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大学生护理论文
无论在学习或是工作中,大家对论文都再熟悉不过了吧,通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。相信许多人会觉得论文很难写吧,以下是小编为大家收集的大学生护理论文,欢迎大家分享。
大学生护理论文1
大学生的心理健康问题一直受到家长、教师和心理卫生工作者的关注。据有关统计,大学生中“因心理障碍或精神病导致的退休学人数占退休学总人数的30%左右且呈上升趋势”[1]。北京大学精神卫生研究所对北京16所大学的调查结果显示大学生因心理障碍休、退学的人数在休、退总人数中的比例有逐年上升的趋势,部分大学因心理障碍或精神病导致的休、退学人数占休、退学人数的50%左右[2]。研究表明,医学生的主要问题以情绪障碍为主,主要表现为抑郁和焦虑[3,4]。尽管政府和专业人员不断呼吁给学生减负开展素质教育,但医学生由于学科对知识要求严谨加之医学生数量的增加以及即将面临的就业压力,使得这一群体的心理障碍发生率有增长的趋势。尤其是护理专业大学生作为未来卫生护理技术人才队伍的主体,不仅需要培养精湛的护理技能也需要具备良好的心理素质但由于护理专业学习枯燥的理论专业知识加之与其他院校交流较少而大部分都是女生,相对缺少人文气氛。有些研究指出血清中的BDNF含量降低导致抑郁[5]。有研究证实,抑郁症的发病因素不仅与生物因素有关,还与其社会心理因素有关[6]。影响大学生心理健康的因素很多很复杂,学业压力只是其中的一个因素,家庭结构变化和贫富差距扩大也会影响学生心理健康[7,8]。本文的目的`是调查护理专业大学生的心理问题发生率以及这些因素对学生心理健康的影响。
1对象与方法
1.1对象
以随机整群抽取某大学护理专业学生481人,其中大一年级170人,大二年级162人,大三年级149人,年龄16~24岁,家庭类型:核心家庭309人(64.2%),大家庭38人(8%),单亲家庭35人(7.2%),父母离异60人(12.5%),重组28人(5.8%),其他11人(2.3%)。
1.2方法
采用SCL-90量表[9],以班级为单位对入选对象进行心理测评,SCL-90为自评调查量表,此量表由DerogatisIR编制(1975)包含9个因子,90个项目,比较广泛的精神病症状学内容,如思维、情感、行为、人际关系以及生活习惯,通常评定近1周的情况。评定方法:分为5级评分(0~4级),0无、1轻度、2中度、3相当重、4严重。在心理测评师的统一指导下由受试者自己评价。
2结果
2.1护理专业大学生心理问题发生率
依据常模确定的因子分和严重等级标准,统计各类症状发生率和心理问题的发生率。结果显示:各种心理症状发生率有较大差异抑郁、焦虑、强迫、人际关系等问题相对较多(26.30%),总的心理问题发生率相当高(21.65%),其中抑郁为18.48%,焦虑为16.34%,强迫为9.27%,人际关系为7.72%。健康人数为78.35%。
2.2家庭类型对心理健康的影响
方差分析显示:在不同家庭类型之间,抑郁症状、焦虑症状和总分存在组间差异(P<0.01),其他维度的组间差异未达到显著水平(p>0.05),进一步分析(LSD)发现:单亲家庭、离异家庭或重组家庭子女多数维度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。见表2。
2.3家庭经济情况对心理健康的影响
在不同经济状况家庭之间,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执等因子均具有显著性(P<0.01),进一步分析(LSD)发现贫困和一般家庭子女的总分和多因子分均高于较好或富裕家庭(P<0.05)。
3讨论
3.1护理专业大学生心理问题发生率
国内有关大学生群体心理健康状况的调查研究很多,本文中针对护理专业大学生这一特殊群体,采取整群抽样的方法,运用SCL-90调查量表,对在校的481名护理专业大学生进行了调查,结果显示:心理健康者占78.35%,21.65%的护理专业大学生存在不同程度的心理问题其中轻度为12.48%,中度为5.82%,重度为3.35%。而其中排名靠前的依次为抑郁、焦虑、强迫、人际关系。结果提示近78.35%的护理专业大学生的心理是比较健康的,需要专业咨询或治疗的占8.17%,有10.48%轻度的心理问题的大学生可以经过心理健康教育得到改善。其结果与中南大学近几年对进行心理健康调查,发现约有20%的大学生存在心理健康问题,其中经常感到抑郁、焦虑的大学生分别占20.7%、11.6%有相似之处[10]。与广东省某医学院校马泽威研究抑郁检出率27.8%[11]有一定的差距,这可能跟发达城市比较相对检出率稍低。
3.2护理专业大学生心理健康相关影响因素
影响大学生心理健康的因素很多,本文调查了家庭类型、家庭经济状况对大学生心理健康的影响。分析结果显示:相对于核心家庭和大家庭,单亲、离异、重组家庭的子女心理问题较多Wang[12]等认为这类人群可能和研究中被试的集体主义文化背景有关,这些个体在追求高标准时更多是源于父母或者家庭的要求,而不是个人追求;贫困家庭子女较富裕家庭的子女心理问题多。家庭是个体成长的重要环境,家庭结构、经济状况和父母的教养方式等对子女的心理健康都有重要影响。抑郁在大学生中有较高的发生率,且社会上人们对抑郁症的认识不够,一提到抑郁症就使人联想到精神病,因此,有些学生尽管出现了问题也不敢大胆地去精神专科医院就诊,怕招致舆论和偏见,导致病情逐渐加重[13]。药物治疗只考虑其生物因素,目前抗抑郁药的有效率只在60%~80%[14,15],因此应引起家庭与学校的重视,不仅要在生活上给予关心,精神上也要给予支持与理解,多组织大学生参加有益于社会的事情和社交活动陶冶自己的情操,这样遇到一些事情就能正确对待[16]。
大学生护理论文2
探讨临床护理教学方法
摘 要:临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。
关键词:护理 教学方法 探讨
临床护理教学的内容护理程序查房:
①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例,并事先告诉患者教学活动的安排,取得患者的理解和配合,由带教老师主持,现对患者病史、治疗经过做简单介绍,按照护理程序的步骤对患者进行评估,侧重评价与该疾病相关的症状、体征,找出护理问题,与学生一起讨论措施,以实例帮助学生复习和巩固所学的理论知识。
②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容,以简练形象的语言点拨难点,化难为易引发学生的注意和兴趣,营造民主的教学查房气氛,关爱理解学生,加强师生的情感交流。
病案分析:选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。
运用多媒体教学:充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。
护理操作示教:一般采用“示范— 模仿”,“自学— 辅导”与“引发— 发现”相结合的授课方法。
①教员举一个典型的问题和解决的办法;
②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握;
③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作;
④总结提高。
举一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。
实施健康教育:健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效的护患关系的建立。
选择一个手术前患者或手术后恢复期的'患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。
