护理毕业论文【通用15篇】
在各领域中,许多人都有过写论文的经历,对论文都不陌生吧,借助论文可以有效训练我们运用理论和技能解决实际问题的的能力。写论文的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家整理的护理毕业论文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
护理毕业论文1
摘 要: 本院骨科护士在临床工作中应用整体护理,提高了护理工作的系统性和科学性,促进了护理学科的建设与发展,提高了护理质量和水平,为患者提供了适合个人的最佳护理,让患者受益,达到使患者满意的目标。
关键词: 骨科临床护理 整体护理 应用
人文观念是社会发展和进步的产物,我们从思想教育入手,建立以人为中心,尊重人、关心人、激励人的护理文化,满足服务对象的全方位需求,明确转变观念的重要性、迫切性,真正理解以患者为中心的内涵和护士的职责。
整体护理是以患者为中心,以解决患者的问题为目的的新型工作模式。它有着深刻的内涵,由原来的单一的“疾病护理”转变为“从疾病到健康”的全过程整体护理,以解决患者健康问题为目标的护理方式。这就要求护士必须具备多学科的知识,不仅仅打针发药,还要用科学的原则和方法解决患者实际存在的健康问题。护士的角色也不仅仅是照顾患者,还是健康的宣传者、教育者、研究者、管理者,护理工作不再局限于以疾病为中心,单纯地执行医嘱和进行生活护理,而是以患者的健康为中心,为其提供生理、心理、社会的全方位的全程护理。
我就整体护理在骨科临床护理中的应用谈些认识。
一、做好入院患者的详细宣教,帮助患者尽快适应环境
患者入院后,其周围环境与生活都发生了很大的变化,希望能得到医护人员的重视和精心诊治。护士要满足不同层次患者的需求,采取各种方法,做好入院患者的详细宣教,帮助患者尽快地适应环境。患者不仅仅是生物个体,也是社会中的一员,必然受到社会各方面因素的影响,这就要求护理人员把患者当作自己的亲友,使患者在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。把患者的健康过程当作服务范围,真正体现“一切以患者为中心”的服务宗旨。深入病房,认真完成各项工作,精心做好每项操作检查,及时为患者进行评估、资料收集,确认现存和潜在的健康问题,并制订相应计划。通过每天的护理查体,稳定患者的情绪,加深护患之间的信任,让患者有安全感和信任感。
二、从整体护理观念出发,做好健康指导
1.疾病知识的指导
根据患者的认识程度,用通俗易懂的语言,由浅入深向患者讲述疾病的相关知识,并耐心解答患者提出的问题,以使其主动配合治疗和护理。
2.饮食与药物的指导
根据病情指导患者合理饮食,增加营养有利于疾病的康复,如多发性骨折术后,为了促进骨折愈合,应给高营养、高蛋白饮食。因患者长期卧床,为防止便秘,应给多维生素粗纤维饮食。指导患者正确用药,严格按医嘱给药,向患者讲述用药剂量、不良反应、处理措施等,让患者及家属了解用药知识。
3.做好心理护理是患者康复的保证和动力
应通过向患者介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项,使患者保持最佳心理状态,心理康复与功能康复协调,尽快恢复生活自理能力。自开展整体护理以来,基础护理和生活护理都得到进一步的落实,患者的心理障碍得到克服。
4.正确指导术后的功能锻炼
针对骨科术后患者的功能锻炼,向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性,要有计划地进行。
一般先帮助患者进行被动活动,逐渐过渡到主动,先做患肢远端功能锻炼,再做全身活动,活动强度由低到高,时间由短到长,保持关节良好的功能位置,教会并演示功能锻炼方法。
5.正确指导护理的方法
对长期卧床的患者,需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。如定时用温水擦洗皮肤,然后扑上爽身粉,以保持皮肤清洁、干燥。
帮助骨折患者的肢体放置功能位,抬高肢体,有利于血液回流,减轻肿胀。
协助患者翻身拍背并指导多饮水,预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。
对于长期卧床的患者指导每日2―3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅,对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴,通过经络的传导刺激肠蠕动,并使患者养成定时排便的习惯。
保证良好、充足的睡眠,以增进机体抵抗力。具体措施:保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声,以松弛长期紧张的神经;向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤,以养心安神;耳穴埋豆心、皮质下、神门穴,叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟;叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次,以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、创建科室品牌,护理措施人性化
为让患者感悟护士的真情,护士站备有老花镜、针线盒。制定了“首问负责制”,“八声”――来有“迎声”走有“送声”等,“十个一”――“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作,包括修剪指(趾)甲、洗头、洗脚、擦身等,并认真做好入院介绍和指导等。护士在对患者进行每一项护理技术操作时做到:操作前有问候、有告知,告知患者此项操作的'目的和注意事项,需要患者如何配合,等等。操作后有注意事项的交代,且在为患者进行导尿、灌肠等操作时注意为患者遮挡,避免暴露隐私部位。患者去辅助科室进行的一切检查治疗都有医护人员陪同。在进行护患沟通时,在不同场合运用适当的语言。科室每月召开一次工作座谈会,广泛征求患者意见,对出院患者要询问其对“出院指导”掌握的情况,并送给患者出院联系卡片,由责任护士将患者及家属送至电梯口。
四、指导患者提高自我保健力
指导患者提高自我保健力,坚持适宜的功能锻炼,养成良好的生活习惯,按要求定期来院检查。
整体护理工作在骨科运行虽然只有短短的几年,但效果是显著的。病房管理及各项护理质量明显优于未开展之前。各种职责、制度的建立及考评的合理手段有效地提高了广大护理人员的整体素质,真正体现了以人为本的管理理念,体现了自身价值。由于护患之间的关系得到改善,护理工作取得了患者及家属最大限度的配合与支持,有效地预防了骨折患者并发症的发生。
参考文献:
[1]马骏.医院质量管理方案规范化及评价标准的探讨.中国医院管理,1995.
[2]阎惠中.现代护理管理与质量检控.北京:人民军医出版社,1996.
护理毕业论文2
【摘要】
目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。
【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论文
Observation on Rescue and Nursing About Upper Gastrointestinal Hemorrhage
Abstract: Objective: To study and draw conclusions about observation and nursing for upper gastrointestinal hemorrhage. Method: Review and analyze the treatment of 106 patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage. Result: Successrate for the treatment has been obviously enhanced.The death rate has been halved.We succeed in avoiding patients’bleeding again and complicating disease. Conclusion: With the good work of observation and nursing on the cases,we can find out immediately any changes in the patients’condition so we can offer them prompt treatment.As aresult,time of hospitalization can be shorted.Patients can get well quickly because of improvements in treatment.
Key words: Upper gastrointestinal; Hemorrhage rescue; Observation; Nursing
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,如不积极抢救和及时处理可危及生命。2000年1月至2006年10月,笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例,现将体会总结如下:
1 临床资料
本组106例,男72例,女34例,年龄18~82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。
2 抢救处理
在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。
2.1 迅速补充血容量:快速建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血。
2.2 积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能协助止血,还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
2.3 内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL(硬化剂)、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后,常可重复一次,增加成功率〔1〕。
2.4 应用三腔二囊管压迫止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管压迫止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医生尽快插管成功,以起到止血的作用。
3 加强观察
3.1 正确估计失血量:一般大便潜血阳性提示每日出血量在5~10ml;柏油样大便提示出血量在50~80ml;胃内积血量250~300ml可引起呕血;一般失血量在400ml以上时,才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血:患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以下(小于400 ml);中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收缩压降至90~100mmHg,血红蛋白70~100g/L,估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有休克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min,收缩低于80mmHg,血红蛋白低于70g/L,估计出血量占总血容量30%(大于1500ml)〔2〕。
3.2 排除非上消化道出血的因素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。②呼吸、循环系统疾病,如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。③进食动物血引起黑便。④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便,但一般为灰黑色,无光泽,且隐血试验阴性。
3.3 病情观察:①密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,一般15~30min测量生命体征1次,根据血压情况,调节补液及升压药的速度,必要时进行心电监护、吸氧。②注意观察患者休克状态有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗停止,血压上升,则提示好转。③注意观察尿量,出现少尿或无尿者,则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭,故要准确记录24h出入量,有休克时留置尿管,测量每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验,以了解贫血情况,判断出血是否停止。⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察,如因胃粘膜病变引起上消化道出血者,应观察是否伴有腹痛,有无胃穿孔等。⑥注意观察呕吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及床边、书面交班。
3.4 出血是否停止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响,因此根据患者一般情况,排便状况,测量血压,心率等综合判断出血是否停止。下列情况提示继续出血或再出血的可能,应及时治疗。①反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,或胃管抽吸液持续为血性。②黑便持续存在,或次数增多,粪质稀薄,甚至变成暗红色,伴肠鸣音活跃。③经补充血容量后,周围循环衰竭的表现无明显改善,或暂时好转又恶化。下列患者易出现再出血现象,应密切观察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h内反复大量出血。④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。⑤食管胃底静脉曲张破裂出血。⑥有明显动脉硬化的老年人。⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次出血后48h以上未再出血者,再出血的机会明显降低。
4 护理
4.1 常规护理:患者入院后按常规护理。重者绝对卧床休息,注意保暖,床上大小便,防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血。出血量大时,取休克卧位或下肢抬高30度,呕血时头偏向一侧,防止窒息。同时准备好一切急救物品及药物,要做到“三及时”,即发现病情变化及时,报告医生及时,抢救处理及时,以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理,减少并发症。
4.2 心理护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的情绪,而加重出血,所以特别要加强心理护理,这就要求护理人员做深入细致的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情,并向患者详细说明各种治疗措施,注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力,稳定情绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理。
4.3 三腔二囊管压迫止血的护理:对需使用三腔二囊管的患者,使用前应针对患者的心理情况,做耐心的解释工作,安定患者情绪,以取得配合。①插管前认真检查是否通畅,胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀,并做好标记。②测试两个气囊的注气量,一般胃气囊充气150~200ml,压力在40~50mmHg,食管气囊充气100~150ml,压力在30~40mmHg。③注意插管后,注气时先胃囊,后食道囊,放气时先食道囊,后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物,利用滑轮作重力牵引,固定要牢固,防止滑入胃内达不到止血的效果,对燥动不安的患者,应严防自行拔管,如遇管子滑出,立即将气放出,以防气囊进入食道,喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧位,口腔内的分泌物应随时吐出,不宜咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,定时测量气囊压力,压力不足时应及时补充。⑥从胃管内抽吸胃内物,亦可注入药物,再用生理盐水少许冲洗胃管,以保持通畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食,充气6~12h放气30min,以改善局部受压粘膜的血液循环,避免发生压迫性溃疡。⑧一般置管72h,如出血不止可适当延长,如出血停止可放气,继续观察24h,确无出血可拔管,拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以润滑食道壁,并将气囊内气体全部抽出,轻轻将管拔出。
4.4 饮食护理:对出血量少,又无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡、无刺激性流食,如胃十二指肠溃疡出血的患者。而对急性大出血,食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。急性大出血停止后改为流食,半流质饮食逐渐改为软食。开始少量多餐,以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血患者,止血后1~2d即可进高热量,高维生素流食,限制钠和蛋白质摄入。以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺激性食物和饮料等,应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。
4.5 口腔护理和皮肤护理:随时保持患者的口腔清洁,消除口腔异味,避免口腔细菌繁殖,防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。应协助患者用生理盐水漱口,护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐,协助患者用温水轻擦肛门部位,做好皮肤护理,迅速处理带血的呕吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者看见,产生不安。
4.6 健康指导:①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识,学会识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休息,保持情绪稳定,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性。②讲解需要执行的'治疗措施和辅助检查的配合,留置胃管,急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机,操作过程及术后的注意事项等。如急诊胃镜止血后,至少24h禁食,且不宜进食刺激性食物,否则易导致再次出血。③保持情绪稳定、乐观,避免紧张、恐惧心理,合理安排生活,增强体质,应戒酒戒烟。④应在医生指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血。定期复查。
5 结果
本组106例患者,全部抢救成功,无1例死亡,全部康复出院。
6 讨论
6.1 抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的。
6.2 观察和正确的判断:首先要明确出血原因和部位,还要正确地估计出血量,根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度,同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否停止或是有再次出血,通过认真细致的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理。
6.3 精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心理护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理,可以提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。
【参考文献】
[1] 顾沛.外科护理学[M].上海:科学技术出版社,2000.112.
