护理毕业论文(精品)
无论是在学校还是在社会中,许多人都写过论文吧,论文一般由题名、作者、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成。写起论文来就毫无头绪?下面是小编为大家整理的护理毕业论文,希望对大家有所帮助。
护理毕业论文 篇1
【摘要】肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,是最常见的肺部疾病之一 。近年来肺结核的发病率明显增加,肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、高分辨率CT(HRCT)等。本文收集1998年10月~2004年10月有完整影像资料的50例患者,分析他们的影像学特点,以提高诊断水平。
【关键词】肺结核
1 临床资料
所有病例均经病理证实痰菌阳性,或痰菌阴性,但经抗痨治疗复查吸收好转或治愈者。50例患者中男35例,女15例;年龄13~72岁,平均26岁;病灶部位:双肺上叶17例,下叶背段10例,下叶基底段8例,右中叶5例,弥漫性6例,淋巴结结核2例,结核球2例。胸片发现病灶42例,CT或CT+HRCT发现病灶50例。
2 结果
胸部具有良好的自然对比,胸部平片对大部分病例能做出可靠的定性诊断,是肺结核最基本的影像学检查方法,CT可发现胸片上不能或难以显示的病灶,而且能提供更多有关病灶边缘和内部结构方面的细节,从而有助于鉴别诊断,是胸片重要的补充检查手段。
3 讨论
肺结核临床主要表现为咳嗽、胸痛、咯血、低热、盗汗、部分患者有消瘦、乏力。主要病理改变有渗出、增殖、干酪样病变、空洞、纤维化、钙化等。肺结核的影像学表现根据不同的病理时期表现不同。
3。1 肺结核的X线诊断
3。1。1 原发型肺结核 原发型肺结核多见于婴幼儿,近年来成人原发型肺结核有所增加。X线表现为胸腔积液、多组淋巴结肿大。原发型肺结核的诊断标准为:PPD试验阳性,既往无结核病史,淋巴结肿大,胸腔积液,以往的X线表现正常。
3。1。2 成人继发型肺结核 有慢性支气管感染及结核中毒症状,在此基础上具有特征性的X线表现容易确定诊断。典型的X线表现为:病变位于肺结核的好发部位,即为上叶尖后段及下叶背段,阴影形态为斑片、浸润、结节及融合影像,病变可按肺段分布,常伴有播散及空洞。肺结核的临床确诊方法为痰培养及涂片检查。
3。2 肺结核的CT诊断
3。2。1 胸内淋巴结结核 无论是原发型肺结核还是继发型肺结核均可有淋巴结肿大。结核病变多发生于4R、4L、7、11R、11L等区淋巴结。病变淋巴结一般<2cm,但
可融合成较大的结节。活动性淋巴结核病变中央部可有干酪样坏死,CT增强扫描干酪样坏死部位不强化,仅有边缘强化。陈旧性或愈合的淋巴结结核病变可见钙化。
3。2。2 血行播散型肺结核 此型肺结核为大量结核菌在短期内进入血内所致。基本病理形态为位于肺间质内的结核结节。主要的HRCT表现为
(1)肺内弥漫分布的粟粒状结节影像:结节的大小基本一致,多数为1~3mm,少数可达5mm,有的结节增长较大或融合。结节具有间质性结节边缘清楚的特点,呈弥漫分布。
(2)毛玻璃密度:此为血行播散型肺结核较常见的HRCT表现。形态为斑片状,其内可见血管影像,病变分布不均匀。支气管活检为镜下多发干酪结节,其内有少量抗酸杆菌。由于粟粒结节影像与肺实变重叠,X线平片诊断困难。HRCT显示出较为广泛的毛玻璃密度影,病理上为水肿、肺泡壁增厚、肺泡上皮细胞增生、微血栓及肺透明膜形成。
3。2。3 支气管播散型肺结核 此种病变的主要改变为肺内空洞及多发结节病灶,结核病灶从空洞沿支气管播散。主要CT表现为
(1)病变分布:结核病灶沿支气管分支分布。支气管内含有结核杆菌的分泌物在病灶支气管分布范围内形成病灶。病变分布不均匀,在支气管分支周围较多,或局限于病变支气管肺叶或肺段的某一个区域内。
(2)小叶中心的结节及分支状影:病灶为结节状、短条状及分支状,2~4mm大小,与支气管分支相连形似树枝发芽,称为树芽征(tree—in—bud)。
(3)小叶及细叶影像:小叶实变表现为1~2cm的'斑片状影,细叶病变为5~8mm结节状影。病变进展可形成较大的小叶融合影及空洞,病变分布范围也明显广泛。
