【必备】临床护理的论文15篇
无论是在学校还是在社会中，许多人都写过论文吧，通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编精心整理的临床护理的论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
临床护理的论文1
1.教学对象和教学方法
1.1教学对象
选取某医学院校20xx级和20xx级护理专业的学生128人，其中男生有16人，女生有112人，年龄范围是19－－22岁。按照班级分类，将20xx级和20xx级护理专业两个班的学生分成对照组和观察组，其中对照组有62人，观察组有66人。两组学生入学时的成绩相差不多，师资力量及教学条件相当，使用相同的教材及课程设置也相同，具有统计学意义。
1.2教学方法
对照组的学生接受传统的授课方式进行学习。观察组学生在接受传统教学方法的同时几首病例导入式教学方法，第一，在课程开始前进行课程备置，到相关附属医院的内科护理科室精心筛选出具有代表性的典型病例。第二，在进行多媒体课件的制作过程中，附加上筛选出的典型代表病例，再根据这几个病例提出相关的专业问题，如病因，病人临床表现，实施的护理措施，护理效果评估，护理中出现的问题等。第三，在进行授课的过程中向学生展示代表病例，授课老师要对病例的情况进行绘声绘色，富有感情的讲解和描述，并将相关问题列出。第四，随机将学生分成四组，每组分配不同的问题进行讨论。第五，各组间对问题的讨论结果进行分享讨论。第六，介绍新的课程内容并进行相关内容的学习，在学习的各个阶段重申存在的问题，把病例信息融入到课题中，并找出相关答案。第七，重新回归病例中，分析并对比两次总结答案的差异。
1.3授课效果评价
院系的`其他老师评价整个授课过程，反应授课效果;比较学生通过听课后所填写的调查问卷反应的问题;对观察组和对照组学生的考试成绩进行比较;对观察组和对照组考试过程中出现应用类题目答对率的结果进行比较。
2.结果
2.1比较其他老师对教学的评价结果
院系的其他老师要进行随堂听课，填写记录表的所有评价项目来对教学过程进行反馈，结果显示，听课教师对观察组接受的教学方法的评价结果明显比对照组高，两组比较具有显著性差异(P＜0.05)。
2.2比较学生填写调查问卷的反馈
对照组学生普遍认为教授过程比较缺乏活跃的课堂气氛，并且由于接受的课堂信息量太大，显得比较枯燥，而且缺乏理论和实践相结合的应用性，对学到的内容难以理解或记忆。对比发现观察组学生对课堂的反馈意见明显比对照组要积极，两组比较具有显著性差异，P＜0.05。
2.3比较两组学生的考试成绩
观察组学生的考试成绩是(78.21±5.49)分，优良率(大于等于80分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);对照组学生的考试成绩是(72.11±5.23)分，优良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60分)是91.94%(57/62)。
3.讨论
护理学专业是内科护理学的核心课程，该学科的主要目的是培养具有创新能力和具有扎实接触的护理人才［2］为了达到目标，学生必须掌握和理解内科护理学的相关知识并做到在临床实践中灵活运用。由于内科护理学的相关教材编排的非常具有规律性，都是按照护理程序对相关疾病进行编写的，如果刻板的按照教材进行讲解，那么就会显得课堂枯燥无味，学生也对此缺乏兴趣。通过把病例导入式教学法应用到内科护理学教育中，来达到以学生为主体、提高老师授课效果、提高学生考试成绩的目的。本次研究发现，将临床病例导入式的教学方法会对学生对学习的主动性及热情起到很好的激发作用，从而有效提高学生的学习效果和老师对教学的质量的提高。
临床护理的论文2
1、 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2 0 0 9 年5 月至2 0 H 年7 月收治的14 0名患儿, 将其作为临床研究对象, 根据患儿及其父母意愿, 将其分成A、B 两组, 每组患儿叩例, A 组患儿中男38 例, 女犯例,患儿年龄在3 一12 岁, 平均年龄为( 7.1 士4.1) 岁。B 组患儿中男36 例, 女34 例年龄在2 一13 岁, 平均年龄为( 〕2 士4t3 ) 岁。两组患者在体质、年龄、性别等方面无明显差异, 具有可比性沪> 0t0 5 )。
l.2 方法
在对A 组患儿进行常规临床小儿哮喘护理的同时对患儿及其父母进行针对性的健康教育; B 组患儿则仅进行同A 组一样的常规临床小儿哮喘护理。A 组的具体健康教育方法: 住院期间要对患儿及其父母进行健康教育, 使患儿及其家属明确哮喘的诱发因素, 预防措施, 生活中的注意事项等问题, 力求让其建立对哮喘患儿良好的生活环境及生活方式。而由于教育对象为幼儿, 由于发育原因, 幼儿无法像成人一样接受大量的语言教育, 要采取多种方式联合教育的方法, 如进行游戏, 讲故事等幼儿容易接受的方式, 并将健康教育内柔穿插其中,达到教育目的, 同时也要注意患儿心理变化, 使患儿在轻松欢快的心情下接受健康教育, 提高教育效果; 而对父母的教育也是一个重点,父母会一直陪伴患儿左右, 要让患儿父母掌握一定的有关哮喘的知识, 养成良好的生活方式, 并能识别一些不良因素如过敏原等, 还应让患儿父母掌握在哮喘发作时的一些急救措施; 在患儿出院后应定期了解患儿情况, 持续进行健康教育。
1.3 观察指标及疗效判定标准
A、B 两组患儿经不同方案护理后, 统计父母有关健康知识的知晓率, 由医务人员出题测试A、B 两组患儿父母, 正确率80 % 以上为良好; 并观察两组患儿的复发情况。
l.4 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理, 采用S P S S 1 5to 软件进行分析,计量资料采用脸验, 计数资料采用才检验, P< 0t05 为有统计学意义。
2 、结果
2.1A、B 两组患儿父母健康知识知晓情况
,经不同方式护理后, A 组患儿父母健康知识知晓良好为60 人健康知识知晓良好率为85t牡% , B 组患儿父母为21 人, 健康知识知晓良好率为30t0 % , P< 0t05, 具有统计学意义。
2.2 A、B 两组患儿经不同方式护理后患儿复发率情况
经不同方式护理后, A 组患儿出现复发为H 人, 复发率为巧t牡% ; B 组患儿40 人, 复发率为5 7.14 % , P< 0t05, 具有统计学意义。
3 、讨 论
支气管哮喘是一种由多种细胞如炎性细胞, 气道结构细胞等参与的J唆性呼吸道疾病, 由于目前尚无法根治哮喘, 所以减少哮喘诱因及养成好的生活方式对保障哮喘患者的生命健康来说显得尤为重要,这就需要医务人员在患者住院期间进行常规护理的同时对患者进行健康教育, 使患者能够了解自己的病症, 能主动的降低哮喘症状的发生从而提高生活质量。尤其对于小儿哮喘来说, 健康教育显得更加重要, 因为患儿的认知能力及生活常识非常有限, 哮喘发病的风险将大大提高, 甚至危及患儿生命。在小儿哮喘护理的过程中, 要对小儿进行形式丰富易于幼儿理解的健康教育活动, 以弥补幼儿在语言理解上的不足, 最大限度的.让患儿掌握健康知识。于此同时, 患儿的父母也应充分接受健康教育, 在生活中能够积极的避免患儿接触到哮喘的诱因, 降低哮喘复发率。同时在日常生活中患儿父母也能够运用健康教育中的知识, 合理的安排患儿的生活, 如保持锻炼, 定期做肺功能检查, 饮食合理安排等。健康教育同时也能给予患儿及其父母心理上的极大安慰与支持, 消除其内心的恐惧与疑惑, 减轻患儿及其父母的心理负担。此外, 生活中如果幼儿哮喘复发, 接受了健康教育的家庭往往能以更好的方式进行救护, 防止病情恶化, 可以说健康教育是对幼儿以后生活质量的一大保障。但必须保持持续的健康教育, 才能达到最好的效果。综上所述, 健康教育可以大大提高小儿哮喘护理的临床效果, 降低复发率, 应在临床上广泛推行。
临床护理的论文3
在新形势下如何加强精神科护理管理以满足精神科临床工作要求与精神病人需要,笔者结合本院工作实际认为在精神科护理管理中:一是观念、理念具有导向作用,因此要把转变护士服务理念作为提高护理质量的一项重要的基础性工作去抓,要通过多形式教育使护理人员牢固树立“患者至上”的理念。二是加强制度建设是提高质量的保证。制度建设要着力抓好落实。三是要重视抓好护士长综合素质与管理能力的提高,充分发挥护士长在护理管理中的作用。四是要注重专科特色,重点抓好精神专科中“病人安全、心理护理、尊重病人、病人自我管理”的护理管理,以满足病人治疗康复的需要。
护理管理是医院管理的重要组成部分。其任务是研究护理工作的特点,找出其规律性,并遵循医院科学管理的基本要求,提高护理质量。精神病人因精神症状支配不能与现实环境保持一致,常发生伤害自身与他人的行为,因此精神科护理有其特殊性,不仅要为病人提供良好的治疗护理,更要为病人提供温馨的安全、心理护理,这就要求在精神科护理管理中必须重点抓好以下工作:
1.加强教育、促护理观念转变
理念是指导人们思考行为的价值取向与信念。护理理念是护理工作的价值观与专业信仰。让全体护理人员达成有助于病人健康恢复的共识和共同信念,是高标准提高护理质量的关键所在,也是增强医院竞争能力的一项重要的基础性工作。为此我院在转变护士服务理念方面做了以下工作。一是选派护理管理人员与护士到行风建设先进医院跟班学习,促观念转变。二是邀请南丁格尔奖的获得者等典型模范人物来院进行先进事迹报告,强化护理人员爱岗敬业的信念。三是组织护理人员深入开展“如果我是病人”、“如果我是病人家属”的大讨论,紧密结合护理人员的思想和工作实际,换位思考。通过形式多样的教育,使护理人员全心全意为病人服务的意识得到加强,“患者至上”、“患者是衣食父母”、“一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人”的服务理念进一步强化,使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为全体护理人员的自觉行为,从而有效地融洽了护患关系。四是开展星级护士评比,完善护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合,激发护士的工作热情。
2.建章立制、着力抓好落实
严格的规章制度、明确的工作职责是提高护理工作效率、保证护理工作质量、防止护理差错事故发生的可靠保证。一是建立健全各种规章制度和技术规范以及工作流程,如开放病房病人功能、放射检查、治疗流程封闭病房病人外出病房检查、治疗流程等,使各项护理工作有章可循,有条不紊。二是明确精神科临床各班的岗位职责,做到分工明确,配合密切,相互支持。三是狠抓制度的落实,抓好经常性的评比检查,对查对制度、查房制度、抢救制度、交接班制度等核心制度的执行情况要坚持周查月评,坚决杜绝有章不循的现象。四是病房的管理必须坚持做到“四化”“八字”(病房管理制度化、物品放置规格化、技术操作常规化、护理管理人性化。安静、整洁、舒适、安全)。五是在执行的过程中,必须加强护理人员的思想教育,让她们充分理解尊重客观规律,执行制度的重要性、必要性,并在执行中加深理解。六是护士长要言传身教、以身作则,模范执行。
3.知人善任、充分发挥护士长在管理中的作用
护士是第一线管理者,是护理队伍的骨干,是完成各项任务和实施实划的具体组织者和承担者,在护理管理中起着十分重要的作用。做好护士长不仅要有崇高的职业道德,熟练的护理业务技术,而且还要具备较高的管理艺术。一是按照德才兼备、任人为贤的原则,采用竞聘上岗的方式选拔好护士长。二是教育护士长要忠诚于病人的利益,做到急病人所急,想病人所想。三是引导护士长从忙乱的事务中摆脱出来,把主要精力用在抓好护理管理上。即基础护理管理、临床护理管理,业务技术管理,医疗安全管理,继续教育管理等。四是提高护士长的`管理艺术水平。在工作中能妥善处理好上级与下级、医与护、护与护、护与患之间的关系,处理好集体与个人利益的关系。做到以德感人,以情感人,以实带人,以能育人,以信服人,善于运用激励、沟通等方法,使科室人员认同总体工作的目标与计划,并充分地发挥科室人员的集体智慧和力量,有效地调动全体护理人员的积极性。五是为护士长成长营造一个良好的发展平台。轮换安排护士长到专科医院,综合性医院学习业务知识,学习先进的管理理念,全面提高护士长的综合素质。六是建立公正、公平、客观评价护士长工作业绩的标准体系,做到能者上、庸者下。
4.抓住重点、提高专科护理特色水平