[2] 尤黎明.内科护理学[M].北京: 人民卫生出版社,2001.246.
护理毕业论文3
个人基本修养
有修养的人总是会受到别人的尊重,修养是可以从语言、举止和个人形象上反映出来。主要看个人的内在德行。德,即品德,是内在的东西,是个人修养的主要内涵。行,是由内在品德素质决定的外在表现。这两样构成了个人修养。要具备良好的个人修养,首先要有仁爱之心,对人要和善亲切、诚恳热情。从内心去爱、去关心、去帮助别人。朋友之间更要互相理解互相宽容。其次,谦虚随和:古人说: 满招损,谦受益。 谦虚总是受人欢迎的美德,社交场合上任何自傲情绪的流露都会成为你通向成功的障碍。最后,诚信守约:一个人能够在社会上立足,靠的是信用。随着现代生活节奏的加快和生活内涵的多样化,人们的时间观念越来越强。参加各种活动要守时,不论是什么原因迟到都是失礼的。另外,修养往往与个人的文化水平有关。有文化气息的人,在谈吐举止之间,自然地流露出一种高雅,一种文质彬彬的感觉。当然,修养也包括了举止,仪态,谈吐等。如何提高自己的修养,我想不仅在日常生活中要注意自己的谈吐和举止,不做不文雅的举动,不说不文雅的话,而且更重要的一点是要让自己多看点书,从书里沾一些书香气息回来。
语言素养
中国有很多古话、俗语、成语与说话有关,等等,说话必须天天说,比吃饭的时间长,但是小于睡眠的时间,毫不夸张地说,说话占据了人生一半的时间,而交流与沟通的能力甚至决定了一个人的命运。护生要具有良好的语言素养,要明确几个交谈原则。首先,要应答及时,有问必应。回应的方式可以是点头、摇头、微笑、眼睛凝视对方、有声简短回应等。其次要学会倾听,俗话说 说话听声,打锣听音 ,听比说有时更重要,第三要多鼓励少责难,鼓励产生正面效果,责难产生负面影响。按照美国心理学家埃里克森的观点,正性生活事件可以导致人的正向社会化,负性生活事件可以导致人的负向社会化。第四是要适应对方,以对方乐意接受谈话为准则。心理学的研究表明,一个人愿意听从对方,必须以喜欢对方为前提。第五就是注意避讳,要注意对方的禁忌和有些特殊问题,例如有的`患者忌讳以床位号代替患者姓名,护士就要尽量避免引起患者不快。
沟通素养
护士在为提高人们的健康水平、防病治病、促进健康和减轻痛苦的护理工作中,除了要有精湛的护理技术和良好的护理道德之外,还要具备处理越来越多的伦理难题、处理不同利益所引起的冲突和纠纷的能力.
在护理实践中,护士要面对与患者之间的关系、护士之间的关系、护士与其他医护人员之间的关系。除此之外,护士也是社会的一员,一切医疗护理活动都是在一定社会关系中进行的,所以,护士还要面对其与社会之间的关系。在具体的护理实践中,作为护士,除了担负护理的重任之外,还要参与护理科研、医学科研的权利和责任,所以,护士还要面对其与发展医学科学之间的关系。这就要求护生要具有良好的沟通素养才能在自己的岗位上游刃有余。现在的世界是一个充满沟通的世界,人与人之间的交往,人脉的简历,善于同各种各样的人交流并且建立良好的关系显然十分重要,而语言作为人们之间交往与沟通的工具,其重要性不言而喻。
护理毕业论文4
摘要:儿科在医院是一个比较特殊的科室,儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养,甚至有时要充当妈妈的角色,但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由,影响到这个职业的健康发展,作为护理人员如何更好的提高自己水平,获得医院和患儿家长的认可,是我们平时工作过程中的一个重要环节,本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。
关键词:儿科护理,理由,策略
儿科护理工作有别于其他科室护理,具有特殊性。患儿身体处于生长阶段,没有发育完全,儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达,护士如果操作错误,将很难及时准确处理,使得护士在工作中产生了多种压力,主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力
目前,医院护理人员工作量较大,处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少,有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由,会让患者家属产生很多误会,产生很多不理解,对护士的信任度降低,会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作,且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识,久而久之会形成职业疲劳感,服务意识,工作积极性,主动性都会降低,缺乏热情,语气生硬,无法和蔼可亲的跟患者家属沟通,不能及时将患儿病情跟家长表达清楚,对家长的提问解答不耐心,导致家属与护士对立,容易产生矛盾、纠纷。
2、护士职业素养及技术水平差异
护士对患儿的个体差异不是很了解,且技术不娴熟,导致意见不统一,造成个人压力增加,比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时,有时不能准确找到部位,需要多次才能找准部位,患儿家长面对这些往往会投诉护士,导致护士工作 下降,也有部分护士在多次被投诉后,选择离岗或者调离儿科护理。另外,儿科护士一般都比较年轻,年轻导致他们经验不够丰富,敏感性不强,预见性不够,处理能力跟不上。鉴于以上情况,护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由
儿科护理专业性要求比较高,要求护士能在不断的学习中提高自己,加上护士考试繁多,需要花费比较多的时间和精力参加各种考试,平日工作又比较紧张,患儿的病情复杂多变,用药也要注意讲究,输液时的速度和用药量都要制约得较好,精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染,患儿容易哭闹,且患儿的哭闹具有“传染性”,有时甚至无法制约,噪音刺激会增加护理人员的压力。目前,医院都在不断发展,护士的增长速度赶不上床位变化的数量,长期超时工作,使护士职业疾病不断上升。
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽,否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全,他们调皮,好动,沟通能力不强,在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液,甚至有从病床坠落的情况发生,护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由,护士们承担了较大的责任和压力,这就要求护士人员能从多方面转变自己,转变自己,降低风险,改善护患关系,针对这些理由,本人总结了多年的工作经验,总结出以下策略:
1、创造良好和谐的工作环境
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情,放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动,积极参加一些体育锻炼,比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座,调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的心声,了解当前护士最需要解决的理由,形成良好的疏通渠道,让他们保持一种工作 ,在释放压力的同时,提高自己水平,也有利于护理质量的提高。
2、提高专业水平、提升责任心
护士专业水平和业务能力的提高,能增加护理的自信心,医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动,多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高,平时需让护理人员刻苦练习,苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”,在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质,护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理,这要求护理人员树立自信心,保持冷静,精力集中,沉着冷静,“一针见血”,发挥最佳水平。
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提,护士对患儿护理要高度负责,态度要严谨,遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间,掌握患儿的病情状态,及时发现理由,并能预判病情的`发展,儿科护理不能出现半点闪失,一定要严于律己,才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度
患儿一般年龄较小,无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度,护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时,要用慈祥的眼神注意每个患儿,让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”,在跟患儿交流时,要面带微笑,声音轻柔,这样有利于放松患儿心情,推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时,要善于换位深思,准确表达患儿的病情状态,照顾时注意事项,用药方式、策略,增加家长对护士的信任感,建立良好的关系。
儿科护理的特殊性,护士不能超负荷工作,要求医院对儿科护士的人数要配备充足,护士长要合理搭配,每个班次要安排有较长年资的儿科护士,根据患儿数量,操作难易程度调整岗位职责,实行弹性班制,减轻护士工作压力。
4、提高自我保护意识、提高社会关注度
在儿科临床护理中,护士既要有丰富的医护知识,还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为,也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强,在日常护理过程中,如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时,他们会拿起法律武器来投诉护理人员,并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识,学法、懂法、守法。在护理过程中,严格遵守护理程序,护理患儿是一个严肃的过程,依法护理,才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使,护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜,增加护士学习机会,提高护士劳动酬劳,增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品,护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性,让社会更多的去了解护士工作,提高护士的社会地位,重视护士劳动价值。
参考文献:
1、何元凤. 护理管理中实施风险管理的效果与分析 . 现代护科护理2009年9月第7卷第9期中旬版
2、刘 珍. 儿科护士机械损伤及策略研究.国外医学护理学分册,2002
护理毕业论文5
题目:我国医院护理的人才薪酬管理探究
摘要:本研究通过对基于胜任力的战略人力资源管理系统的分析,对护理人员队伍建设提出了新的思路。应加快护理人员薪酬决定的市场化程度,从而确保数量充足、质量过硬的护理人力资源供给,合理确定护理人员内部的薪酬水平。搭建护理人员的职业晋升阶梯,构建护理人员宽带薪酬模式。