临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。
临床带教制:一般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。
经验教学法:经验学习是从经验中获得知识的过程,其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程,当学生在经过某一方面的护理实践后,可以从经验中获得知识、能力、技巧,教师再引导学生自我思考和进行小组讨论,达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。
临床护理查房:临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。
在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。
临床学习计划:首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。
实习前后讨论会:实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上,教师要明确告知学生实习的目的,安排实习的理由,实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时,正对当天的实习进行讨论,由学生自己主持,教师承担顾问的角色,在整体上控制会议的进展,尽量保证每个学生均有参与机会。
讨 论
临床教学中采用与形式教学活动的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,才能获得较好的效果。
参考文献
1 李淑华。 临床护理教学方法初探。 内蒙古医学杂志, 20xx (10) 。
2 刘志梅,等。 临床护理教学方法的探讨与实践。 中华现代护理杂志, 20xx (17) 。
3 护理教育学。 北京:人民卫生出版社, 20xx,8, 1。
大学生护理论文3
一、文题文题(title)应能概括论文的主要内容,与论文内容相符;文题不宜太长,一般不超过20字;文题尽量不用标点符号。
二、作者署名第九章社区护理研究195作者(author)在文题后加上姓名和工作单位,可便于编辑、读者与作者联系或咨询,也表示作者享有著作权,对文章内容负责。署名一般根据对文章贡献性的大小,上下排列或前后排列;若有多位作者时,姓名中间不用标点,采用真名;工作单位的标注,可在署名之后,:戎根据某些杂志的要求在脚注等处标明。
三、摘要摘要(abstract)是文章内容的提要和精华,用精练的文字概括说明研究的目的、方法、结果、结论等,使读者能在较短时间内对文章的内容有所了解。摘要一般不列图表,不用缩略语,不分段,字数在200—300字。
四、关键词关键词(keywords)是反映文章内容的单词、词组或短语,以便于读者了解文章的主题,也帮助读者进行关键词检索。一般一篇沦文可用3—5个关键词。关键词的选择应以美国出版的们ndexmedicus》、《医学主题词注解字/顷表》和《汉语主题词表》为准。
五、正文正文一般包括前言、材料与方法、结果、讨论等组成。
(1)前言:前言(introduction)主要叙述课题的研究背景和意义,点明主题。
(2)材料与方法:材料与方法(materialsandmethods)部分应详细介绍研究的对象、研究时间、选样方法、观察内容、研究步骤、资料收集的方法和场所、研究工具的信度和效度,研究统计方法等,使读者能了解研究的`具体方法和内容,对研究结果进行学习、评价和验证。
(3)结果:结果(results/findings)是论文的核心部分,应将所观察到和收集到的现象和资料,经过整理与必要的统计后,用文字描述或用图表展示。描述结果时,应按逻辑顺序描述结果,不加任何评价-注意研究结果的真实性和科学性,实事求是地报告研究结果。
(4)讨论:讨论(discussion)是论文的精华所在,是针对研究结果进行阐述、推理和评价,并做出理性的分析和解释。注意研究结果是否与研究假设一致,原因何在;提出自己的见解,今后的研究方向;下结论应慎重。
六、参考文献在正文之后,应列出本次研究所参考文献的目录。
大学生护理论文4
【论文关键词】大学生 心理障碍 护理
【论文摘要】针对目前高校学生心理障碍发生率有逐年增加的趋势,运用“思考护理”,了解每个患者特殊的身心反应与需要,在疾病的初期、中期和后期,通过心理护理的干预,恢复患者的身心平衡与协调,使心理护理作为一种外在社会力量,不仅帮助患者身体康复,而且能帮助患者获得心理康复。
在校大学生是一个特殊群体,他们介于学校和社会的过渡阶段。一方面家长认为大学生仍是未经世事的孩子,对他们的物质生活呵护有加;另一方面学校和社会又把大学生认同为社会成员,要求他们独立自理。尤其是考入我校的学生,都是来自全国各地的学习尖子,因此竞争相当激烈,常使他们的心理压力处于紧张而矛盾状况中,更由于长期以来学校缺乏心理教育,使大学生的心理障碍发生率逐年增加。国内外报道,约有10%的大学生有各种各样的心理问题。笔者从事大学医院护理工作多年,在工作中,对许多由不同原因所致心理障碍的大学生进行了护理干预,有以下一些体会。
心理护理在疾病初期中的作用
每个人有其社会、文化、环境、心理、生理等不同背景,这些背景因素会影响他们的健康,医护人员不仅要医治病人疾患,也要关心病人的身心社会各个方面,给予适合其身心需要的护理,这样的护理才是量体裁衣式的,而非千篇一律式的。我校大多数学生在中学阶段是学校里的佼佼者,有着强烈的优越感与自尊心,但进入本校以后,发现其周围强手如林,各方面的竞争异常激烈,加之生活环境、学习方式、人际关系都发生了骤然的变化。使部分大学生无所适从,适应不良,是产生心理问题的原因。
我院经常遇到一些病例(学生),因自觉不适而就诊,但各项检查结果均属正常,药物治疗对他们多数无效果,但其仍坚持主诉有不适的感觉,影响到正常的学习与生活。这种症状出现通常是因学习压力过大,心理负担太重而造成。大多数学生在校期间,自己或社会对其有过高的要求和期望值,但当无力完成时,就会使他们很容易发生心理应变,如再不能有效控制或消除,则不了避免心身疾病会随之而发生。最终由心理障碍发展成器质性病理改变。
病例1:xxx,男,19岁,大学二年级。因头痛,睡眠质量差,人院。病人曾于门诊诊治多次,症状无改善,入院后各项检查均属正常,临床诊断为神经衰弱,给予口服安神、镇静、镇痛类药物治疗,症状依然无明显改善,病人情绪低落、不安。在交谈中得知该学生来自农村,家庭经济状况较差,在中学时期成绩一直很好,高考保送进入我校,入校后给自己定下了很高的人生目标;平时刻苦学习,但考试成绩总不理想;人校后寒暑假均未回家,除了考虑到家境问题外,更多的是想通过加倍努力把学习成绩提高上去,为将来更好的.发展奠定基础。但一年的学习过去了,学习成绩依然没有起色,而头痛、精力不集中等现象时有发生,严重影响了正常的学习与生活。
在了解到他的这些情况后,我们针对他的特点给予心理指导:
首先肯定该同学在学习方面积极上进的精神,同时辨证指出全国重点大学是优秀学生荟萃的地方,但是第一名只允许一名;对自己的能力要有一个客观的认识和评价,应及时找到自己的位置;并且开导他,将来社会所需要的人才是多元化和综合性的,在学校里学习平平的人,将来在事业上也一样可以有所突破。而且指出今后在未来的社会里,象他这样拥有吃苦耐劳、积极上进特点的人才,更加有可能获得成功。
通过多次交谈,该生终于对未来重新树立信心,情绪逐渐平稳,症状陆续消失。出院后也曾多次与他联系,得知其学习、精神和身体状况一直正常。
护士作为与病人接触最为密切的医务人员,如何能在护理工作中重视早期心理护理,显得尤为重要,首先是要能理解病人情绪,耐心倾听他们的感受,从病人的语言和表情中了解他们的真正需要,洞察他们的内心世界,通过亲切的语言,细心的照料,使学生感到尤如在家中一样得到关心和爱护,从而对护士增加了信任感。通过及时的心理护理,提高了病人的心理素质,帮助他们尽早恢复健康。 心理护理在其他疾病治疗过程中的作用