由于精神疾病的性质对专科护理要求有其特殊的内涵要求,在临床护理管理工作中要针对其特殊性重点抓好以下管理。一是严格执行精神科安全护理制度和安全护理工作程序,重点做好防止精神病人自杀、外走、冲动伤人、毁物的工作,严格执行“四防”病人的护理常规,协助医生加强药物治疗,对“四防”病人,坚持做到入院时查,住院天天查,外出返回时查,严防将危险物品带入病房导致意外。二是加强心理护理。心理护理是精神科护理的灵魂,有道是“心病还须心药医”,精神病人大多伴有心理问题,良好的心理护理不仅能化解精神病人的心理症结,而且有利于患者的早日恢复。在进行心理护理时要特别重视以病人入院阶段、住院期间、出院前期三个阶段不同的接触方法和内容,分层次地开展临床护理和心理护理,此外还要特别重视语言的作用,正所谓“良言一句三冬暖,恶意伤人六月寒”。三是注重提高精神科护士识别精神病人伴发躯体疾患的能力,防止医疗纠纷、事故的发生。由于精神病人受精神症状的影响伴发躯体疾患后往往不会主动自诉,而精神科护士对内科疾病的知识又较缺乏且注意力放在精神症状的观察护理上,对精神病人伴发躯体疾患常有忽略甚至酿成严重后果,因此一方面要通过继续教育提高护士对躯体疾患的识别能力,一方面要经常提醒护士注意观察躯体疾患的症状与体征,发现问题及时向医生报告。四是教育护理人员恪守职业道德,重视病人的生命,切实地尊重病人的人格。对病人的怪异行为不嘲笑不讥讽,严禁将病人的病态表现作为谈笑资料。五是防止滥用对病人的干涉权。为了保障病人的生命权,对某些拒绝治疗护理的精神病病人,医护人员可行使干涉权,甚至实行强迫治疗或保护性约束。但干涉的原则是必须有利于病人的治疗或康复,不伤害病人,决不允许变相体罚病人。六是充分发挥病人自我管理的作用。由于精神病人具有思维、感知、情感、意志行为等方面的障碍,且住院时间较长,因此除药物治疗外,对病人的管理也至关重要。病房要安排专职护理人员按照“以病人为中心,发挥病人主观能动性,自己管理自己”的要求负责做好病人的自我管理工作,要根据病人的病情、兴趣、爱好,在病友中的威信度以及组织管理能力,分别选出大组长、小组长、学习委员、卫生委员、宣传委员等等,使他们各尽其职,发挥一技之长,通过各种类型的工娱活动,康复治疗,为他们康复回归社会打下良好的基础。
5.夯实基础护理、促进医患和谐
精神科住院患者住院时间较长,平均在60天左右,没有家属陪伴,所以精神科住院患者的基础护理显得十分重要,基础护理的好坏不仅直接关系到患者康复,而且对其今后的需继续住院的依从性以及和谐医患关系都产生直接的影响。为此,一是要明确护士应当负责的基础护理项目及工作规范、工作标准。二是要增加护士配置,使病床护士比达到1:0.4,以保证基础护理工作的切实到位。
临床护理的论文4
通常情况下，胸外科患者的病情比较严重，其病情发展也较为迅速，手术过后，患者需要长时间住院。大多数患者均因为对疾病相关知识和相应手术治疗方式不是十分了解，从而在手术前和手术后产生焦虑或者抑郁等情绪，这不但导致手术治疗效果受到一定影响，同时对患者术后正常生活也产生一定影响，如果较为严重，还有可能对术后的恢复带来阻碍。本研究选取20xx年12月-20xx年12月期间收治的100例胸外科患者进行临床研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年12月-20xx年12月期间收治的100例胸外科患者进行临床研究，随机将患者分为对照组和护理组各50例。患者中，男性53例，女性47例。患者年龄在25-78岁之间，平均年龄为（62.5±3.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，存在差异统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
對照组采用胸外科常规护理方式。
护理组在常规护理的基础上实施人性化护理方式，主要内容有：
①对护理人员接诊理念进行适当更新，通过这种方式让护士意识到接诊的重要性，进而对接诊工作提高重视力度。做到对患者足够重视和周到。②当患者入院之后，尽可能的为患者营造出相对人性化的舒适环境，保障病房内的清洁、明亮、空气清新。被褥等干净整洁，每天为病房通风。③在患者接受手术之前，为患者实施各项常规检查，同时还需进行特殊专科的检查。对胸外科患者进行肺功能训练，对患者进行指导，让患者能够正确咳嗽和排痰。患者手术后，可能会为患者进行置管，在置管之前，需要为其讲解相关注意事项。护理人员尽量提升患者内心承受能力，胸外科患者对治疗具有一定的恐惧感，护理人员耐心讲解，帮助患者缓解紧张情绪。④患者手术之后，严密观察患者各项生命体征，同时认真做好各项监护记录，对患者呼吸道进行科学护理。还需观察患者气管所在位置，当患者处于卧床期间，要求对每位患者实施基础性护理。如果患者病情允许，可以引导患者下床活动，护理人员需要和患者之间进行主动交流，给予患者更大的'自信和鼓励。
1.3评价指标
设计护理满意度调查表，满意度用（%）表示。此外为患者采用护理质量评价标准对护理质量进行评分。满分为10分，分数越高，质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用x2、t检验，选择（x±s）表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对比两组患者对护理工作的满意度评分和护理质量评分，结果显示：护理组满意度明显高于对照组，护理质量评分也明显优于对照组，差异显著，具有差异统计学意义（p<0.05）。具体情况如表1所示。
对比两组患者经过护理后临床情况，结果显示护理组平均住院天数明显短于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，这两方面的结果均具有较大差异，存在差异统计学意义（p<0.05），如表2所示。
3讨论
伴随着医学体制改革的不断深入，加上人们生活水平的提高，医学服务模式也越来越先进，这种情况下，促使原有被动模式得到改变。与此同时，逐渐将患者作为护理工作的核心，更加重视患者的心理状态。人性化护理方式属于一种护理工作和人文关怀相互联系的一种护理方式，护理人员在对患者进行护理过程中，本着以人为本的原则，建立良好的护患关系，促使患者对护理的满意度有所提升。
本研究显示，对胸外科患者进行人性化护理，能够在一定程度上提升患者对护理工作的满意度，同时还在一定程度上提升了护理工作的质量。本研究中护理组满意度明显高于对照组，护理质量评分也明显优于对照组，差异显著，具有差异统计学意义（p<0.05）。此外，护理组患者住院时间短于对照组，并发症发生率也低于对照组，存在差异统计学意义（p<0.05）。
综上所述：对胸外科患者实施人性化护理，有效提高护理质量，帮助患者缓解了不良情绪，提升患者对护理工作的满意度。此外，建立良好的护患关系，促使患者对护理人员的信任度得到提升，能够配合护理人员的日常护理，对患者病情的康复具有一定帮助。值得在临床上应用并进一步推广。
临床护理的论文5
1手术护理
患者在手术前会出现不同程度的紧张情绪，要培养患者良好的护士与患者之间的关系，并且给予患者耐心、细心、真诚的关注与关怀，及时的了解患者的内心变化，增强培养患者的良好心态以及为患者树立信心。
为了保证手术的安全、顺利的进行、完成，护士需要密切的关注患者的生命体征，尤其对患者的脸色、腹部的起伏情况，并且做好记录（意识的消失时间、麻醉时间、麻药剂量、手术时间、出血量、有无出现不良反应等）。在手术中，要注意保护患者的安全，给药之后患者的'肢体乏力，下肢易滑落，应要注意扶持。当患者处于全麻的状态之下，容易发生舌根后坠从而引起喘憋、呼吸困难，同时患者停经7周左右就是是早孕的反应期，大部分患者容易发生恶心、呕吐，同时还存在呕吐物误吸导致窒息的危险等。因此，在手术的过程中要保持呼吸发道的畅通，护士在配合医生的前提下随时观察患者的情况。
待手术完毕之后即可叫醒患者，在患者完全清醒之后还需要继续的观察35min，等到患者乏力、嗜睡、头晕等症状消失之后，才能拔出特提，停止给氧，并帮助其穿好裤子，取舒适的体位休息。此时护士要注意观察患者有无出现不良反应等，尤其是关注患者的血压、呼吸、心率、脸色、意识；观察患者有无出现下腹疼痛、阴道流血、出冷汗等状况。在手术要给予患者常规的饮食、饮水以及健康的卫生知识宣传和教育。叮嘱患者要加强营养的的调整，尤其是要避免生、冷、辣等过于刺激性的食物入口。在手术后要禁止2周的盆浴，注意外阴部的清洁卫生，以防出现细菌性的感染疾病。尽量每天使用温水清洗外阴部1-2次，勤于换洗内裤和卫生护垫；手术后要禁止1个月性生活，避免发生交叉的感染。若是咋手术后出现了腹部的剧烈的疼痛、阴道出血量的增加或者是伴发炎症、发热，需要及时的回院进行检查，必要的时候接受治疗，以便于促进子宫的恢复，降低出血量，同时还能降低人流术后子宫收缩出现疼痛感，还能降低人流术综合症的症状。
2加强手术室的管理
首先，按《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求，合理的规范手术室。污染物品通过外走廊、污道与供应室清洗间相连，供应室的消毒室通过洁道与手术室限制区的无菌物品间相连，供应室严格划分区域，各区间有物理屏障相连，遵循人流、气流由“洁”到“污”，物流由“污”到“洁”强制性单向流动的原则[3]。
其次，手术结束后，由洗手护士用酶稀释液对器械进行初步处理，供应室回收后，根据污染性质分类浸泡,再经水洗、酶洗、自来水漂洗、去离子水漂洗,一些内镜器械和精细器械可配合高压水枪清洗及人工清洗。除此之外，还要对合格的器械进行包装灭菌，且放置到位。
然后，加强手术室护理人员专业知识、技能的掌握。为不断提高基层医院的手术护理服务内涵，应加强对手术护士专科技能的培训，不断更新知识结构，深入实践满足手术医生对专科技能的实际需求，跟踪科室特色技术发展动态，制定相应的培训计划及时开展技术培训，针对护理配合的难点和特点请手术医生讲课或列席护理培训课程，直接听取他们对手术配合意见，实施针对性整改，是提高手术专科技能、保证手术质量和工作效率、提升手术室医护协调性配合访视满意度的重要环节。
临床护理的论文6
1资料与方法
1.1心理特点
随着我国社会的不断发展、生活水平的不断提高以及计划生育政策的不断落实，绝大部分的患儿都是独生子女，因为从小过惯了“衣来伸手，饭来张口”的生活，逐渐养成了娇气、自私、任性等不良习惯。婴儿期的患儿完全不具备自理能力，容易对陌生的环境产生恐惧感;幼儿期的患儿，语言中枢发育还不健全，表达不太清楚，容易出现大哭大闹的现象;学龄前的患儿，自我的意识强烈，喜欢被别个赞赏，感情波动较大，缺乏自制力;学龄期的患儿具有较强的自我意识和自尊心，对疾病也有一定的认识，但是患病期间内心情绪复杂，既希望能够早日治愈，有存在一定的恐惧感。
1.2心理护理的方式
①婴儿期患儿心理护理:护理人员要密切观察患儿的饮食、大小便以及衣着冷暖，要经常拥抱和触摸患儿，跟患儿建立亲密感。
②幼儿期患儿的`心理护理:针对幼儿期的患儿，护理人员在对患儿进行护理的时候要注意表现出对患儿的亲近的爱抚，要仔细的去听患儿的讲话，在患儿心中留下美好的一面。另外，还要从不同患儿的认知水平和家庭环境等方面出发面，采取不同的应对措施，多跟患儿进行接触和沟通，从而从根本上消除患儿的抵触情绪，让他们积极配合治疗，提高临床治疗的效果。
③学龄前患儿的心理护理:针对这个阶段的患儿，护理人员首先从患儿的心理需求出发，理解患儿出现的一些偏激和任性行为，另外护理人员还应该给患儿家属正确的引导和解释，从而逐渐减少患儿这些偏激现象。除此之外，护理人员在对患儿进行常规护理的同时，还应该想方设法从各个方面得到患儿的信任，通过温和的态度跟患儿进行交流，营造一种和谐的医患关系;护理人员在对患儿进行打针、穿刺等临床操作的时候，可以通过鼓励的方式来提升患儿的心理满足感，从而使他们能够积极配合治疗。
④学龄期患儿的心理护理:针对处于学龄期的患儿，护理人员要把握好心理护理的尺度和方法。应该要客观、恰当的给患儿病情进行解释，并给予患儿一定的安慰，与此同时，护理人员要通过变换不同的角色来融入患儿的生活中，鼓励患儿战胜疾病。除此之外，因为患儿对学校的集体生活非常向往，因此可以合理安排师生探望患儿，让患儿在临床护理期间感受到别人的关心，从而提高治疗的效果。
2结果
在160例患儿中，其中有154例患儿能够积极配合护理人员进行治疗，成功率为96%。32例婴儿期患儿，成功率为100%;35例学龄前患儿，成功率为94%;在50例学龄期患儿中，成功率为94%;43例学龄期患儿的成功率为98%。
