(必备)护理学毕业论文
在学习、工作中,大家都写过论文,肯定对各类论文都很熟悉吧,借助论文可以有效提高我们的写作水平。为了让您在写论文时更加简单方便,下面是小编为大家收集的护理学毕业论文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

护理学毕业论文1
【摘要】目的探讨院校合作办学对医院护理学科建设的效果。方法在学生和医院双向选择的基础上组建医院高护专业驻点教学班,每年组建一个班,学生在学院完成第一学年的基础理论课程学习,第二学年来医院完成临床理论课程的学习,第三学年在医院完成临床实习。结果11项授课老师自评项目中,得分最高的是语言表达能力、教学责任意识和沟通交流能力,得分最低的是授课互动能力;办班前后,护理学科建设在学历提升人次、论文发表数、护理理论和操作考试合格率及护理质量合格率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院与学院联合办学有利于护理学科的发展,同时也为医院培养高素质的实用型护理人才。
【关键词】院校合作;驻点办学;护理学科
20xx年,教育部《关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》提出深化改革工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。在此背景下,各高职院校积极开展了“工学结合、校企合作”人才培养模式的探索[1-3]。高淳人民医院于20xx年开始与江苏建康职业学院联合举办高护专业医院驻点教学班,经过五届的教学,医院在参与临床护理教学工作中,通过理论授课和临床带教,促进了医院的护理教学工作,提升了教学水平,带动了护理学科的发展。现报道如下:
1一般资料
医院于20xx年开始与江苏建康职业学院按照“双向选择”的原则,学生自愿报名,医院面试选拔,组建驻点教学班。从学院的20xx级至20xx级高护专业学生中,每年组建一个驻点教学班,每班学生在24~31人之间。学生生源均为江苏省高考的学院统招生,即三年制高职护理专业学生,除两届驻点班学生分别有1名男生外,均为女生,年龄在18~22岁,平均年龄19.98岁。医院拥有高级职称81人,博士生1人,硕士学历30人,本科学历454人,具备承担临床护理教学能力;开放床位1020张,有内、外、妇、儿等30多个业务科室,具备学生临床见习和实习条件。
2方法
2.1通过双向选择,组建驻点教学班
学院在高职护理专业第一学年第二学期的学生中进行宣传招募,医院再到学院向学生作医院情况介绍,学生与医院进行双向选择,组建医院驻点教学班。
2.2选拔授课老师,组建教学班子
2.2.1医院理论教学老师选拔。具备良好的政治素质,热心教学工作,有扎实的理论基础,丰富的临床经验,护理老师具备大专以上学历或主管护师及以上职称,医疗老师具备本科以上学历或副主任医师以上职称。
2.2.2临床护理带教老师选拔。热爱带教工作,工作责任心强,大专学历且工作5年以上的护师或以上职称,为临床护理骨干,有一定的语言表达能力,每个科室选拔2~4名,负责学生在第二学年理论教学期间本科室的临床见习和第三学年的临床护理实习带教。
2.2.3成立教研组。由分管院长任教研室主任,下设主干课程教研组,如内科护理教研组、外科护理教研组、基础护理教研组等,设有专职班主任,负责日常教学管理。
2.2.4授课老师的培训。学院老师来院指导培训,如课件制作、教案书写,开设公开课等,医院组织老师到学院听课。
2.3教学方法
第一学年,学生在学院完成公共课程(政治理论、英语、计算机等)、医学基础课程(人体解剖、生理、生物化学、药理、病理、病原生物及免疫、健康评估等)学习。第二学年,医院根据学院护理专业人才培养方案,在医院完成护理学临床专业课程,包括内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、危重症护理学、传染病护理学、护理管理学、临床营养、护患沟通、护理伦理等学习。其中,内、外、妇、儿科护理学为考试课程,参与学院的统考,其他课程为考查课程,由医院授课老师自主命题。授课老师将理论教学与临床见习适时地、紧密地联系,内、外、妇、儿科护理学一个系统的理论课授完,由授课老师选择典型病例进行床边教学。同时授课老师将该病例作为科内护理人员个案护理查房的病例准备,再组织学生和科内护理人员一同从病人生理、病理、临床表现、护理诊断、护理措施等方面进行分析讨论。学生通过课堂理论知识的学习,再到临床病人的观察,理论联系实际,巩固所学知识;科室护理人员,特别是年轻护士通过理论知识的复习,巩固了专科知识。同时,制订了基础护理操作临床见习计划表,将常用的基础护理操作、专科护理操作38项根据各专科特点分解到各科室进行临床见习带教。学期开始即发到各科,各科根据计划安排护士负责带教,每次轮流安排1名带教老师,包括年轻护士。首先由科内内训师负责全科护士的操作培训,并进行考核,考核合格方有资格进行带教学生。在医院的第一学期每周安排周六上午半天临床见习,第二学期每周安排周五下午半天和周六上午半天临床见习。第三学年,学生进入临床实习。根据学院护理专业人才培养方案和实习计划、实习大纲的要求,在医院各科室进行轮转实习;学生在各科室实习期间由具备带教资格的老师进行带教。带教老师与实习学生每日进行两问两答互动,出科时进行双向评价。同时,在整个实习轮转期间医院安排带教老师一对一全程跟踪带教,关心指导学生在各科室的实习情况。
2.4评价
自行设计问卷,调查理论授课老师在参与理论教学后的自我评价。问卷内容包括11个评价项目,采用5级评分法,即显著提高(5分)、明显提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5统计学方法采用EpiData3.0录入数据和逻辑纠错,使用SPSS16.0统计软件进行统计分析。计量资料用x珋±s表示;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验。
3结果
36位参与教学的老师自我评价结果及实施驻点办班前后护理学科建设相关因素比较见表1、表2。
4讨论
4.1参与教学后老师的自我评价较高
表1结果显示,36位参与理论教学的老师对参与教学后的自我评价较高。教师在理论授课前须进行备课、制作课件,备课阶段需要全面掌握教学大纲的设置,熟知教材内容及相关知识体系;还须掌握最新的护理理念和专业知识,才有能力给学生提供丰富的知识和娴熟的技能。俗话说“要给学生一杯水,教师得有一桶水”[4],潜移默化中提高了自身的教学水平。同时,在教学过程中经常开展一些活动,如教学评比活动,邀请学院的专职教授参与现场点评,学院老师来院上公开课,使老师们的授课技巧也得到了提高。教师们深深体会到教学既是对学生传授知识,培养能力的'过程,也是自己再学习、锻炼和提高的时机。通过办班,培养了一批护理骨干,使她们的语言表达能力、理论知识水平等得到了提高。在医院每年新招护理人员进临床后必须纳入规范化培训,驻点班老师是护士规范化培训各阶段中进行理论教学与操作培训的骨干成员,他们的授课技巧在此得到了充分的展示。医院参加巿卫生局组织的规范化培训阶段考试与结业考试,成绩在本地区同等级别的医院中名列前茅,为医院培养护理人才打下了坚实的基础。
4.2护理学科发展得到了提升
举办驻点教学班后,在医院形成了一个良好的教学氛围,护理人员通过各种途径提升自己的学历,如自学考试、成人高考、远程教育;不断总结临床护理经验,书写护理论文;在临床带教过程中,护理人员通过操作示范演示不断规范自己的行为,特别是年轻护士也承担了驻点班学生临床见习的带教工作,通过不断训练,强化了年轻护士的操作技能,进一步规范了临床护理操作。近年来医院护理部参加的巿级护理技术、理论竞赛活动都得到了好的名次。各系统各专科疾病的案例查房,通过分析其临床表现、体征、阳性实验室检查的病理生理基础,找出护理问题,拟定护理计划。既为学生和年轻护士复习了理论知识,又指导了临床实践,也充分调动了学习的积极性和主动性。调查问卷显示,案例教学法可以提高学生的学习兴趣及教学参与程度,调动学生自主学习能动性[5]。教学意识潜移默化到日常护理工作中,促进了教学相长。驻点班学生有一半毕业后通过双向选择留在医院,进院后很快能融入到医院的文化氛围中来,较快地进入角色,缩短了带教周期,为医院的护理队伍建设打下了基础,医院的护理质量在历次护理检查与考核中得到了上级专家的好评。评价不能单纯看项目实施的结果,在项目实施的过程中,所获得的自身成长,包括师资水平和学术水平的提高、教学视野的开阔以及综合实力的提升等都是有益的结果。医院通过联合办学,为医护人员继续学习搭建平台,提高了医院护理服务质量。
参考文献
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[5]栾娈.案例教学法在内科护理学教学中的应用[J].中华护理教育,20xx,10(4):158-159.
