想素质、职业道德素质、心理素质、身体素质以及业务技术素质等。当这些素质偏离了护理职业的要求，就可能造成护理服务行为不当或过失，增加护理风险。
2.3患者因素
患者的心理素质、求医动机以及对疾病的认知和承受能力，将影响其是否能配合医护人员，积极参与疾病的治疗。
2.4疾病因素
疾病的发生、演变多存在复杂性、多变性等特征，这将给护理工作带来极大的风险。
2.5环境因素
患者住院期间的自然环境会存在着诸多不安全的因素，另外社会环境如患者期望值过高、医疗水平的局限性等也会影响到护理风险的发生。
3护理风险的处理
3.1建立健全风险管理机制，落实各项规章制度。
结合医院管理现状，不断完善各项管理制度，建立护理风险管理组织，制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责，加强基础质量，抓好环节质量和终末质量的管理控制。注重管理的前瞻性，坚持安全隐患分析制度，及时提出有针对性的整改措施，预防护理差错事故的发生。
3.2重视风险意识及法律知识培训。
医疗护理服务具有高风险性，要通过多种渠道的法律教育，提高护士的法律法规知识；面对护理人员法律意识薄弱，防范护理凤险的能力不强，在健全护理管理机制的同时，要组织护理管理人员参加风险管理培训班，接受风险管理知识的系统学习，了解风险管理的作用与目的。在尊重和维护患者合法权益的同时，懂得用法律武器维护自身的合法权益[2]。
3.3强化责任意识，提高专业技术水平：
按计划对护理人员进行规范化培训和继续教育，定期开展新技术、新业务知识讲座，定期举办常用设备及抢救仪器的操作使用培训，提高护理人员的'业务素质[3]。
3.4加强质量监控，保证防范到位。
在强化护士风险意识的同时,院科二级护理质控组织明确职责，加强对基础质量、环节质量、终末质量的质控。严格要求工作中每个人、每个班次、每个环节都按要求,按标准做。对倾向性问题做到“三预”，即:预见、预查、预防。同时注意薄弱环节,做好“四抓”。即抓易出风险的时间、抓易出风险的环节、抓易出风险的部门、抓易出风险的人。把护理风险控制在最小范围。
3.5提高服务意识，构建和谐医患关系。
在护理工作中，加强护患沟通，转“被动服务”为“主动服务”。要将病人看成是一个完整的人，事事想到病人，尊重病人的人格，牢固树立“以病人为中心”的服务思想,能认真、耐心地对待他们的要求与疑问，并给予充分的理解、同情和帮助，争取病人配合，使他们尽快恢复健康。
4小结
护理工作是在医疗活动中与病人接触最多，也因其连续性、动态性、直接性,发生错误的概率也较高。因此，建立护理风险管理机制，增加风险意识增加风险意识变得至关重要。同时护理风险管理是一项长期的、持续的工作[4]，需不断培训护士防范护理风险的意识和能力，健全护理管理机制、推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，提高全体护理人员的风险管理意识和防范风险的能力,将护理风险事件发生率降至最低。
临床护理的论文13
摘 要：临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习，然而一个好的临床教学模式，需要不断进行探索与实践，不断提高教学质量，继续探索临床教学方法的改革，以适应高等护理教育发展的需要。
关键词：护理 教学方法 探讨 临床
临床护理教学的内容护理程序查房：
①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例，并事先告诉患者教学活动的安排，取得患者的理解和配合，由带教老师主持，现对患者病史、治疗经过做简单介绍，按照护理程序的步骤对患者进行评估，侧重评价与该疾病相关的症状、体征，找出护理问题，与学生一起讨论措施，以实例帮助学生复习和巩固所学的理论知识。
②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容，以简练形象的语言点拨难点，化难为易引发学生的注意和兴趣，营造民主的教学查房气氛，关爱理解学生，加强师生的情感交流。
病案分析：选择病情危重的病例，带教老师在床前陈述病例要点，指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现，发现其现存的和潜在的护理问题，然后回到病房示教室进行讨论，在病案分析讨论过程中，带教老师穿插提问引导讨论，最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题，在掌握专科护理的基础上，学习如何计划和实施综合的护理措施。
运用多媒体教学：