3讨论
护理人员在言语上要尽量温柔和亲切，从而减少患儿在医院这个陌生环境中的恐惧心理，通过跟患儿的沟通和接触了解每个患儿的性格特点、生活习惯，要尽可能去满足患儿的各项需求从而为他们营造一个舒适、温馨的治疗环境和护理环境，护理人员要通过提供周到、热情的服务来逐渐降低患儿心中的恐惧和紧张情绪，逐渐减轻自身的心理负担，调动起自身的积极性，积极配合医院的各项治疗工作，实现患儿的早日康复出院。除此之外，在开展心理护理中，对护理人员的道德修养也提出了更高的要求，除了要求护理人员具备一定的心理护理技巧，还要求护理人员具备高度的责任心和爱心，通过语言或者非语言的形式得到患儿的信任，主动配合医院进行治疗，这不仅有助于患儿的早日康复，也对患儿的心理素质塑造提供很多的帮助，有效增强了护患关系，为儿科开展整体护理打下良好的基础。
临床护理的论文7
临床护理中肿瘤患者健康教育中的效果
摘要：目的：探究临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果。方法：从某院２０１３年５月～２０１４年５月期间收治的肿瘤放疗患者中选择７０例作为研究对象，使用双盲法随机分为观察组和对照组，每组３５例患者。观察组临床护理使用临床护理路径，对照组给予基础护理，观察对比两组生活质量和健康教育认知能力情况。结果：观察组患者生活质量、健康教育认知能力均高于对照组，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针对肿瘤放疗患者健康教育中采取临床护理路径能够帮助患者健康教育效果的提高，同时促进患者生活质量取得明显的改善，在临床中值得进一步推广和应用。
关键词：临床护理路径；肿瘤放疗患者；健康教育
目前，随着社会因素的增多和饮食的不断变化而致使肿瘤的发生率日益增多，当前医疗水平的不断提高而使得针对肿瘤放射治疗的护理措施相关研究也随着增加。放射治疗对静脉、代偿供血起到阻断作用，从而间接抑制肿瘤细胞的生长［１］。临床护理路径是一种由医护人员针对患者的某种疾病、手术而制定的从住院至出院的治疗护理模式，为了探究临床护理路径对放疗肿瘤患者的健康教育的影响，本文就本院７０例放疗肿瘤患者予以临床研究和分析，具体内容如下。
１资料与方法
１．１一般资料
研究对象为本院２０１３年５月～２０１４年５月期间收治的肿瘤放疗患者中的７０例，使用双盲法发随机分为观察组和对照组。观察组３５例患者，男患２０例，女患１５例，年龄３３～７５岁，平均年龄（５４．０±７．０）岁；对照组３５例，男患２３例，女患１２例，年龄３４～７７岁，平均年龄（５５．５±７．２）岁。全部患者均自愿参与本次研究，且已签署知情同意书。将全部患者年龄、性别等基本资料相比较，差异不存在统计学意义（Ｐ＞０．０５），有临床比较价值。
１．２方法
对照组患者给予基础护理，热情接待患者，介绍周围环境和科室内相关人员，同时为患者提供舒适、安静的病房，营造温馨的环境，让患者感到亲切感。定时通风，温度适宜，湿度维持在５０％～６０％；饮食以清淡为主，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲；加强营养，给予患者高蛋白、高维生素食物，如奶、瘦肉、豆制品、蔬菜等。观察组患者给予临床路径进行健康教育，内容包括入院教育、疾病宣教、出院指导。根据患者实际病情和内心想法及查找相关文献资料制定合理的临床护理路径表，在科室内相关领导的指导下有护士按照表格内容落实护理内容，并由护士长定期进行核实和监督［２］。具体做法如下：（１）放疗前：向患者介绍射线种类、照射部位及预期效果，同时通过发放图文并茂的放疗宣教手册讲解放疗知识、配合事项及治疗中的可能出现的副作用，消除紧张、恐惧。此外，将以往成功病例制作成视频播放给患者观看，提高其对治疗的信心。此外，将保护照射皮肤的重要性和必要性告知患者；（２）放疗中：在进行放疗治疗期间，正确指导患者进行配合，在一定程度上尽量较少放射线对患者周围组织造成损伤；时刻督促患者注意保暖而减少感冒发生的几率；（３）放疗后：针对并发症，讲解对应的处理方法；同时定期检查血象，将化验单各项指标结果的含义、正常范围等详细解释给患者，使其做到心中有数；加强皮肤护理，如选用柔软衣物作为内衣，利用温水浸湿柔软毛巾轻轻沾洗皮肤等；根据病情的不同给予叮嘱患者多食用梨汁、银耳等食物；结合病情进行适当锻炼，如太极拳［３］。
１．３观察指标
观察比较两组健康教育认知能力情况，并观察比较两组生活质量评分情况：临床上根据“健康教育综合评价量表”对两组患者进行评判［４］，其中内容包括健康教育行为、健康教育态度等，每项条目总分为１００分，分值越高代表患者对健康教育认知能力越好。临床上根据照肿瘤患者生活质量评分（ＱＯＬ）标准对两组患者进行评判［５］，内容包括放疗治疗对肿瘤患者的影响、情绪健康等，每项指标满分为１００分，数值越高代表患者生活质量量越高。
１．４统计学方法
本研究采取ＳＰＳＳ１９．０统计软件进行对数据进行处理，计量资料采取“均数±标准差”形式表示，采用ｔ检验。若Ｐ＜０．０５，则表示差异存在统计学意义。
２结果
２．１观察比较两组健康教育认知能力情况
观察组患者健康教育行为、健康教育态度、健康教育环境、健康教育知识均优于对照组，差异显著，具有统计学意义观察比较两组生活质量评分情况观察组患者总体健康水平、放疗治疗对肿瘤患者的影响、情绪健康、个人认知功能、对肿瘤复发的担忧情况、社会功能情况均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）
３讨论
随着当前社会经济的不断发展，使得人们的生活水平逐渐提高，同时人们的饮食也变得多种多样。在此基础上结合社会多种因素的作用下致使肿瘤的发生率在近年来呈现出不断上升的趋势，严重影响患者的身心健康和生命安全。有研究提出，部分拥有战胜疾病信心的患者在同等医疗水平的条件下进行治疗可取得显著临床疗效［６］。临床路径是临床上针对某一疾病而构建的一种综合的治疗模式，在循证医学证据的指导下对疾病进行管理的方法，从而达到规范性，减少成本，为患者提供良好的护理质量，其具有准确性、预后可评估性等特点。文中通过临床护理路径对肿瘤放疗患者进行护理措施，护理人员对初入院患者进行入院宣教、指导，将治疗流程、各项常规检查目的及科室内相关人员详细介绍给患者。减少患者紧张、恐惧等不良情绪，从而有效促进患者治疗依从性的提高，同时按照临床护理路径的`健康教育进行宣教，可达到有计划、有组织、全面性的目的，能够帮助患者自觉养成健康行为，有助于放疗后个体健康的形成。通过讲解放疗的作用机理，在放射治疗中，肿瘤具有较高的敏感性且在ＤＮＡ合成器最低的特点，处于分裂期的肿瘤细胞在放疗中的敏感性增强，能够抑制其对放射性损伤的修复，对于微小肿瘤病灶能够完全杀死和抑制其远处的转移［７～８］。综上所述，针对肿瘤放射治疗患者临床护理中实施临床路径进行健康教育，能够促进患者对肿瘤放疗治疗认知度的提高，增强对治疗的积极性，提升生活质量，确保放疗治疗的连续性，值得在临床上进一步推广和应用。
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临床护理的论文8
摘 要：随着生活的发展，时代的进步，人们对生活要求的增高，人们在生活和工作中面临的压力也越来越多，如不能良好的应对错综复杂的社会，心理问题会越来越多。在临床工作中，由于疾病折磨等因素，存在心理疾病的病人比较多，这需要我们应用心理学的理论和技术，为病人创造良好的心理环境，帮助病人消除和缓解由于疾病或其它方面的问题所引起的心理压力或者心理问题，使病人心情愉快，在安全宽松的环境下接受治疗和护理，从而使病人身心全面康复。
关键词：护士；护理；心理
1 心理护理方法
运用护理程序，可以使用五个科学的解决问题的步骤，来解决病人健康问题，从而促进病人康复。这5个步骤分别是：评估病人的健康问题及其形成原因；做出护理诊断；根据诊断制定护理计划；实施护理计划；评价护理效果。【1】
1.1 心理社会评估的内容及范围
1.1.1 病人的一般社会情况 包括病人的年龄、性别、体重、婚姻及家庭情况、营养与代谢，排泄功能、生活习惯及有无其它方面嗜好、职业与教育程度、活动与锻炼等方面的评估。
1.1.2 病人对健康问题及医院环境的感知 了解病人对健康问题的感受，如能否正确认识自己所患疾病，是否对自身疾病的诊断、治疗护理有不切实际的期望或感受等。是否能接受自己病人角色，是否有角色适应方面的问题，病人是否对住院环境有压力，是否有医院压力等。
1.1.3 应激水平及应对能力 首先要评估病人患病前一年内的应激水平。 应激研究证明，患病前一年内的应激水平，与疾病有直接关系。【1】可以用生活事件量表来测量病人患病前的应激水平。来明确病人疾病的社会心理原因，从而采取心理护理措施，帮助病人预防、减轻或消除以上方面的心理影响；对病人应对能力的评估，包括评估病人的一般应对方法以及技巧等，有无潜意识的心理防卫。
1.1.4 植物神经功能状态 评估病人的'睡眠、精神状态、食欲、性功能及胃肠功能等。
1.1.5 精神心理状态 评估其定向力 、注意力、意识水平、仪表及举止行为、情绪状态、感知情况、语言及非语言交流情况、思维与记忆、判断能力等。还有要评估病人的精神信仰等。
1.1.6 人格类型及自我认识 评估病人的人格类型，是否有人格障碍。并且评估病人患病对自身人格、自尊、自我概念、自我形象、自我控制感等方面的影响。
1.1.7 患病后的心理 社会问题 患病后有无焦虑、恐惧、否认、绝望以及自责、内疚、愤怒、悲哀、失控、无助等情绪问题。有无信任感改变、自尊变化、自我形象，自我概念方面变化，是否有爱与归属及应对无效方面的问题。
2 心理社会评估的方法
2. 1 访谈法 访谈法是应用与病人及家属交谈的方法了解其心理问题的方法。
2.2 观察法 通过有计划、有目的的系统观察法来观察病人的面部表情、言语动作、身体姿势、生理反应、仪表及打扮等方面，以了解病人的心理状况及心理变化。
2.3 整体评估法 是美国护理界以GORDEN的功能性健康模式为指导，为住院病人设计的一套具体而实用的心理社会评估方法。要求护士用会谈、观察、仪器、心理试验、实验室检查等方面来全面收集病人的资料。
2.4 实验法 采用试验的方法在一定条件下或某种环境下产生某种心理现象，以了解病人的心理活动。
2.5 心理测试 用标准化的心理测量量表或测量仪器来测量病人的心理状况，以分析病人的心理问题。测量量表的选择必须根据病人的具体情况及心理问题来决定，且必须考虑量表的信度及效应。
2.6 自我评估法 由服务对象以简单而准确的方法，了解自己心理状态，确定自己是否有心理问题，是否需要进一步检查和治疗。
2.7 其它方法 包括与病人家属、朋友、同事、病友交谈，查阅病人病历，阅读病人提供的日记书信文章等以了解病人心理变化原因及形成过程等。
3 心理护理诊断
3.1心理护理诊断的步骤 一般包括确定病人心理反应性质、强度、原因，形成恰当的护理诊断，按照心理问题的轻重缓急，确定问题的先后次序。
3.2心理护理诊断的陈述 可以按照PES公式书写。即按照问题、原因、症状体征来书写护理诊断。
4 心理护理计划
4.1 护理目标 护理目标是针对病人护理诊断，希望通过心理护理达到病人心理状况的改变。心理护理目标同时也是检验心理护理效果有效性的标准。其分为长期目标、中期目标、短期目标。
5 心理护理的实施
5.1 心理护理实施的范围 心理护理贯穿与护理活动的各个环节。可独立进行也可与其它活动同时进行。其实施对象包括所有的护理对象，即可以是健康人，也可以是患各种疾病，需要治疗及护理的病人。因而，心理护理为健康人提供心理保健，同时也为患病人提供心理康复护理。
6心理护理的评价
评价是反馈结果的的过程，计划实施后要了解实施的效果，并应用反馈过程检验原护理计划的可行性及效果，并在评价的基础上进行必要的修改和补充。
7 心理护理的方法和技巧
7. 1 包括 ：为病人创造轻松的恢复环境 、解决病人的实际问题而满足病人各种需要、提供有关疾病的信息、锻炼病人的自理能力、加强病人的意志锻炼、心理疏导及自我心理保健训练。还包括各种放松训练、治疗性的身体接触、心理支持技术等。
7. 2 临床中比较重要而常见的 具体心理护理措施主要有;
7.2.1 建立良好的第一印象 “微笑无需成本，却能创造许多价值” ， 在接待新入院病人时，面带微笑接待患者是进行沟通的首要条件，微笑可使患者消除陌生感、恐惧感，增强对护士的信任，缩短护患间距离，建立良好的第一印象【2】