关键词:医院;护理人才;薪酬管理
1医院护理队伍存在的问题分析
我国护理人员人力资源开发面临的问题主要表现为:护理人员总量不足、结构不合理、质量不高,等等。第一,历史原因。由于我国地区经济发展不平衡,导致不同地区间的护理意识和水平差距巨大。在我国,护理工作涉及非常广泛,工作量大,导致需求量增加。第二,经济发展对护理队伍建设提出了更高的要求。目前,我国经济快速发展与地区间发展不平衡共存,这也决定护理队伍建设的要求应包括:总量充足和发展平衡。市场经济的发展使得公立医院面临更大的生存和发展压力,需要更多优质的护理人员。医疗机构在竞争激烈的市场环境中必然会意识到只有提供更优质的服务,才有可能获得更多的客户和资源。若要生存和发展,关键就是确保医疗技术和服务的竞争优势,而技术和服务的竞争就是人才的竞争。中小医院在优秀医生、优秀护士方面的需求量巨大,为了在激烈的医疗服务市场中占有一席之地,公立医院对优秀护理人员的需求量必然增加。第三,护理行业的特殊性。护理行业从业人员有不同于其他行业的特殊性,其人力资本投入周期长,造成投入产出不成比例。因为护理工作与人们的生命健康安全密切相关,对从业者的要求很高,往往要经过长时间的学习并通过严格考试,在工作过程中还要不断进行专业培训。我国护理人员通常需要经过较长时间的专业教育和训练,这就使得能够进入劳动力市场的合格护理人员更少,供给不足。我国护理人员的投入与回报不成正比,而且护理专业就业范围比较狭窄、可选择空间小,导致了已经从事护理工作的护理人员想办法流动到其他岗位或从事其他职业,尚未从事护理专业学习的劳动者不愿意报考护理专业,总之,愿意从事护理工作的劳动力越来越少。第四,体制和管理的原因。事业单位编制内的人员工作稳定、待遇较高,而编制外的聘任制员工工作辛苦、待遇较低。护理行业也面临着同样的情形———同工不同酬,这就造成护理人员关注的不是工作绩效与能力的提高,而是编制身份。这种不公平对护理行业从业人员的伤害非常大,由于在医院得不到公平对待,没有编制很难晋升和发展,直接造成护理人员的高离职率。而在此种行业背景条件下,由于没有统一的教学和评价标准,不同护理学校毕业的学生工作能力参差不齐。因为无法判断护士能力高低,医院管理也不可避免地存在盲目性,招聘只能看学历和基本操作技能,进入医院之后必须进行二次培训。新入职的护士管理实行“一刀切”,凡是同期毕业、学历相同的护士薪酬相等,这必然导致高水平的护士不满、低水平的`护士“搭便车”。长此以往,高水平的护士也开始懈怠,造成整体护理质量下降。
2基于胜任力的护理人力资源薪酬管理
护理人员的薪酬问题是我国公立医院改革的关键内容之一,护理人员的薪酬体系问题一直没有得到妥善解决,造成医疗卫生护理领域出现了各种问题。护理人员所从事的工作具有以下三个方面的重要特点:一是必须有长时间的人力资本投资才能承担。从事护理工作,尤其是资深高绩效的护理人员往往需要经过若干年甚至更长时间的正规教育,还需要通过在职培训和脱产培训的方式不断提高、培养适合工作岗位的个性特质。二是责任重大,风险较高。医疗服务工作直接关系到患者的健康甚至生命安全。由于医疗服务工作的复杂性,护理人员无法完全确保所有的工作都准确无误,蕴藏着较高的风险,这使得护理人员只有具备高度的抗压性和严谨的工作态度,才能确保工作圆满完成。三是除了要求具备较高的专业知识、技能和经验,还要求从业者具备较高水平的沟通能力。由于护理人员处于服务患者的第一线,工作中经常需要频繁地与病人、家属及其他从事医疗工作的同事沟通,而病人及其家属对护理人员的期望和要求越来越高,护理人员不仅需要具备专业技术,还必须具备较高水平的理解能力与沟通能力。薪酬管理必须充分考虑到这些方面才能建立起适应胜任力要求、促进护理人员获得高绩效的薪酬体系。基于胜任特征的薪酬管理是建立在胜任特征模型的基础上,为员工、组织和岗位期望的高绩效胜任特征支付的经济和非经济性报酬。传统的薪酬管理基于的是已经完成的工作绩效和岗位评价,而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依据是护理人员的绩效水平和胜任力(专业知识、技能、与高绩效相关的个性特质等),薪酬增长的依据是其工作绩效提高或者获得了新的胜任力。以胜任特征为基础进行薪酬管理,将组织战略、岗位要求和个人高绩效的胜任特征结合在一起,引导护理人员主动提高可以获得高绩效的能力和个人特质。在胜任特征薪酬制度的基础上,应加快护理人员薪酬决定的市场化程度,不断提高护理人员的经济收入及社会地位,从而确保数量充足、质量过硬的护理人力资源供给。在现代人力资源管理的基础上,合理确定护理人员内部的薪酬水平。护理人员薪酬设计应充分考虑到市场、行业、人力资本投入等因素。人力资本投入提高了护理人员的胜任力,获得了个人和组织的高绩效,医院应该为提高胜任力的付出给予回报,这是对护理投资的回报。否则,护理人员就不会增加成本进行胜任力的培养,不会继续进行人力资本投入,医院将无法获得具备高胜任力的绩优护理人员。
3基于胜任力的护理人员薪酬管理策略
第一,适应市场体现护理人员的胜任力价值。应加快护理人员薪酬决定的市场化程度,使薪酬制度、薪酬体系和薪酬水平与市场相一致,以此获得数量充足、质量过硬的护理人力资源供给。第二,依据胜任力满足护理人员成长需要。基于胜任力的薪酬管理制度可以满足护理人员的成长需要,薪酬增长以提高胜任力或获取新的胜任力为基础,而确定胜任力模型需要充分考虑组织发展、战略和岗位要求,所以胜任力模型为护理人员提供了一个成长的路径和方向。护理人员通过对自身能力与胜任力模型进行比较,明晰需要提升哪些胜任力,也可以通过了解劳动力市场对胜任力的要求,对自己的市场竞争力有更清晰的了解。基于胜任力的薪酬管理以此将组织发展和护理人员成长紧密联系在一起。第三,搭建护理人员的职业晋升阶梯。传统的护理人员晋升主要体现在职位晋升上,如从一般护理人员晋升为护士长,再从护士长晋升为护理部主任这种层级晋升方式。但随着组织结构调整,组织越来越强调扁平化管理,管理层级减少使得通过晋升职位获得职业发展的可能性降低。而基于胜任力的薪酬管理体系为护理人员的职业晋升提供了新的发展路径,护理人员的晋升主要依靠获取和提升胜任力,胜任力水平高的护理人员即使职位无法得到晋升也仍然可以获得组织支持、同事尊敬、高薪酬。这样就将护理人员晋升的关注点从职位提升转化成对胜任力的提升和获取,进而转化为对高绩效能力水平的提升。基于胜任力的薪酬管理体系提供了新的晋升路径,满足了护理人员对职业生涯发展的要求。第四,构建护理人员宽带薪酬模式。宽带薪酬模式是基于胜任力的薪酬设计的主要方法,尤其适合于知识性员工比较多的组织,如:医院。宽带薪酬支持医院战略,使医院战略、医疗团队目标和护理人员个人胜任力的发展相一致,增加护理人员对薪酬分配的公平感,提高医疗团队凝聚力和工作绩效。
参考文献:
[1]李敏,葛斌.公立医院护理人员人力资源开发研究[M].北京:中国经济出版社,20xx.
[2]曹荣桂.医院管理学人力资源管理分册[M].北京:人民卫生出版社,20xx.
护理毕业论文6
摘要:目的探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响。方法对我院口腔科护理中存在的问题进行回顾性的分析,并开展品管圈活动,观察其效果。结果活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前,且护理质量指标评分情况明显优于活动前,差异具有统计学意义,P<0.05。结论开展品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。
关键词:品管圈;口腔科;护理;护理质量
0引言
本文主要探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响,现将相关资料整理报告如下:
1资料与方法
1.1基数资料。
品管圈小组基本情况:小组成员14名,均为女性,年龄最小的21岁,最大的42岁,工作年限为1-21年。职称:主管护师5名,护师3名,护士6名。文化程度:大专5名,本科9名。
1.2方法。
(1)组织进行品管圈活动的相关学习。组织口腔科护理人员对品管圈活动原则和方法进行学习,让每位参与护理人员能够顺利参与到品管圈管理活动中。
(2)成立品管圈活动小组,护士长担任督导,选出1名组织、协调能力较强的组员担任圈长,设立1名秘书对资料进行整理校对。对全部小组成员进行培训,使其充分了解品管圈活动的原则和方法等[1]。
(2)明确主题,围绕“口腔科护理质量的提升”开展组内活动(本主题需报部门直接主管或负责人审核,批准后方能成为正式的品管圈活动主题)[2],结合实际情况,每人列出2-3个问题点,秘书综合问题点,列出一览表。并明确制定品管圈活动的目标、目标值;对每一个小组成员进行明确的职责分工。
(3)拟定品管圈活动对策。根据拟定的活动目标制定出针对问题的具体对策与改进方案。
(4)收集整理数据,根据主题和分工要求对所需要的数据进行调查分析。对活动成果每2个月进行一次讨论,观察活动成果,对活动成果进行肯定,并就其中存在的不足进行分析,吸纳成功经验改进不足,并将活动成果纳入到标准化管理中,巩固活动成果。
1.3观察指标。
观察品管圈活动前后的健康指导告知率、患者护理满意度与护理质量评分。
(1)健康指导告知率、患者护理满意度均采用自制调查问卷,护理满意度分为3级,即满意、基本满意与不满意。
(2)护理质量评分:评价项目包括基础知识、仪器设备、服务态度与操作技能,各项评分总分均未100分,得分越高质量越好。以140例患者为对象观察上述指标,用以评价品管圈活动效果。
1.4数据处理。
以SPSS17.0软件处理数据,计数资料用χ2检验比较;计量资料用t检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
活动前健康告知率为71.4%,护理满意率为72.9%;活动后健康告知率为90.0%,护理满意率为93.6%。活动前后健康告知率比较,差异有统计学意义(χ2=15.51,P<0.01);活动前后护理满意率比较,差异有统计学意义(χ2=21.50,P<0.01)。品管圈活动后护理质量指标评分情况明显优于活动前(P<0.01)。
3讨论
随着人们生活水平的提高,对口腔疾病的预防意识也越来越强,口腔门诊也逐渐趋于规范化,由此对口腔医疗水平和护理质量的`要求也越来越高[3]。加强护理质量、提高护理满意度是口腔科护理管理工作的一项重点。目前我院口腔科由于护理质量方面存在的不足导致患者投诉率和医疗纠纷事件上升,为此,我院对口腔科护理中存在的问题进行了分析,主要可以归纳为以下几个方面:
3.1护理人员与患者沟通不足。由于交流沟通不到位,无法了解患者的真实想法,导致患者的某些需求得不到满足,或治疗不到位,引起患者不满。
3.2护理人员理论知识和操作技能不强。护理人员专业技能不强,在护理过程中无法正确及时地处理一些紧急事件,无法为患者详细解答疑问,患者不了解疾病致使治疗依从性不高,影响治疗质量,也容易使患者产生不信任感[4]。
3.3洗手依从性较差,护理人员手卫生差,容易在接触仪器或患者时引发感染,从而导致治疗效果不好。
3.4护理人员服务意识不到位,在护理过程中可能会出现不耐心,不积极的状态,导致患者不满。开展品管圈活动后,定期对小组成员进行培训,增强了护理人员的专业知识和服务意识,并对护理工作中存在的问题进行针对性的整改。结果显示,活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前,且护理质量指标评分情况明显优于活动前,P<0.05。说明品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。
参考文献
[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在预防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中华老年口腔医学杂志,20xx,12(6):340-343.