(4)其他改变:支气管壁增厚 ,小叶间隔增厚。
(5)治疗后改变:经抗结核治疗后,首先小叶内的影像变淡,增厚的小叶间隔消失,空洞变小、洞壁变薄,继之小叶中心结节变小。支气管增厚减轻,可发生支气管扩张,纤维化,最后瘢痕形成。
3。2。4 气管支气管结核 主要CT表现为
(1)支气管狭窄:发生率高达90%,多数为不规则狭窄,管壁边缘不整,管腔不规则变细,少数均匀光滑狭窄。有的为外压性狭窄,表现为支气管周围淋巴结肿大并包绕支气管,或为在病变支气管处有软组织结节突入管腔。
(2)肺内改变:多数有肺叶、肺段肺不张,近肺门部无肿块密度影,肺不张内可见散在钙化。肺内还可见支气管播散病灶、空洞、斑片状浸润病灶和支气管扩张,偶有合并血行播散型肺结核。
(3)淋巴结肿大:包括肺门及纵隔淋巴结肿大,可见钙化或环形钙化。本病易被误诊为中央型肺癌和肺炎,支气管结核的特点是病变弥漫、广泛,支气管多个分支受累,常伴有肺内结核,肺门多无肿块,可与肺癌鉴别。对于诊断困难的病例须做纤维支气管镜活检。
3。3 肺结核的影像学诊断限度 典型的肺结核根据胸片、CT表现不难做出诊断,病灶表现不典型时诊断比较困难。对诊断有困难的病例,应积极结合临床表现、痰培养或涂片、必要时进行经胸穿刺活检或行纤维支气管镜检查。
护理毕业论文 篇2
【摘要】藏医催吐法是服用催吐药方,使宿食或毒物随呕吐排出,达到治疗疾病的一种策略。藏医经典《四部医典》中说:“由于培根、赤巴、隆等失调,能化培根(主磨碎腐熟食物)不能发挥其功能,能消赤巴(主分解精华与糟粕)等火隆(供给胃热能,促使血液生化成熟)不能在人体正常运转、产生不消化症。由此,胃中培根激增,胃涎阻塞隆(风、气)行脉道,胃中积垢。”“糟粕与精华不能分离,糟粕流入精华的脉道,蓄积于肝脏,形成潴聚、滴漏、溃散,产生各种内科疾病”故不消化为内科疾病的病源。用催吐法借助药物作用,呕吐出宿食等物,则不消化症自然去之,能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢复,清浊分离,生化自然,疾患除也。14世纪,藏医北派强巴?南杰札桑及南派舒卡?年姆尼多吉等诸多历代藏医名家,均有详尽叙述,是一种经久不衰的常用疗法。针对催吐法的护理总结如下:
【关键词】藏医催吐法护理
【适应症】:消化不良,剑突痞瘤。宿食引起的食物痞瘤、中毒症、胃绞痛、血和胆汁逆降于胃,特别是灰色培根病和培根木布病落于胃部施行催吐最为有效。
【禁忌症】:体质虚弱、隆偏盛,小便癃闭,特别是肠内寄生虫及虫引起的.绞痛、痔疮等不宜施行吐法。另外,年龄过大,过小或意外创伤等也不宜施行吐法。
【术前护理】:
1、向患者解释用药的目的、策略、鼓励患者建立信心、消除恐惧心理。
2、嘱患者施术前晚进清淡饮食,保持病室安静,使患者安静入睡。
3、嘱患者施术日晨起禁食。
【服药法】:
1、清晨空腹服药。服药后用凉开水漱口,禁止讲话,采取蹲坐位并注意保暖。
2、出现恶心欲吐时,抵制2—3次,便能激发疾病,就可以呕吐。
3、患者呕吐时,护理人员站在患者一侧用右手扶住患者额头。
4、用药物催吐无效者,可让患者用食指探入喉部,便可吐出。
【吐物标准】:
1、呕吐次数为4次者为下等,6次者为中等,8次者为上等。
2、呕吐物之量,250ml者为下等,500ml者为中等,100ml为上等。
3、吐物之颜色,吐物似痰液样者为下等,以胆汁为中等,似水样者为上等。
【术后护理】:
1、呕吐停止后,患者采取端坐卧位,注意保暖,并禁止多说话。
2、多观察患者的生命体征,防止意外。
【不良反应及处理】:
术后,有时因呕吐剧烈或药力过大,引起呕吐不止,零星隆飙扬,胆汁逸出,吐出大量胃粘液,肺出血,药物精华窜入目中等不良反应时,须采取如下措施处理。
(1)零星龙飙扬:证见头痛,特别是太阳穴部位疼痛、空呕、神志昏迷、身体沉重、视力模糊、耳鸣等。治宜于百会、太阳穴、后囱、锁骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢关节等处用酥油加肉豆寇末涂擦按摩,热敷,烟熏。饮牛羊附骨汤。