7.2.2 语言交流 理解 与尊重，关心与帮助病人，增强其信心。 沟通时 尝试与患者进行交流，善于观察，从患者微小的情绪变化来发现其心理矛盾及冲突等，让患者尽情发泄，诉说、、甚至痛苦流涕等，均不要加以劝阻，等患者心情稍平静下来后再予以疏导，做有针对性的心理说服及解释鼓励工作。【3】沟通时，语言是沟通护患关系之间的桥梁。美好的语言不仅使患者感到亲切温暖和心情愉快，并且起到治疗疾病的作用。沟通时，要有技巧，可以利用技巧语言，先耐心倾听，再发表自己看法感受，尽量使患者感到你在帮他，以达到我们期望的目的。我们只有热情接待，无形沟通，使他们不知不觉也会尊重你，接纳你，使你的工作得到患者和社会 的认可。【4】现代护理学模式要求护士运用心理学、营养学、行为学等有关知识，对患者实施全方位的整体护理，其中语言的作用就显得非常重要。【5】
【总结】
护士在临床工作中应用护理心理学方面知识，应用护理程序，应用护患沟通技巧，可使患者心情舒畅，早日康复出院，护士应加强以上方面的知识学习，提高自身素质，为患者提供更为优质的心理护理。
参考文献
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临床护理的论文9
【摘要】目的儿科临床护理实习生在教学中运用标准化患者的教学方式的效果分析。方法随机选择20xx年1月～20xx年1月在我院儿科实习的护理人员90名作为研究对象，并分为2组，研究组予以标准化患者互动式教学，对照组予以常规的教学方式，比较2个实验小组的实习总成绩和实习人员对教学方法的评价良好率。结果经过2个实验小组的数据比较可得，研究组护理人员的实习总成绩明显高于对照组（P＜0.05），研究组护理人员对教学方法的评价良好率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿科实习的护理人员予以标准化患者互动式教学，可以提高护理人员的实习总成绩，且更易被实习人员所接受，值得在临床护理学带教中借鉴。
【关键词】标准化患者；儿科；临床护理；实习生教学
在儿童专科医院的各科室中，儿科具有特殊性，收治的患儿年龄小，易哭闹，不配合，生活自理能力差，因此，给临床护理工作增加了难度[1]。而在临床护理过程中，因为患者的对象特殊性，患者家长对护理人员的操作技能要求高从而让临床带教工作的不容易开展。因此，在临床护理教学中，儿科护理实习人员很难展开实践环节；标准化患者属于一种全新的概念，主要是通过让一些经过训练的医护人员来复制真实的临床情况，以此来弥补护理教学中的缺陷[2]，本文主要为了分析标准化患者在儿科临床护理实习教学中的运用效果，特选择了部分的儿科护理实习人员作为研究对象，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选择20xx年1月～20xx年1月在我院儿科实习的护理人员90名作为研究对象，并分为2组。研究组45名均为女性，年龄19～24岁，平均年龄为（21.33±1.11）岁。其中，按照不同的学历类型又分为：有专科学历25名，有本科学历20名；对照组45名均为女性，年龄19～24岁，平均年龄为（20.11±2.11）岁，其中，按照不同的学历类型又分为：有专科学历26名，有本科学历19名；对比2个实验小组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组予以标准化患者互动式教学，对照组予以常规的教学方式。对照组：依据具体的实习生入科后的实习带教计划进行理论和操作的教学，使用传统的讲课方式予以儿科护理知识传授，对护理人员进行常规的临床实习带教等[3]。研究组：（1）为护理实习人员准确好相关的学习资料，向学生普及教学大纲中需要解决的问题，主张实习人员先自行理解；在具体的教学情景中，让学生提前预习教材内容，并鼓励学生自主查阅儿科的相关护理基础技能，对需要掌握的儿科护理技术予以一定的了解，在课程开展的过程中，组织护理人员进行小组讨论，并从中寻找出可以值得学习的地方；（2）让患者的家长提供具体的病例资料，以此充当教师角色，并实施以学生为主导的课程，主张讨论课程，主要讨论的内容包括有：对儿科护理学的理论理解，对护理操作的基本思路和如何解决实际的护理问题等；在课程讨论的过程中，主要对教学重点和难点予以重视和讨论，对实习人员存在的错误护理概念予以纠正，之后，让实习人员进行具体的实践操作，并由专业的带教老师予以点评[4]。
1.3观察指标
比较2个实验小组的实习总成绩和实习人员对教学方法的评价良好率。实习总成绩主要采用计分制，分值在0～100分，分数越高则代表该种教学方式更优；实习人员对教学方法的评价方式主要是向学生发放统一的问卷调查，由实习人员自行评价，旁人不予以干预。
1.4统计学处理
数据采用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采取x2检验；计量资料以“x±s”表示，用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过2个实验小组的数据比较可得，研究组护理人员的实习总成绩明显高于对照组（P＜0.05），研究组护理人员对教学方法的评价良好率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论标准化患者互动式教学的优势性有许多，如：可以让护患关系得以有效缓解，有效的解决了护理教学资料缺乏的现状等，不仅大大增加了实习护理人员接触真实患儿的机会，也更为及时的纠正了错误的护理理论概念和实践操作，有一定程度上的良好教学反馈作用；在儿科学的'护理教学中，主要是让患儿的家长提供具体的病例资料，以此充当教师角色的教学模式，有利于学生护理技巧的提高，也大大增进了与人沟通和交流的能力[5-6]。根据本次的数据显示，研究组实习护理人员的实习总成绩（89.99±3.22）分明显高于对照组（P＜0.05），研究组实习护理人员对教学方法的评价良好率97.78%明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也由此说明了，予以标准化患者互动式教学的价值更优优势性，能够满足实习护理人员的综合护理能力的培养需要，可以提高儿科的护理实习生教学质量，其实施可行性较为突出。综上所述，对儿科实习的护理人员予以标准化患者互动式教学，可以提高实习护理人员的总成绩，且更易被实习护理人员所接受，值得在临床护理学带教中借鉴。
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临床护理的论文10
【摘要】随着我国从发展中国家到发达国家转型过程中，我国临床护理行业也在快速的发展中。护理质量管理对护理工作人员有许多限制和影响。文章针对加强临床护理质量管理对医院控制感染的作用进行分析，调查大多数住院患者对当前所处医院感染发生情况的研究分析，是否加强临床护理质量管理的研究措施。通过对临床护理质量管理的分析，用合理积极的措施来改善和调试医院控制感染发生情况的程度，为我国住院患者创造出一个身心愉快的护理环境。
【关键词】临床护理；质量管理；控制感染情况；作用分析
1前言
由于我国医院感染问题的出现，导致我国医院控制感染发生情况也直接反映了医院的管理水平，我国护理工作人员的工作应实行严格的管理制度，并且应对感染疾病实现积极预防的措施。当大多数住院患者因住到医院受到感染，是由于护理工作人员没有进行事先预防，所以导致住院患者受到感染。说明临床护理质量管理没有严格的管理制度。因此应该充分分析护理质量管理对医院控制感染发生情况的影响，用合理管理制度来控制医院感染发生的情况。
2我国护理质量管理对医院控制感染的现状
2.1我国护理质量管理的现状
我们国家每年有绝大多数的住院患者死于医院感染，并且当大多数住院患者因住到医院后受到感染，护理工作人员没有进行事先的预防加大了的感染比率。目前，我国临床护理质量管理已经成为体现我国医疗资源的管理水平的重要性因素，并且我国护理工作人员没有明确工作的职责和职权，没有制定严格的检查考核制度。我国临床护理质量管理没有明确确立各项工作质量和质量控制标准，主要护理工作人员没有严格的管理制度，不能积极面对住院患者感染情况的发生，也没有对其进行预防措施[1]。
2.2我国护理工作人员缺乏专业性
我国医院对临床护理质量管理的分析，我国医院为了更好更快的发展，护理工作人员的聘用是必不可少的，由于护理工作的严谨性比较强，所以对护理工作人员的专业性越来越重视，护理工作人员没有严格的检查考核制度。目前，我国医院中临床护理质量管理没有明确确立各项工作质量和质量控制标准，护理工作人员还是处于阅读式培训，培训内容死板枯燥，且实际操作性差。所以我国临床护理质量管理制度应该明确护理工作人员的职责和职权。并且激发护理工作人员的工作兴趣和工作态度，增强护理工作人员的责任感，使我国临床护理质量管理制度得到良好的优化效果，为住院患者创造出一个身心愉快的护理环境[2]。
2.3我国护理质量管理对住院患者的影响
随着我国感染疾病的快速增长，使我们国家住院患者在住院需要极大生理和心理的护理需求，并且住院患者对各方面的护理需求有较高要求，住院患者的治疗时间比较漫长，在住院期间对护理人员的要求较高，所以对临床护理工作人员有严格的检查考核制度[3]。在住院患者长时间治疗期间，住院患者会出现严重的心理健康疾病，这时需要护理人员对住院患者进行心理健康疏导并且用积极合理措施来改善和调试住院患者感染情况的发生，为住院患者创造出一个身心愉快的护理环境。
3我国护理质量管理对医院控制感染的措施
3.1优化护理质量的管理制度
我国医院应该建立科学合理的管理制度，派遣临床护理质量的管理人员对工作人员的职责和职权进行有效的管理审查，有效的提升临床护理质量管理的水平。我国医院中管理制度的.运行和稳定，主要针对于临床护理质量的管理人员不能满足对住院患者进行事先的预防，来控制医院感染发生的情况[4]。我国临床护理质量管理应该明确确立各项工作质量和质量控制标准，制定严格的检查考核制度对护理工作人员进行审核为此，应当重视建立科学合理的管理体制，弥补临床护理质量制度中的不足。
3.2优化护理工作人员的专业能力
护理工作人员对于临床护理的专业性还是有待完善和提高，应该在上岗之前进行专业的、有效的培训学习，这对于护理工作人员的专业性都有非常重要的意义，而护理工作人员的专业能力直接提高临床护理质量管理的优化效果，而临床护理质量管理的优化效果，直接影响到医院的专业水平与的住院患者的体验，因此优化护理工作人员的专业能力是企业必须重视和提高警惕的一项专业训练。而医院对于护理工作人员也有严格的检查考核制度，这种考核制度也会随着临床护理质量管理制度的不断改进而有不同要求，这就需要护理工作人员拥有极高的专业性，来完成对临床护理质量管理的优化。随着社会的变革，临床护理质量管理制度也会发生巨大的变化，而这种的变化，正需要护理工作人员通过不断地自我提升与自我学习，来完成对于工作的责任感与巨大使命。
3.3对医院感染控制的措施
我国护理工作人员应予住院患者进行及时有效地沟通，促进护理工作人员和疾病患者和谐的人际关系，可以提高预防医院感染控制的发生情况，并且直接关系到住院患者健康的恢复。成立专门的护理质量管理的组织机构，明确各岗位职责，完善护理质量管理的管理制度。护理工作人员应该采取各种各样的积极有效的沟通措施来改善和预防我国住院患者对医院感染控制的发生情况，为我国住院患者创造出一个身心愉快的内部护理环境。
4结束语
通过对我国护理质量管理对医院控制感染的分析，我国应持续加强医院的护理质量管理并注重住院患者对医院控制感染的分析。为住院患者创造跟家安全舒适的环境护理。我们国家大多数医院应该采取积极有效的护理质量管理措施，明确确立各项工作质量和质量控制的标准，持续加强护理工作人员的专业能力，并且灵活的运用各种管理措施，明确工作人员的职责和职权。工作人员也有严格的检查考核制度，为住院患者创造出一个身心愉快护理质量和护理安全度，同时也增加了护理风险事件。因此将护理风险管理能力培育应用在新护士培训中十分必要。经过试验证实，培训后，观察组的护士KAP评估中的成绩明显高于对照组，观察组出现风险事件的几率明显要低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，护理风险管理能力培训在肾内科护士培训工作中意义重大，使护理人员更加积极的对待工作，同时提高了并发症预防和处理能力，肾内科护理风险事件明显减少，患者对护士的满意度显著提高，应当引起足够重视。
参考文献
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临床护理的论文11