充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点，通过视觉、听觉、接受信息，把动作重点形成动作映象保存在头脑中，以调控今后的练习，其次带教老师可以随时在重要的地方重复，放慢远近镜头切换，使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动，创造良好的环境和交互使用方式，以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解，充分调动学习的'感觉和知觉，得到感性认识。
护理操作示教：一般采用“示范— 模仿”，“自学— 辅导”与“引发— 发现”相结合的授课方法。
①教员举一个典型的问题和解决的办法;
②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤，学员练习直至掌握;
③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作;
④总结提高。
举一过敏试验实例，这一护理操作是要为病人做过敏试验，在过敏试验前、中、后可能出现的问题，如何防治，更注重对病人的护理，使学生养成独立思考，发现问题解决问题的能力，避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理，使学生熟练掌握操作的同时， 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。
实施健康教育：
健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力，促进有效的护患关系的建立。
选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者，在带教老师的指导下，预先评估患者的健康问题，随后制订出相应的健康教育计划，实习生对患者实施健康教育，带教老师在旁边观察，必要时进行指导，并评价健康教育的实施效果，在健康教育实施过程中，学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能，潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。 临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别，在临床，学生会收到一定程度的监控和指导，而监督本身就会使学生产生压力，特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此，在临床教学中，需要根据学生的层次和教学目标的不同，遵循护理教育的模式，采取不同的教学方法。
临床带教制：
一般是一个教师带一个或几个学生，学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前，根据教学大纲和学生的层次与目的，安排教学内容，选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后，由临床教师组织学生参观或进行操作练习，教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教，使学生避免工作失误，获得许多有价值的帮助。
经验教学法：
经验学习是从经验中获得知识的过程，其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程，当学生在经过某一方面的护理实践后，可以从经验中获得知识、能力、技巧，教师再引导学生自我思考和进行小组讨论，达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。
临床护理查房：
临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验，其形式生动活泼，内容丰富，过程简单，记忆深刻。
在查房前应制定详细的计划，明确目的和程序，选好服务对象，发放案例摘要，查房过程中可以提问和讨论护理问题，查房结束后教师进行总结和评价。
临床学习计划：
首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。
实习前后讨论会：
实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上，教师要明确告知学生实习的目的，安排实习的理由，实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时，正对当天的实习进行讨论，由学生自己主持，教师承担顾问的角色，在整体上控制会议的进展，尽量保证每个学生均有参与机会。
讨 论
临床教学中采用与形式教学活动的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习，才能获得较好的效果。
参考文献
1 李淑华。 临床护理教学方法初探。 内蒙古医学杂志， 20xx （10） 。