(2)胆汁逸失:症状为呕吐 液汁。治宜以藏茵陈、波棱瓜子、止泻木子,红花、苦菜、熊胆、紫草茸、酋草、山矾叶煎汤内服。或用石榴子、熊胆、红花各等分共研末内服。如果还不能制止,则于"赤巴霞仁"放血。
(3)培根木布之海泛滥:证见呕吐出血、胆汁及烟色汁液。宜用亚大黄叶、水底石、铧铁冷敷。或用亚大黄叶、山矾叶,扁叶珊瑚盘水煮后外敷。或将芜荽子、红花、石灰华、熊胆、“布胁泽”研末,冷开水冲服。
(4)肺血管决破:证见呕吐血液。宜立即用熊胆、朱砂、豌豆花、大黄、白糖,共研末内服。将紫草茸、茜草煎汁,加红花、石灰华、甘草、肉桂、豌豆花、熊胆研末,冷却后内服。
(5)药物精华窜入目:证见呕吐时头痛、双目发赤。治宜鼻尖、额脉放血,并在面部冷水喷激。
【饮食护理】:
1、隆偏盛的患者,饮米粥或加盐的淡茶,可补养身体,压抑隆的发生,增强气力,排除遗留于体内的药物,排除余病。
2、为息灭隆势和杀灭头冲,宜用穆库尔没药,头花蓼等份研末拌入新鲜牛油,放入烬火中烧烟熏鼻,并每日饮2次加光明盐的热开水每次1碗,对隆、赤巴、培根等病均有益。
【吐法优点】:
吐法运用得当,有五官聪明,神志清明,身体轻爽,胃火增强,食欲大振、口腔气味变香、痰液、鼻涕等排泄物减少等诸多优点。
护理毕业论文 篇3
1资料与方法
1.1一般资料
收集20xx年5月—20xx年10月于本院产科就诊的100例患者随机分为对照组和实验组,实验组以品管圈小组的名义对其按照PDCA循环法开展优质护理,对照组采取常规护理,并对2组患者护理前后的各个情况进行对比分析。实验组50例,年龄为(22~43)岁,平均(27.6±4.2)岁,对照组50例,年龄21~45岁,平均(26.6±3.9)岁,100名患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组:常规的产科临床护理措施,包括提供整洁的病房环境,护理人员对病患介绍医院基本环境和规章制度、接诊及主治医师、护理人员等,以帮助患者适应医院环境。实验组:成立品管圈小组,并选取1名高年资妇产科护师担任小组组长,所有品管圈小组成员接受品管圈质量管理培训,充分了解品管圈的特点、原则以及活动方法。品管圈的主旨是以患者为中心,最大限度的提高产科护理质量,提高患者总满意度。
1.3观察指标
观察2组对护理人员及护理技术的总满意度,包括护理技术、护理服务态度、护理活动知晓率、护理人员和患者对健康知识的掌握程度、病例书写合格程度以及对整个科室的满意度。病例的书写合格与否按照《病例书写规范》来进行评价,医嘱单1分,体温单2分,护理记录单7分,评分>7分为合格。对知识的掌握程度以<25%为完全不知,25%~50%为一般掌握,50%~75%为基本掌握,>75%为完全掌握。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0统计学分析软件对所得的数据资料进行分析处理,计数资料采用2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患者品管圈实施后各方面情况对比
实验组患者对护理人员的服务态度、技术操作、以及整体护理等各个方面的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.22组品管圈实施后健康教育知识的掌握情况对比
对照组完全不知11例(22.0%),一般了解24例(48.0%),基本掌握9例(18.0%),完全掌握6例(12.0%);实验组完全不知0例,一般了解3例(6.0%),基本掌握5例(10.0%),完全掌握42例(84.0%);实验组健康知识完全掌握率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.32组病理书写合格率对比
实施品管圈方案后,实验组病历书写合格人数49例(98.0%),对照组为38例(76.0%),实验组病历书写合格率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