作为一种常见的恶性肿瘤，肝癌的发病率较高，且病情严重，对患者的身体健康造成了极大威胁。目前介入治疗与手术治疗是治疗肝癌的主要手段，大部分患者在确诊时癌症已发展至中晚期，难以通过手术方式治愈，这种情况下要实施介入治疗。对介入治疗患者实施精心的护理干预，能够提高其治疗效果与依从性。笔者研究了临床护理路径的应用方法及价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取20xx 年4 月～ 20xx 年4 月之间于我院行介入治疗的肝癌患者100 例，其中男性68 例，女性32 例;年龄41 ～ 68 岁，平均(50.2±3.1)岁。所有患者均与临床诊断标准相符合，且经病理检查确诊，了解自身病情，无语言或认知障碍，以及严重脏器功能障碍。将其随机分为对照组与观察组，每组各50 例，年龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。
1.2 护理方法
准备工作：教育培训参与研究的护士和医生等相关人员，系统讲解临床护理路径的概念及特点，提高其知识掌握度，培养沟通能力;将应用临床护理路径的目的.、作用与具体过程介绍给患者与其家属;制定临床护理路径表，指标是时间，在表格中加入入院宣教、健康教育、活动、护理、用药、化验、检查等内容，依照计划表开展工作;明确相关护理人员的护理职责。实施临床护理路径的具体措施：向患者说明住院制度、病房环境与相关的注意事项;检查并记录患者的血压、脉搏、体温等生命指标;主动与患者沟通交流，引导其说出内心主诉，给予鼓励和安慰，尽量满足其合理要求，引导其正确看待疾病，乐观面对生活，有信心战胜疾病;进行超声、血常规、血肌酐、尿素氮和肝肾功能检查;注意患者的症状表现，训练其床上大小便等生活技能;嘱咐患者手术前1 天禁食，以免引起并发症;术后细心护理患者，以免介入治疗引起出血，及时处理血栓等问题;介入治疗期间容易出现呕吐、恶心、肠胃道反应等并发症，采取有效的护理措施，减少并发症或尽可能恶搞降低其影响;⑨对出院患者给予出院指导，说明相关的注意事项。
1.3 评价指标
记录两组患者的住院时间;采用自制问卷调查患者治疗后的生活质量，共包括物质生活、社会功能、心理状态和身体功能四大部分，满分100 分，分数越高说明生活质量越好;用自制量表评定患者的护理满意度，满分100 分，80 分及以上表示满意，低于80 分为不满意;观察患者治疗期间发生不良反应的情况。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 18.0 分析和处理相关数据，用t 检验计量数据的组间比较，用X2 检验计数数据的组间比较。如果P<0.05，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院时间、生活质量及满意度对比经过治疗与护理，观察组的住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高，护理满意度为96%，比对照组(72%)高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者的不良反应情况对比治疗期间，对照组患者发生出血2 例，尿潴留2 例，疼痛4 例，恶心4 例，失眠4 例，不良反应发生率为32%;观察组患者发生疼痛1 例，恶心1 例，失眠1 例，不良反应发生率为6%，低于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
肝癌是一种常见且多发疾病，尽早采取治疗措施，可以使病情得到有效控制，避免癌细胞扩散，提高患者的生存率。由于肝癌的初发症状并不明显，许多患者在中期或晚期时才确诊，通常已不能手术，要进行介入治疗。在此过程中，配合实施精心的护理干预能够使患者的治疗效果提高，有助于维持病情稳定，减少并发症的发生。目前临床中比较常用的护理模式之一就是临床护理路径，临床医生要将患者作为中心，有针对性地制定个性化护理方案，主动与患者联系，明确护理流程，对介入治疗的实施起到辅助作用。说明在肝癌患者的介入治疗中应用临床护理路径，能够预防和减少并发症，缩短住院时间，提高护理质量与护理满意度，改善患者的生活质量，是一种有效的护理模式。
临床护理的论文12
当前儿科护理工作的对象不仅仅是患儿本身，在这些宝贵的独生子女后面连系着他们的父母及其亲属等一个大的群体。如何了解小儿和家属的思想感情、心理反应，做好医疗护理及病房管理工作，保证护理工作顺利进行，已成为儿科管理中的主要部分，也具有一定的社会意义。
小儿患病住进医院，在父母、亲属间会产生强烈影响，病情危重对他们更是一个沉重的打击，故表现为紧张不安、烦躁、哭泣。对子女尤为珍爱，这本是人之常情，但不少人常把母爱与溺爱混淆起来。以孩子为核心，娇生惯养，随心所欲>从眼前看，这样常使父母感到快慰、欢乐、心情舒畅但从长远观点看，并不利于孩子健康成长。娇惯的孩子大都任性，以自我为中心，自私、无礼、怯懦，缺乏独立能力等。当孩子患病后，孩子的父母则常表现为抱怨医生没尽最大努力，嫌护士动作太慢或操作不熟练，甚至些微小事也会使他们发火。如在做治疗时患儿父母常问：“能一针扎进去吗？”稍不顺利，就要求换熟练护士打，或讲些难听或不礼貌的话语出来。而家属的心理状态，对患儿又有莫大的影响，父母的焦虑心情，可变成儿童对护士的反抗，父母的倾向性可变为儿童的'倾向性，而出现要X阿姨喂饭;不要X阿姨打针等等，选择往往是这样形成的。由此可见，对患儿心理护理，实际上在很大程度上要做好对家属的心理护理。因此，如出现上述情况，医护人员不要急于反驳、批评或反感，要注意慢言细语，态度和霭，切忌指责，避免过头语言，否则不利病房管理，甚至造成冲突、吵闹与纠纷。
小儿病情急、变化快，又不善于表达，所以要求儿科护士要有责任感，要有“麋一样的眼睛”，机智灵敏，善于从观察到的细微变化中发现问题、采取措施，防止事故发生?对患儿要多加鼓励、不要训斥，保护患儿自尊心，成为他们的贴心人。有的患儿见穿白大褂的就害怕，那么首先做好儿童思想工作或加以鼓励。使逐渐对作治疗减轻害怕心理，最后甚至能自动把注射部位暴露出来，不怕痛，不哭?做治疗时尽量利用孩子注意力易被转移的特点，减少孩子的疼痛感，如给玩玩具、看小画书、讲故事，护士穿粉红色或带花的工作服，以消除病儿的恐惧感，博得孩子的喜爱，用一颗慈母般的心温暖、体贴、爱护这颗受伤的小心灵。
通过多年的临床实践，我们深刻体会到，儿科护士不仅要懂得儿童心理，也要有良好的品质和个人修养，并要做到：①必须具备娴熟的技术。②诚恳正直：对待患儿要实心实意，一视同仁，不要因孩子的父母地位、职业、文化、经济、外表、长相等差异抱有不同态度。要富于同情心，医护与父母、与孩子都能互相信任，互相鼓励，互相支持，才能有效地实施护理计划。③环境应保持空气清新，温湿度适宜f床铺平整、柔软、舒适、清洁^使患儿、家属感到生活在一个良好优美的环境里，更好地促进患儿的心身康复。
临床护理的论文13
第1篇：产后出血患者采用宫腔填塞纱块压迫治疗的临床护理措施
產后出血是指顺产后24h内出血量≥500mL，属于常见产后并发症之一，严重者会导致产妇发生休克表现，引起死亡，属于危急重症之一，此种疾病治疗原则为早期发现、及时抢救，发病时间段集中在产后2～24h期间，一旦发现出血征象，治疗手段包括及时遵医嘱为患者应用止血药物，按摩子宫、促进宫缩，手术缝合、宫腔填塞等[1-2]。本次研究对象均为产后出血患者，接受宫腔纱块填塞治疗，此种治疗措施优势包括可快速止血、延长治疗时间、保留子宫。产后出血患者往往伴随严重心理焦虑、产生濒死感、产妇主诉心理恐惧、且对预后缺乏信心，因此为患者提供早期护理干预措施十分必要[3]。本研究对于产后出血患者提供宫腔填塞纱块压迫治疗的临床护理要点，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院于20xx年1月～20xx年12月间收治60例产后出血患者，按照入院先后顺序将患者划分为一般组30例与观察组30例，一般组患者年龄在25～34岁，平均为（29.0±3.0）岁，平均孕周为（37.8±0.7）周，初产妇17例、经产妇13例，剖宫产16例、顺产14例，导致产后出血原因包括子宫收缩乏力7例、胎盘剥离面弥漫渗血10例、前置胎盘6例、子宫内膜损伤7例。观察组患者年龄在24～35岁，平均为（29.7±3.4）岁，平均孕周为（38.0±1.0）周，初产妇18例、经产妇12例，剖宫产17例、自然分娩13例；上述产后出血因素分别为6例、9例、7例、8例。两组患者疾病基本资料结果比較差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。研究纳入标准[4]：两组患者均同意接受宫腔纱块填塞治疗；患者同意接受本次研究；本次研究取得医院伦理委员会批准；患者出血量及各项体征均符合产后出血疾病诊断标准。
1.2护理
1.2.1治疗方法两组患者均接受宫腔内填塞纱块压迫治疗，治疗过程包括：首先进行用物准备：科室自制宫腔纱块两条，质地较厚，规格：200cm×6cm，在使用前应全部使用0.5%安多福浸泡，挤干后备用；治疗时过程：手术医生使用卵圆钳夹住纱块，后经切口置入宫腔内，按照Z型路线填塞纱块，直至塞满宫腔，最后留取一定长度纱条自切口处自子宫切口处取出置入阴道内。填塞后观察子宫出血情况、纱块浸血表现、一旦出现纱块迅速被血浸湿，则表示此方法止血无效，需快速做好子宫切除手术准备；观察纱块未出现血液浸透表现时，应及时缝合子宫切口，需为纱块取出留有一定空间。手术相关注意事项：首先术前应仔细清点纱块数量、做好手术记录，为后期取出工作进行纱块数量核对，常规遵医嘱为患者使用止血药物，一般纱块在宫腔留置时间在24～48h[5]。
1.2.2护理方法一般组患者接受临床常规护理服务，包括：对产后出血患者及时提供语言安抚，了解其情绪变化，为患者讲解产后出血发生原因、发展过程、可能造成的严重后果，告知患者宫腔纱块填塞治疗优势，取得患者信任，安抚不良情绪，做好手术准备工作；遵医嘱进行用药，术后及时告知患者止血处理效果，与家属保持沟通，进行健康宣教，护送患者返回病房，做好机体清洁及衣物更换等工作，保证患者身心舒适度，严密观察患者体征变化，做好出院指导[6]。
为观察组患者提供早期护理干预措施，包括：（1）提供心理护理。告知患者出血现状及治疗对策，安抚患者恐惧心理，告知出血是产后常见并发症之一，消除患者内心紧张感，提高患者治疗配合度；询问患者体征变化，监测血压、脉搏、心率等，告知患者腹部疼痛是正常表现，告知宫腔填塞纱块手术过程，进行术前准备工作。为患者供给饮食，以流食为主，保证营养状态良好，护士在止血过程期间需严密监测患者体征变化，做好护理记录，术后指导家属为患者提供营养丰富食物，促进伤口恢复[7]。（2）术后应心电监护24h。严密监测生命体征及血氧饱和度的变化、宫底高度及阴道出血量情况等，必要时遵医嘱为患者提供输液治疗；护士提供预见性护理，早期发现其他并发症可能性，做好预防工作。观察患者手术切口恢复情况、阴道出血表现，为患者提供宫底按压护理，评估宫底高度、对于阴道出现持续性少量出血表现患者，应及时上报医师处理。术后第2天，告知患者纱块取出步骤，解释原因，取得患者配合，顺利取出纱块后，鼓励患者早期离床活动，促进肠道蠕动。严格观察是否存在再出血倾向，术后每日遵医嘱为患者提供会阴清洁护理。（3）提供温馨舒适病房环境，每日进行病室消毒，指导患者坚持母乳喂养，促进子宫恢复[8-9]。
1.3观察指标
评估两组患者术后纱块留置时间、有效止血时间；评估两组患者术后并发症表现，常见并发症表现包括再次出血、产后感染、止血效果较差导致子宫切除；采用科室自制表格评估患者对护理质量评价，观察指标包括心理安抚、用药指导、服务态度、急救处理等，单项指标为25分，得分较高者表示患者对护理质量评价较高。于出院当日为患者发放调查问卷，由护士负责评分，发放率及回收率均为100%，问卷各条目评定者信度值为0.84，具有良好信度和效度，能较敏感地反映患者对临床护理质量评价。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者纱块留置时间及有效止血用时比较
一般组患者宫腔内纱块留置及有效止血用时均高于观察组，P<0.05，见表1。
2.2两组患者并发症表现比较
一般组患者并发症发生率为26.67%，观察组为10.00%，观察组患者并发症发生率低于一般组，P<0.05，见表2。
2.3评估两组患者对护理质量评价
一般组患者对于临床提供的护理质量相关指标评分均低于观察组，P<0.05，见表3。