护理学毕业论文2
个人基本修养
有修养的人总是会受到别人的尊重,修养是可以从语言、举止和个人形象上反映出来。主要看个人的内在德行。德,即品德,是内在的东西,是个人修养的主要内涵。行,是由内在品德素质决定的外在表现。这两样构成了个人修养。要具备良好的个人修养,首先要有仁爱之心,对人要和善亲切、诚恳热情。从内心去爱、去关心、去帮助别人。朋友之间更要互相理解互相宽容。其次,谦虚随和:古人说: 满招损,谦受益。 谦虚总是受人欢迎的美德,社交场合上任何自傲情绪的流露都会成为你通向成功的障碍。最后,诚信守约:一个人能够在社会上立足,靠的是信用。随着现代生活节奏的加快和生活内涵的多样化,人们的时间观念越来越强。参加各种活动要守时,不论是什么原因迟到都是失礼的。另外,修养往往与个人的文化水平有关。有文化气息的人,在谈吐举止之间,自然地流露出一种高雅,一种文质彬彬的感觉。当然,修养也包括了举止,仪态,谈吐等。如何提高自己的`修养,我想不仅在日常生活中要注意自己的谈吐和举止,不做不文雅的举动,不说不文雅的话,而且更重要的一点是要让自己多看点书,从书里沾一些书香气息回来。
语言素养
中国有很多古话、俗语、成语与说话有关,等等,说话必须天天说,比吃饭的时间长,但是小于睡眠的时间,毫不夸张地说,说话占据了人生一半的时间,而交流与沟通的能力甚至决定了一个人的命运。护生要具有良好的语言素养,要明确几个交谈原则。首先,要应答及时,有问必应。回应的方式可以是点头、摇头、微笑、眼睛凝视对方、有声简短回应等。其次要学会倾听,俗话说 说话听声,打锣听音 ,听比说有时更重要,第三要多鼓励少责难,鼓励产生正面效果,责难产生负面影响。按照美国心理学家埃里克森的观点,正性生活事件可以导致人的正向社会化,负性生活事件可以导致人的负向社会化。第四是要适应对方,以对方乐意接受谈话为准则。心理学的研究表明,一个人愿意听从对方,必须以喜欢对方为前提。第五就是注意避讳,要注意对方的禁忌和有些特殊问题,例如有的患者忌讳以床位号代替患者姓名,护士就要尽量避免引起患者不快。
沟通素养
护士在为提高人们的健康水平、防病治病、促进健康和减轻痛苦的护理工作中,除了要有精湛的护理技术和良好的护理道德之外,还要具备处理越来越多的伦理难题、处理不同利益所引起的冲突和纠纷的能力.
在护理实践中,护士要面对与患者之间的关系、护士之间的关系、护士与其他医护人员之间的关系。除此之外,护士也是社会的一员,一切医疗护理活动都是在一定社会关系中进行的,所以,护士还要面对其与社会之间的关系。在具体的护理实践中,作为护士,除了担负护理的重任之外,还要参与护理科研、医学科研的权利和责任,所以,护士还要面对其与发展医学科学之间的关系。这就要求护生要具有良好的沟通素养才能在自己的岗位上游刃有余。现在的世界是一个充满沟通的世界,人与人之间的交往,人脉的简历,善于同各种各样的人交流并且建立良好的关系显然十分重要,而语言作为人们之间交往与沟通的工具,其重要性不言而喻。
护理学毕业论文3
1、该生在本科室实习期间,完成了实习大纲要求掌握的操作。期间并无任何差错。
2、该同学在我科实习期间,严格遵守医院及科室的各项规章制度,能理论联系实际,操作中严格执行“三查七对”,熟练掌握本科室常见疾病的护理常规,对病人如亲人,希望在以后的实习生涯中继续努力,做一名优秀的白衣天使。
3、该生认真负责,态度端正。
4、该同学在医院吃苦耐劳。
5、该生在实习期间遵守医院和本科室的规章制度。
6、该生在本科实习期间能严格遵守医院及科室的各项规章制度。
7、该同学在我科实习期间,能遵守科室各项规章制度。
8、浅谈急诊科实习护士的带教随着现代医疗技术的发展,护理理念不断提升。“以人为本”,一切以病人为中心,用爱心、细心、耐心、责任心为病人进行人文的优质服务成为护理工作的重心。临床实习护士是在职护理人员的后备力量,是未来肩负重任的护理接班人,所以,带教好每一位护理实习生成为工作不可松懈的重要任务。
9、xx同学在我单位实习期间,能够做到服从领导指挥,团结同事,不怕苦不怕累,将学校所学到的知识技能运用到实际工作当中。
10、在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
11、该生勤奋好学、工作认真、服从上级安排、本厂对该生非常满意。
12、该生在本科实习期间,学习刻苦
13、该实习生在实习期间,表现出强烈的敬业精神。
14、该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度,工作积极主动,努力好学,对病人热情,耐心,深受病人的好评,能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理,望以后工作中更上一层楼。
15、该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,医学教。
16、该生综合素质较好,爱岗敬业
17、xx谦虚谨慎,勤奋好学。注重理论和实践相结合,将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中,认真听取老同志的指导,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。表现出较强的求知欲,并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析,灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。
18、作为一个护士实习生,在护理带教老师的悉心指导与耐心带教下,本人通过半年多的护理工作实习,认真的学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加我们医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我深刻意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让患者满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
19、xx积极主动,态度端正。
21、该同志思想稳定,工作踏实肯干,专业理论扎实,技术熟练,服务态度好,受到医护患的一致好评。非凡是在代理护士长期间,能够严格要求自己,狠抓规章制度落实,严格三查七对,杜绝了医疗事故及纠纷的发生,较好的完成了护理部交给的任务。在治理工作中本着人性化的治理模式,关心、爱护、体贴每一位护理人员,做到了作风民主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使小作科护理工作蒸蒸日上。
22、xx踏实肯干,吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维;具有一定的.开拓和创新精神,接受新事物较快,涉猎面较宽,在工程计算领域不断地探索,有自己的思路和设想。能够做到服从指挥,认真敬业,工作责任心强,工作效率高,执行公司指令坚决。在时间紧迫的情况下,加时加班、保质保量完成工作任务,受到大家一致赞扬。
23、该生在实习期间,能自觉遵守各项规章制度。结合实际虚心学习。得到大家的一致好评、希望该生能在工作中不断努力,不断提高业务水平为今后走出社会打下良好基础。
24、该生实习期间遵守医院的各项规章制度,在老师的教导下掌握严格各种操作技术如无菌技术、插胃管(据科室写),并很是尊重老师、将来一定是一名优秀的白衣天使。
25、该生在我xx部实习期间,表现相当好,工作认真负责,受到我部师傅的表扬。
26、xx于xx年xx月xx日起在我局实习,实习期为一个月。xx工作积极主动、高效,学习认真,待人诚恳,能够做到服从指挥、认真听取老同志的指导,不怕苦、不怕累,表现有较强的求知欲,积极观察、体验、思考,并能够灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实……
27、在实习期间工作认真,勤奋好学。踏实肯干,虚心好学,善于思考,能举一反三,能将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该生的表现给与肯定。
28、该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规。
29、该生在妇科实习期间,能自觉严格的遵守医院各项规章制度,对病人有爱心,有关心而且很细心。基本上掌握了阴道分娩的基础知识和常见病的护理常规。希望以后能继续努力,争取更大的进步。
30、本学员在本单位工作,基本能遵守国家法规和单位规章制度,按时上下班、待人有礼、业务成绩还可以,对器材有一定钻研能力,服从主管工作安排,希望日后工作更加刻苦,做一个对社会有贡献的人。
护理学毕业论文4
本研究及学位论文是在我的导师李教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度,严谨的治学精神,精益求精的.工作作风,深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成,许老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。两年多来,李教授不仅在学业上给我以精心指导,同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀,在此谨向许老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。
在此,我还要感谢在一起愉快的度过研究生生活的各位同门,正是由于你们的帮助和支持,我才能克服一个一个的困难和疑惑,直至本文的顺利完成。特别感谢我的xxx同学,她对本课题做了不少工作,给予我不少的帮助。
在论文即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母,谢谢你们!