有一些学生本身患有疾病,心理并无明显障碍,也应重视对其的心理护理。青年人的情绪是强烈而不稳定的,容易从一个极端走向另一极端。倘若病情稍有好转,他们就盲目乐观,往往不再认真执行医疗护理计划,不按时吃药打针,而去上课,但病情一有反复,又会悲观失望,情感变得异常抑郁而捉模不定,由于疾病的巨大挫折,出现严重的精神紧张和焦虑,经常反复住院。
病例2:xxx,男,15岁,少年班一年级。患自发性气胸入院,经过常规治疗,病情很快得到控制,但仍需卧床休息。然而该生自认为并无不适,就继续照常上课,与同学一起活动,结果又接连两次气胸复发,给生活、学习造成很大影响,甚至因此留级两年。由以上原因,导致发生严重的心理障碍,具体表现为精神紧张与焦虑,担心疾病无法彻底痊愈,影响到大学学位的获取,情绪十分低落。
针对该患者年龄小、好动、自制能力差的特点,在护理中反复耐心地对他讲解有关自发性气胸的常识与注意事项,并要求他一定要遵守院规,配合治疗。经过多次引导,病人终于能做到主动配合治疗,病愈出院后再未复发,直至毕业。
以上病例充分说明尤其是护理人员必须密切注视病人的心理变化,实施正确的心理保健和行为指导,使患者理解心理因素在疾病中的作用,了解自身存在的心理缺陷,通过正确的心理疏导方法,增强自我调整心态,自我平衡处境,自我修正错误。
心理护理不当可能造成的后果
由于现实中的大学生活与其理想中的生活有很大差距,常常使大学们的心理矛盾日趋严重。轻者苦闷、牢骚,重者可发生心理失控,导致校园自杀、暴力等事件时有发生。是因为大学生所处的年龄时代的身心发育趋向成熟过程之期,尤其心理发育由于种种社会因素尚不健全,对社会和人生缺乏深刻认识等原因。
病例3:xxx,男,22岁,大学四年级。因失恋导致神志恍惚,人院诊断为忧郁型精神分裂症,住本市某精神病院治疗,2个月后病情无好转。某夜从医院出逃,并自杀,我们认为:患者在患病入院后,加重了患者心理负担;而目前医院对精神病人治疗仅注重药物控制,而忽视心理疏导的倾向,造成不能及时有效控制病情,导致这次不可挽回结果。如若在日常人际交往中,能更多地把精神障碍当作一种普通的疾病来对待,更多地给予关怀;医护人员能多重视心理护理,定可避免一些严重后果事件发生的。
愈后心理护理的重要性
在日常工作中,常发现有些学生所患疾病已痊愈,但仍不愿出院,分析这些学生多伴随内向性格,在住院期间得到医护人员悉心照顾后,产生依赖性,害怕回到原来的环境中去。护士应帮助他们重拾信心,战胜自我,针对性的用医学心理学知识向他们作宣传教育并作解释,启发和指导他们尽可能进行自我护理。
心理护理是护理人员根据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段。在护理工作过程中,我们常以护士、朋友、姐姐、母亲等不同的角色出现在学生患者面前,以这些角色的转换,可以更好地贴近患者,倾听他们的心声,感受他们的情感,了解他们的需求,尽自己最大的能力去帮助他们,爱护他们,指导他们的心理、生理康复。
大学生护理论文5
【摘要】目的:探讨在护理教学过程中实施护理安全教育教学法的效果。方法:对20xx年9月~20xx年4月期间在我校学习的80名护理专业学生的学习情况进行回顾性研究。我们将这80名学生随机分为观察组和对照组,每组各有40名学生。在这两组学生学习护理技术期间,我校使用常规教学法对对照组学生进行教学,对观察组学生在进行常规教学(方法与对照组学生相同)的基础上,使用护理安全教育教学法进行教学。教学结束后,比较两组学生护理技术的理论成绩和操作成绩。结果:观察组学生的理论成绩和操作成绩均明显高于对照组学生,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在护理教学过程中实施护理安全教育教学法可有效地提高学生的理论成绩和操作成绩。此教学方法值得在临床上推广使用。
【关键词】护理教学;护理安全教育教学法;效果
护理学专业是医学院校的主要专业之一。每一个合格的护士在走上护理岗位之前,都要在医学院校进行系统的护理技术学习[1]。过去,护理学专业的教师在对学生进行护理教学的过程中,多使用传统的教学模式进行授课。该教学模式虽然可以帮助学生掌握一定的护理技术理论和操作技能,但无法使学生认识到护理工作在临床上的重要性,因此在这种教学模式下,学生的理论成绩和操作成绩普遍不高[2]。近年来,随着临床上对护理安全的逐渐重视,各医学院校也在护理教学的过程中引入了护理安全教育教学法。为了进一步研究在护理教学过程中进行护理安全教育教学法的效果,我们对20xx年9月~20xx年4月期间在我校学习的80名护理专业学生的学习情况进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的对象为20xx年9月~20xx年4月期间在我校学习的80名护理专业学生。我们将这80名学生随机分为观察组和对照组,每组各有40名学生。在观察组学生中,有男性学生2名,女性学生38名。他们的年龄在17~22岁之间,平均年龄为20.1±1.6岁。在对照组学生中,有男性学生1名,女性学生39名。他们的年龄在18~22岁之间,平均年龄为20.3±1.4岁。两组学生在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2教学方法
在这两组学生学习护理技术期间,我校使用常规教学法对对照组学生进行教学。进行常规教学法的方法是:由教师在课堂上将理论知识传授给学生,然后在护理操作课上将操作技能传授给学生,并定期组织学生到临床上观摩和参与实际护理操作。我校对观察组学生在进行常规教学(方法与对照组学生相同)的'基础上,使用护理安全教育教学法进行教学。进行护理安全教育教学的方法是:①教师在向学生传授护理理论知识的过程中,要对每一项护理工作中存在的风险进行详细的说明,然后要求学生认真记录,并对学生的记录情况进行抽查。②教师在向学生传授护理理论知识的过程中,要向其讲解有关护理安全的法律和法规,以便使学生对护理工作的重要性和安全性有充分的认识。③教师可通过网络大量地收集有关护理安全的案例,并在向学生传授护理知识的过程中将这些案例一一展示出来,以便使学生形象地记住各种护理操作中存在的风险[3]。④在上护理操作课时,教师可在学生进行护理操作的过程中,故意为其制造一些护理风险,以便提高其应对护理风险的能力。⑤在上临床观摩课时,教师可根据临床护理工作中存在的问题,及时对学生进行提问,并及时纠正学生错误解决护理风险的方法。
1.3观察指标
教学结束后,观察并记录两组学生护理技术的理论成绩和操作成绩。其中,学生每科成绩的总分为100分。学生每科成绩的得分越高,说明其对该科知识掌握的越好。
1.4统计学方法
我们使用SPSS16.0软件包对本次实验数据进行处理,计量资料用(X±s)表示,采用t检验,计数采用χ2检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组学生的理论成绩和操作成绩分别为92.2±4.6分和94.5±3.5分。对照组学生的理论成绩和操作成绩分别为80.7±7.9分和82.1±6.2分。观察组学生的理论成绩和操作成绩均明显高于对照组学生,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
3.讨论
本次研究的结果显示,在接受常规教学的基础上接受护理安全教育教学的观察组学生其理论成绩和操作成绩均明显高于只接受常规教学的对照组学生。这与以往的研究结果相似[4]。本次研究的结果说明,在护理教学过程中实施护理安全教育教学法可有效地提高学生的理论成绩和操作成绩。此教学方法值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]乌兰图雅.护理技术操作教学中护理安全教育的应用探析[J].中外健康文摘,20xx,(36):212-212,213.
[2]牟静.带教老师护理安全认知现状及其对实习护生护理安全行为的影响[D].山东大学,20xx.
[3]卢秋云,黄健桃.实习初期护生的临床带教方法探讨[J].中国医药导报,20xx,4(21):158-159.