2 刘志梅，等。 临床护理教学方法的探讨与实践。 中华现代护理杂志， 20xx （17） 。
3 护理教育学。 北京：人民卫生出版社， 20xx，8， 1。
临床护理的论文14
摘要：临床实习是培养护生护理能力、建立临床思维、树立良好的职业道德、掌握正确处理护患关系、防止护理差错事故发生的重要环节。学院应与医院加大合作与沟通，加强对护生最后一年的临床实习的质量管理，提高临床带教老师的带教水平，促进学院专职教师深入临床实践，提高护生实习满意度。
关键词：护理带教；护生实习；校企合作
临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生（以下简称护生）将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是护生实现角色转变的重要阶段。自20xx年以来，黑龙江农垦职业学院护理分院配合各个实习基地对护生带教进行了深度改革，加强学校与教学医院的互动，丰富完善护理带教管理机制收到较好效果。
一、丰富学院及医院的岗前培训
岗前培训可使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。在护生下实习点前，学院应该召开动员大会，护生进入各教学医院岗后立即开展岗前培训。培训的内容包括：医院间接，护生管理的规章制度、护士礼仪、文件书写及管理制度、差错事故的预防等，通过岗前培训培养学生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。
二、建立双向带教组织
学院和实习基地成立了双套管理体系，即护理部主任配合护理分院院长为一级管理层，各科护士长及护理分院教研室主任为二级管理层，护理带教护士配合护理分院教师为三级管理层。学校与医院加强合作，使临床教学层层有人管，确保实习计划的落实。
三、注重带教老师的选拔及考核
优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境，提高临床护理教学质量的决定因素。带教老师选拔过程要严格遵守带教老师任职条例。带教老师采用自愿报名、护理部考核、聘用三个过程进行严格筛选。每年通过护生填写教师带教能力的评价表，护理部对教师教学能力的考核进行调换，以保证临床教学工作顺利进行。晋升职称、物质奖励、更长的休假时间也是对临床护理教师工作的认可，以确保带教老师的工作积极性。每位带教老师准备一个专题讲座，每周为护生举办一次科内小讲课。另外应定期召开交流会，让护生、带教老师分别与三级管理层面对面交流，护生可以提出实习的想法及需求，管理层需要及时解决临床与教学的差异对护生造成的困惑，要与带教老师进行沟通，将临床先进的护理方法、设施及时引入到教学工作中。教师也要在暑假定时去医院进修，增长临床阅历。
四、注重对护生能力的培养及考核
带教老师引领督促护生每天与病人沟通、交流，坚持对急危重症患者、出院患者等健康教育，锻炼护生的健康教育和沟通能力。通过布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、护理问题及护理措施实施后的效果等，护生收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，在带教老师的指导下实施并及时给予评价，从而培养护生观察、解决问题的能力。另外，带教老师应该注重提高护生的管理能力、教育能力、科研能力的培养。带教老师针对每位护生组织纪律、服务态度、技术操作、理论知识等填写量表评价实习中的'表现。带教老师严格掌握出科考核，包括基本技能操作、笔试、口试等。学院教师每月批改护生实习体会，与护生及带教老师保持密切沟通联系，及时调整上课内容，引入临床最新操作。
五、统一带教方式，杜绝差错事故发生
各科室带教组长首先为护生介绍病区的环境，物品摆放，科室特点，尽力降低护生对临床工作环境的紧张、焦虑心理。还要根据护生素质选择合适的带教老师，采取一对一带教。带教老师应明确带教任务和责任，尽快让护生适应新环境，掌握各项护理基础技术操作，让学生尽快适应新的角色，尤其要强调查对制度，预防差错事故。由于患者的法律意识增强，而护生的法律意识淡薄，因此护生导致的差错事故占护理差错的比例较高。而如果护生出现护理差错，带教老师要负法律责任。因此带教老师应注重对护生法律意识的培养，通过自身的言传身教以及典型差错事故的分析让护生懂得差错事故的严重性，提高护生对工作的责任心，避免差错事故的发生。
六、效果及体会
通过问卷调查，95%以上的护生满意学院与临床医院结合的临床带教，98%的临床带教老师认为通过临床带教增长教学阅历，提高教学水平，98%的教师认为与临床带教老师和护生积极沟通有利于接触最新临床知识，丰富课堂教学内容。
参考文献：
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临床护理的论文15