护理学毕业论文5
摘要:在医学教育中,护理教育是很重要的一部分,它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注,这可以保证护理职业人员的素质水平。
关键字:医学教育;培养;护理教育
当今的时代在进步,社会的经济与卫生方面也都在进步,因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计,我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平来说已经有所超出,但是护士却很少,因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路,培养医院所需求的护理专业人才,提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析,为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。
一、为我国培养出一批优秀的护理人员
现在我国护理教育的方式已经成为了多层次,多渠道的体制,例如专本硕博代表着我国高级护理教育,这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标,让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中,需要着重注意实践理论结合,尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术,还要对学生的道德品质进行教育。一方面,我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平,还有很大的提升必要。另一方面,现今的生源对教育有一定的影响,而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养,所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功,与他的思想品德有很大的关系,良好品德的培养是一个缓慢培养的过程,因此应该在教育中对学生们进行培养,让我国的护士具备真诚,尊重,关爱等优秀品质。
二、对医学护理教育的发展投入更多关注
1.增加人文教育类课程。如今,人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀,”更多的体现在于弱势群体上。而在医院,体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下,很多医院已经对原有的体制进行了改进,在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者,开导患者。需要从患者的角度进行思考,考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步,为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步,护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程,使其比重上升,对于在校学习的学生,培养他们的医护意识,使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的,而医护人员是员工的核心人员,也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起,也就是对在校生的人文教育加大关注。
2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中,男护士有其特有的优势,因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展,科技的进步,越来越多的医疗仪器、设备被投入使用,护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士,在培养的过程中应该注重经验的积累,培养优秀的男护士,使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来,让男护士在就业时有可以更有优势。
三、改变护生的思想从择业观开始
科学技术在进步,社会也在发展。医学模式已经发生了改变,人口老龄化问题日益凸显,卫生保健体制的改革已经开展,人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式,护士护理工作的内容和范围开始扩大,护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此,护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多,且农村的人口比例在我国有一多半的.比重。因为我国的发展还比较落后,城乡医疗资源的配置也还不够合理,学生的就业观念也还不够完善,还有受经济条件的影响,很多学生都愿意生活在大城市中,想在大医院中就业。随着医学技术的进步,社会的发展,人民生活水平的提高,居民对健康的认识不断的完善起来,护理的人员数量目前还不能满足社会的需求,所以,在培养人才的同时,应该注重对学生思想的指导,让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中,学校应该教育学生有在社区就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召,为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社区的思想给予支持。护理生应该把所学的知识本领应用在基层,社区中。为基层的人民提供保健性的护理服务,提高基层人民的身体素质,造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。
综上所述,护理生的教育依然是严峻的。护理教育的工作者应该加强护理生的职业情感教育,设置合理的护理课程教育,加强教育护理生的护理观念,强化教育学生的护理职业态度和观念,身为一名护理人员,发扬南丁格尔精神不是说说而已。我国应该在保持系统的理论教育的同时,借鉴西方的先进教学方式,强化学生的创新能力和科研能力还有动手能力,培养适应社会发展的综合性护理人才。护理学院应该形成以能力培养为中心,注重学生的心里素质培养,在临床护理和技术培养的基础上强化学生的个人能力培养,培养出新时代的护理人才。
参考文献:
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护理学毕业论文6
[摘要]目的:探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法:选取本院20xx年上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象,将采用普通护理措施的36例作为对照组,采取健康教育综合护理的38例作为研究组。不同护理干预4周后,对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果:研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面(P<0.05)且研究组护理效果血压控制明显好于对照组(P<0.05)。两项对比之间均具有统计学意义。结论:在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识,提高护理效果。
[关键词]健康教育;高血压;护理;效果
二十世纪以来,随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升[1]。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够,不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦,由于目前临床无法根治,需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2,3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法,不仅能治疗高血压类疾病,还能有效的提高高血压患者生活质量[4]。现对有效护理方法探讨如下。
1资料与方法
1.1研究基本资料
选取本院20xx年一季度收治高血压住院患者74名,随机分为对照组38例,年龄34~65岁,平均年龄(42.1±11.5)岁;血压数值:收缩压142.5~178.7mmHg,平均值(165.8±7.2)mmHg,舒张压89.1~101.9mmHg,平均值(93.6±4.4)mmHg。研究组36例,年龄30~62岁,平均年龄(39.8±15.4)岁;血压数值:收缩压143.7~174.6mmHg,平均值(162.5±9.1)mmHg,舒张压91.0~1.30.2mmHg,平均值(94.1±4.7)mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生,两组患者基本资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规高血压患者护理方式,按医嘱按时口服给药控制血压,定期测量患者血压值情况;研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容:①、入院宣教:收治高血压患者入院时,向患者及家属讲解病房科室环境,必要生活设施和相关医务人员;减少患者对住院环境的陌生感。②、疾病指导:入院后给患者指导基础高血压疾病知识,有效控制血压值情况注意事项,病房设置高血压疾病相关宣传栏,增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理,增强患者治疗信心和决心。③、用药护理:谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况,告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状,以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快,后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量,用药后自体感觉不适及时反馈。④、心理护理:高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式,很多高血压疾病患者心理压力较大,在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态,合理疏解心理压力,告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。
1.3观察指标
参照卫生部认证血压值标准,观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况;并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析,以满分100为标准。分数越高,效果越好。1.4统计学方法用spss16.00处理数据,数据采用x±s表示,用t检验,以P<0.05为数据对比差异具有统计学意义。
2结果
经过四周不同护理措施的干预,研究组患者血压值控制明显好于对照组(P<0.05),并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组(P<0.05),详见附表。3讨论中老年群体由于心脑血管生理功能下降,加之不良生活习惯等诱因,高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病,在疾病治疗和血压控制中,患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中,实验组患者采用健康教育的护理理念,在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导,从疾病自身出发,有效控制血压值,给患者提供良好治疗环境,带动患者增强自我疾病意识,再从患者心理角度保持良好的心里状态,加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明,在基础高血压疾病的`护理上,增加有效的健康教育为理念的教育护理,能有效的控制患者血压值情况,使得疾病程度得到进一步减轻,有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导,让患者自我意识中对疾病的了解更加深入,在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理;理念可供临床参考。
[参考文献]
[1]袁华,李文涛,彭歆,等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学,20xx,15(35):4190-4193.
[2]周华.健康教育在高血压护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,20xx.7(22):212-213.
[3]杨金平,健康教育在高血压护理中的应用分析[J].临床研究,20xx,24(3):133.
[4]薛金玉,蒋萍萍,郑广勇,等.健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,20xx,17(10):1048-1051.