大学生护理论文6
对系统化家庭治疗的原则和方法,以及优势和局限性本文进行了一定分析,并说明了它对心理咨询的可借鉴性意义。
早期的心理治疗不涉及整个家庭成员,它主要针对个体,如婚姻咨询中心处理离婚问题、孩子养育、经济问题、交往问题和性障碍等,儿童指导中心处理儿童问题,有的婚姻咨询也会讨论到孩子问题,但并不处理儿童问题,儿童问题要转到儿童指导中心。20世纪50年代儿童精神病学家NathanAckerman认为社会情境容易导致情绪困扰,他开始一起会见家庭成员,并且把治疗的重点从过去经历转到当前家庭成员间的互动关系上。NathanAckerman因此被认为是家庭治疗的创始人。1959年DonJackson建立了世界上第一个家庭精神研究中心,从事家庭关系的训练、研究和治疗。1960年Ackerman在纽约建立了家庭治疗中心。家庭治疗打破了早期治疗的局限,成为处理家庭问题,恢复家庭功能的更有效的治疗模式。
随着家庭治疗的扩展和深入,出现了许多不同的适用不同情况的方法,如系统家庭治疗,它重视家庭成员之间的互动关系,把整个家庭看作一个系统,它的处理方法是理解和改变整个家庭的结构,治疗的关注点是家庭而不是个人的症状。系统家庭治疗也有几种不同的学派,其中结构化、策略化、系统化家庭治疗有相对完整的理论体系。系统化家庭治疗的代表人物包括Milan小组、Hoffma、Penn和Temn等等。
一、系统化家庭治疗的基本理念
1、家庭是一个有边界的系统,它可以适应家庭成员的变化,促进家庭成员的成长,同时为了让家庭正常运转,家庭成员应该共同努力实现家庭功能。而夫妻、亲子、兄弟姐妹分别构成家庭系统中的子系统。
2、家庭的边界必须是半渗透的,以确保它的生存和对社会的适应。因为人在一生中会发生许多变化,如上学、落榜、结婚、生子、升迁、降职、退休等等,每个变化都可能成为一个转析点,如果家庭不能适应这个变化,那么家庭成员就会出现这样那样的问题。比如:孩子到了青春期,想独立、自主,如果父母仍象过去那样包办代替,孩子就会出现逆反心理,并可能出现问题行为。
3、家庭是一个可调节的自稳态系统,它有能力对外界和内部的改变做出调整来保持自身的稳定。当家庭内部的一部分元素发生改变时,另一部分也发生相应的改变,两者共同作用使家庭恢复稳定。这一过程叫做负反馈,通过负反馈使家庭系统功能稳定和自适应。与负反馈相对应的正反馈指的是,家庭内部发生一个小改变,都因为其他成员的互动作用,使这种改变扩大化甚至异常加剧。一般一个人做了某件事,家庭成员会赞成或反对,会强化或减弱他的行为,比如你有一个12岁的女儿,她告诉你她想与同学一起坐公共汽车到商店买新年礼物,你会同意吗?如果你仍象过去那样认为她尚小,没有大人陪伴会不安全,那么她以后可能再也不会征求你的意见,或者以后始终谨小慎微,没有独立精神,这就是正反馈。
二、系统化家庭治疗的指导原则
系统化家庭治疗人员要遵循三条原则:建立假设,迂回询问和中立。
建立假设指治疗人员以对他所要访谈的家庭收集的信息为基础建立一个明确的假定。在治疗中可以有多个假设,假设多一些,思路就会多一些,对方接受的可能性也大一些。在通常情况下,我们习惯于惯性思维,往往对不同的人采用同样的假设,比如一个女人说我最近心情糟透了,我们马上就会想可能又是婚外情。米兰学派认为提供一个问题的多种假设,来访者的思路就会宽一些,如果第一个假设不对,就用第二个假设。提出假设可以使治疗人员收集到信息,也可以引导来访者思考。米兰学派认为治疗的任务是让来访者用不同的方法看问题,而不是强迫对方改变。
迂回询问指治疗人员针对他所征求的各种关系、变化和差异以来自家庭的反馈为基础而进行的调查。我们在治疗中经常发现,问“你们夫妻关系怎么样?”“你觉得你爸爸和妈妈关系怎么样?”其结果可能是不同的,之间会有很大的差别。前一种问法可能会遇到阻抗,而后一种则不会,甚至还可以掌握有关家庭关系的多种信息。
保持中立。中立原则对于家庭会谈和建立与家庭的关系十分重要。中立包括四个方面的内容:一是对所有家庭成员的中立态度,不站在任何一个家庭成员的一边,对每一个家庭成员保持客观和公正的立场;二是指治疗者对待家庭的信仰、价值观、种族立场、社会准则和阶层观念持一种“非评价”的态度;三是治疗者不视症状为病理学性质的,而是家庭系统功能失调的表现;四是治疗者对家庭的改变和家庭结果保持中立,这意味着治疗者并不提倡某种改变,也绝不能将某种改变强加于某个家庭之上。
系统化家庭治疗之所以强调中立原则,是因为它认为治疗的目的是增强家庭改变时的自由和能力。为了实现这个目标,治疗人员应该做到不判断、不责备。
三、干预性的谈话
系统化家庭治疗主张不判断、不责备,只是倾听,那么如何才能达到治疗的目的呢?系统化家庭治疗认为干预性的谈话是最佳途径。
治疗师的每一个问题都会带有某种意图或是源于某种假设。有些问题的目的是使治疗师能够把握来访者的处境和经历,而另一些问题主要是为了激起治疗上的改变。问题可分为四种:直接的问题、迂回的问题、策略性的问题和内省性的问题。每种问题的目的效果是不同的。
直接的问题,目的是调查性的。主要用于了解家庭成员的现状及其相互关系,这些问题往往会对来访者或家庭产生保守的效果。如一个家庭的妻子对你说她的'孩子不听话、难以管教,那么你可能会问孩子什么地方不听话?从什么时候开始的?什么时候不听话?等等,这就是直接的问题。直接的问题有两个弊端:一是使这个家庭更深地陷入到直接的感受中,无助于挑战家庭已有的信念;一是可能引发判断性的态度,不利于家庭治疗。
迂回的问题,目的是探索性的。问题是要引出人物行动、认知、观点、感情、事件、信念、环境等等之间反复或循环的关系。它往往以对事件间的可能联系的好奇心为特征,而不是特别需要知道问题的来龙去脉。迂回的问题对家庭有潜在的释放作用,使他们逐渐意识到家庭成员固有的方式。例如问妻子:孩子不服管教时你丈夫在做什么?问这样的问题会使丈夫意识到妻子不仅对孩子的行为感到苦恼,也对他的行为不满。迂回问题的主要弊端是随着问询范围的逐渐扩大,可能会偏离问题的核心。
策略性的问题,目的是用一种特定的方式影响来访者或家庭,是矫正性的。治疗师的行为更象老师或教育者,告诉家庭成员他们错在哪儿和他们应该如何做。如:你有没有请你丈夫帮助你管教孩子?这种问题往往对家庭有约束强迫的作用。治疗师尝试着影响来访者按照治疗师认为更健康更正确的方式去想去做。常见的副作用是家庭成员对自己过去的方式感到有罪感或羞耻感。不过,在治疗过程中偶而使用策略性问题也非常具有建设性。这些问题在挑战有问题的思维方式或行为方式时可以大胆使用。
内省性的问题,目的是促进性的。治疗师更象一位指导者,鼓励家庭成员调动他们自身解决问题的资源。内省性的问题对家庭更具有促动性的作用。如:你如果请丈夫和你一同管教孩子会怎么样?治疗师影响性的意图由于对来访者自主性的尊重而弱化了,因此问题的语气往往更温和,家庭成员感觉自己象是被邀请进入新的观点而不是被推拉着。这些问题往往给予家庭成员新的认知状态、新的看法、新的方向或新的选择空间。他们也能重新评价家庭目前的认知和行为,找出问题所在,从而产生新的关系和新的解决办法。
总体来说,采用迂回问题和内省问题,家庭成员更可能感受到尊重和新奇,并自发产生转变,而采用直接的和策略性的问题,家庭成员更可能感受到评判、交互讯问和强迫。
为了使家庭成员发生改变,系统化家庭治疗除了采取干预性谈话方式外,还采取其他策略:
1、正性暗示。治疗者给予症状行为一个良好的解释,来改变家庭其他成员对症状成员和症状本身的知觉,进而改变围绕症状行为的互动方式。比如:孩子也许并不是有意拒绝上学,而是因为她怕妈妈独自在家会因为沮丧而自杀,孩子非常害怕失去妈妈和家庭解体。这种鼓励症状的方式,最终却能起到建设性的改变家庭内部互动关系的作用。