[2]惠秀丽,商萍萍.品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察[J].中华现代护理杂志,20xx,49(25):3198-3200.
[3]陈艳,章燕,秦艳,等.品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响[J].医药前沿,20xx,4(19):312-312.
[4]邵翠颖,金钰梅,朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,20xx,11(4):381-382
护理毕业论文7
产科患者多,护理工作人员编制不足,工作量大,护理工作繁杂琐碎,长期处于超负荷运转状态,难以使工作细致到位,不能随时巡视病房,了解孕产妇的需求,为护理安全埋下了隐患。产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出血,米索前列醇引产造成的急产,妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐,胎盘残留造成产后大出血,胎膜早破造成脐带脱垂等,护理人员在临床工作中稍不留心,极易埋下护理安全隐患。还有夜班、中午班时,值班护士只有1人,如遇到几种紧急情况,无法同时应对,造成安全隐患。
1原因分析
1.1制度不健全,管理松懈:制度落实不到位各种护理制度仅为摆设,没有落实到实处。护理人员工作次序混乱,顾此失彼,缺乏工作条理性。劳动纪律松散,存在脱岗、惰岗,说话生硬,不注意方式等现象。
1.2业务技术水平低:护理人员是由不同年龄、不同学历、不同工作经历的人员组成,她们中有低龄资、低职称、工作经验不足的年轻护士,有年龄大、学历低、不积极上进、知识老化他行转行的护士。由于她们的业务水平参差不齐,护理记录书写水平低,对新业务、新技术不甚了解,不能满足孕产妇的需要。
1.3医护工作协调不好:特别是产科工作,没有绝对的医疗护理之分。如果医护之间存在个人恩怨或医疗记录不正确、不完整、不及时、缺乏交流沟通,则可能会导致医护记录不统一、前后矛盾或者护士不信任医师、不执行或拖延执行医嘱,互不信任、互相刁难,为医疗护理风险埋下种子。
1.4法律意识淡薄:不重视护理文件书写产科病历中,护理记录表格填写较多,会出现护理记录不真实或忽视非操作性记录。如宣教、告知性护理措施等无记录、前后护理记录不符或与病程记录不一致,甚至个别提前写病情记录及交班报告,缺乏实事求是的慎独精神,使护理记录失去真实意义。
1.5护患间缺乏有效沟通:在进行治疗护理过程中,部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法,对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬,引起家属的反感,同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀,使其不满而遭投诉。
1.6自身职业风险防范知识缺乏:我国是乙型肝炎高发国,艾滋病的流行也进人快速增长期,梅毒、淋病、尖锐湿疵等性传播疾病也呈上升趋势,而产科护士在护理工作中不可避免地接触到产妇的血液及体液,助产时被羊水溅到脸、眼、嘴、颈部时有发生,在行会阴缝合、伤口缝合、产后清洗器械及抽血等操作中,都有被刺伤可能,另是产科有些护理人员对自身职业防护知识不太清楚,在助产过程中被针、剪刺伤者,大部分采取自行处理的方法,很少有人登记上报,这对产科处理人员的`生命安全威胁较大。
2防范对策
2.1强化护理安全与法制知识教育:提高护理安全意识产科属高危专业,应突出安全管理概念,因此,产科护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士管理方法》、《护理基本技术与管理规范》、《医务人员道德规范及实施办法》等法律法规,使护士在执业中学法、知法、守法、依法、护法,严格执行各项规章制度,尽职尽责为孕产妇提供安全服务。
2.2加强职业道德规范,提高自身素质
(1)牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,提高对护理不安全因素的后果的认识。利用会议、查房、讲座,进行安全教育,并与职业道德教育相结合,利用典型事例进行宣传教育,做到警钟长鸣。
(2)加强责任心,倡导慎独精神。产科护理工作任务重,涉及母子二人的安危,因此护理人员慎独的医德品质显得尤为重要。
(3)尊重孕产妇的隐私权。提高产科护士尊重孕产妇隐私权的法律意识,为孕产妇隐私保密;在护理操作中尊重孕产妇的意愿,注意遮挡,如有实习生参观时,应征求孕产妇的意见,并做好签字纪录。
2.3健全护理监控机制:产科要建立护理安全管理小组,成员要各负其责、定期分析、防患未然,并经常督查各种护理文件的书写,要求从法律角度规范书写,必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性,并与医疗文件同步的原则,禁止漏记、错记、涂改、主观臆造。定期召开护理安全座谈会,把平时发现的违反操作规程之事及时通报,分析护理缺陷与差错的发生原因,纠正认识上的偏差,增强护理安全防范意识。
2.4注重理论学习和技能培训,提高专业素质:加强继续教育,采取岗位培训和外出进修学习相结合,选派业务骨干外出参加专业讲座学习班,不断拓宽理论水平,以获得国内外新知识、新动态、新观念,努力提高产科护士的专业素质,把产科护士培养成技术娴熟的专业型护理人才,是防止护理纠纷的技术保证。
总之,孕妇从入院到分娩至出院的整个过程,在护理工作中的每一个环节均可涉及到各种各样的潜在的法律问题。作为产科护士,必须努力提高自身素质,增强法律意识和护理安全意识,严格执行各项工作制度,在为孕产妇提供护理的环节上,从法律角度出发,从安全角度出发,在防范上下功夫,减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生,尽最大努力为孕产妇提供高质量的安全的护理服务。
护理毕业论文8
摘要:目的 探讨褥疮预防护理中循证护理的临床应用和护理效果。方法 选取20xx年2月~20xx年7月我院老年科收治的长期卧床患者40例进行分析,随机分成两组,设为对照组和观察组,每组20例,对照组患者采用常规褥疮预防护理方法,观察组患者则采用循证护理方法,对比分析两组患者褥疮预防护理效果。 结果 对照组没有发生褥疮患者15例(75%),发生褥疮患者5例(25%),观察组没有发生褥疮患者19例(95%),仅1例(5%)发生褥疮,两组数据差异显著,P<0.05。结论 循证护理使得护理工作有据可依、有证可循,避免护理人员工作中过于主观和盲目,能够有效提高褥疮预防护理效果,因而是一种值得推广和应用的护理模式。
关键词:褥疮;预防护理;循证护理;临床分析
褥疮又称压迫性溃疡、压疮,不属于原发疾病范畴,主要是由于长时间内患者局部组织受到压迫,导致局部组织因血液循环障碍而营养不良、缺氧、缺血,最终引发局部组织坏死和溃烂[1]。老人院、创伤病房、神经内科病房、重症监护病房等是褥疮病发率较高人群聚集地[2]。为了探讨褥疮预防护理中循证护理的临床应用和护理效果,文章选取20xx年2月~20xx年7月我科收治的长期卧床患者40例作为研究对象进行分析,结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于20xx年2月~20xx年7月我科收治的长期卧床患者40例,其中男性25例,女性15例;年龄范围56~93岁,平均年龄77.5岁。40例患者均为长期卧床患者,卧床时间为6个月~2年。实验前将40例随机分为观察组和对照组两组,每组20例。两组患者在性别、年龄、卧床时间等方面不存在明显差异。
1.2方法 对照组20例患者采用褥疮预防常规护理方法,观察组则采用循证护理方法进行褥疮的预防,具体做法如下。
1.2.1定义护理问题 本实验中20例患者全部为长期卧床患者,患者意识清醒,卧床时间长,大小便不知,自己无法完成翻身动作,因而本实验中将循证护理问题设为怎样有效预防褥疮的形成。
1.2.2检索相关文献资料 在中国知网、维普以及万方网资讯中,根据问题的定义进行相关文献资料的检索,检索中采用褥疮预防、循证护理作为关键词,整理搜索到的相关文献资料。
1.2.3阅读文献,整理信息 根据对文献资料的阅读整理确定褥疮形成的基本因素是潮湿、摩擦力、剪切力以及压力,导致褥疮形成的危险因素主要有营养不良和糖尿病两大类。褥疮护理首先要控制好糖尿病、骨折稳定状况等。患者营养状况的改善对于其治疗效果和褥疮的.预防具有非常重要的意义。例如,文献中,有些研究者采用个体化营养护理方法改善长期卧床患者营养状况,并且总结出高维生素、高蛋白以及高热量是长期卧床患者预防褥疮形成的营养摄入指导原则。分散患者局部组织受压时间、垂直压力,避免潮湿、摩擦力以及剪切力是褥疮预防护理的关键,很多学者在如何减小患者局部受压力以及保持局部干燥和清洁等方面做出了研究。
1.2.4制定护理方案 通过全面分析、评价文献资料,总结归纳各种褥疮预防护理方法、临床实践经验以及患者具体情况,实验中对20例患者采用护理方案为:交接班要严谨;患者翻身间隔时间长短要依据患者局部皮肤受压状况和病情变化确定,一般患者左右斜30°,翻身时间间隔为1~2h;翻身过程中避免对患者进行拖、拉以及推等动作;每日清洁床单,保证床单干净整洁、干燥并且平整;患者床头与地面呈30°;为了进行压力分解,给患者使用气垫床;饮食依据高维生素、高热量以及高蛋白原则进行,为患者进行营养成分的合理补充,以便于有效改善患者营养状况,对于吞咽困难的患者,要对其营养状况进行动态监测,留置胃管,进行高能鼻饲饮食;进行褥疮预防护理的同时,加强原发病的治疗。
1.3观察记录 观察两组患者褥疮形成状况以及病情变化。
1.4统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行χ2统计学检验,α=0.05为检验水准,P<0.05说明统计学意义具备。
2 结果
经过护理,对照组和观察组两组褥疮预防护理效果数据比较,两组间数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05,见表1。观察组中出现褥疮的1例患者和对照组5例经过褥疮治疗,均治愈。
3 讨论
褥疮是长期卧病患者常见病症之一,褥疮的形成对患者病情的康复造成严重影响,为患者增加病痛,同时为护理人员日常护理带来不便,为患者家庭以及社会到造成一定的经济负担[3]。所以褥疮的有效预防护理具有非常重要的意义。
循证护理中,护理人员明智地、明确地、审慎地将总结归纳相关科研成果,然后将其与患者具体情况、临床经验融会贯通,制定出科学合理的临床护理方案[4]。临床中循证护理重视护理工作的科学性和依据性,能够有效降低护理工作人员在护理工作中的主观性和盲目性,并且通过对科研成果的分析评价,提升其护理水平。本次试验中,观察组患者采用循证护理方法,95%的患者没有形成褥疮,仅有1例(5%)的患者出现褥疮,并且在3d内治愈,与采用常规护理的对照组相比较,观察组褥疮预防护理效果优势显著,因而证明,循证护理是一种比较科学合理的护理模式,值得推广和应用。
参考文献:
[1]马德叶,吴善霞,徐清梅.应用循症护理预防卧床老年患者褥疮[J].世界最新医学信息文摘(电子版),20xx,12(11):296-296,298.