护理学毕业论文7
【摘要】目的探讨分析维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因,采取相应的护理措施,以预防或减少血液透析患者内瘘闭塞的发生。方法对20xx年1~12月收治的201例采用动静脉内瘘行血液透析治疗患者的临床资料进行分析,分析内瘘闭塞的原因,总结出预防内瘘闭塞的护理方法及透析间期患者的自我维护措施。结果201例维持性血液透析患者中20例发生内瘘闭塞,发生率为11.4%,其中患者透析间期维护不当14例,占70.0%,护士穿刺不当2例,占10.0%,自身血管条件差4例,占20.0%。结论动、静脉内瘘闭塞与患者的自我维护、内瘘的合理使用有密切关系。
【关键词】肾透析;动静脉瘘/外科学;闭塞原因;护理
血管通路是血液透析患者的生命线,包括自体动静脉内瘘、移植血管内瘘、中心静脉置管,而自体动、静脉内瘘具有使用方便、使用寿命长、安全、感染率低、血流量充足、并发症少、对患者生活影响小等优点,在维持性血液透析患者的血管通路选择中占优势。但是,自体动、静脉内瘘也遭受频繁狭窄和随后的血栓形成[1],从而导致内瘘闭塞,这将严重影响持续透析患者的透析疗效、生活质量及提高死亡率,导致动、静脉内瘘闭塞的原因可分为血栓形成狭窄和非血栓形成狭窄2类[2],因此,如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命,以保证有效地透析,是值得探讨的重要课题。本中心20xx年1~12月对本院201例维持性血液透析患者进行回顾分析,其中20例患者发生内瘘闭塞,现就其发生的因素和护理对策分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院20xx年1月至12月201例进行血液透析的`患者中,动、静脉内瘘闭塞20例,闭塞发生率为11.4%,其中男15例,女5例,年龄39~77岁,平均61.8岁;原发性肾小球疾病15例,糖尿病肾病2例,高血压肾病1例,多囊肾2例,20例患者动静脉内瘘建立的方式均为桡动脉与头静脉作端侧吻合,内瘘使用寿命3~49个月。
1.2方法
1.2.1内瘘闭塞的诊断内瘘出现以下情况可诊断为闭塞:
(1)内瘘扪及无震颤,听诊无血管杂音;
(2)彩色多普勒超声显示内瘘血流量低或闭塞。
1.2.2护理措施在动、静脉内瘘护理上,压迫时间过长,瘘侧肢体负重,瘘口受压、瘘口处的保暖,瘘侧肢体不能测血压、静脉滴注、抽血[5-7]等均可能影响到内瘘的使用效果甚至寿命。
1.2.2.1术前护理
(1)心理护理:终末期肾病患者由于病程长,需终身血液透析治疗,不易接受病情,加之担心经济情况及手术效果,患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪,此时护士应加强与患者及家属沟通,解释内瘘手术的目的及重要性,有利于患者调整心态,接受治疗。
(2)拟造瘘患者血管的锻炼和保护:本中心针对慢性肾脏疾病CKD4期患者在进入维持性血液透析前,对其进行护理干预,教会患者锻炼双上肢,用手捏健身球运动,同时保护双上肢血管,避免抽血、静脉滴注,禁止准备造瘘侧肢体行中心静脉导管(PICC)置管、留置针穿刺及采取动脉血,以此避免血管壁完整性被破坏或形成血肿而影响内瘘的建立,降低术后并发症发生率[8]。
1.2.2.2术后护理
术后术侧肢体应抬高至水平以上30°以促进静脉回流,减轻手臂肿胀同时禁止在术侧肢体进行任何治疗及检查。术后72h严密观察内瘘通畅及全身情况,包括患者生命体征、内瘘静脉侧是否能扪及震颤或听诊有无血管杂音、吻合口有无出血及血肿、术侧肢体末梢循环情况等,如有异常应尽早处理。
1.2.2.3内瘘使用中的护理
(1)正确掌握首次使用时间:内瘘成熟指与动脉吻合后的静脉呈动脉化,表现为血管壁增厚,显露清晰,突出于皮肤表面,有明显震颤或搏动。其成熟的早晚与患者自身血管条件、手术情况及术后患者的配合情况有关。内瘘成熟一般至少需要1个月,如需提前使用至少在术后2~3周,NKF-DOQI推荐内瘘成型术后1个月使用,我国的透析通路使用指南建议术后2~3个月开始使用。过早使用易导致血管纤维化、管腔狭窄、使用寿命缩短[9]。因此,内瘘首次使用时间应由穿刺经验丰富护士和医生共同讨论决定。
(2)穿刺方法:内瘘的使用要有计划,本中心采用直线定点换穿法即阶梯式穿刺法,每次透析穿刺点距前次穿刺点0.5~2.0cm(由患者可使用用血管条件决定)左右,依序由近心端到远心端,或由远心端到近心端进行穿刺,当所有穿刺点轮回使用1次后再从第1处穿刺点开始,如此循环,使整条血管使用均匀,可有效避免形成动脉瘤,发生血管狭窄[10]。
(3)穿刺点的选择:动脉穿刺点距吻合口得距离至少3cm以上,针尖呈离心或向心方向穿刺,静脉穿刺点距动脉穿刺点间隔在5~8cm以上,避免引起再循环[11],若针尖呈向心方向穿刺,如动、静脉在同一血管上穿刺至少相距8~15cm,以减少再循环,提高透析质量。
(4)透析结束后压迫止血:内瘘首次穿刺使用结束后由护士帮助压迫止血并详细向患者讲解相关注意事项及要领,压迫力度以不渗血、能听见血管杂音为宜,用弹力绷带包扎,缓慢松解即压迫30min后第1次轻松绷带,35min后第2次再松绷带,40min后若无渗血可完全解除绷带,但需继续观察穿刺点有无渗血。
1.2.2.4患者透析间期自我护理
良好正确的日常护理是提高动、静脉内瘘使用寿命的重要环节,向患者及家属讲解保护内瘘的注意事项,提高患者自我维护意识,让其了解内瘘对其生命的重要性,可取得患者的主动配合。
(1)术侧肢体禁止受压,衣袖要宽松,不带过紧饰物,不提重物;加强锻炼及湿热敷,透析间期进行捏握健身球活动每天3~4次,每次10~15min,透析结束24h后可行湿热敷20~30min;透析前后保持术侧肢体局部清洁干燥,预防穿刺点感染;
(2)自我监测:教会患者及家属正确判断内瘘的通畅性,即用手触摸内瘘静脉处若扪及震颤或用耳听及血管杂音,则提示内瘘通畅;
(3)局部用药:透析前后用喜疗妥软膏涂抹穿刺血管,并给予适当按摩,以预防血管硬化,透析时用剂安舒能保护膜喷穿刺点,以促进穿刺点尽快愈合;
(4)全身用药:根据患者凝血项、血色素、血脂情况,遵医嘱予抗凝剂,预防血栓形成;指导患者定时监测血压,预防低血压的发生(同时注意低血糖、高热、大汗、腹泻时内瘘的监测);避免术侧肢体外伤,以免引起大出血,非透析时戴护腕,注意松紧度适宜,如果有动脉瘤患者应用弹性绷带加以保护,避免继续扩张及意外破裂。
2结果
本研究中的血栓形成14例,其中低血压至血栓形成6例,内瘘受压过久导致血栓3例,患者依从性差内瘘侧肢体受凉致血栓5例;非血栓形成6例:护士穿刺不当2例,占10.0%,自身血管条件差4例,占20.0%。
3讨论
3.1闭塞原因分析
3.1.1低血压至血栓形成
患者透析中或透析间期血压过低,血流速度缓慢,血液对血管壁的压力减弱,血管弹性回缩,管壁黏膜粘连引起内瘘闭塞[3]。3.1.2内瘘受压过久患者透析后压迫止血时间过长或透析间期内瘘受压,力度过重,均易使内瘘血管管壁塌陷,导致内瘘阻塞。
3.1.3患者依从性差
患者缺乏正确维护知识,且自我维护意识差,生活中内瘘侧肢体受凉,睡觉压迫内瘘,未正确服用降压药致低血压等均可导致瘘闭。
3.1.4自身血管条件差
糖尿病肾病、狼疮性肾炎、老年患者血管病变、血管硬化较严重,内瘘易闭塞。
3.1.5护士穿刺不当
内瘘穿刺技术不熟练,部位不准确,针头位置不当,可大大增加内瘘血管内膜的损伤[4],容易导致内瘘闭塞。
3.2小结
动、静脉内瘘闭塞也称为动、静脉内瘘失功,是指由各种原因所致暂时或永久性内瘘功能障碍,此现象可严重影响血液透析患者的正常治疗[12]。因此,对动、静脉内瘘闭塞的原因进行总结分析价值较高。血栓形成为其主要原因包括低血压、穿刺点压迫时间过久、患者依从性差等,对此类患者应加强透析间期内瘘维护宣教,提高患者自我维护意识;非血栓形成的原因包括自身血管条件差及护士穿刺不当的因素,对此类患者需加强术前前臂锻炼,术后延长内瘘成熟期,同时选择穿刺经验丰富护士采取正确穿刺方法进行穿刺,避免反复穿刺造成血管壁损伤,提高穿刺成功率,从而延长患者内瘘使用寿命。