0 引言
骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂, 是一种临床上较为常见的疾病, 大多是因为受到外力伤害而导致的骨断裂。患者的临床症状多表现为休克、发热、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等情况 , 给患者的日常生活和带来较大的影响。临床上通常采用手术的方法来进行治疗。但同时, 有效的护理措施也是非常有必要的, 要采取针对性的护理措施来帮助更快更好的痊愈达到更加理想的治疗效果团。在本次的讨论中,笔者即对临床护理在骨折患者中的应用进行探究, 具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
本次研究选取我院在20 巧年4 月至2 016 年4月收治的4D 例骨折患者作为观察组, 给予临床护理路径护理干预; 再选取同时期我院收治的4D 例骨折患者作为对照组, 给予常规护理干预。观察组中, 男性患者23 例, 女性患者17 例;患者年龄最小的2 0 岁, 年龄最大的58 岁, 平均年龄( 3.5 3士.2 6 )岁; 病程h3 口d0, 平均病程( .2 3士.0 4 ) do 对照组中, 男性患者2 例, 女性患者18 例; 患者年龄最小的19 岁, 年龄最大的60 岁, 平均年龄( 3.5 9士.2 4 ) 岁; 病程h5 田d , 平均病程( .2 2士.0 5 )do 选取的患者中, 股骨骨折3 0 例, 髓骨骨折20 例, 胸腰椎骨折巧例, 四肢骨折5 例。两组患者的一般资料无明显差异( >P 0.05 )。
1.2 方法。
①对照组: 对照组患者给予常规护理。按照医嘱为患者派送所需药物、静脉注射、病况检查等基本护理, 关注患者的身体恢复情况, 并为患者保持病房的干净整洁。
②观察组:观察组患者给予临床护理路径干预。首先护理人员与患者进行接触后, 对患者进行全方面的了解, 尤其是心理信息和客观量化的心理评定, 根据患者的具体身体状况和心理情况来制定相关的护理计划; 然后, 在进行护理期间, 对患者进行适宜的心理鼓励和指导, 留意患者在治疗过程中的病情变化与心理之间的关系。心理上的护理能够有效减少患者对病情的紧张、忧虑;同时, 对患者进行认知疗法。尽量让患者把自己对事物和个人的看法说出来, 从患者的表述中观察患者的`态度, 转变患者的消极情绪, 为患者建立全新的自我认知, 以积极乐观的态度来应对病情; 最后, 在日常生活中带动患者多做放松心情的练习和运动, 比如深呼吸练习、意识性呼吸练习、叹气练习等等,并鼓励患者培养兴趣爱好, 转移注意力。还有, 如果患者表现出疼痛难以耐受的情况, 要及时使用药物来对其进行缓解, 同时还要密切观察患者的表情、脸色等, 做好预防措施。
1.3 观察指标。
① 采用目测类比评分法( v A s 评分法) 来对患者的疼痛感进行评分, 评分标准为O 分, 其中:0 分, 无痛;1 田分, 有轻微疼痛; 4 王分, 患者疼痛并影响睡眠; 7 口O分,患者有强烈的疼痛。对比两组患者在治疗前后的疼痛评分。
②对两组患者的手术时间、住院时间以及骨折愈合时间进行统计,取平均值来进行对比。
1.4 统计学处理。
在本次的研究中, 相关的统计结果均以数据的形式来进行表达, 并且将数据输入到SP S 1.9 0 软件中去, 其中, 计量资料以`牙士s ) 的形式来进行表示, 并对相关的数据进行丁值检验, 计数的资料则以( % ) 的形式来进行表示, 然后再对统计的数据进行卡方值检验。在两组间进行对比, 对比的值用尸来表示, 当六0.05 时为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的疼痛情况比较。
在进行护理干预前,观察组的疼痛评分与对照组相比, 无明显的差异( >P .0 05 ) ,而在治疗后, 观察组患者的疼痛评分明显低于对照组, 二者之间的差异显著。
3 讨论
近年来, 随着经济科技的快速发展, 人们的生活节奏不断加快, 骨折等疾病的发病率也越来越高。临床上关于骨折患者的护理方法也在不断探索中, 在本次的讨论中, 笔者对我院80 例骨折患者进行了实验观察, 分别给予临床护理路径干预和常规护理措施。根据最终观察的结果, 采用临床护理路径干预的患者, 康复的情况更佳理想, 患者护理后的疼痛程度较低, 并且患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均要更短, 护理的效果理想。综上所述, 对骨折患者给予临床护理路径来进行干预, 能够帮助减少患者的疼痛情况, 并且患者康复的情况也更理想,护理的效果较好, 具有较高的医学意义, 值得临床推广。
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