产科是一个对护理要求较高的科室,随着人们生活水平的提高,患者对护理的要求也不断提高,医患关系紧张,医疗纠纷逐渐增多,一种新的护理管理模式—品管圈的出现有效地提高了护理的效率和质量。随着患者健康观念改变而更新的医学模式,能促使医院采取有效提高医疗护理水平,从而更好促进患者康复。品管圈是一种新兴的优质护理模式,目的在于医护人员自我激励,相互启发,不断提高和改善自己的工作,从而提高患者对其的满意度。品管圈活动实施过程中,医患人员彼此间相互交流沟通增多,护理人员的操作水平显著提高,患者对护理人员的满意度较前有明显改善。本研究中实验组患者对护理人员的服务态度、技术操作以及整体护理等各个方面的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。这与矫克云以及李凤琴的研究结果相一致,都认为护理人员的积极参与护理管理并采取品管圈的方式有利于增强护理人员的工作效率和质量。护理不良事件的发生是多因素造成的,而护理的疏忽是一个重要原因,查找事件的'根本原因是解决问题的重点。本研究实验组的健康知识获得掌握情况中完全掌握率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而实验组完全不知、一般掌握及基本掌握情况要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产科优质护理诊疗和实施过程中的有效性与患者和医患人员的相互作用有关,保证患者对健康知识的掌握有助于护理人员对患者进行有效的护理实施,从而提高患者对医疗人员工作的满意度。贾慧琴研究报道同样表明品管圈活动应用与产科护理风险管理可以显著降低护理缺陷发生率。病例书写是医疗活动中重要的一项内容,本研究中实施品管圈方案的实验组病历书写合格率显著高于对照组。品管圈活动针对病例书写中的问题及时提出整改方案,使的病例书写更加规范。品管圈活动实施过程中及时采取针对性措施对问题予以解决,实现与患者和护理人员的互惠互利,王英研究也表明品管圈活动在妇产科优质护理中具有良好的作用。
护理毕业论文 篇4
关键词: 护理本科毕业论文格式本科毕业论文格式本科生毕业论文格式护理本科毕业论文
自1988年我国正式提出实行工程建设监理制度以来,由试点到稳步展开,至今已有六年多的时间。大家都在实践中探索并趋之完善。
我国的建设监理分政府监理和社会监理。前者是纵向的,强制性的;后者是横向的,委托性的。形成了一个宏观与微观、纵向与横向、强制与委托相结合的体系。铜陵大桥的工程监理就属于上述第二种。为了推动建设监理事业的健康发展,下面根据我们在铜陵大桥的实际监理工作谈谈其工程监理的具体实施和几点体会。
一、工程概况
铜陵长江大桥是国家和交通部"八五"重点建设项目,桥址位于安徽省铜陵市羊山肌。大桥全长2592m,桥面净宽23(20)m。主桥为预应力混凝土斜拉桥,跨径组成为80十90+190+432+190+190+432+190十90十80m;上部构造采用板式结构,索塔高153.03m;下部构造采用直径31m的'双壁铜围堰,在40m以上的江水中围水施工,以及2.8~4.0m的大直径钻孔灌注桩基础;引桥上部构造采用30m、50m和60m跨的预应力混凝土简支梁及箱型连续梁;下部构造为双柱式墩。
二、铜陵大桥建设、施工、设计、监理单位及莫相互间的关系
铜陵大桥是交通系统设计、施工、监理的一座特大型桥梁,是长江中下游在建(竣工)桥梁中施工难度大,技术含量高,造价低的一座现代化桥梁。参与该工程的建设单位是铜陵长江大桥建设指挥部,设计单位是交通部与公路规划设计研究院,施工单位是湖南省公路桥梁建设总公司,监理单位是交通部第一公路勘察设计院。按合同契约和工作性质?"一桥四方"相互间的关系为:建设单位与设计、施工、监理三方既是合同关系,又是工作关系;设计、施工、监理三方相互间只是工作关系。
三、工程监理工作的依据及原则
1.监理依据
铜陵长江公路大桥招投标文件,有关技术标准、规范,设计文件,施工、监理合同,监理制度,有关经济法规,法律文件等。
2.监理工作原则