护理学毕业论文8
护理学毕业论文格式一般由7部分组成,依次为:
(1)封面,
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护理学毕业论文格式各部分具体要求如下:
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(7)发表论文和参加科研情况说明
指在学期间发表论文和参加科研情况。
护理学毕业论文9
踉踉跄跄地忙碌了两个月,我的毕业设计课题也终将告一段落。但由于能力和时间的关系,总是觉得有很多不尽人意的地方,如功能不全、外观粗糙、底层代码的不合理…数不胜数。可是,我又会有点自恋式地安慰自己:做一件事情,不必过于在乎最终的结果,可贵的是过程中的收获。以此语言来安抚我尚没平复的心。
毕业设计,也许是我大学生涯交上的最后一个作业了。想籍次机会感谢四年以来给我帮助的所有老师、同学,你们的友谊是我人生的财富,是我生命中不可或缺的一部分。我的毕业指导老师xxx老师,虽然我们是在开始毕设时才认识,但她却能以一位长辈的'风范来容谅我的无知和冲动,给我不厌其烦的指导。在此,特向她道声谢谢。
大学生活即将匆匆忙忙地过去,但我却能无悔地说:“我曾经来过。”大学四年,但它给我的影响却不能用时间来衡量,这四年以来,经历过的所有事,所有人,都将是我以后生活回味的一部分,是我为人处事的指南针。就要离开学校,走上工作的岗位了,这是我人生历程的又一个起点,在这里祝福大学里跟我风雨同舟的朋友们,一路走好,未来总会是绚烂缤纷。
护理学毕业论文10
1. 研究目的和意义:
随着围产医学的发展,孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分,妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对孕妇来说,毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程,她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中,会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程,而负性心理反应会使心理活动失衡,导致神经活动和内分泌失调,不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此,正确把握待产妇的`心理,有针对性地做好心理护理,是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2. 目前该选题研究状况(文献综述)
近几年,随着对分娩期精神卫生方面研究的深入,人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题,并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。 产生上述心理问题的原因大致包括以下几点:产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式-即信息
(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。
3. 研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点):
研究内容:
(1) 对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2) 针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预
技术关键问题:通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况,分析出产生问题的主要原因,并作出相应的护理干预。
4. 研究方法、手段:
研究方法:运用护理心理学手段,在进行护理过程中,通过亲切交谈。了解她们的思想状况,了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象:某医院产科的**例孕产妇。
5. 研究计划:
(1) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况,并分析产生问题的主要原因;
(2) 运用护理学知识实施相应的护理干预,考察干预效果;
(3) 分析干预效果的有效性;
(4) 处理资料,写出论文。
护理学毕业论文11
提高护理专科毕业生就业满意度的思考
摘要:目的:了解护理专科生毕业论文存在的问题,为改进护理科研教学提供依据。方法:对某校20xx级1403名护理专科毕业生的毕业论文类型、选题范围、统计学知识运用的情况进行分类统计,并对结果进行描述性分析。结果:综述类文章占71.69%,论文选题以专科护理为多,占55.2%,统计学方法的运用存在较大的缺陷。
一、护理专科毕业生就业满意度不高的原因
1、 就业方向的限制
20xx年,全国普通高校毕业生规模达到680万人,高校毕业生就业总量压力和结构性矛盾依然突出,就业竞争激烈。护理专科毕业生就业方向主要面向县一级基层医院、乡镇卫生院等单位。就业单位的地域较偏、硬件设施落后和福利不高是降低护理专科毕业生就业满意度的原因之一。
2、学生自身能力不足
首先,生源水平影响就业质量。学生入学时本身各方面能力不强,提高空间有限。再次,就业核心竞争力不强。护理专科学生在毕业时所具备的职业化素质包括终身学习的能力和创新的能力[2],职业化能力包括:专业知识和技能、沟通能力等总体能力较差,就业过程中用人单位认可度不高。
二、提出对策
1、政府层面
提高就业满意度,政府支持是保证。政府应重视严峻的就业形势,制定五年或十年规划,加大这方面的投资,招商引资,给外来中下企业优厚的条件,拓宽就业渠道,要积极为企业与学校的沟通创造有利条件, 使用人单位和学校之间加强联系和合作, 开创双赢的局面[3]。
2 、学校层面
2.1 创新变革人才培养方案,搞好质量工程建设
提高质量工程建设是医科院校课程改革的永久性话题。护理专科学生的特点是在校时间较短,功课紧,任务重,如何在有限的时间内培养优秀的护理人才是一个大课题,值得我们深思。可以尝试变革性的改革,把三年制高职学制延长至四年制甚至五年制。这样学时多了,课程才能更合理的安排,符合护理专科学生的'学习规律。
2.2 提高就业服务质量,完善系部就业指导体系
首先,高校要通过引进和培训相结合,努力建设一支数量稳定结构合理的就业指导工作队伍,并切实为他们的发展晋升以及工作环境和待遇的改善创造条件,激发其工作热情;要加强对专职人员的专业化训练,帮助他们完善知识结构,提高工作水平,并使他们成为推行个性化就业指导的先行者和示范者[4];其次,系部应成立就业指导办公室,有专人负责就业工作,指导工作,要以保障毕业生就业工作稳定性、就业满意度高的目的开展工作;再次,端正毕业生就业心态,纠正毕业生错误的就业思想,有效地进行个性化指导。
3、学生层面
提高就业满意度,护理专业学生的就业竞争力是关键。首先加强对学生专业技能的训练;其次要加强学生的职业认同感,稳定就业心态,做好专业、职业态度的教育工作,这样才能端正护理专业学生的工作定位,稳定护理工作队伍;再次,加强学生自学能力、创新能力和科研能力的培养,开展一些兴趣小组,科研小组,在专科教育某些课程中尝试开展PBL教学,注重培养专科学生独立思考的能力。
三、小结