[2]蒋琪霞.压疮预防护理中存在的问题分析及对策研究进展[J].中华现代护理杂志,20xx,12(7):855-857.
[3]杨媛媛.压疮预防护理及其研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,20xx,30(5):590-591.
[4]郑庆华.压疮预防护理[J].实用医技杂志,20xx,11(11A):2329-2330.
[5]蔡广根,黎丽华.62例住院精神病患者攻击行为原因分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,20xx,20(24):201-202.
[6]陈丽娟,温小芬,李淑华,等.住院精神病患者跌倒情况分析与护理防范[J].齐齐哈尔医学院学报,20xx,39(01):1024-1025.
护理毕业论文9
【摘要】口腔保健一直是我们日常生活中不可或缺的关键部分,随着人们生活水平的不断提升,人们也开始越来越重视口腔保健护理工作,尤其对产妇而言,口腔护理工作更为重要。当前许多医院都因治疗时机的延误,以致产妇口腔疾患问题比较严重,甚至对婴儿也造成了很大影响。为此,医院应做好产妇的口腔保健工作,通过各种措施改善产妇的口腔健康现状,从而提升其生命质量水平。
【关键词】产妇;口腔保健;护理
1产妇口腔特点
消化道及呼吸道的首端便是口腔,且其觉咀嚼、发音、味觉、呼吸等重要作用。口腔内具有适宜的温度,且不具备充足的光线照射,这也为微生物的生长提供有利环境。在多种因素的作用下,人体的抵抗能力下降,正常的菌群也失去了制约因子,以致菌群开始大量繁衍,对人体的口腔、牙周以及舌尖等产生破坏作用。产后妇女的精神压力及生活方式都发生了巨大改变,口腔的健康情况也会随之发生变化。
同时,产后的呕吐等行为也会使得唾液的酸碱性发生改变,以致改变原有的菌群部落,且产妇饮食结构的改变也会降低口腔的抵抗力,进而导致炎症发生[1]。调查研究发现,产妇口腔感染会严重危害婴儿的生长与发育,且母亲还很有可能会传染给婴儿,增加了治疗难度。由于产后妇女身体结构的特殊性,以致其口腔疾病的治疗过程比较复杂繁琐,只有对其实行正确科学的口腔保健护理方法,才可以真正改善产后妇女的口腔健康问题,从而有效降低产妇口腔疾患的发生几率。
2产妇口腔保健护理措施
2.1前期的保健护理
口腔疾病重在做好预防工作,为此,产妇应该始终保持良好心情,并确保足够的睡眠时间以及丰富的营养供给。同时还应定期到医院检查口腔的健康情况,及时拔除残留的根冠以及智齿,从而做好清除牙结石、治疗牙病的各种措施[2]。除此之外,医生还应针对患者的.牙病情况给予针对性的治疗措施,叮嘱产妇养成良好的口腔卫生习惯,以便及早发现口腔问题,及早治疗,避免发生口腔疾病,确保产妇及婴儿的身心健康。
2.2后期的保健护理
一方面应做好产妇的心理保健工作,产妇在产后一段时间内会发生许多生理及心理的变化,甚至还会引起多种心理的负面影响,比如发生精神抑郁、精神压力增加、情绪不稳定以及产生呕吐恶心症状等。此时医生应及时进行全面的指导工作,并给予其积极的心理帮助与支持,使产妇患者可以积极参与保健过程,从而有效调整自身的精神状态,保持情绪稳定。
另一方面则应做好口腔的保健护理措施,应选择正确保健的牙刷,且产妇最好使用中等偏软毛,以提升清洁效率,降低最牙龈的伤害程度;选择正确的牙膏,当前市面上存在普通及特效牙膏,比如中草药牙膏、含氟牙膏等,产妇应根据自身的实际口腔问题进行合理选择,且不可长时间只使用一种牙膏,应定期进行更换,以免因长期使用对药物产生依赖[3]。同时还应掌握正确的刷牙方法,应该手持刷柄,并将牙刷的刷头置于牙颈部位,且刷毛与牙长轴应保持45度角,而后手部轻轻用力,向牙根方向进行加压,使刷毛充分进入牙缝内。刷牙时还应以2~3颗牙为一组,且牙刷应短距离的来回震颤5~10次,以充分清洁牙缝中的残留物质,整个过程中一定要做到动作轻柔,以免伤害牙龈。产妇应该每天保持刷牙2~3次,且每次应保持在3min左右。除此之外,产妇还应根据自身情况选择适当的辅助清洁工具,比如牙线与漱口水。
刷牙可以及时清除口腔内的部分菌群,但牙缝中依然会存在少量的滞留物质,这些残留物质很难通过刷牙清除干净,此时则需要利用牙线进行清除,且其对凹凸牙面的效果更佳。使用过程中,产妇应进行拉锯动作,并轻柔的到达接触牙面,并将牙线置于需要清洁的部位,但切不可硬压至牙龈的过深部位。产妇在餐前、餐后还可以使用漱口水,可以利用盐水也可以到超市采购专业的口腔护理液。必要情况下,产妇还可以利用棉签蘸着生理食盐水清除口腔内的积存污物。但整个清洁过程应注意保护舌部及咽喉部位,以免引起恶心症状。
2.3做好口腔保健宣传
医院可以对产妇进行口腔保健知识宣传教育,有效指导产妇正确进行口腔保健工作,且期间还应引导其正确饮食,以全面有效的维护产妇的口腔健康。同时还应指导产妇改正以往的不良生活习惯,做到正常作息,并戒烟戒酒,以充分提升自身的口腔保健意识。除此之外,产妇也应积极维护口腔健康,一旦发现口腔牙齿炎症问题,则应及时就医,并定期检查,做到及时发现及时治疗。正确的口腔保健宣传教育可以确保产妇及婴儿的身体健康,使婴儿可以正常健康的发育,这也为孩子以后的牙齿健康打下了坚实的基础。
3结语
受生理机能下降以及抵抗力下降等多种因素的影响,产妇的口腔自洁能力严重减弱,加之不良饮食习惯的影响,使得产妇无法保持良好的口腔卫生习惯。为此,医院应重视产妇的口腔保健工作,并及时采取措施对其进行干预护理,使产妇可以主动正确的进行口腔卫生保健工作,从而增加了产妇食欲,促进乳汁顺利分泌,有效保证了产妇及其婴儿的身心健康。
护理毕业论文10
【摘要】 目的 探讨老年高血压患者的护理方法。方法 对20xx年5月-20xx年5月我科收治的60岁以上的老年高血压患者106例,采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果 106例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制,病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。结论 对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施,可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率,延长生存期限。
【关键词】 老年高血压;护理
中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上为老年人[1]。老年高血压根据《中国高血压防治指南》的规定收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压是老年人常见的心血管系统疾病之一,极大地危害老年人的生活质量及身心健康。我区因其特殊的自然环境、生活习惯及饮食特点,高血压患病率居全国首位[2]。老年高血压患病率也非常高。20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血压病患者,其中60岁以上的老年高血压患者106例,占61.27%。此种情况应引起病人及家属和社会特别是广大医务工作者的高度重视。现就老年高血压患者的护理报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血压患者,其中60岁以上的老年高血压患者106例,占61.27%。有的病人还合并有不同的并发症:35例多血症,26例冠心病,14例脑梗死,7例糖尿病,5例心肌梗死,4例肾病,4例痛风,1例贫血,1例甲亢等。有的病人住院3~5次,有的是以并发症住院,有的是因体检发现血压异常住院确诊。住院天数7~87天,平均23.77天。
1.2 治疗
1.2.1 非药物治疗 限制钠盐摄入,减少膳食脂肪,适量补充蛋白质,适当运动,减轻体重;保持健康心态、戒烟限酒等。
1.2.2 药物治疗 按医嘱使用降压药:如钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂,β受体阻滞剂,α1受体阻滞剂。
1.3 结果 经过正规用药治疗及精心护理,106例老年高血压患者血压得到有效控制,病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。
2 老年高血压的临床特点
(1)老年高血压多以收缩压增高为主,常因生理原因导致老年人动脉硬化、弹性降低、顺应性减退则收缩压明显升高,脉压差相对增大。心、脑、肾也有不同程度的血管硬化或老化,故60岁以后老年高血压患者各种并发症如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心、肾功能不全发病率相对增多。
(2)老年高血压患者的血压波动性大,主要是收缩压波动性大,这是因为老年人压力感受器调节血压的敏感性降低,易受内、外环境、季节、情绪、体位等因素的影响而致血压突然升高,又很快下降,血压波动性大。特别是当体位改变时如卧位或蹲位突然变为站位时易发生体位性低血压。
(3)老年高血压患者对持续血压升高有较长时间的适应,故早期不少病人无明显症状以致延迟诊治,更易致并发症的发生。
(4)老年高血压患者有不少合并有冠心病或其他疾病如糖尿病等,加之肝肾功能退化及代谢降低,用药易产生副作用。
3 老年高血压的病因