2、“仪式行为”。治疗者为家庭布置一系列任务,包括家庭去做什么、在什么地方做,何时做和以什么样的方式去做等等,这样做的目的是在那些互动关系混乱的地方建立起明晰的行为。例如在一个三代人的家庭,奶奶经常干预母亲对女儿的教育,由治疗者设计的仪式行为是让奶奶和母亲在某些特定的时间轮流对女儿进行教育,这项工作通常要作为家庭作业来完成。
3、提出困境。治疗者指出任何一种选择的好处和可能带来的不好的地方,当家庭成员面对选择时,他们能够更好地了解自己的信仰、情感和恐惧,这样的训练可以帮助家庭作出改变的决策。
大学生护理论文7
题目:我国医院护理的人才薪酬管理探究
摘要:本研究通过对基于胜任力的战略人力资源管理系统的分析,对护理人员队伍建设提出了新的思路。应加快护理人员薪酬决定的市场化程度,从而确保数量充足、质量过硬的护理人力资源供给,合理确定护理人员内部的薪酬水平。搭建护理人员的职业晋升阶梯,构建护理人员宽带薪酬模式。
关键词:医院;护理人才;薪酬管理
1医院护理队伍存在的问题分析
我国护理人员人力资源开发面临的问题主要表现为:护理人员总量不足、结构不合理、质量不高,等等。第一,历史原因。由于我国地区经济发展不平衡,导致不同地区间的护理意识和水平差距巨大。在我国,护理工作涉及非常广泛,工作量大,导致需求量增加。第二,经济发展对护理队伍建设提出了更高的要求。目前,我国经济快速发展与地区间发展不平衡共存,这也决定护理队伍建设的要求应包括:总量充足和发展平衡。市场经济的发展使得公立医院面临更大的生存和发展压力,需要更多优质的护理人员。医疗机构在竞争激烈的市场环境中必然会意识到只有提供更优质的服务,才有可能获得更多的客户和资源。若要生存和发展,关键就是确保医疗技术和服务的竞争优势,而技术和服务的竞争就是人才的竞争。中小医院在优秀医生、优秀护士方面的需求量巨大,为了在激烈的医疗服务市场中占有一席之地,公立医院对优秀护理人员的需求量必然增加。第三,护理行业的特殊性。护理行业从业人员有不同于其他行业的特殊性,其人力资本投入周期长,造成投入产出不成比例。因为护理工作与人们的生命健康安全密切相关,对从业者的要求很高,往往要经过长时间的学习并通过严格考试,在工作过程中还要不断进行专业培训。我国护理人员通常需要经过较长时间的专业教育和训练,这就使得能够进入劳动力市场的合格护理人员更少,供给不足。我国护理人员的投入与回报不成正比,而且护理专业就业范围比较狭窄、可选择空间小,导致了已经从事护理工作的护理人员想办法流动到其他岗位或从事其他职业,尚未从事护理专业学习的劳动者不愿意报考护理专业,总之,愿意从事护理工作的劳动力越来越少。第四,体制和管理的原因。事业单位编制内的人员工作稳定、待遇较高,而编制外的聘任制员工工作辛苦、待遇较低。护理行业也面临着同样的情形———同工不同酬,这就造成护理人员关注的不是工作绩效与能力的.提高,而是编制身份。这种不公平对护理行业从业人员的伤害非常大,由于在医院得不到公平对待,没有编制很难晋升和发展,直接造成护理人员的高离职率。而在此种行业背景条件下,由于没有统一的教学和评价标准,不同护理学校毕业的学生工作能力参差不齐。因为无法判断护士能力高低,医院管理也不可避免地存在盲目性,招聘只能看学历和基本操作技能,进入医院之后必须进行二次培训。新入职的护士管理实行“一刀切”,凡是同期毕业、学历相同的护士薪酬相等,这必然导致高水平的护士不满、低水平的护士“搭便车”。长此以往,高水平的护士也开始懈怠,造成整体护理质量下降。
2基于胜任力的护理人力资源薪酬管理
护理人员的薪酬问题是我国公立医院改革的关键内容之一,护理人员的薪酬体系问题一直没有得到妥善解决,造成医疗卫生护理领域出现了各种问题。护理人员所从事的工作具有以下三个方面的重要特点:一是必须有长时间的人力资本投资才能承担。从事护理工作,尤其是资深高绩效的护理人员往往需要经过若干年甚至更长时间的正规教育,还需要通过在职培训和脱产培训的方式不断提高、培养适合工作岗位的个性特质。二是责任重大,风险较高。医疗服务工作直接关系到患者的健康甚至生命安全。由于医疗服务工作的复杂性,护理人员无法完全确保所有的工作都准确无误,蕴藏着较高的风险,这使得护理人员只有具备高度的抗压性和严谨的工作态度,才能确保工作圆满完成。三是除了要求具备较高的专业知识、技能和经验,还要求从业者具备较高水平的沟通能力。由于护理人员处于服务患者的第一线,工作中经常需要频繁地与病人、家属及其他从事医疗工作的同事沟通,而病人及其家属对护理人员的期望和要求越来越高,护理人员不仅需要具备专业技术,还必须具备较高水平的理解能力与沟通能力。薪酬管理必须充分考虑到这些方面才能建立起适应胜任力要求、促进护理人员获得高绩效的薪酬体系。基于胜任特征的薪酬管理是建立在胜任特征模型的基础上,为员工、组织和岗位期望的高绩效胜任特征支付的经济和非经济性报酬。传统的薪酬管理基于的是已经完成的工作绩效和岗位评价,而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依据是护理人员的绩效水平和胜任力(专业知识、技能、与高绩效相关的个性特质等),薪酬增长的依据是其工作绩效提高或者获得了新的胜任力。以胜任特征为基础进行薪酬管理,将组织战略、岗位要求和个人高绩效的胜任特征结合在一起,引导护理人员主动提高可以获得高绩效的能力和个人特质。在胜任特征薪酬制度的基础上,应加快护理人员薪酬决定的市场化程度,不断提高护理人员的经济收入及社会地位,从而确保数量充足、质量过硬的护理人力资源供给。在现代人力资源管理的基础上,合理确定护理人员内部的薪酬水平。护理人员薪酬设计应充分考虑到市场、行业、人力资本投入等因素。人力资本投入提高了护理人员的胜任力,获得了个人和组织的高绩效,医院应该为提高胜任力的付出给予回报,这是对护理投资的回报。否则,护理人员就不会增加成本进行胜任力的培养,不会继续进行人力资本投入,医院将无法获得具备高胜任力的绩优护理人员。
3基于胜任力的护理人员薪酬管理策略
第一,适应市场体现护理人员的胜任力价值。应加快护理人员薪酬决定的市场化程度,使薪酬制度、薪酬体系和薪酬水平与市场相一致,以此获得数量充足、质量过硬的护理人力资源供给。第二,依据胜任力满足护理人员成长需要。基于胜任力的薪酬管理制度可以满足护理人员的成长需要,薪酬增长以提高胜任力或获取新的胜任力为基础,而确定胜任力模型需要充分考虑组织发展、战略和岗位要求,所以胜任力模型为护理人员提供了一个成长的路径和方向。护理人员通过对自身能力与胜任力模型进行比较,明晰需要提升哪些胜任力,也可以通过了解劳动力市场对胜任力的要求,对自己的市场竞争力有更清晰的了解。基于胜任力的薪酬管理以此将组织发展和护理人员成长紧密联系在一起。第三,搭建护理人员的职业晋升阶梯。传统的护理人员晋升主要体现在职位晋升上,如从一般护理人员晋升为护士长,再从护士长晋升为护理部主任这种层级晋升方式。但随着组织结构调整,组织越来越强调扁平化管理,管理层级减少使得通过晋升职位获得职业发展的可能性降低。而基于胜任力的薪酬管理体系为护理人员的职业晋升提供了新的发展路径,护理人员的晋升主要依靠获取和提升胜任力,胜任力水平高的护理人员即使职位无法得到晋升也仍然可以获得组织支持、同事尊敬、高薪酬。这样就将护理人员晋升的关注点从职位提升转化成对胜任力的提升和获取,进而转化为对高绩效能力水平的提升。基于胜任力的薪酬管理体系提供了新的晋升路径,满足了护理人员对职业生涯发展的要求。第四,构建护理人员宽带薪酬模式。宽带薪酬模式是基于胜任力的薪酬设计的主要方法,尤其适合于知识性员工比较多的组织,如:医院。宽带薪酬支持医院战略,使医院战略、医疗团队目标和护理人员个人胜任力的发展相一致,增加护理人员对薪酬分配的公平感,提高医疗团队凝聚力和工作绩效。
参考文献:
[1]李敏,葛斌.公立医院护理人员人力资源开发研究[M].北京:中国经济出版社,20xx.