监理工程师依据合同独立、公正实施监理职权,对建设。施工方均有约束力,业主对工程任何决定,必须通过监理工程师下达,并符合合同规定。监理对施工方行使监理职权,在项目执行过程中,施工方须接受监理工程师的监督、管理,其任何与实施工程有关的施工活动,均须经监理工程师批准,对设计中出现的错漏或对工程任何部分的形式、质量、数量、方案,材料等的变更,监理工程师提出审查意见,报送建设方,建设方与设计方联系,修改设计,尔后由监理工程师签署变更令执行。
监理工作还认真贯彻部领导关于"全力以赴,通力合作,精心组织,万无一失"和"严格监理,一丝不苟,确保质量,热情服务"的指示精神,我们认为它体现了社会主义社会建设、设计、施工、监理各方新型的社会关系,是创造具有中国特色监理工作的核心所在,也是我们开展监理工作的基本指导思想和出发点。
护理毕业论文 篇5
管理评分患者在接受治疗期间会因一些潜在因素影响而出现出现伤残的可能,此即为护理风险[1]。护理风险的出现不仅会对患者身心健康造成一定影响,同时也会使患者与医护人员之间的关系僵化,不利于后续的治疗[2]。而护理风险存在于治疗的各个方面,其复杂性以及不确定性将会导致护理人员出现过重的心理压力和精神压力,使其工作效率有所下降,患者亦会因此而衍生出不满情绪,继而影响到治疗的有效性[3]。为确保患者治疗依从性,同时保证疗效,医务人员必须要将寻找出有效的手术室管理制度,以提高护理质量[4]。有研究指出[5],借助于护理标识管理能够显著降低护理风险的发生率,从而使患者预后有所改善。我院在手术室实施护理标识管理,此次研究特对比标识前及标识后手术室管理效果,以探析护理标识管理应用价值。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院20xx年6月~20xx年7月收治的手术患者1240例作为研究对象,均为常规管理,选取我院20xx年6月~20xx年12月共完成手术617例列为对照组,其中存在血液传染患者21例,合并感染者32例。选取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手术室患者623例,列为观察组,其中存在血液传染类疾病者23例,合并感染者35例。此两组一般资料无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组为常规手术室管理,观察组则为护理标识管理,具体如下[6]。
1.2.1护理标识分类
比较常用的护理标识主要包括腕带、卡片、标签等,依照内容可将其分为患者、环境以及警示三类。
患者:本院患者所用护理标识主要以腕带为主,在腕带上一般会登记有患者所属科室、床号、姓名、性别、年龄、血型、过敏史、诊断以及手术名称等,在患者进入手术室之前,由其责任护士为其带上,并在进入手术室、开始手术治疗前对由主刀医师、麻醉医师以及相关护理人员对患者信息予以核实,待确定无误后方可进行手术。手术患者需要建立多根输液通道,因此为了能够便于对输液通道进行管理,可在输液滴壶上用水性笔标识“外周静脉”或“中心静脉”等,以免混淆,并在输入液体袋(瓶)上标明所输液体总瓶数。在为患者成功穿刺之后,护理人员应立即做好标识,以便于后期识别,从而降低差错发生风险,提高工作效率。在为患者留置各种导管时,将记录有导管名称及日期的红色标签贴在距管道末端5cm处。手术医生按要求进行手术部位标识,避免做错手术部位,保障手术安全。
环境:由于手术治疗对手术室的环境要求较高,因此对于手术室的不同区域予以标识,如限制区、非限制区等。各个手术间及附属间做好标识,如第一手术间,药品间,无菌间等。对药品架上不同类型的药品予以分类置放,外用药、静脉用药、消毒剂分开放置,将药物标签粘贴于药品架的下方,标签清晰,醒目。药品定位定量存放,方便管理及使用。对于高危药品,将其固定放置于专门的药品柜中,并与药柜外侧张贴所放药物的名称,同时做好警示标识予以区分。对于手术所用仪器、器械,分区域标识管理,定点放置,以方便术前器械准备。无菌包及一次性物品按标识固定位置放置,便于查找及管理。
警示:此类标识主要用于不同药物的配置中。由于手术患者所需药物较多,而为了确保用药的准确性,则必须要以不同标签对其进行区分。对抽吸到注射器内待用的药液,用相对应的药物标签标识清楚,防范用药差错发生。手术台上不同药液作好标识,防止错用。
1.2.2标识制定