3讨论
3.1产后出血对机体造成的不良影响
产后出血是产后较为严重并发症之一，发生时间集中在产后2h内，导致产后出血主要因素可能与机体子宫收缩力下降、产道损伤、胎盘剥离面积较大等，对产妇生命健康威胁较大，是产后较为严重并发症之一，部分患者因产后出血止血效果不佳而接受子宫切除手术，导致机体创伤较大，影响预后。而临床针对产后出血主要治疗手段包括宫腔填塞纱块压迫止血、手术切除、缝合术及球囊压迫等[11-12]。
3.2应用宫腔填塞纱块治疗产后出血的优势
本研究中为两组患者均提供宫腔填塞纱块干预，此种治疗手段原理即为通过纱块堆满宫腔，通过对出血创面直接挤压，刺激宫体感受器、促进子宫收缩，达到止血目的；且宫腔内填满纱块，可压迫子宫下段，同时护士遵医嘱联合使用止血药物、缩宫素等，止血效果较好，避免进行手术，保留患者子宫，此种方法主要优势包括操作简单、止血效果较好、材料制作容易[13]。
3.3科室为产后出血患者提供护理干预措施可提高护理质量
产后出血属于临床产科常见产后严重并发症，对产妇生命造成较大威胁，临床需采用早期治疗措施控制出血，本次研究中为患者提供宫腔纱布填塞治疗，但大部分产妇对于手术知识不了解，可能导致治疗配合度较低，担忧预后结果等情况。护士应此类患者提供早期护理干预措施，包括术前积极宣教，为患者解释手术原理及优势，取得患者理解及配合；评估患者出血量，监测患者体征变化，遵医嘱积极用药，做好手术准备工作，准备好手术相关用物；术后护士应观察患者出血控制表现，及时用药，为患者提供基础护理干预，重视患者主诉，积极满足其主要身心需求，可降低产后并发症，提高科室护理质量，通过早期护理干预措施，产妇术后止血效果乐观。
3.4为产后出血患者提供早期护理干预措施的积极意义
目前临床针对产后出血主要可通过宫腔填塞、缝合术、子宫切除等方法进行治疗，其中子宫切除手术对患者造成创伤较大、患者术后丧失生育功能，而宫腔填塞措施止血效果乐观、且操作简单，可作为产后出血的紧急处理方法。大部分产后出血患者在治疗期间往往伴随严重心理焦虑表现、且身心状态较差、生命体征不平稳、患者产生恐惧心理，针对此种情况，护士应为患者提供及时知识宣教、进行心理安抚、为患者强调宫腔填塞止血方法优势、严密观察体征变化、早期用药，大部分患者经干预后有效止血、纱块留置用时较短，且并发症出现较少，患者对护理质量评价较高。
第2篇：食管癌术后颈部吻合口瘘临床护理研究
食管癌在我国的发病率较高，其病死率仅次于胃癌，位居第二。食管癌术后颈部吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一，主要发生在手术后的5-10天，一旦发生就会延长患者住院的时间，增加患者的经济负担，且死亡率极高。导致食管癌术后颈部吻合口瘘发生的主要原因有①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；③吻合口张力太大；④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。严重时可导致脓胸、多器官衰竭以及纵膈炎的发生。所以通过加强对食管癌术后患者的观察，以及实施正确的护理，对预防及治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的发生有重要的意义。从20xx年1月至20xx年12月，我院一共接收了122例食管癌患者，通过手术治疗后，有7例发生颈部吻合口瘘（发生率为5.73%），经过我院医护人员的悉心呵护，均痊愈出院。现通过对患者的临床资料进行分析，探讨发生颈部吻合口瘘的原因，并且提出相应的护理措施，报道如下：
1资料与方法
1.1一般資料
收集我院20xx年1月至20xx年12月在我院进行食管癌手术的122例患者，平均年龄为64.3岁。经过完善术前准备后，经左颈、左胸实施食管癌手术，有7例并发颈部吻合口瘘，发生率为5.73%。
1.2确诊食管癌术后颈部吻合口瘘的方法
通过内镜检查、稀硫酸钡检查、敞开患者的手术切口发现瘘口、吞服美蓝或60%泛影葡胺以及切口渗液等方法来确认食管癌术后颈部吻合口瘘。
2观察与护理
2.1加强呼吸道护理
防止肺部并发症食管癌术后由于肌力差，切口疼痛，不自主限制了呼吸运动，影响了呼吸功能，术后2～3天多在气管插管下行呼吸机辅助呼吸。（1）严格气管插管护理：随时检查气管插管长度，防止气管插管脱出。为了防止气囊套管长时间压迫气管黏膜而致缺血坏死，应每2h放气1次，每次3～5min，以减轻局部受压。及时吸痰，清除气管插管内痰液，防止痰液堵塞引起肺不张、肺部感染等并发症。（2）正确使用呼吸机：经常检查呼吸机有无漏气，管道衔接是否正确，呼吸机与气管导管有无脱开，以保证呼吸机正常工作，定时做血气分析，根据血气分析结果调整呼吸机参数。（3）停用气管插管呼吸机辅助呼吸后，及时雾化吸入，保持呼吸道湿化，同时协助患者翻身、叩背，使痰液排出，保持呼吸道通畅。
2.2密切观察病情变化，保持重要脏器功能
（1）注意患者呼吸频率、节律、深浅度，观察分析结果，防止呼吸衰竭。（2）进行心电监护，观察心律、心率、血压变化，防止心律失常、心力衰竭的发生。（3）注意患者神志、面色、末梢循环及皮肤温度，以了解微循环血流灌注情况。如果微循环血流灌注差，应及时补充血容量，同时严格控制输液量及速度。（4）记录每小时尿量，保证每小时尿量﹥30ml。注意尿的颜色、性质。检测肾脏功能，严格记录液体出入量。（5）术后2～3h注意肠蠕动，以确定是否排气。
2.3胸腔闭式引流的护理
当患者发生吻合口瘘时，立即行胸腔闭式引流术，于瘘口愈合后2～3天拔除胸腔引流管，定时挤压胸腔引流管，密切观察引流液的颜色、性质、量的变化。每日用生理盐水250ml加0.5%甲硝唑100ml行胸腔冲洗2～3次，冲洗液温度一般为30℃～35℃。冲洗前帮助患者取半卧位，讲解冲洗的目的及意义，冲洗时密切观察患者呼吸频率，并鼓励患者做深呼吸，给予拍背、咳嗽排痰，有利于胸腔内液体排出。
2.4心理护理
因患者经过一次手术，术后发生吻合口瘘使患者感到恐惧、焦虑、甚至绝望等一系列心理应激反应，护士必须以诚恳的态度、娴熟的操作技术，给患者以信赖感和安全感，尽量满足患者的心理需求，以减少患者的忧虑。在这种情况下，家属的言谈举止直接影响着患者的心理状态，所以也应做好家属的心理护理工作，指导他们与医护人员共同对患者进行积极的心理安慰，给予患者亲切的关怀和照顾，能给患者提供良好的精神支持，使患者能愉快地接受各种治疗，树立战胜疾病的信心。
2.5营养支持
食管癌术后患者的营养支持至关重要。因此吻合口瘘发生后，根据患者胃肠功能恢复情况选用TPN或TEN，但鉴于TPN价格昂贵且易发生并发症，故7例患者在发生吻合口瘘1～7天后，有4例行空肠造瘘术、3例采用德国生产的聚氨酯胃十二指肠营养管在胃镜的引导下置入十二指肠远端行TEN。管喂第1天，给予生理盐水50ml/次，总量控制在500ml以内；24h后根据患者情况逐渐给予米汤、果汁、瑞素等。特别值得注意的是管喂前及管喂后1h内帮助患者取头高斜坡卧位、管喂前后均用生理盐水或温开水20～50ml冲洗管道。
2.6出院指导
指导患者保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心。护士应定期对患者进行随访，加强与患者和家属的沟通，积极支持和配合以后的化疗或放疗。认真指导患者的饮食原则，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。叮嘱患者进食时要细嚼慢咽，少量多餐。宜从全流质饮食，半流质饮食逐渐过渡到普食，适当活动，定期复查。
3讨论
食管癌术后颈部吻合口瘘是食管癌手术后常见的并发症之一，也是很严重的并发症，不仅会让患者感到痛苦，还会增加患者的死亡率。造成的主要原因包括手术处理不当，患者不良的生活习惯引起的营养不良等。因此我们要注意患者的术后恢复情况，加强患者的心理护理，给予患者充足的营养，这样才能有效预防吻合口瘘的发生，让患者早日康复出院。
第3篇：健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用研究
前言
糖尿病是较为常见的一种代谢性疾病，多发于老年群体，主要特征表现为患者体内的血糖浓度持续居高不下，临床表现有多食、疲乏无力、肥胖等[1]。糖尿的治疗需要在长期的日常生活中进行控制，因此，健康教育护理路径对糖尿病患者具有极大的影响。本次研究以旨在探究健康教育对糖尿病患者的影响，对我院收治的部分患者实施健康教育，取得较好的成就，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以20xx年8月～20xx年9月在我院接受治疗的糖尿病患者（共92例）为研究对象，按照随机的方法将其分为实验组、对照组（各46例）两组。实验组中，男、女性患者分别有25例、21例；年龄为48～67岁，平均年龄为（55.32±3.65）岁；病程为1～10年，平均病程为（5.47±1.52）年。对照组中，男、女性患者分别有22例、24例；年龄为50～73岁，平均年龄为（55.87±3.62）岁；病程为2～12年，平均病程为（5.59±1.13）年。两组对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者仅施行常规护理干预，主要对患者进行全面的检查，病情的检测以及指导患者遵照医嘱按时用药等。实验组在常规护理基础上施行健康教育护理干预，具体护理措施如下：
（1）病情介绍。护理人员应将与糖尿病相关的知识告知患者并进行详细介绍，例如向患者解释该疾病的发病原因、主要有哪些临床表现、具体的治疗手段以及與该疾病相关的护理方式[2]。此外，对患者说明控制该疾病对其的生活质量具有积极的影响。
（2）设置咨询台。在医院走廊的宣传栏上张贴与该疾病知识相关的海报，以及给患者印发相关疾病的健康宣传手册，使患者对该疾病有更进一步的了解。设有专业的护士在咨询台为患者进行咨询，若患者对护理人员介绍疾病的知识点还存在有模糊的地方，可到咨询台找专业护士进行解答。
（3）心理护理。在得知自己患病时，患者极易产生负面情绪，如焦虑、抑郁、紧张等，严重影响了患者的生活质量，导致其以消极的态度应对治疗，影响了治疗的效果。因此，为使患者充满信心并以积极的态度接受治疗，应对其进行心理疏导，将一些糖尿病治疗效果好的例子告诉患者，使其能勇敢面对困难。
（4）饮食护理。护理人员应对患者饮食的总热量进行控制，患者的体重必须要保持良好，而理想体重需要膳食的'平衡来维持，食物要保证营养全面，主食要做到粗细搭配，多食用高膳食纤维的食物，副食讲究荤素搭配，并嘱咐患者保持机体矿物质、维生素等的正常摄入[3]。
1.3观察指标
以两组患者的糖化血红蛋白浓度、空腹血糖浓度为观察的指标。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以（±s）表示，行t对其进行检验，若结果为P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者糖化血红蛋白浓度、空腹血糖浓度对比
经对比，实验组患者的糖化血红蛋白浓度、空腹血糖浓度均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
糖尿病是较为常见的内分泌代谢疾病，胰岛素作用缺陷、分泌失调等都都是引起该病的主要症状，慢性高血糖是其临床的主要特征，因此治疗该疾病主要是以控制患者的血糖为主[4]。但是由于糖尿病多发于老年群体，其对病情并不了解，且认识不深，在生活中难以很好的执行医嘱使血糖得到控制，因此健康知识宣教是治疗糖尿病必不可少的环节[5]。本次研究通过对实验组施行健康教育，实现了对患者的病情介绍、设置咨询台、进行心理护理干预及饮食习惯的干预等。同时，患者的病情也因健康教育的宣传得到了积极的改善，稳定了紧张、焦虑不安的情绪，以积极乐观的态度配合治疗；在饮食上也能保持营养均衡，做到少食多餐，饮食规律等，饮食主要以清淡、高蛋白低脂为主。避免使用煎炸及刺激性的食物。实验组施行健康教育护理后，糖化血红蛋白浓度、空腹血糖浓度显著低于对照组。可见，健康教育护理干预对糖尿病患者的预后效果具有积极的影响。
综上所述，健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用具有积极作用，有效地降低了患者的糖化血红蛋白浓度、空腹血糖浓度，预后效果理想，值得在临床上推广及应用。
第4篇：健康教育临床护理路径在老年糖尿病患者护理中的应用