[2]曹荣桂.医院管理学人力资源管理分册[M].北京:人民卫生出版社,20xx.
大学生护理论文8
【摘 要】近些年来,伴随着我国经济的快速发展,我国的医疗事业得到了不断地完善,医疗技术也得到了不断地提高,同时医疗护理工作需要不断地升级,特别是妇产科护理工作备受社会广泛关注以及重视。由于妇产科的护理工作具备高责任、高风险等特点,加之我国目前妇产科的护理工作发展速度很慢且参差不齐,存在很多的问题,因此需充分认识到妇产科的护理工作中存在的不足,并提出相关的改善措施,从而促进我国妇产科的护理工作更快、更好地发展。本文重点讨论妇产科护理现状与展望。
【关键词】妇产科;护理;现状;展望;对策
妇产科护理学是整体性强、涉及范围广的一门学科,是诊断与处理妇女各阶段现存与潜在的问题。其范围主要为孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、妇女保健及计划生育指导。伴随着我国社会的飞速发展以及医学模式的不断转变,加之人们生活水平的不断提高,人们越来越追求健康及高质量的服务[1]。在临床实践当中,有关的医务人员需掌握妇产科护理的职业技能和专业知识,熟练运用护理程序,有效地为患者提供健康的服务。而妇产科的护理工作具备高责任、高风险等特点,且服务的对象是女性,尤其是孕产妇的患者,护理工作涉及两个人安危,通常病情复杂且变化快,还极易引发安全隐患,大大增加护理工作的风险和难度,因此对于护理技能要求比较高。本文结合多年的临床实践经验,首先分析妇产科护理的现状,然后提出提高妇产科护理质量的有关对策,最后简单地对妇产科护理进行展望。
1 妇产科护理的现状分析
本文主要从以下几个方面分析妇产科护理的现状。第一,行业的因素。虽然我国的医疗事业取得了很大的进步,但也出现了很多的问题,尤其突出的是医患关系的紧张。有的妇产科患者过高期望护理,且自身对护理工作了解模糊,同时由于妇产科关系到新生儿护理,而[2]新生儿时刻牵动着家属神经,即便是正常生理变化也会使得家属过分担忧,进而情绪极易失控,从而使得护理人员的工作压力很大。另外,妇产科医生的手术多且工作量大,和患者沟通时间少,一旦查房时不及时处理问题,就难以使患者满意。尤其是有的患者会将不满意加在护理人员的身上。还有很多医院的护理人员普遍较少,但工作量很大等。上述诸多的行业因素导致医护人员的工作压力极大,极易发生患者不满意的现象,甚至会给新生儿或孕妇带来很多安全隐患。第二,护理人员的因素。护理人员主要存在的问题包括:其一,护理人员专业技能较低。近些年随着医疗事业的快速发展,很多人都投入到护理行业,因此难免会出现人员素质的参差不齐。由于妇产科的护理人员操作技术和操作流程不够熟练、专业知识匮乏、协调能力差及经验不足等诸多原因,极易产生潜在的一些技术风险。其二,护理人员服务观念比较落后。有的护理人员未及时转变服务观念,且仪表、语言和行为不够规范,造成对患者的态度极其生硬,不够热心、细致地解释患者提出要求,同时和患者的沟通较少,缺乏有效的交流技巧,这样大大增加患者心理的负担,极易引发误会。其三,护理人员的法律意识比较淡薄。第三,孕产妇的自身因素。由于孕产妇本身具有病情复杂、危险性高等特点,因此在医护技术方面要求比较高。而有的患者不认真遵守医嘱或者是根本不遵守医嘱,有的患者无意或者有意地隐瞒疾病史和孕产史等,还有患者不积极配合医护人员反复强调的相关注意事项。比如:宫外孕的患者擅自出院,未婚先孕的患者为了保护隐私不按时地住院,检查时患者擅自地离开观察室,打点滴时未经医生许可自行改变液体的滴速或者更改口服的药量等等,上述诸多的`患者因素直接影响病区管理,进而大大增加患者的风险。第四,环境设施、药品设备等其他方面的因素。例如,抢救的药品不够全面及效果不佳、药物不当使用、氧气不足、吸痰器管件的软硬系统不均匀、喉镜灯不够亮等药品及设备诸多问题,使得在妇产科抢救时导致烟雾治疗,从而引发纠纷。又如,妇产科的病房区域的地面湿滑,无提示的标志,极易造成患者及家属摔倒;病房和厕所内没有设置扶手,设备不够齐全,一旦发生突发性的事件,就大大增加意外风险性。
2 提高妇产科的护理质量的有关对策
针对上述妇产科护理中存在的问题,提高妇产科护理质量的有关对策主要包括:第一,提高医院的有关硬件设施。随着医学技术的不断进步,高技术含量的医疗设备的种类也比较多,因此医院为提高在市场当中的竞争力,需不断提高更新自身医疗设备,进而确保孕产妇安全性。有关的医护人员既要对硬件设施的性能和操作熟练掌握,又要在每次使用医疗器械前认真检查,确保其能正常使用,还要定期排查故障、维修和报损等。另外,要及时发现并解决问题,避免发生意外,最终确保在住院期间孕产妇的安全性。第二,提高妇产科护理人员的素质。定期对护理人员开展有关的培训教育,从而提高护理人员的技能及护理能力。妇产科的医护人员既要对常用药品使用方式和药理熟练掌握,防止因理论知识的欠缺引发意外事故,[3]又要熟练掌握妇产科专科的操作技能,比如监护胎心、检查阴道、接产技术、婴儿沐浴等。第三,有效地克服孕产妇患者的心理障碍。在怀孕及生产期间产妇会出现很多情绪方面的障碍,因此必须充分做好准备工作。首先医护人员要和孕产妇及时信息沟通和交流,及时了解掌握孕产妇心理的变化,根据患者的不同心理选择恰当的方式给予加倍的理解和关心,有效地减少患者心理障碍。其次是家属和患者本人要尽量避免心理障碍发生的可能性,然后是提前安排好婴儿。
3 妇产科护理的展望―实施人性化的护理
随着人们生活质量以及对健康需求的不断提高,人们越来越追求高质量的护理。因此妇产科护理发展要倾向于人性化的护理。妇产科实施人性化护理的措施主要表现在以下几个方面:第一,主动和患者沟通交流。因护理人员和患者接触较频繁,因此护理人员需采用有效的沟通护理方式。护理人员要详细了解患者的情况,侧重于语言交流,有利于医护人员与患者达成共识,提高临床的治疗效果。第二,坚持以人为本,积极开展护理新模式培训工作。其一,利用看录像和讨论学习的方法,对妇产科全部护士开展护理模式的培训,包括服务行为、服务语言、服务流程、服务环境和服务品牌,充分调动护理人员工作的积极性,真正做到人性化的服务理念。其二,定期安排有关的护理人员进行护理礼仪的学习培训,其重点培训的内容包括:[4]人性化服务的理念、服务心理的指导、礼仪与服务形体等。完成培训后,要及时、直接地将培训内容传授给全部护士,从而提高妇产科护理的标准。第三,在妇产科术前和术后要加强人性化护理。第四,创造一个良好的护理环境。对于患者来说,好的护理环境是特别重要的。有时病房布置会在很大程度上影响患者心理,进而直接影响患者治疗的效果。因此一个舒适、温馨、轻松的病房环境能够提供一个好的服务环境,使得患者能积极地配合治疗,从而确保护患关系的和谐性。第五,在护理工作中,有关护理人员要注重人文方面的关怀。人性化的服务涉及方面包括很多,例如:在入院后给患者发放医患的联系卡,护理人员陪同患者进行功能检查,产后给产妇及时送一杯热糖水,还有产后护理人员用轮椅将母婴送到房间等等,全方面、全方位地给患者提高优质、便捷、安全的服务。
4 结束语