高校在提高就业率的同时,应当把提升学生就业满意度作为学校的重要任务,重视学校的建设,给予学生好的环境进行学习,重视培养学生就业竞争力,给予学生可持续发展,从而稳定护理队伍,加速学科建设。
护理学毕业论文12
浅析提高市场营销专业本科生毕业论文质量的途径本科生毕业设计(论文)基本规范要求的论文谈本科生毕业论文写作的文献利用的效果研讨20xx年本科生毕业设计(论文)格式规范范文兰州商学院本科生毕业论文(设计)模板兰州商学院本科生毕业论文(设计)模板兰州商学院本科生毕业论文(设计)模板兰州商学院本科生毕业论文(设计)模板法律专业本科生毕业论文提纲本科生毕业论文格式写作模板
难以管理、质量较低、且不易控制。因此,规范护理本科生毕业论文的管理,形成一整套科学而有效的论文质量评价体系,已经成为各高校目前亟须解决的问题。
1.撰写毕业论文中存在的问题
按照《中华人民共和国学位管理条例》第四条规定,“学士学位获得者应具有从事科学研究工作的初步能力”而这种能力主要通过撰写毕业论文来实现。在这一阶段,学生要获取论文撰写知识,在教师的指导下应用所学知识完成一篇有质量的学术研究报告,最后通过论文答辩完成学业。毕业论文写作目的是总结和检验学生学习期间的学习成果,培养学生综合运用所学基础理论、专业知识与技能,独立分析和解决问题的能力,使学生受到科学研究的基本训练,达到人才培养目标的要求。毕业论文可以综合考核学生综合运用护理专业知识和专业技能,从事护理研究,独立分析问题和解决问题的能力,也是授予学士学位的重要依据之一。
2.毕业论文存在的问题
近年来,由于成人教育本科护理招生规模的不断扩大,护生来自全省多个医院,有的甚至于来自全国各地,使得本科生毕业论文难以管理、质量不易控制。学生在毕业论文写作及答辩方面不尽如人意,论文质量呈下滑趋势。
2.1 选题 成人教育学生毕业论文的选题面窄,不新颖,深度不够,而且讨论对象相对集中,缺乏新颖性。多数学生以毕业过关为最终目的,对相关文题也没有深入思考,仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结,不了解护理专业发展动态,不能把握护理学科发展的前沿方向。部分考生论文内容与题目相差较远,出现偏题甚至跑题现象。
2.2 格式 摘要、关键词及参考文献等部分不全者较常见,绝大多数学生不能正确书写摘要和关键词,参考文献引文量且书写欠规范。正文部分题文不符、层次不清,各级符号混用,写作思路混乱。
2.3 内容 大部分学生时间投入较少,提交毕业论文前临阵磨枪,勉强成文;有的考生对
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进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。
2.4 答辩 学生在论文答辩时也存在一些问题:学生不熟悉自己的论文内容,答非所问;学生心理素质差,过于紧张;论文的内容与学生自己的实习内容关系不大。此外,评审专家等级标准掌握程度有差异,或者个人观点有差异,也会导致学生成绩有差异。
3.毕业论文质量评价指标体系总体设计
目前,成人教育护理本科生毕业论文质量呈下滑趋势,因此,规范论文撰写,对论文的质量进行科学评价,加强对毕业论文的管理,已经成为各高校目前需要解决的.问题。
由于指导教师、评审教师和答辩教师审视的角度不同,其评价体系应有所不同。应针对成人教育本科
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的目的和特点,分别设计了指导教师、评审教师和答辩教师使用的成人教育本科评价指标体系,确定各自的权重及分值,以其能客观、准确、简捷地对护理学毕业论文质量进行评价。
3.1 指导教师评价重点评价内容 在撰写论文过程中,学生查阅利用文献资料的能力;开究方案设计与研究方法和手段的运用能力;毕业论文写作反映出的基础知识和基本功;学生的独立工作能力、综合运用知识的能力和学习态度。
3.2 评审教师评价重点评价内容 学生对论文设计书的执行情况;选题是否有新意;论文的论点、论述的正确性;实验数据的真实性,图表的规范性;吾言、图表和参考文献的规范化程度;论文的难度及工作量;开究方法和手段、论证能力、成果价值。
3.3 答辩教师评价内容 答辩教师对毕业论文进行总体评价,包括选题的难易程度和理论与实际意义,论文的总体水平及创新性;口头表达能力和回答问题的正确性;答辩中反映出的思维、知识面与综合能力。
4.毕业论文质量的综合评定
为了客观而准确地评价毕业论文的质量,必须合理地运用该质量评价指标体系。毕业论文质量的综合评定由指导教师、评审教师和答辩教师评定的分值按一定的比例折算后组成。然而,由于指导教师在整个毕业论文过程中与学生接触最多,对学生各方面的情况了解也最深,其评分在综合评定中所占比例应最大。评审教师可对毕业论文质量做出较仔细的审查,而答辩教师则对学生答辩情况的判断,因此两者的评分在综合评定中所占比例可同等对待。综合考虑,指导教师评价结果占40%,评审教师和答辩教师的评价结果各占30%,3部分之和即为学生毕业论文质量的综合成绩。
毕业论文阶段包括论文撰写、评审和答辩3个环节。由于指导教师、评审教师与答辩教师评价的侧重点不同,所以采用分类评价的方法建立毕业论文质量评价指标体系,并将其贯穿于成人教育护理本科生毕业论文阶段的全过程,既能比较真实地反映毕业论文各阶段的特点,客观地评价学生的毕业论文质量,还可以较全面地对学生在毕业论文中表现出的综合素质作出较客观的评价,具有较强的可操作性。但由于教学过程中,各种因素的复杂性和可变性,该评价体系还需要在实践中不断完善。
护理学毕业论文13
【摘要】目的:要求责任制护士,必须具有系统医学基础知识和专业护理知识,还要有独立解决护理工作中疑难问题,主要把躯体护理和心理护理结合起来,使其努力达到 治疗疾病,心理保健,恢复健康的共同目标。方法:通过自身用微笑和文雅举止来传递对患者的尊重友爱和人文关怀。结果:拉近了医务人员与患者之间的距离,为二者之间的交流创造了和谐的气氛,使病人不觉得在陌生的医疗环境中感到恐惧,相反得到安全,使病人心情舒畅,大大增加战胜疾病的信心和决心。
【关键词】内科病人;整体护理;责任制护理
随着社会医学 科学技术的不断 发展和社会环境的变化。 现代医学知识量爆炸性的增加,要求护理人员自身工作素质要加速提高,特别是责任护士,必须具有系统的医学基础理论和专业护理知识,独立工作能力,熟练的各项护理技术操作水平,能解决护理操作中疑难问题,责任护士不仅仅是单纯的执行医嘱,而是在很大程度上去指导整体护理。解答患者及患者家属的询问,与病人谈心,开展心理护理,宜细不宜粗,通过努力能够达到标准,使其达到整体治疗护理的共同目标。
现实各种新药和进口药不断用于临床治疗,各处疑难病症综合治疗后的复杂护理,都对传统的护士角色提出了新的要求。也就是说,护士只有对各种新药,进口药的药理,以及用药后对病人的机理产生哪些正副作用的知识,对复杂的综合护理,不仅知其然,还应知其所以然,才能使病人及家属对我们护士产生信任感,也使护理服务能做到更为自觉更为称职,更为科学化的以人为本整体护理的共同目标。
内科疾病的病因复杂,有些疾病目前还缺乏特殊治疗,病人的康复与心理因素的关系十分密切,如果这些病人心理状态平衡,精神愉快,疾病可以迅速地缓解或得到稳定,而心理平衡失调,精神抑郁,不愿进食,还有甚至拒食,拒绝治疗,这样病情可能发展为恶化,严重者造成昏迷或死亡。实行责任制护理后,通过责任护士热情接待,院规介绍,询问病史,填写病历、查房、解答患者及家属询问,精心作出护理诊断,组织编写护理计划和及时准确记录。科学的护理计划和及时准确的病历记录,为医生对病人综合有效治疗提供科学依据。