年龄增大、遗传因素、脑力活动过度、紧张、激动、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。食盐摄入较高是中国人群高血压发病的重要危险因素[3]。
4 护理
4.1 一般护理
4.1.1 环境
提供安全、舒适、便利、整洁的休养环境。(1)适宜的温、湿度可使病人感到舒适。避免因外环境的改变而导致血压升高。(2)老年人一般喜欢床靠窗边的位置,可以看到窗外。床头柜上放一盆绿色植物,可让老人心情平和宁静。(3)物品放在易拿易放的位置,如晚上将尿壶放在靠床头的凳子上,床必须固定稳妥,必要时加床档。曾有一老年高血压患者夜里拿尿壶时从带有滑轮的病床上摔下,导致软组织损伤,血压3~4天以后才稳定下来。
4.1.2 休息与运动
适当休息和运动。根据年龄、体质状况选择运动方式和时间,运动量不宜过大,量力而行,运动后最宜心率(次/分)=170-年龄[4]。对血压较高、症状较多或有器官损害表现者应充分休息。家人不要对老人的饮食起居一切代包代办,应增强老人的自我照顾能力,以提高他们的生活质量。避免长期坐、卧,散步、做操、打太极拳可疏通经络,调和气血有助于控制血压。
4.1.3 饮食合理
(1)减少钠盐摄入。拉萨人口味重,平时生活习惯嗜好酥油茶和盐茶(清茶),食盐的过量摄入是导致高血压的一个重要原因。应改变饮食习惯,限制钠盐的摄入,控制在每日6g以下。老年人因味觉功能减退,感觉食啥都无味故喜食味重特别是较咸的食物。例如一老年高血压患者,吃降压药半年多,血压仍没降下来而再次住院经详细询问才知患者平时饮食中食盐较多,经过一段时间的低盐饮食后,还是服同一种降压药血压很快就稳定下来。(2)减少脂肪摄入。藏民族主食除糌粑外还喜欢牛羊肉、奶类和动物油。适量减少动物脂肪和胆固醇的摄入,以植物油如豆油、菜籽油为主。(3)补充钙和钾盐。多食含钾高的新鲜蔬菜和水果如苹果等,多饮牛奶也可补充钙和钾。(4)戒烟限酒,肥胖者控制体重。青稞酒也是常用的饮料。大量饮酒,超重和肥胖也是高血压的危险因素。应限制饮酒量。1日3餐遵循“早上吃好,中午吃饱,晚上吃少”的原则。适当增加膳食纤维摄入如蔬菜,可防便秘。补充维生素:VitB6降低血脂水平;VitC能使部分高胆固醇血症的血胆固醇水平下降,还能增强血管的.弹性,尤对心肌梗死病人,VitC能促进心肌梗死病变愈合[5]。
4.1.4 心理护理
了解有无引起病人精神紧张、情绪激动的心理社会因素和性格特征,帮助病人理解精神刺激和有害性格与高血压的发生有关。在护理过程中注意老年人感情的变化,如有一中午常规为一老年高血压患者测量血压,发现老人正坐在床边看书,情绪激动、满脸通红,嘴里还喋喋不休“太感人了”,一看就知是性情中人。量血压190/150mmHg,患者平常的血压没这么高过。让他躺下来闭上眼睛想满天星星还有一轮月亮,调匀呼吸,休息一会。一个多小时后,老人才安静下来,再量血压150/110mmHg,说明情感因素与血压的升高有直接的关系。尽量不要让老人看过激的文章还有影视剧,减少不良刺激便于控制情绪;不要和老人谈论不愉快的事,不要惹老人生气,常言说“百病生于气”。以防激动,使交感神经兴奋,血压上升。
4.2 病情观察
要在固定条件下测量血压,做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性和可比性;当收缩压超过200mmHg,应及时与医生联系给予必要处理;严密观察并发症征象:有无突然胸骨后疼痛等心脏受损的表现;如发现血压急剧上升病人有头痛、呕吐等症状,应考虑高血压脑病或高血压危象的可能,应立即卧床休息,抬高床头,吸氧,建立静脉通路,准备快速降压药、脱水剂、止痉剂;注意有无水肿及尿量的改变,以便及早发现肾功能衰竭。防止低血压反应,改变体位时动作宜缓慢。
4.3 用药指导
根据病情和医生的指导采用单独或联合用药。对于老年收缩期高血压,专家们认为首选药物应是钙拮抗剂;其次可选用血管紧张素转换酶抑制剂;对没有糖尿病、肾脏病及代谢性疾病的肥胖患者,可选用小剂量利尿药等。注意观察药物副作用如血管紧张素转换酶抑制剂可引起刺激性干咳等不良反应;还应注意降压治疗应从小剂量开始,按医嘱调整剂量,不可自行增减剂量或换药,而且不宜在临睡前服降压药。降压不宜过快过低,服药后不宜久站,以防下肢血管扩张,脑部血流减少引起晕厥。
4.4 出院指导
(1)教会病人及家属测量血压并记录,使血压控制在合适的范围,降压过度易促发缺血性脑中风。(2)定期门诊复查,如有不适随时就诊。(3)加强患者主动参与防治和提高自我保健意识,防止严重并发症的发生;情绪稳定、生活节奏适中;坚持服药和戒烟限酒、适当体育运动;学会控制情绪,如下棋、打麻将应限制时间,不可过于认真或激动,否则导致血压升高;看电视也应控制时间,不应长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于强烈刺激的节目和文章,否则影响睡眠导致血压升高。(4)睡前温水泡脚,按时就寝;缓慢起床,早晨醒来不要急于起床,可在床上先活动一下四肢、头颈,然后慢慢坐起再下床活动,这样血压不会有太大波动,以免引起体位性低血压;避免用过热的水洗澡或蒸汽浴,防止周围血管扩张导致晕厥。(5)冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩。(6)保持大便通畅,以防便秘用力使血压升高;避免剧烈运动、用力咳嗽以防发生脑血管意外。
老年高血压是老年人常见的心血管疾病之一,我区因特殊的自然环境和饮食特点老年高血压患病率非常高,应引起家庭和社会的广泛关注,早期发现、早期诊断、早期治疗,采取积极有效的护理,可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率,延长生存期限。
【参考文献】
1 殷磊.老年护理学.北京:人民卫生出版社,20xx,1-2.
2 平措扎西.高原地区高血压防治手册.拉萨:西民出版社,1999,1.
3 范秀珍.内科护理学.北京:中国协和医科大学出版社,20xx,119.
4 殷磊.老年护理学.北京:人民卫生出版社,20xx,101.
5 张爱珍.临床营养学.北京:人民卫生出版社,20xx,60-61.
护理毕业论文11
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.4结果方面存在问题有掺杂其研究结果以外的内容.例如《喉癌术后并发症的预防护理的效果》一文"结果"中阐述"喉切除术后咽瘘发生率据国内外报道约占7.6%~65%".这些内容属于研究背景内容,显然不应该出现在"结果"中.存在问题有内容不完整的情况.例如《探讨急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的护理》一文,回顾性总结分析了"20xx年4月~8月我科收治的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的治疗效果和护理体会",其"结果"中的全部内容如下:"本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡,1例发生肺部感染,无低血糖休克病例,7例伤口愈合良好,按期拆线".其中,"1例发生肺部感染"、"7例伤口愈合良好",但却没有阐述有关治疗效果的关键问题,即这些病例是否痊愈?应将这个
电大护理方面有关论文例文 问题在"结果"中阐明.存在问题还有:在"结果"中未列出的内容,却出现在"摘 要"中.例如《外科急腹症的临床观察与护理》一文,回顾性总结分析了"外科急腹症326例的病情观察及护理经验",在其[摘 要]的"结果"中阐述到:"本组308例痊愈,2例出现手术并发症,16例出现严重的继发病变(其中10例出现休克,6例出现化脓性感染),经治疗痊愈".但是,这些重要内容却未纳入其正文的."结果"部分.
3.5讨论方面存在的主要问题是没有掌握常用的讨论步骤.例如《骨折卧床患者便秘循证护理的效果观察》一文"讨论"中仅仅阐述了护理方法,缺乏对论文内容关键问题的讨论.而正确的讨论思路大致是:对于"循证护理组便秘发生率较传统护理组低"的结果,国内外是否有相同或者不同结论?便秘发生的原因是什么?循证护理在预防便秘中的作用机制怎样?存在的问题还有:讨论内容缺乏与试验数据及其结果之间的必然联系.这与陶红等[9]研究结论一致,即护理函授本科毕业生毕业论文存在的共性问题之一是讨论部分常常比较空泛,与前面的资料、方法和结果缺乏内在联系,少有自己的分析评价和逻辑推理.为此,一定要根据试验数据及其结果进行讨论.只有掌握真实的数据,才可能得到正确的结论,讨论也才有价值,才能指导临床实践,论文才有说服力.例如在《新生儿四肢静脉与头皮静脉留置针效果比较》一文的讨论部分,其作者认为对于新生儿静脉置留置针部位,四肢静脉优于头皮静脉,理由是"用时少",但是又提出其缺点有"患儿四肢易动,容易脱落",那么脱落情况如何?这在论文中没有数据说明,如果脱落情况严重,那么其结论就靠不住.存在问题还有:对于讨论的问题,"结果"中没有出现.例如《经桡动脉行冠状动脉介入术的护理及效果观察》一文的"讨论"中阐述:"行PCI开始术者操作导管进入冠状动脉口时,若导管进入过深或操作不当易引起血流动力学的改变及严重的各型心律失常,应严密观察病情,严密进行心电监护,耐心倾听病人主诉,及时告知术者调整导管位置.本组有5例发生室颤,经非同步电除颤后复律成功".其中,"本组有5例发生室颤"的内容在"结果"中没有出现,应当先将其内容在"结果"中列出,如此方可展开讨论.