随着人民生活水平的提升，患糖尿病的人数逐年升高，糖尿病是临床上较为常见的一种疾病，患病后难以治愈，需长期服药控制血糖，如治疗效果不佳，病程加剧，患者容易出现全身各组织器官功能紊乱现象，如在治疗期间加以科学有效的护理干预措施，可有效提升治疗效果[1]。为了研究康教育临床护理路径在老年糖尿病患者护理中的应用方法和临床效果，本文特对60例老年糖尿病患者进行了研究分析，得到如下结果：
1.资料与方法
1.1一般资料具体见表1.全部入选患者疾病确诊，无其他严重肝肾疾病，对治疗护理及本研究知情，无精神障碍，能进行有效的沟通交流。
1.2护理方法在接受相同药物治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组行健康教育临床护理路径，具体如下：
1.2.1入院当日热情接待患者，为其介绍医院环境，相关制度，作息时间等章程，为患者测量血糖值并记录，建立血糖记录单，告知其在住院期间每天需要测量血糖7次，以得到患者的配合，为患者发放疾病相关宣传资料，日常多与患者进行沟通交流，满足其提出的合理的生活需求，建立良好的护患关系，保证住院期间患者配合护理人员完成各项护理操作，预防发生护患纠纷[2]。
1.2.2入院2-6d协助患者完成各项住院期间的检查，告知其检查目的及检查的基本方法，消除患者紧张心情；为患者讲解疾病的发病机制，治疗原则等相关知识，告知其在患病后如不坚持治疗可能导致的严重后果，定期监测血糖的重要性，测量体重后计算其每日摄入热量值，为患者制定膳食均衡的营养食谱，控制含糖及脂肪等食物的摄入；指导患者正确服用降糖药物及胰岛素，并告知其重要性及必要性；根据患者具体身体状况指导其进行体育锻炼，以增强体质，以更好的身体状态耐受治疗，降低低血糖的发生率[3]。
1.2.3入院1周因為老年患者记忆力价差，故此时应再次对患者进入院时的疾病健康教育指导，询问患者对相关知识不理解之处，及时给予解答，加强患者记忆程度；为患者讲解血糖仪的使用方法，强调按时服药，坚持治疗的重要性，保证患者未来出院后也能坚持定时测量血糖，坚持用药治疗。
1.2.4出院指导留取患者有效联系方式，建立出院随访表，协助患者办理出院手续，指导患者在出院后坚持住院期间养成的作息及饮食习惯，保证充足的睡眠及规律的饮食，确定复诊时间，嘱患者定期入院复诊，在复诊间期如出现异常，也应立即入院寻找医生诊治[4]。
1.3观察项目和指标
对两组患者的血糖及护理满意度情况进行观察比较。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组患者在护理前后血糖值上的对比统一行护理干预前，两组患者的血糖值几乎无差别，P>0.05，无统计学意义，经不同护理，观察组患者较对照组血糖改善情况显著更优，P<0.05，有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度比较经过不同方法的护理，观察组护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，对照组显著低于观察组，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
老年糖尿病在临床较为常见，患病后患者心脑血管疾病患病率显著升高，生命安全受到威胁。随着医学的发展，临床对糖尿病的治疗已不局限于单纯用药治疗，饮食，运动等方式对改善病情效果显著。老年患者相较于其他年龄阶段患者，记忆，认知等较差，治疗难度较大，从而导致治疗效果较差，患者血糖控制不理想。治疗期间实施健康教育的目的在于提升患者治疗依从性，不同时间实施不同的护理措施，满足患者不同时间的治疗需求，从而保证每一阶段的治疗效果，提升整体疗效[5]。
综上所述：健康教育临床护理路径可有效改善老年患者的高症状，提升其在治疗期间的满意程度，可作为临床首选护理方案加以推广。
第5篇：探究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果
临床护理路径属于一种日常规范护理规划，其制定标准应当针对患者患病的实际情况，通常情况下，临床护理路径全面的包含了全部常规护理行为后果。还对患者的病情转变加以全面的分析与了解，临床护理路径对患者起到非常重要的作用。本文回顾性分析了20xx年9月到20xx年9月期间，本院收治的60例脑出血患者的病例，通过临床护理路径起到了较为显著的实际作用，现结果如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
所选取的60例患者，均符合国际临床诊断标准，确实为脑出血患者，且未患有其它脑部疾病[1]。其中28例为男性，32例为女性，年龄在35至65岁之间，出血范围是8～56ml，平均出血量为21.62±6.75ml，发病时间范围2～25h，平均发病时间（8.42±1.42）h。随机将这些患者平均分为两组，发现性别、年龄、出血量、发病时间等差异没有统计意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：为对比组患者提供常规护理。
1.2.2观察组：对观察组患者采用临床护理路径。根据相关专家的学术与临床经验，制定临床护理路径计划，向观察组患者详细讲解护理方案与目标，提升患者的主观能动意识；同时要求护理人员定期对护理质量和效率进行监督与评价。最后对两组患者的护理时间、住院费用、健康知识水平以及满意度进行评价。
1.3观察与评价
1.3.1对患者的护理时间、护理费用加以统计。
1.3.2设计脑出血相关知识问卷，并发放给患者作答，满分100分，对患者的健康知识水平加以分析。
1.3.3设计临床护理满意度调查表，满分100分，分析患者对于护理工作的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0軟件对全部数据加以处理，用均值±标准差表示数据，用t检验，若P<0.05，则代表二组具有统计学差异。
2.结果
与对比组不同的是，观察组患者的在院期间的护理时间较短、住院成本较少、健康常识水平以及满意度更高，从统计学角度来讲，这些对比差异具有实际意义（P<0.05）
3.结论
（一）临床护理路径医疗效率更高
临床护理路径可以显著减少患者所需的护理时间，而且所需投入的医疗成本也相对较低。医院针对患者病情设计出临床护理路径后，护理人员遵照规范的流程开展护理工作，这体现了护理工作的科学性和规范性，尽大限度的减少了发生错误与事故的可能性，同时进一步提升了护理工作的有效性[2]。不仅如此，临床护理路径还有助于护理人员及时发现患者的病情变化，并尽早做出应对措施，在最佳时间范围内，为患者提供全面而详细的身体检查和及时精准的治疗，从而对患者病情实现控制，同时也提高了医疗资源的使用效率[3]。
（二）临床护理路径更加人性化
相比于传统护理模式，临床护理路径能体现“人文关怀”的医疗理念，从患者的角度出发，尽大限度的保障了患者的权益和心理感受，进而提升患者对于医疗护理工作的满意程度。在临床护理路径中，护理人员可以与患者进行更加深入有效的交流与沟通，不但有利于护理人员了解患者的感受，同时也有助于患者了解自己的病情，增强患者对于自身自救知识的掌握，还有助于提升患者对于治疗的信心，能够更加积极的配合护理人员，接受医院的治疗。不仅如此，临床护理路径还对护理人员提出了科学规范的行为指导，对护理人员的责任感提出了更高的要求，减少了护理人员误操作影响患者护理效果的可能性，为患者提供了更加高质量、高效率的护理服务，提升患者对于医院护理工作的满意度。
综上所述，临床护理路径对于脑出血患者的护理工作而言，能够体现出较为显著的积极作用，这种方法在临床中，具有推广和普及的意义。
第6篇：慢性支气管炎的临床护理观察与体会
慢性支气管炎是临床较为常见的疾病，尤其在我国北方更为常见。高龄人群一旦患有老年慢性支气管炎，则会严重威胁患者的生命健康。患者病情较长，且反复发作，如不及时给予治疗，容易并发肺心病、心衰等[1]。而有效的护理干预，是促进患者早日康复的关键。我院为提高慢性支气管炎患者的临床护理质量，现对130例患者资料进行了回顾性分析，报告如下
1.资料与方法
1.1一般资料：我院20xx年2月～20xx年2月收住入院的130例慢性支气管炎的患者，男76例，女54例；年龄49～72岁；病程6～17年。所有患者均在急性发作期入院治疗，都有程度不同的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、肺部干湿啰音、口唇及指端发绀等。入院后所有患者均施以抗生素、止咳、化痰、平喘等治疗，同时配合医生做好积极护理。结果治疗有效116例，治疗有效率89%，，取得较好的效果。
1.2护理干预
1.2.1口腔方面的护理由于患者长期大量使用抗菌药物，导致继发霉菌经常感染，因此口腔护理对肺心病患者及其重要。慢性气管炎诱发因素中最重要的是吸烟，气道纤毛的活动受香烟中所含焦油和烟碱的抑制，肺泡巨噬细胞的吞噬灭菌作用被削弱，导致气道阻力增加，支气管痉挛。护理人员要及时劝告病人戒烟，拒绝被动吸烟，使患者明白吸烟的危害，同时让家属为病人创造一个良好的无烟环境。指导患者正确的刷牙及漱口，以保持口腔的清洁。
1.2.2雾化吸入常用生理盐水20ml加α-糜蛋白酶5mg做雾化吸入，每日2次，每次20min，盐水可湿化气道黏膜，稀化痰液，α-糜蛋白酶可分解蛋白质、抗炎、消肿、促进排痰。老年患者肺弹性差，肺和毛细血管改变，氧利用系数降低，肺的顺应性降低等呼吸生理特点，所以在给老年患者做雾化吸入时，要采取谨慎的态度，护士守在床旁，让患者取坐位，指导患者深而慢地吸气，频率不宜过快，同时给氧，密切观察心率、呼吸，注意有无呛咳、痰阻及缺氧情况，痰液过多者，雾化吸入中间可有几次小的间歇。
1.2.3翻身叩背，有效排痰。患者在护士的帮助下，每1～2h翻身1次，翻身时宜缓慢进行，同时配合拍背、咳痰，将患者逐步置于所需体位，在病情允许的情况下，最好取半卧位或坐位。
通过叩击震动患者背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。拍背时面对患者随时观察面色、呼吸等情况。拍背方法：将五指并拢，掌指关节屈曲呈12°，指腹与大小鱼际肌着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩拍患者背部，反复进行5～10次，同时嘱患者深呼吸，但对老年人切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。拍背的力量、频率以使痰液排出顺利，患者能承受为宜。经过采取上述两项措施，痰液大多已从肺泡周围进入气道，此时鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰。嘱患者深呼吸，在呼气约2/3时咳嗽，重复數次，因深呼气可带出少量肺底分泌物，配合咳嗽可产生痰液运动及咳出的效果，对无力咳出痰液的患者先用右手示指和中指按压其环状软骨下缘与胸骨交界处，以刺激气管引起咳嗽，或用双手轻度对患者的下胸部与上腹部加压，嘱患者用力咳嗽，以加强膈肌反弹的力量，排痰效果较好。
1.2.4病情观察：观察老年慢性支气管炎患者的一般生命体征，尤其重视患者的呼吸（频率、节律、深度、是否费力）[2]。注意有无昼夜睡眠颠倒，有无嗜睡和昏迷等。观察患者咳嗽咳痰的程度，药物使用后有无缓解，每次咳嗽咳痰的时间，痰液的量、颜色和性质。观察患者有无紫绀。
1.2.5健康教育：向患者讲解有关慢性支气管炎的知识、治疗的主要方法、注意事项等。积极宣传戒烟知识，如患者戒烟困难，嘱其不要在进食后和活动后立即吸烟，并尽量减少吸烟量。出院后要做好自我保护，预防感冒。家中可使用食醋熏蒸等方法杀灭病菌。
1.2.6心理护理。由于患者长期、反复的忍受慢性支气管炎的病痛折磨，患者的日常工作和生活长期受到影响，致使患者长久处于焦虑和情绪低落中，家属心生厌倦。护理人员应在日常护理过程中与患者多沟通并及时解答患者的疑惑，讲解干预措施的意义。因此，做好解释工作，缓解患者和家属的不安情绪，增加患者和患者家属对疾病的了解，及其重要。帮助患者树立战胜病痛的信心，争取早日摆脱病痛，达到延长患者寿命，提高其生活质量的目的。
2.结果。
130例患者经过有效的护理干预后，116例患者治疗有效，治疗有效率89%，住院时间平均16天，无严重并发症发生。
3.讨论