本人曾担任数个月责任护士,直接负责15个病人,在对疾病的诊断,治疗,服药期间护理,从病人入院,我用亲人班的温暖,热情接待主动介绍 医院规章制度,详细询问病史、过敏史、家族史、认真填写病历,细致查房,解决患者及亲人疑难问题,如:押金不够或不能及时继续交,面临停药的困难,本人就去住院处作担保,个别病人家住较远,有时家里亲人有事耽误,不能及时赶到身边,晚上无人陪护,我就主动晚上来到病房看望老人,有时送上饭菜,予以体贴照顾,由于我用微笑表情和文雅举止来传递对患者的尊重,友爱和人文关怀。
通过半年多本人担任责任制护理后,我能对疾病的诊断,治疗,临床症状全面了解后,使我进一步体会到我们护理工作的科学性,系统性, 规律性,有计划性,有效性的整体护理一门学科,不是不被人们所关注的职业,只因她的工作虽平凡又普通,既作不出惊人的业绩,更难有伟大的创举,其工作只是打打针、发发药,巡视照看病人,天天月月年年,一年又一年的重复工作。 还有人说:“医生的嘴,护士的'腿”,显然是护士工作看得很低贱,只是社会上一些无知的人看法。
通过数月的实践,我确确实实地感受到作为护理工作责任重大,无论是每一个细小的,不起眼的动作,或几句关心话,导致的结果大不一样,它可以是避免各种并发症的发生大大的增加患者战胜疾病信心和决心,有利于疾病的恢复能力,这样病人虽然发了钱,病情天天见好转,病人心情舒畅多了,也不觉得有病是多么有痛苦了,相反来到 医院认识我们护士是个缘份,由于病人密切配合药物 治疗和各项护理,患者多数很快恢复健康出院。出院时我又作出院指导及注意事项。这时患者及家属十分感谢,万分感谢!真是一个感人的场面。
我曾记得当时我所负责患者中,有一位从乌鲁木齐市转回家中无法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我们塔城地区财贸学校的退休老干部,名子叫张兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多亲属及子女要我们为他延长生命等待时间,这时我主动为他安排在安静舒适而又有尊严的环境中,在这个环境中能够尽量减轻病人的痛苦,安慰患者家属能够方方面面照顾亲人,以提高生命的质量,并给予心理上的关怀与支持,使患者能在有限的时光内,在充满人间温情的气氛中,安祥的,舒适而有尊严的离开了人间。
这位老先生虽然去世了,这样可以使死者死而无憾,生者问心无愧。事后这家亲友及子女向我表示感谢,还清我吃饭,说我给患者细致周到的全面护理。虽没有治好也是没有办法治愈的,您做到了最大的努力,直到现在这家亲人无论在医院还是在街上碰见我都非常亲切 自然,向这样事情例子就有几个家庭,经常在街上遇到不但非常亲切,还向在场的人们及她们的亲戚介绍本人态度如何,技术如何,还问我要电话号码,现在可好啦,她们家孙子或亲戚一但有不舒服就打电话咨询或者让我处理,我也很快帮忙或者亲临现场。
经过很多病人的理解和尊重,我更热爱护理工作这一行,也感到自己责任重大,有时工作很辛苦,又脏又累,还得对不同年龄,不同性别、轻、重的病人,在不同的时间,不同的阶段,想些什么,谈些什么,要求些什么,忌讳些什么,以及家属和社会对病人有过或正在发生什么,心理影响等,都能了如指掌,以便预测可能发生的行为和采取必要的心身保护措施。身心疾病,必须减轻心里压力,使其身心内部环境有效的调解,才能调动体内积极因素战胜疾病的信心和决心。这里就是心理医学自我保健知识。是我国著名医学家钟南山院士在20xx年2月20日在电视讲座中强调要学习心里医学和行为医学。就是增进健康,预防疾病,恢复健康及减轻病痛。
目前,我国慢性非传染性疾病患者已占病人总数60%多,能自觉地把行为医学和心理医学有机地结合起来,预防各种传染病,非传染病,及季节病的流行与漫延, 发展全民 体育运动,增进全民健康,这是温总理提出口号,也就是说身体是革命的本钱,没有本钱也没有我们的一切。在这里专家提倡,早得病,早治疗,早预防既使有病要配合医护治疗,会创造出自己满意的治疗效果的。为个人、家庭、社会都会带来很大的幸福的。
参考 文献
[1]《责任制护理的体会》段瑞仙363页;
[2]1997年3月,全国内科护 理学术研讨会362页; 论文集,实用护理杂志社
护理学毕业论文14
本组216例,其中男121例,女95例,年龄17~65(31 5.8)岁;病程1.5~9(4 1.5)年;肛裂位于后正中65例,前正中28例,前后正中83例,后正中、侧位40例;合并哨痔、肛乳头肥大108例。全部肛裂创面为棱形,底部有溃疡,深达肌层。
分期
Ⅰ期:裂口新鲜,边缘齐无哨兵痔,肛门无疼痛,少量便血;Ⅱ期:裂口边缘增厚、变硬,底部有溃疡伴哨兵痔,便中带血,或便后滴血,便后肛门疼痛持续1h之内;Ⅲ期:除有Ⅱ期体征之外还有肛乳头肥大,肛门狭窄,便时肛门疼痛、便后疼痛持续1h以上,可伴或不伴出血。本组均为Ⅱ、Ⅲ期患者。
治疗和护理
手术方法
采用长效止痛麻醉,用2%利多卡因20ml、生理盐水20ml、亚甲蓝2ml混合液。患者取俯卧臀高位,用二块宽胶布将肛门拉开,常规消毒铺巾,肛门局部麻醉,一般以裂口部见到蓝色为佳。消毒肛管,扩肛,检查肛裂分布情况,以裂口为中心行梭形切口,上至齿线、下至肛缘。将裂口连同哨痔,肛乳头肥大等合并症一并切除,左手食指插入肛管,先摸准括约肌沟,由食指引导,右手持11号刀片,在创口原位作一纵形切口,切断内括约肌,然后扩肛,以肛门完全松弛及引流通畅为度,检查无活动性出血点,创口不缝合,止血纱布填塞,敷料固定,丁字带加压。术后用痔疮栓1枚塞肛,早晚各一次,常规使用3d抗生素,定期复查。
术后护理
(1)心理护理:大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧,因此,应向患者介绍肛裂的形成原因,治疗方法,并耐心细致地给予解释和鼓励,以消除其顾虑,增强其信心,从而帮助其积极与医护人员配合。(2)疼痛的护理:由于肛门部位神经丰富,痛觉敏感,术后均会出现不同程度的疼痛,一般疼痛不需要特殊处理,若疼痛比较剧烈可口服止痛片,如系排便引起的疼痛则以软化大便为主,便前用开塞露助便,必要时用决明子汤口服,用以助便,从而减轻对创口的刺激。(3)创口的护理:指导患者合理休息,少活动,避免创口出血和出现肛缘水肿,嘱排便时不宜用力或久蹲,便后用痔痛安坐浴,以促进肛门血液和淋巴循环,缓解括约肌痉挛达到保护创面,防止感染和假性愈合,促使创面早日愈合。(4)坐浴护理:熏洗过程中要防止烫伤,控制好水温和时间,特别是老年、小孩等体弱患者,熏洗工具最好用瓷质痰盂,放到一定的高度,以患者坐着时舒适为止,严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象,谨防出现意外。(5)饮食护理:主要目的.是保持大使通畅,既不能出现干硬大便,也不能大便次数过多,大便过硬或次数过多均会刺激创口,引起创口撕裂或感染,嘱患者多饮开水,多吃新鲜蔬菜和水果,禁食生冷辛辣、煎炸食物。
结果
疗效评定标准
治愈:术后患者疼痛、便秘、便血等症状消失,创口愈合。好转:术后疼痛明显减轻,排便通畅,但仍会有少量便血及轻微疼痛护理学大专毕业论文(3)篇论文。创口愈合时间达30d以上,无效:创口长期不愈,疼痛、便秘、出血无明显改善。
随访结果
本组216例均经专访或电话回访,随访时间3个月~2年,其中治愈203例,占94%,显效11例,占5%,无效2例,占有1%。无效2例均经第二次手术后治愈。裂口愈合时间:53例7d内愈合,127例12d内愈合,34例20d愈合,2例30d后仍未愈合。
讨论
肛裂是肛门部常见的疾病之一
原因上分型、分期各执已见,发病机制至今尚未完全明了,既有肛管损伤又有感染学说,又有局部缺血,肛管内括约肌痉挛等多种不同的学说〔1〕。尽管学说众多,但最终还是肛管的皮肤全层裂开并形成慢性感染性溃疡为主。临床上以周期性的肛门疼痛、便血、便秘为主要特征〔2〕,患者常因疼痛而不敢排便,不排便时粪便在直肠内停留时间过长,水分吸干后变成干硬粗壮便,大便时愈加疼痛,愈痛愈不敢排便,如此恶性循环,患者每天都生活在痛苦之中,久经不愈,又很难用药物治愈或自行愈合,绝大部分需手术才能治愈。而手术方法又很多,迄今为止尚无一种可靠的通用方法,但切开内括约肌能治愈肛裂也已成为不争的事实,问题是怎样减少手术损伤、术后痛苦少,创面愈合快。