护理是以“预防疾病,维持生命,减轻痛苦,增进健康”为目标的专业。护理人员需要把护理理论贯穿于护理工作始终,渗透于具体护理行为中。在考虑具体护理对象时,从其个体需要出发,提供最佳护理,护理理论来源于护理实践并将指导护理实践。从多角度认识妇产科护理,科学规划,科学管理,应用护理理论指导妇产科护理实践的前景是创新的,独立的,灿烂辉煌的。与世界妇产科护理接轨,从国情出发,以妇产科护理独立而日趋完善的护理理论体系为指导,运用临床实践经验及相关技能,全面深入了解患者,对患者进行灵活的,具有创新性的,确实有效的,更能促进病人康复的护理,将是妇产科护士应具备的良好素质。 总之,做好妇产科的护理工作,确保患者护理的安全性,是妇产科每位医护工作者的责任,因此要认真学习护理方面的专业知识和技能,加强管理妇产科的护理工作。同时,还要积极开展人性化的护理,有效地改善护患之间的关系,有效地提高妇产科护理的质量,从而促进妇产科护理更快、更好发展。
参考文献:
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[4] 谌娜娜.妇产科护理工作的现状问题与解决对策[J].大家健康,20xx,7(1):135.
大学生护理论文9
[摘要]护理是一门将人文性与科学性充分结合为一体的专业。护理教育是在普通教育学基础上发展起来的一门高度专业化的理论学科,普通教育学是以普通教育为研究对象,护理教育学是在普通教育学基础上分支出的新兴学科,它在教育学理论指导下,以护理教育这一特殊的教育形式为研究对象,从而揭示培养各类护理专门人才的教育规律,教学原则和教学方法,为社会培养专门的护理人才随着社会的不断发展。
[关键词]体验式教学;护理教育;教育学理论;护理
随着我国新课程改革的全面实施,传统教学方法已经无法满足学生需求,尤其是对于护校学生来说,护理技巧是他们必须掌握的专业技能。学校必须采取一定的教学措施来提高学生护理水平,体验式教学能抓住学生的心理特征,以提高学生的自主学习能力和实际运用能力为重点,全面改变传统的纯理论教学模式,为护理教学的全面发展奠定基础,促进护校学生护理服务水平整体提高。该研究对体验式教学在护理教育中的应用进行分析,现报道如下。
1体验式教学相关研究
1.1体验式教学的涵义
体验式教学是指学生在亲身经历过程中理解知识,产生情感的一种教学观,也是一种从实践出发,再回归到理论的教学模式,这种教学模式主要是依靠教师来创设教学情境,从理论教学出发,对学生护理技能进行培训。护理学科主要学科有:人体解剖学、药物治疗学、护理学基础、外科护理学、内科护理学等,主要是用来培养从事临床护理工作的专业性人才,教师在临床教学过程中应为学生营造一种有效的教学气氛,组织学生参与到临床实践教学中,帮助学生掌握更多护理知识,促进学生护理水平的不断提高。体验式教学类型众多,通常包括:直观感受型、动手操作型、社会调查型、师生置换型、角色模拟型。教师在实际教学过程中可以通过多种教学方法开展临床实践教学,例如:运用多媒体教学方法,集中学生注意力,为学生呈现更加立体、全面的画面,帮助学生更深层次地理解护理知识。体验式教学的实施建立在传统教学模式基础上,充分顺应了时代发展,对我国医疗事业的发展奠定了重要基础。
1.2体验式教学理论依据
1.2.1认识的直观原理实质上,体验式教学法是人为有意识创设的、优化的、有利于学生发展的外界活动[4]。它使抽象的知识更加具体化,给学生一种身临其境的感觉,从而充分激发了学生的学习兴趣,让学生在学习上更加主动积极。
1.2.2思维科学相似的原理相似原理也是普遍性原理,它是体验式教学的理论基础之一。体验式教学法在教学过程中创设了各种场景,让学生能够直观感受到场景教学的魅力所在,充分促进了学生相似思维能力的提高。
1.2.3情感认识活动相互作用原理体验式教学法重视学生的学习情绪,在教学过程中对学生的情感体验进行积极引导,充分提高学生学习的主动性与积极性。体验式教学法让整个教学氛围变得轻松愉悦,充分尊重学生在学习中的主体地位,通过感官的刺激更能加强学生的记忆力,提高学生的`接受程度。
1.3体验式教学应用的基本原则
1.3.1愉悦轻松的体验性原则教师在实施教学时,必须坚持愉悦轻松的体验性原则,对学生进行正确引导,给予学生自由的学习空间展开思维,让学生感受到护理教学的快乐。
1.3.2师生互信互重的自主性原则教师在实施体验式教学法时,必须要充分尊重学生,与学生保持良好的关系,多与学生沟通交流,当学生遇到学习困难时应该适当给予鼓励帮助,建立平等交流的和谐关系,将英语教学建立在良好的课堂氛围中。
1.3.3合作交流的实践性原则护理教学不能仅仅扎根于理论教学,教师在教学过程中必须亲自示范给学生看,再示范后再对学生进行一对一的指导,帮助学生掌握护理技巧,或者可让学生分为几个小组互相示范,建立和谐的人际关系,共同进步。
2体验式教学在护理教学中的有效应用
2.1创设真实情境
情景教学创设的主要目的是为了激发学生的求知欲,是活跃课堂气氛。教师在应用体验式教学时,必须创设真实情景,让学生进行真实的体验[6]。教师在护理教学中应对病例情景进行巧妙设计,可应用角色扮演,让学生体会到真实临床诊治与护理过程。教师在整个过程中可创设小组活动式情境,为学生提供一个模拟的真实体验机会。
2.2实施探索研究
教师在临床护理教学中可采用案例式教学,提高学生解决实际问题能力。教师引导学生提出临床实习时遇到的问题,并对学生提出的问题进行有效指导,每完成一个典型病例的教学后组织学生进行讨论,并鼓励实习生大胆制定出相应的护理方案,对患者进行疾病健康教育,以及一些预防疾病发生的有效措施,通过实践操作提高实习生的护理工作水平[7]。
2.3开展互动交流
在整个教学过程中,教师应充分发挥其主导作用,采取小组合作,进行讨论交流,引导学生积极发言,将相关知识系统化、综合化、概念化,让学生成为学习的主人,充分提高学生的思考与批判思维能力。
3体验式护理教学特点分析
体验式护理教学特点包括:亲历性、个体差异性、缄默性等[8]。亲历性是指通过实际行动经历某件事,如:组织学生到医务科观摩。从而获得与医患接触的机会;个体差异性是指主体之间兴趣的不同与水平的不同,导致其对产生的情感不同;缄默性则是指学生从体验中获得丰富内心感受,而这种感受只能意会不能言传。教师在开展护理教育时必须充分遵循其教学特点,利用体验式教学方法,对学生进行正确引导,增加护理实践经验,让学生对护理教育学习具有更大的热情,真正爱上护理学科,更好地掌握专业知识,促进护理专业学生的学习质量及效率不断提高。
4讨论
体验式教学中的师生关系不是单纯的授—受关系,教师在整个教学过程中主要发挥引导作用,充分激发学生的学习热情,让学生自愿投入到学习中去,为提高学生护理水平,学校必须全面改变传统的纯理论教学模式,为护理教育教学的全面发展奠定基础,为护校学生护理技能的提高打下坚实基础,促进我国医疗事业更好地发展。
[参考文献]
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[8]张桂枝,贾胜欣,何颖曦.体验式学习在护理实习教学中的应用[J].河北医药,20xx(6):760-761.