3.1保持康复环境安静、整洁、舒适，病房温度保持在17～22℃，避免因室内温差过大而加重病情[3]。在使用抗生素类止咳、祛痰等药物，静滴、雾化吸入及口服药物时，要熟悉药物的疗效与不良反应，不能滥用抗生素类药物，对于排痰困难者强镇咳药不要自行服用。在用药期间，要严密观察药物的不良反应，输液速度要严格控制，速度过快，会加重患者心脏负担，使患者心力衰竭。药物治疗的基础上，还应注意补充营养、重视痰液的引流和稀释。
3.2慢性支气管炎是老年人的常见疾病，患者的严重程度不一。护理工作需要注意以下几点：首先，重视对老年患者的心理护理，降低其焦虑和抑郁状态，树立患者战胜疾病的信心，使患者能够更好地配合医护人员的工作。其次，加强健康教育，慢性支气管炎的治疗并不是简单的住院治疗，其需要患者在出院后进行自我保护的日常锻炼，护士要积极地采取各种有效措施，提高患者遵医行为，减少和避免疾病的复发。最后，慢性支气管炎患者的临床护理服务是一个全面综合的护理服务，其需要护理工作者，做到以患者为中心，以促进患者尽快康复为理念，不断完善自身的业务素质。
临床护理的论文14
１资料与方法
１．１一般资料
资料选自２０１２年６月至２０１４年１２月本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者７０例，均符合中华医学会制订的ＣＯＰＤ诊断标准。其中男３９例，女３１例；年龄３９～７５岁，平均（５１．０８±３．５７）岁；病程２～３５年，平均（１８．７０±１．５８）年。
１．２方法
患者均予以科学临床护理。
（１）心理护理：通过讲解疾病知识与治疗方法以缓解患者负性情绪并提升其护理依从性，引导家属予以患者情感支持以树立其治疗信心。
（２）饮食护理：指导患者减少钠盐摄入量，避免摄入富含钾食物，并补充水果、蔬菜与富含维生素食物。
（３）功能锻炼：指导患者进行“卧－坐－站”的呼吸训练，并固定时间进行腹式呼吸、扩胸等运动，适当进行打太极拳、散步等锻炼以提升呼吸功能。
（４）其他护理：予以患者持续低流量吸氧并观察其心率、呼吸等的变化情况；引导家属学会护理方式，指导其为患者湿化呼吸道，并为痰液较多者拍背、翻身，从而促进痰液排出。
１．３观察指标与判定
观察患者呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等症状改善情况；采用生活质量评分表（ＱＯＬ）评价患者护理前后的生活质量，包括社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等指标，均为１～５分，并以此计算ＱＯＬ总分，社会活动、日常活动评分与ＱＯＬ总分和效果呈正比，焦虑、抑郁情绪评分则与效果呈反比［３］。
１．４统计学处理
采用ＳＰＳＳ２０．０软件统计分析，计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料以百分比（％）表示，采用２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１患者临床症状改善情况
护理后呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等临床症状得到有效改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．２患者护理前后的`生活质量
护理后患者社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等生活质量评分优于护理前，且ＱＯＬ总分高于护理前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）
３讨论
随着人口老龄化与环境污染加剧，ＣＯＰＤ发病率呈现逐年上升的趋势，其致病因素较多且具有呼吸困难、反复发作的特点，对患者心理、生理均造成严重不良影响，从而不利于患者的临床治疗与预后康复。本研究选取７０例ＣＯＰＤ患者均予以临床护理并分析效果，以探究ＣＯＰＤ应用临床护理的价值，以期为ＣＯＰＤ的临床护理提供依据。ＣＯＰＤ给患者造成沉重经济负担与心理负担，并导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而对临床治疗与预后造成负面影响，因此，在临床治疗的同时需辅以科学护理措施，以达到促进患者尽快恢复的目的。针对上述情况，本研究予以患者心理、饮食、功能锻炼与临床症状等方面的护理，研究结果显示取得理想效果，其中护理后患者呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等临床症状得到有效改善，且护理后患者社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等生活质量评分明显优于护理前，ＱＯＬ总分高于护理前，提示ＣＯＰＤ患者应用临床护理可有效提升临床疗效与患者生活质量。
原因在于，本次护理措施均针对患者实际进行制订与实施，其中心理护理有效疏导患者的不良情绪，并联合家属予以情感支持，树立患者治疗信心并提升其治疗配合度，在一定程度上改善患者的焦虑、抑郁情绪，从而为后续治疗与护理奠定基础。ＣＯＰＤ患者因过度消耗能量易导致机体营养不良，本次针对这一情况，护理人员加强对患者的饮食指导，嘱其多食高维生素、高热量食物以保证体力，并通过减少钠盐摄入量以减轻水肿等症状，此外减少蛋白与糖类食物的摄入以缓解呼吸困难症状。
本次针对ＣＯＰＤ患者多存在呼吸困难、胸闷等情况予以呼吸功能锻炼指导，引导患者进行腹式呼吸以加强其呼吸功能与活动耐力，同时予以适当太极拳、散步运动以调节呼吸，在改善患者临床症状的同时提升其社会活动评分。因ＣＯＰＤ并发症较多，为避免患者因呼吸障碍导致的一系列并发症情况，本次予以体征监测、拍背、翻身等措施进行有效改善，从而促进患者排痰。关于患者干预前后的并发症发生情况，还需临床进一步随访结果以补充。综上所述，慢性阻塞性肺气肿患者应用临床护理可促进临床症状改善并有效提升临床疗效，从而显著提升患者生活质量，值得临床应用.
临床护理的论文15
护理工作作为医务工作当中的重要环节,护理人员的理论知识水平以及操作技能水平,会影响到患者的护理满意度以及护理人员的成就感,关系到患者治疗效果.随着社会经济的发展,人们的医疗水平不断提高,对临床护理工作的质量也提出更为严格的要求[１].护理管理可以说是保障护理质量的重要途径,关系到护理工作的方方面面,对医生、护理人员以及患者都会产生直接的影响,同时在很大程度上决定着医院医疗质量、经济效益以及社会形象[２].鉴于护理管理的重要价值,需要引起医院的高度重视.我院在临床护理管理过程当中应用分层次管理,显著改善护理管理质量,现报道如下.
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院护理人员６０名为研究对象,年龄２２－４６岁,平均年龄３１．２±２．３岁,工龄１－１９年,平均工龄１１．３±３．１年.其中本科学历１３名,大专学历２７名,中专学历２０名.副主任护师２名,主管护师１８名,初级护师２６名,初级护士１４名.将６０例护理人员随机分为对照组同研究组各３０例,两组护理人员在年龄、工龄、学历以及职称等方面的差异无统计学意义(P＞０．０５).
１．２方法
１．２．１对照组护理人员管理方法.对照组护理人员应用常规管理方法,护士长根据护理人员的特点、能力以及经验进行工作分配,并且根据综合情况做好排班,确定各级护理人员的具体职责,根据职责提出严格要求,实行弹性排班制度,充分兼顾护理人员个人需要以及工作量安排护理工作[３].
１．２．２研究组护理人员管理方法.研究组人员应用分层次护理管理.第一,分层次管理护理构成.根据护理人员的综合素质将其分成四个层次,也就是基础护理人员、初级责任人员、高级责任人员以及护士长[４].每一级职责固定,负责对象则是上下级.第二,做好护理人员培训.充分利用医院各项设施,提供规范系统的培训.开设专门科室例如急诊科培训基地.护士长负责制定详细完整的培训措施,成立小组提供专门性的指导.培训结束之后要借助于临床实践考试评估培训的成果.第三,发挥分层次管理当中护士长的'作用.根据各个科室具体情况,分层次管理过程当中设置护理组织,从而体现分层次管理要求,担任人应当是护理专业知识身后或者护理工作能力较强的人员[５].护士长明确责任,在危重患者治疗时直接参与.第四,制定激励机制.在分层次管理的过程当中,需要制定相配套的激励制度,具体而言需要包括晋升机制以及薪资奖励机制,这样能够激励护理工作人员积极性,并且形成竞争的意识,在比较过程当中学习掌握新的护理知识以及护理技术,不断提高自身护理水平.第五,心理授权.在分层次管理机制方面,除了要奖励优秀护理人员,还需要关注各个级别护理人员的心理变化状况,从而做好相应的心理授权,应当尽可能调动各级别护理人员的积极性以及自主性,对他们的工作内容以及成绩给予认可,并且协调护理人员之间的关系,提高他们的工作绩效以及自我效能,最终实现改善整体护理质量的效果[６].
１．３管理效果评价标准
理论知识评价:随机从护理部抽取护理题目,两组护理人员同时作答并由护理部进行统一的阅卷,满分为１００分,分数越高表明护理人员的理论知识越高.操作技能评估:将医院的临床护理规范为评判依据,抽取其中的１０项护理操作由两组护理人员分别完成,满分为１００分,分数越高表明护理人员的操作技术越好.
１．４统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS１８．０进行分析,数据用(x±s)表示,以P＜０．０５具有差异统计学意义.
２结果
在两组护理人员的管理结果方面,研究组护理人员的理论评分以及操作评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).
３结论
护理是诊断处理患者对现存或者潜在问题的反应,医院护理人员对患者有着直接的影响.护理人员还是医生助手以及合作者,对改善疾病预后有不可替代的重要作用.护理管理应当随着医学理念的发展进步做出针对性的调整,在这一背景下,探索完善符合医生以及患者要求的护理模式成为大势所趋.除此之外,护理人员的工作量大并且工作任务重,导致他们的精神压力比较大,工龄越长护理人员的成就感越低,所以护理管理的过程当中也需要充分意识并且重视这些因素.分层次护理管理比较符合现代医学的模式,同时可以比较理想地调整护理工作人员的状态,在充分尊重护理工作人员各方面要求的前提下,更加强调激发护理人员的积极性,使护理人员可以在工作当中最大限度发挥其能力与潜力.我院在临床护理管理当中应用分层次管理法,结果表明其管理效果显著优于常规管理模式,具体表现在研究组护理人员的理论知识评分以及操作技能评分显著优于对照组护理人员,差异有统计学意义(P＜０．０５).除此之外,研究组护理人员的患者以及医生满意度也有相应的提高,护理人员工作成就感也得到明显的改善,表明分层次管理模式在满足护理人员、医生以及患者需求方面有着比较理想的效果.所以临床护理管理的过程当中应当进一步推广应用分层次管理法.不过需要指出的是,分层次管理对护理人员的素质提出更高要求,要求他们不断提高自身的专业知识以及护理技能,并且通过实施奖惩制度来改善护理质量与水平,在此过程当中最大限度调动护理工作人员的积极性,有利于提高患者的护理满意度,从而更好地为患者以及临床事业发展提供服务.要想进一步改善分层次管理法的应用效果,还需要进一步扩大研究的深度以及范围,改善分层次管理模式下护理工作效率与质量,提高人们的重视程度,为分层次管理模式在临床护理管理当中的推广应用提供条件.综上所述,在临床护理管理中应用分层次管理法能够显著改善护理质量,临床上有重要应用价值.
参考文献:
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[３]单联琴．分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析[J]．中国保健营养(下旬刊),２０１４,２２(１２):５３９５－５３９６．
[４]靳芹．分层次管理在临床护理管理中的应用效果分析[J]．临床合理用药杂志,２０１３,６(１):５１－５２．
[５]岑爱萍,蒋高霞,张颖,等．分层次管理法在护理管理中的应用[J]．解放军护理杂志,２０１３,３０(２０):６０－６１．
[６]郑梅．分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果观察[J]．中国医药指南,２０１３,１１(２９):５１４－５１５．
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