护理标识制定应遵照患者心理需求,体现人性化的管理模式,标识应简洁、通俗易懂,字体应统一规范,标识应放置在醒目的位置。有效的标识可以对护理工作起到警醒作用,减少护理人员的操作失误,减少不必要的操作环节,降低护理人员的高度紧张感,也避免造成医患双方的误解和纠纷。
1.3指标观察
对护理管理质量进行评分,主要包括手术器械准备完好情况,器械准备所需时间长短、药品和仪器管理等内容,满分为100分。以问卷调查的形式对两组手术室的管理效果进行调查,通过为患者发放本科自制护理满意度评分表,对护理情况进行评分对比,满分为100分,分值在60以下即为不满意,分值在60~80分之间即为满意,分值在80分以上即为十分满意。同时为手术医师发放满意度调查表,分值评估情况同上。总满意度=十分满意度+满意度。于手术结束后将护理管理质量、差错情况以及投诉情况进行统计。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P;0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术室管理效果对比由本次研究可知,在护理管理质量评分、差错率以及投诉率上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P;0.05)。见表1。2.2两组手术室护理满意度对比由本次研究可知,在患者满意度及医生满意度上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P;0.05)。见表2、表3。
3讨论
手术室作为医院医疗工作的核心区域,其所涉及环节之多、人员流动之大使得其极易出现护理风险,并对患者的临床疗效造成极大影响[7]。目前来讲,比较常见的手术护理风险包括以下几类,分别是坠床、切口感染、灼伤、输血错误、手术器械遗留、药物错用、器械准备不足、患者差错等[8-9]。此类错误的出现不仅会使患者身体遭受不必要的损伤,同时也会导致其对医院的.医疗能力产生怀疑,进而影响到后期的临床治疗与配合,继而导致临床疗效无法达到预期要求[10-11]。护理标识的应用能够帮助医务人员减轻工作负担,做到资源与时间的合理分配,从而降低护理风险的发生几率[12]。本次研究特将将标识后护理管理效果与标识前进行对比,以了解其在手术室护理管理中的实际效果。由研究结果可知,在护理管理质量评分、患者满意度、医生满意度、差错率以及投诉率上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P;0.05),提示护理标识管理有助于促进护理管理的规范化,保证医疗护理工作的准确性以及效率性,同时还能够提高患者与医师对于护理工作的满意度,减少差错发生率以及患者投诉率,使手术室的护理质量得到显著提升。
综上所述,通过实施护理标识管理,可显著提高手术室的管理质量,提高各方满意度,使护理管理工作更加规范、有序,进而减少出错率。
护理毕业论文 篇6
医院感染已成为全球性问题,日益受到重视。为探讨医院感染的易感因素及防治措施,我们进行了回顾性分析,了解患者的易感因素,有利于有效控制和预防医院感染的发生。护理毕业论文提纲如下:
1临床资料
1.1收集本科住院的`患者**例,均符合医院内感染的诊断标准。
1.2本组**例院内感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,败血症12例,口腔8例,泌尿道5例,皮肤4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查,送检率为59.09%。有48例阳性标本,4例未检出病原菌,其中G+菌22例,占45.83%,G-菌11例,占22.92%,真菌15例,占31.25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌为主,行政管理毕业论文占12例。
2感染因素
2.1与化疗强度有关
2.2与白细胞数有关
2.3与使用抗生素有关
2.4与侵入性操作有关
2.5与住院时间有关
3护理对策、毕业论文开题报告