作者认为,改良手术的优点在于:(1)1∶20的亚甲蓝直接加入麻药中使用,是利用其可逆性末梢神经灭活作用,破坏末梢神经髓质后延长麻醉时间达2周左右〔3〕,实践证明该浓度镇痛效果确实,烧灼样剧痛反应明显减轻且不会导致组织坏死;(2)在原位用刀片切断内括约肌损伤极小,作用肯定,避免了其它部位不必要的损伤,使创面愈合时间明显缩短;(3)术后用痔痛安坐浴,基本不再需要每天换药(从理论上来说,术后换药是必不可少的,但作者10多年来的临床验证,肛裂换药没有多大意义,也从未见过因不换药而导致创面感染的病例),既减轻了患者的痛苦,又节约了患者来往医院的时间。
护理学毕业论文15
宫颈癌可以发生在任何年龄的女性,普查发现宫颈癌好发年龄40~55岁,20岁以前罕见,30岁以后随年龄增长发病率上升,高峰分布在50岁年龄组,但60~69岁又有一高峰出现。宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性癌症,排名第2,居妇科恶性肿瘤发病率第1位。近10年来,宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。医学上把宫颈癌分为宫颈癌的癌前病变和宫颈浸润癌两大类。CIN(宫颈上皮内瘤样病变)是指发生在宫颈癌前的病变,包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生的连续发展的过程,也是宫颈癌防治的重要阶段[1]。20xx年2月~20xx年9月收治宫颈癌患者50例,均采用手术治疗和放化疗。经过先进的治疗方法和精心护理,取得了满意的临床疗效。
诊断标准
诊断依据:①子宫颈活检或子宫颈管内膜刮取术后病理发现癌变细胞;②阴道脱落细胞检查发现肿瘤细胞;③阴道镜检查发现子宫颈表面上皮隆起及血管形态异常;④妇科检查发现宫颈肿块;⑤CT、B超等发现盆腔占位。凡符合上述第1项者可确诊,具有第2~5项者可拟诊[2]。
年龄分布:25~30岁3例(6%);30~40岁5例(10%);40~50岁8例(16%);50~60岁20例(40%);60~70岁11例(22%);70~75岁3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);镜下早期浸润癌4例(8%);鳞状上皮浸润癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治疗原则
手术治疗:原则上用于早期宫颈癌。
放射治疗:各期均可采用放射治疗。
化学药物治疗:子宫颈癌对化疗相当不敏感,化疗主要用于:①晚期或复发转移癌的姑息治疗。②中、晚期子宫颈癌的综合治疗。③高位宫颈癌的术前或放疗前辅助化疗,即新辅助化疗。
单药化疗:目前认为顺铂(DDP)和异环磷酰胺(IFO)是治疗子宫颈癌最有效的单药,有效率达30%~40%。常用的药物还有卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)等。
联合化疗:鳞癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案,腺癌包括P-M方案、FIP方案、动脉内插管化疗及介入治疗。
综合治疗:化疗与手术/放疗综合应用的有效率高达74%~100%。
护理要点
心理护理:评估患者的身心状况及接受诊疗方案的反应,利用挂图、实物、宣传资料等向患者介绍有关宫颈癌的医学知识;介绍各种诊疗过程、可能出现的不适及有效的应对措施。为患者提供安全隐蔽的环境,护理过程中主动了解患者的心理动态,仔细观察思想变化,认真听取患诉说,从患者感兴趣的话题(如家务事等)说起,逐步诱导她们说出心理感受。同时,在与患者说话时措词要恰当,态度要诚恳,说话也要温柔体贴。对于患者的愿望,哪怕是很微小的愿望,也应该努力去满足,一定要重视患者的权利,尊重患者的人格。护理人员要使患者相信,在与疾病斗争的过程中,她不是孤军作战,而是有亲属及医护人员始终陪伴她,从而消除患者的孤独感。
术前护理:手术前按腹部、会阴部手术患者的护理内容,认真执行术前的护理,并让患者了解各项操作的目的、时间、可能的感受等,以取得合作。尤其注意于手术前3天遵医嘱消毒宫颈及阴道。菜花型癌患者有活动性出血的可能,一旦发生出血,需立即用消毒纱布填塞止血并认真交班,嘱按时如数取出或更换纱布。手术前夜认真做好清洁灌肠,保证肠道呈清洁、空虚状态。发现异常及时与医生联系。
术后康复:①根据手术情况按硬膜外麻醉或全麻术后护理常规,观察患者的意识,神志,保持呼吸道的`通畅,防止患者躁动发生以意外。②严密监测患者的生命体征,观察阴道出血情况,保持腹部和阴道引流管的通畅,观察引流液的性状和量,及时发现腹腔内出血情况。③术后导尿管要保留7~10天,加强尿管的护理,拔除前2天开始训练膀胱功能,夹闭尿管定时开放,拔除尿管当天,观察患者排尿情况,并于下午测量残余尿,若残余尿量超过100ml,则需继续保留尿管,继续定时夹闭尿管,训练膀胱功能。④患者手术后7~10天即开始化疗或放疗,会延迟腹部伤口愈合,因此伤口拆线要延迟,注意观察伤口愈合情况,先部分拆线,保留张力线,待完全愈合再全部拆除。
化疗不良反应护理:化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常的组织细胞,可产生一系列不良反应。应保持口腔清洁,预防口腔炎症。如有溃疡可涂以龙胆紫、锡类散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者,用1:10000的制霉菌素液涂抹患处,并用5%的碳酸氢钠漱口[3]。用各种方法减少恶心、呕吐的发生,进食可口的清淡饮食,少量多餐。化疗前后给予镇吐剂,合理安排用药时间,以减少化疗所致的不适。化疗中发生腹泻,尤其应用氟尿嘧啶后,因注意伪膜性肠炎发生,注意心肾功能,观察患者的尿量、尿色及有无心悸、气短、浮肿、不能平卧等症状。遵医嘱定期测定白细胞计数,如低于3×109/L应与医生联系考虑停药;要进行保护性隔离,尽量谢绝探视,禁止带菌者入室,净化空气;按医嘱应用抗生素、输入新鲜血或白细胞浓缩液、血小板浓缩液等。
随访:宫颈癌患者治疗后必须严密的定期随访,尤其是中晚期宫颈癌容易发生转移,术后必须观察患者是否有异常的阴道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等,进行常规的妇科检查包括超声检查、肛查、肿瘤标志物CA-199、CA-125、CEA检查等,如果有咳嗽、胸痛、咳血等症状,必须进行X线胸片检查。预后与病理类型、临床分期及治疗方式有关。早期时手术与放疗效果相近,腺癌放疗效果不如鳞癌。淋巴结无转移者,预后好。出院时,应向其说明随访的重要性,并核对通信地址。随访时间:一般在出院后第1年内,出院后1个月行第1次随访,以后每隔2~3个月复查1次。出院后第2年每3~6个月复查1次。出院后第3~5年,每半年复查1次。第6年开始每年复查1次。随访内容除临床检查外,应定期进行胸透和血常规检查。
宫颈癌是常见的女性肿瘤之一,与其他癌症一样,需要有一个较长时间的治疗和康复期,因此积极有效的护理措施与心理护理的配合,是提高患者生存质量,促进患者康复的主要手段。在医护密切配合及精心治疗护理下,再加之患者及其家属的理解、支持与积极配合,50例宫颈癌患者均取得了满意的临床治疗效果,患者生存期延长,生活质量得到提高,所以医、护、患三者的配合是密不可分的。
参考文献
1 黄峻,陆凤翔,卢凯华.实用内科诊疗规范.南京:江苏科学技术出版社,20xx:926-930.
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