综上所述,电大护理本科毕业生论著类毕业论文常见问题较多,反映了对论著类论文体裁的理解和掌握不足,因此,有必要对其开展论著写作专题讲座,使其逐步加深对论著体裁的认识和理解.电大护理本科毕业生论著类毕业论文写作能力有待提高.
参考文献:
[1]李良兰,陈星玲.电大护理本科毕业生综述类毕业论文写作中的常见问题分析[J].中国现代医生,20xx,50(31):115-117.
[2]巩淑惠.护理论文常见问题及对策[J].中国疗养医学,20xx,21(6):559-560.
[3]颜巧元,曾娜,张永平.护理科技论文被拒类型及其原因分析[J].继续医学教育,20xx,26(11):10-14.
[4]薛淑好.自考护理本科毕业论文撰写及答辩现状分析[J].卫生职业教育,20xx,23(18):6-7.
[5]薛淑好,谷丰,刘桂平.护理自考本科毕业论文撰写及答辩[J].医药论坛杂志,20xx,26(20):45-46.
[6]朱宁宁.护理自考本科毕业论文写作中的常见问题分析[J].全科护理,20xx,7(11):2902-2904.
[7]李晓敏,金爽,姚秀钦.护理本科实习生毕业论文回顾分析[J].中华护理教育,20xx,6(2):89-91.
[8]卢小焕,李坷娜.护理学术论文的问题及其对策分析[J].护理实践与研究,20xx,9(11):28-29.
[9]陶红,庹焱.301篇护理函授本科毕业论文分析和思考[J].上海护理,20xx,1(3):36-37.
护理毕业论文12
【摘要】健康教育被认为是获益与投入比最高的医疗活动之一,特别是在慢性病、康复期较长疾病临床护理之中具有极高的应用价值,有助于预防疾病复发、进展、并发症发生,最终改善患者长远预后。在现代的护理学校培养的护士要求能适应未来医学护理的发展需求,要求护理科研的学生除了对自身专业的理论知识的学习以外,更要求学生有实际的动手能力、创造能力、能够主动探索新的护理手段和具有满足未来人类健康需求的能力。本文主要对医学护理教育的创新思维培养方面展开简要的探讨。
【关键词】医学护理;教育创新;能力培养
1树立创新思想,创设良好的教学情境
传统的教学中,教师采取把基础知识、基本技能灌输给学生的方法,注重步骤、结构的严谨性,就题论题,忽略了学生创新能力的培养。在布置作业时,将对于基础知识与技能的掌握作为重点放在学生的学习上,在学生并不甘愿的情况下要求学生完成教师所布置的一些任务,从而形成了大部分学生的逆反心理。由此可见,传统的教学方式只注重传授知识,没有给学生展开联想的翅膀,没能充分培养学生的创新能力。要改变这一现状,教师要树立创新思想,创设良好的课堂教学情境,营造良好的教学氛围。在课堂教学中,用热情奔放的课堂氛围熏陶学生,用教材中的情感内容陶冶学生,用富有感情的'体态感染学生,用充满激情的语言打动学生。同时,采取引导、探究等教学方式,给学生实现自我价值的时间和空间,从而激发学生的求知欲望,提高学生的学习兴趣,发展学生的智力、能力,真正实现由传统的获取知识的教学模式向培养学生的创新能力的教学模式的转变。
2创造灵活多样的教学方法
教学的主要目的是在于对学生学习积极性的调动,使学生将理论知识与实践的技能顺利的结合在一起,灵活的教学模式有助于学生在学习的过程中对自身价值的发现,使学生在积极学习的同时,能将理论知识灵活的运用到实践中。在目前选择教学方法的时候,教师要与学生的实际情况进行结合,对教学目标进行灵活的设置,以方便带教的教师和护生明确目标实现的方法、主要目标和评价方法等。在学生每一个目标实现时,都应及时的给予鼓励,并对其中存在的不足之处进行指出,然后在展开下一个学习目标。这种教学方法易于学生接受,并对知识更好的汲取。
3培养学生独立思考的习惯
创新思维是从产生问题开始的,养成独立思考、积极思考的习惯,有助于学生发现问题、提出问题并最终解决问题,走上发明创新之路。作为年轻教师应善于引导学生养成积极思考质疑问难的习惯,不断推动其创新能力的发展。建立合理思维的结构。思维能力的结构体系主要由分析能力、综合能力、比较能力、抽象能力、概括能力五种能力构成,它们彼此间互相联系、互相制约,形成完整的思维体系。因此,培养学生的创新思维能力,就要使这五种能力有机协调、均衡发展,使学生建立一个科学合理的思维结构。
4引导学生多向思维,培养学生的创新能力
首先,教师应针对教学的重难点,精心设计有层次、有坡度、题型多变的练习题。不能只重视计算结果,要让学生通过训练,不断探索解题的捷径,使学生思维的广阔性不断得到发展,如针对一道题,让学生思考一题多解、一题多变等,鼓励学生敢于质疑,大胆地提出与众不同的意见,学会从不同的角度、不同的层次去思考问题,独辟蹊径地解决问题,以培养学生的多向思维,发挥个性创造力。其次,教师要根据教学内容和以往的教学经验,结合学生的实际情况,从多个角度设计问题,让学生自己去发现问题、解决问题。然后在教师的点拨下,学生利用已有知识沿着不同的途径朝各个方向扩散,从而拓展出更多的信息,培养多向思维,从而促进创新能力的发展。最后,教师在设计问题时要注意给学生留有充足的思维的时间和空间,让学生充分思考、充分表达自己的见解。这样学生才能真正掌握知识,将知识变成自己知识体系的一部分,并且能够熟练应用。
5双元制教学模式
双元制的教学模式指的是双元齐下,结合教学活动所实施的地区,一元为医院,一元为学校。学生在学校进行理论知识学习时,也要注重在医院对实践技能的学习,将理论和实践相结合。双元制的教学模式优点主要是将理论与实践、学校与医院、学生与护理者全部都相互结合起来,将学科本位与能力本位的教学模式全部集于一身,从而提升学生的整体能力。双元制教学模式的主要目标是要让学生在牢牢掌握理论知识的同时,还要具备坚实的实践能力,让学生不仅养成良好的职业道德品质,又要使学生充分发挥自己的创造性,竭尽所能的做好日后的护理工作。双元制的教学策略主要是协调好学校与医院之间的关系,制定健全有效的规章制度与方案,从而保障护理教学可以顺利的进行。
6加强创新实践的基础知识和基本技能训练
任何发明创造活动,都必须掌握一定的专业知识和操作技能,遵循一定的活动规律,因此,重视“双基”训练是培养学生创新实践能力的必要选择,要在鼓励学生敢于动手创新的同时,指导学生学会创新,严格训练,不仅对实践者掌握熟练的操作技能、技巧,进而形成、发展实践能力大有裨益,而且非常有利于培养学生严肃的科学态度,这一点对学生的创造人生将产生长远的积极影响。
7结语
总而言之,针对我国现阶段的护理教育工作,要注重学生思维的创新培养,不断地做好相应的教学举措,加强护生在学校和医院里各方面技能的提升,培养全面发展的护理人才,从而有利于护理教学质量的提高,为当前社会和临床需要培养专业的护理人才。
参考文献
[1]单志桂,闵磊.探讨高等护理教育体制与护理研究生创新思维的培养[J].继续医学教育,20xx,05:20-22.
[2]张艳燕,李丹.评判性和创新性思维在高职护理教育中的必要性[J].河南职工医学院学报,20xx,01:82-84.
[3]邹玉莲.护理教育中培养学生评判性思维能力的几种有效途径[J].卫生职业教育,20xx,10:79-80.
[4]毛秋婷,赵梅珍.护生批判性思维能力培养面临的问题与对策[J].护理学杂志,20xx,20:92-94.
[5]薛菊凤.高职和高专护理专业学生创新能力的培养[J].护理研究,20xx,15:1397-1398.