大学生护理论文10
摘要:目的探讨护理人员在无痛胃镜检查中配合与护理的方法与作用。方法自愿接受无痛胃镜检查82例的患者,均施行芬太尼联合丙泊酚的静脉麻醉,按术前、术中及术后不同时段给予相应的配合与护理。结果本组病例均于静脉麻醉下顺利完成胃镜检查,检查结束后6min内均清醒,且无恶性记忆。其中1例术中心率减慢至52次min-1,经静脉给予阿托品0.4mg后得到纠正;2例出现呛咳,经追加丙泊酚后呛咳消失。本组患者无呕吐误吸、严重呼吸抑制等不良反应。结论无痛胃镜检查是一项舒适化诊疗技术,护理人员的密切配合与围术期的护理对保障操作安全实施至关重要。
关键词:无痛胃镜;配合;护理
胃镜检查是上消化道疾病最直接、最有效的诊疗方法,但作为一种侵入性操作,被检查者常会感到咽喉部强烈刺激,甚至引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不良反应,尤其是老年患者或心血管功能不全者由于强烈刺激还可能导致应激反应增强而发生其它意外或并发症。无痛胃镜检查作为舒适化诊疗措施,具有无痛苦、安全性高、利于操作等特点,目前已广泛应用于临床。无痛胃镜检查的安全实施需要麻醉医师的规范操作,还需要护理人员的密切配合与针对性的围术期护理。我们对82例行无痛胃镜检查者积极配合与护理,效果良好,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015-01—2016-10月于河北北方学院附属第二医院自愿接受无痛胃镜检查的患者82例,其中男44例,女38例;年龄最大者82岁,最小者19岁,平均(43.7±10.5)岁;体质量46~79kg,平均(60.8±11.2)kg。入选患者均排除严重心、肝、肾疾病及消化道出血征象、过敏体质、精神疾病史、妊娠期和哺乳期妇女、过度肥胖者。
1.2方法
①所有患者均取左屈膝侧卧位,常规监测血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2);②建立一条上肢静脉补液通道,输入0.9%氯化钠溶液维持液路通畅;③常规吸氧2.0Lmin-1;④口腔放置牙垫并固定;⑤根据医嘱,抽取枸橼酸芬太尼注射液2mL(0.1mg)以0.9%氯化钠溶液2mL稀释后缓慢静脉注射(体质量<50kg注射2mL,50~60kg注射2.4mL,>60kg注射2.8mL);⑥芬太尼注射3min后再根据医嘱静脉注射丙泊酚(西安力邦制药有限公司生产,国药准字:H20010318)1.8~2.0mgkg-1。待患者入睡后即可施行胃镜检查。检查过程中如患者出现皱眉、肢动等现象时,可再次静脉注射丙泊酚3.5~5mL(35~50mg),直至手术结束。
1.3护理
1.3.1术前护理术前指导和监督患者正确进行肠道准备,详细了解病史及有无过敏史,确认患者禁食、禁水时间。用通俗易懂的语言向患者介绍无痛措施下施行胃镜检查的特点、方法及配合,消除患者的紧张、恐惧心理,并以最佳的心理状态接受治疗。1.3.2术中护理保持液路通畅,密切观察BP、HR及SpO2的变化,如有异常立即报告麻醉医师,并根据医嘱给予相应的处理。1.3.3术后护理检查结束后,患者进入苏醒室,未清醒前应加床栏,严防发生坠床事故。继续观察BP、HR及SpO2的变化,直至患者完全清醒。咽喉部有分泌物时应及时清除,清醒后方可取出口垫。无其它异常情况下1h后可由家属陪同离院,禁止自行驾车或骑车。24h内不可进行精细操作或高空作业,7d内不可饮酒[1]。所有患者均建立联系卡,及时询问检查后有无腹痛、便血、呕血等情况。
2结果
本组病例于静脉麻醉下均顺利完成胃镜检查,胃镜检查结束后6min内均清醒,且无恶性记忆。其中1例术中心率减慢至52次min-1,经静脉给予阿托品0.4mg后得到纠正;2例出现轻度呛咳,经追加丙泊酚后呛咳消失。无呕吐误吸、严重呼吸抑制、血压剧烈升高等不良反应。
3讨论
无痛胃镜是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇痛药和麻醉剂在患者睡眠状态下完成操作,由于该项技术避免了操作时强烈刺激的`痛苦,减少了不良反应和并发症的发生,近年来越来越多的患者选择了无痛胃镜检查[2]。临床中,部分患者由于难以忍受常规胃镜检查时的强烈刺激,致使患者放弃检查,甚至延误了早期诊疗的最佳时机[3]。有学者认为,胃镜检查是一种生理性和心理性并存的应激,当机体处于应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强,交感神经-肾上腺髓质过度兴奋,此应激反应均可导致一系列生理反应和不良损害,如血压增高,心率加快,甚至发生心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等严重并发症[4]。心理干预是一种以助人为目的的互动过程,并引起患者心理、行为和躯体功能的良性改变,缓解紧张情绪,消除对机体不利的反应[5]。近几年来,将麻醉技术引入胃镜检查的无痛措施,不仅减轻或避免了患者的痛苦,也为胃镜的顺利操作创造了有利条件[6]。但无痛胃镜的麻醉过程也存在一定风险,一旦发生意外后果严重[7]。因此,无痛胃镜检查的安全实施不但需要麻醉医师的规范操作和过硬技术,还需要护理人员的密切配合与完善的围术期的护理[8]。护理人员应熟练掌握无痛胃镜检查的相关理论知识和配合技巧,术前必须做好各项准备工作,并针对检查过程中可能发生的情况建立一套切实可行的应激处理预案并熟练掌握,备好各种抢救药物和物品以备不时之需。
参考文献:
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[5]郑丽军,王涛,杨丽,等.心理干预对星状神经节阻滞治疗不定陈述综合征临床效果的影响及评价[J].河北北方学院学报(自然科学版),2015,31(6):77-79.
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[8]刘春霞.护理干预在无痛胃镜中的应用效果[J].中国实用医药,2016,11(30):240-241
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