护理毕业论文13
1 、研究目的和意义:
随着围产医学的发展,孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分,妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对孕妇来说,毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程,她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中,会产生各种心理、生理的变化。
孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程,而负性心理反应会使心理活动失衡,导致神经活动和内分泌失调,不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。
因此,正确把握待产妇的心理,有针对性地做好心理护理,是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2、目前该选题研究状况(文献综述)
近几年,随着对分娩期精神卫生方面研究的深入,人们已经从单纯的`产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题,并提出早期发现和早期干预。
目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。
产生上述心理问题的原因大致包括以下几点:产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式—即信息(information)—知识(knowledge)—信念(attitude)—行为(practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。
根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。
3、研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点):研究内容:
(1)对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2)针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预技术关键问题:通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况,分析出产生问题的主要原因,并作出相应的护理干预。
4、研究方法、手段:研究方法:运用护理心理学手段,在进行护理过程中,通过亲切交谈。
了解她们的思想状况,了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象:某医院产科的XX例孕产妇。
5、研究计划:(1)通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况,并分析产生问题的主要原因;(2)运用护理学知识实施相应的护理干预,考察干预效果;(3)分析干预效果的有效性;(4)处理资料,写出论文。
护理毕业论文14
摘要:目的探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果评价结果。方法采取收集患者方法,对于患者实施神经内科精细化管理,最终讨论临床效果。结果患者实施精细化管理后患者满意度及舒适度明显高于实施前。结论在神经内科护理管理中实施精细化管理措施,可使得神经内科的护理管理质量和服务质量明显得到提高。
关键词:精细化管理;神经内科;护理管理;临床治疗
0引言
我院的神经内科患者数量在随着我国人口不断趋于老龄化的趋势而不断增加,因此提出了要求更高的护理管理,为使得神经内科患者的护理管理进一步得到加强,临床护理的管理质量得到提高,本文对精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果分析做了整体评价。
1资料及方法
1.1一般资料
选取我院在20xx年6月至20xx年3月这段期间在神经内科接受治疗的500例患者作为研究对象。其中有180例女性,320例男性,年龄45-78岁,平均年龄在(65.84±2.91)岁。
1.2方法
进行精细化管理及相关措施,具体方法如下:
1.2.1人员管理精细化
根据精细化管理理念对每一位护理人员进行人性化、制度化及科学化的制定,护士长的职责是监督护理工作并保证护理质量;责任组长的职责是评估患者心理和生理方面的护理情况;责任护理人员主要负责患者的治疗护理,同时对患者实施心理护理、健康教育等工作,并观察患者的病情[1]。
1.2.2工作流程精细化
首先对患者的生命体征监测流程进行调整。集中对神经内科患者进行护理治疗和血压监测,有助于患者好好休息,同时护理人员对患者进行相关护理操作提供了方便的条件。其次对患者的健康教育流程进行整体的制定[2]。一周对患者集体组织进行宣传健康教育两次,卧床的患者进行床旁宣教由责任护理人员来进行,规定一周内2-3次,主要是对患者的情绪、日常生活以及饮食习惯等方面进行指导并调节。最后对患者的入院接待服务流程以及科内护理流程进行细化。要求其做到“四主动”和“五到位”[3]。
1.2.3风险管理精细化
为使得年轻的护理人员对神经内科病房的常见风险因素与一定了解,需对其进行风险教育。小组之间多讨论,可使得护理人员对护理风险的识别与评估能力得到提高[4]。由于神经内科多数是年纪较大的患者,走廊中时刻摆放着“小心地滑”、热水器旁摆放“小心烫伤”等标志,这样明显降低护理风险事件的发生率;护理人员注意对住院患者进行心理状况的评估,一旦发现患者内心有轻生的倾向时,需立即疏导其心理[5]。
1.2.4绩效管理精细化
护士长每周会对护理人员的护理工作进行整体量化考评[6]。我们的绩效是按照护理质量占40%、护理工作量占30%、护士能级占15%、护士满意度占5%、护士出勤占10%来分配的。其中护理工作量上班人员每天都要登记分值,分值是大家根据操作的风险,难易的程度等讨论定的,每月的月底进行汇总。
1.2.5安全宣教
护理人员要加大对病人进行安全宣教的力度,同时要注意把安全宣教融入护理管理的各个阶段。病人在入院后医护人员要耐心向病人仔细介绍医院的环境、疾病的发病特点和主要治疗方法,对于体弱多病,但是尚可进行活动的老年病人,要注意加大对其坠床、跌倒等宣教的力度,同时要积极采取预防措施。此外,医护人员应该全面了解病人的一般情况,对于危重病人要提高警惕,及时对病情进行评估,同时给予针对性的护理干预。
1.3观察指标
对两组患者的舒适度和满意度进行观察,满分为100分。
1.4统计学处理
统计分析数据采用SPSS 18.0统计学软件,采用百分率(%)表示计数资料,采用组间数据进行检验,(P<0.05)具有明显差异,具有统计学意义。
2结果
实施精细化护理后患者满意度及舒适度明显高于实施前,经比较具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
随着护理管理的'不断更新和完善,目前出现一种新型的方法,即精细化管理,由于神经内科患者大多是有较重病情的老年人,在对老年患者采取护理措施过程中,一旦某个细节出现失误,都可能会对老年患者产生严重的不良后果,从而使得护患纠纷得以被诱发[7-8]。在对患者进行护理过程中,精细化管理着重强调给予每一个细节性护理管理重视,分析过程、针对性及护理人员的精细化管理等方面,结果显示实施精细化护理后患者满意度及舒适度明显高于实施前,具有明显差异(P<0.05)。综上所述,在神经内科护理管理中实施精细化管理措施,可使得神经内科的护理管理质量和服务质量明显得到提高。
参考文献
[1]陶慧丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,20xx,23(7).64-65.
[2]胡朝霞.神经内科护理管理中应用精细化管理的可行性研究[J].当代医学,20xx,21(25):116-117.
[3]宋士娟.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价[J].中国医药指南,20xx,6(25):213-214.
[4]冯灵,汪锐,杨蓉.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究,20xx,28(28):3552-3555.
[5]蒙春丹.护理风险管理在神经内科优质护理服务中的应用[J].医学理论与实践,20xx,5(17):2351-2352.
[6]刘昭君,岳仕鸿,钱涵,等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,20xx,7(9):54-56.
[7]吴惠玲,唐娅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果分析[J].中国医药指南,20xx,6(6):251-252.
[8]王加凤,顾志娥.精细化管理在优质护理服务中的实施与成效[J].中华现代护理杂志,20xx,17(15):1817.
护理毕业论文15
题目:医院护理管理中存在的问题
【摘要】护理直接关系到患者临床治疗效果,关系到患者满意度,对医疗机构社会声誉产生严重影响。提高医院护理管理水平是促进护理质量有效提升的一个基本前提和重要保证。因此,医院须对护理管理中存在的具体问题进行深入了解,同时积极采取有效措施进行应对,促进医院护理管理水平不断提升。
【关键词】护理管理;问题;对策
随着人们生活品质的不断提升,患者在医院接受诊治过程中对护理质量也提出越来越高的要求。优质的护理不仅能够促进疾病临床诊治效果得到有效提高,同时还可促进患者对医务工作的满意度得到显著提高,进而提升医疗机构的社会声誉,促进医院实现可持续发展[1]。护理质量离不开护理管理,根据实际情况,积极采取有效措施不断提高护理管理工作的效率和质量,提升整体管理水平,可保证护理服务质量能够更好地满足患者的护理需求。
1医院护理管理中存在问题
1.1管理模式存在问题
目前,医院护理管理模式中,相关管理政策、法规的制定还不够健全,已有相关政策、法规的执行也不到位。护理管理安排未能及时更新,管理工作安排合理性、前瞻性均还存在局限性。这些问题的存在均会对护理管理工作的有效开展及工作效率的提高产生严重阻碍。
1.2管理人员存在问题
多数医院的护理管理工作人员均是直接从临床护理人员中表现选拔出来的。这些工作人员可能具有较高的临床护理技能、拥有丰富的临床护理经验,但是其往往缺乏扎实的管理知识以及心理学、社会科学等管理工作开展过程中需运用到的相关知识,也缺乏对现代管理理念、管理制度的理解和掌握,因此,其护理管理能力处于较低水平。管理人员的专业素质及能力直接影响到医院护理管理水平的提升。同时,人员配置不合理也是目前医院护理管理中体现较为突出的一个问题。多数医院因护理管理人员数量短缺而导致人员配置无法得到有效优化,这在很大程度上也限制护理管理水平的`提升。
1.3护理业务存在问题
多数医院的护理部均高度重视护理人员临床工作任务的执行及完成情况,而忽视护理人员专业知识、技能的学习和培训。大部分医院均缺乏完善的培训体系。护理人员在工作过程中缺乏学习、深造机会,进而使其护理理论、临床护理操作技能未能及时更新,限制其护理技能的提升。护理人员的护理理念、护理技能均直接关系到临床护理工作开展效率及质量,也直接关系到医院护理管理水平的提升。此外,医疗资源匮乏也是导致医院护理管理水平无法实现有效提升的一个重要原因,目前,部分医院未能高度重视护理设施管理。
2应对措施
2.1健全并完善护理管理制度
以医院护理部实际情况作为根据,制定科学的护理调度系统以及护理工作流程,定期对相关制定的学习情况、执行情况进行评估。对护理工作人员的岗位职责、工作范围进行提炼,标准、规范、清晰制定具体的护理手段,为医院一线护理工作的开展提供规范、科学的工作标准,明确护理工作考核目标。同时加强患者入院、出院工作管理,建立科学监督制度,并保证制度能够得到真正落实,进而促进护理工作效率、质量得到有效提升。此外,还需不断加强对护理工作人员实施常规理论知识考核以及护理技能考核,根据实际情况不断对护理管理制度进行完善,使护理管理制度在护理工作开展过程中的指导作用和监督作用得到更好体现,进而提升整体护理管理水平[2-3]。
2.2加强护理管理人员技能培训及管理
在护理管理过程中,应遵循人性化管理理念,使护理人员在工作过程中能够真正体验到被尊重,提升其职业自豪感,使其工作积极性得到充分调动[4-5]。医院应该高度重视护理人员的个人发展需求,定期组织开展相关知识、技能的学习、培训及考核工作,使护理人员自身知识、技能得到不断充实,督促其紧跟时代发展步伐,积极吸收相关先进护理理念、护理方法,及时掌握护理新技术。加强对护理人员的法律意识进行培养,鼓励其认真学习并熟悉《护理文书写作》、《医疗事故处理条例》的文件,增强护理人员自身应对及处理事件能力。此外,须重视培养护士长能力及素质,为其提供更多外出学习、进修的机会,使其能够及时接受各种新思想、新观念,掌握科学、有效的管理方法。指导护士长在护理管理工作过程中懂得深入分析存在问题,并及时提出有效措施积极应对,合理借鉴有效管理理念和管理方法,促进自身管理水平不断提高[6]。
2.3加大医疗仪器、设备管理力度
在护理管理工作中,医院护理仪器设备、设施应该做好科学登记和统计,对相关仪器设备的使用情况、运行状况等进行全面分析。以使用频率作为根据对相关设备、设施在护理工作中重要性进行分类,全面了解并掌握开展护理工作所需器械、设备,及时做好针对性的申报备案。掌握相关设备、设施的运行状况及使用效果,以国家要求作为根据,科学规划医院资金支持,合理更换落后仪器设备,引进先进技术、设备,为临床护理工作的开展提供基础保障,进而保证护理工作效率及质量。
3结语
护理管理水平直接关系到医院护理质量的提升,对护理质量改进产生推动作用,是护理工作能够为患者提供优质护理服务的重要前提和有效保障。但目前多数医院的护理管理均还存在较多问题。因此,须不断加强对存在问题进行全面、深入分析,进而制定科学、有效的措施积极应对,促进医院护理管理水平得到不断提升,进而推动护理工作效率及质量得到有效提高。
参考文献
[1]林金清.基层医院护理管理存在的问题分析及相关对策研究[J].当代临床医刊,20xx,17(01):239-294.
[2]肖丹,傅一会.基层医院护理人力资源管理的难点及对策[J].当代护士(下旬刊),20xx,09(08):110-111.
[3]海梦,阿依古丽奥巴克.对目前外科护理安全管理存在的问题及对策浅析[J].中国卫生产业,20xx,01(15):382-383.
[4]林小平.护理部在医院护理信息管理中存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,20xx,14(02):149-150.
[5]朱艳.分析县级医院护理质量管理的现状与对策[J].临床医药文献电子杂志,20xx,02(05):898-895.
[6]任雅娇.综合医院门诊护理管理存在的问题及对策探讨[J].中国医药指南,20xx,03(23):743-744
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