3.1切断感染途径
3.1.1空气的消毒
3.1.2严格无菌技术操作
3.1.3洗手
3.1.4加强对患者的管理
3.2预防内源性感染
3.2. 1口腔、鼻腔含漱与口腔护理能保持口腔清洁,使常寄居于口腔的微生物脱落,能预防口臭与感染。
3.2.2外耳道、肠道用3%双氧水滴耳液滴耳,1次/d,然后用干棉签揩干、工商管理毕业论文。
3.2.3皮肤、肛周修短指甲、头发,定期药浴,每周1~2次,用1∶2000洗必泰进行床上沐浴;每天更换消毒衣裤,保持清洁、干燥、舒适。
3.3合理使用抗生素及免疫抑制剂不正确使用抗生素会导致耐药细菌的急剧增长,增加医院的感染率。
护理毕业论文 篇7
【摘要】健康教育作为整体护理的重要组成部分,其促进健康的关键作用将日益凸显,对护理健康教育的研究不断深入。本文通过查阅大量文献,从护理专业开展健康教育的效果,存在问题及对策等方面介绍了我国护理专业开展健康教育的现状,指出开展健康教育的重要性,同时要采取积极的方式方法,分析所存在的问题,提高应对策略,意在推动护理健康教育不断完善和发展。
【关键词】护理;健康教育;现状
随着经济社会的发展,护理健康教育的作用日益突出。程现昆等认为健康教育在国内的起步较晚,虽然取得了显著成绩,但也不可避免的存在着一定问题。为适应现代社会发展的需要,我们要不断总结存在问题,借鉴优秀成果,使其不断完善和发展,让护理健康教育成为促进健康的重要途径。
1 健康教育的涵义
贺伟认为健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果做出评价。李树贞认为护理健康教育是指护理工作中对护理对象进行健康教育、健康指导的工作。左月燃等学者表明健康教育与传统意义上的卫生宣传不同,其核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,提高健康素质和科学文化水平。
2 护理专业开展健康教育现状
2.1 护理健康教育取得成果
陈静通过搜集资料表明健康教育作为一种理论应用于人类健康事业,起源于本世纪初。李兰等学者与李树贞对健康教育作用的观点大致相同,健康教育满足了人们对健康的关注和需求,受到了普遍的欢迎和好评,体现了护理专业在人类健康领域的重要作用。
2.2 护理健康教育中存在的问题
2.2.1 对健康教育认识不足、重视不够
徐连文认为护理人员对护理健康教育的概念认识不清。左月燃通过调查研究表明有相当数量医院的健康教育还停留在“卫生宣教”的层次上。吴艳芳等认为护士对住院病人实行的健康教育多为疾病教育,建立健康行为的健康教育未受到关注。
2.2.2 理论知识缺乏
李树贞认为护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚,没有形成科学有效的教育系统。
2.2.3 管理体制不够健全
王亚红等研究结果显示管理层重视不足,尚未形成具体而有效的`监控、考评机制,使其流于形式。同时护理人员编制不足,也在一定程度上影响了护理健康教育的实施。
3 对策
3.1 转变健康教育观,加强护理健康教育知识和技能培训
阮敏芝认为要加强护理健康教育知识和技能培训,可通过有针对性地举办培训班和讲座等方式。沙凤珍等认为健康教育不仅要掌握好学科知识,还需要人文科学、心理学、教育学等多学科知识作基础,要提高护理人员的整体素质。
3.2 建立有效的管理体制
温丽芳认为建立行之有效的制度是医院健康教育工作质量保证的根本。张爱琴等认为必须保证临床有合适的人力资源配置。要不断完善管理体制,为健康教育做好制度、体制保障。
3.3 开拓创新,加强健康教育研究
林清然的报告中显示美国有完善的健康教育管理体系,医院有系统规范的健康教育资料和统一的评价标准,护理人员受过专业的培训,医院护理人力资源配备充足,为开展系统化健康教育提供了良好的条件,给我国医院健康教育的发展以很多启示。
4 小结
护理健康教育正在经历着一个迅速发展和崛起的阶段,为适应社会经济文化的发展,应认清护理专业开展健康教育的现状,明确其不足之处,结合影响健康教育的因素,总结优秀成果,进行深入研究,使护理健康教育最大限度的发挥其应有的作用,使护理人员更好地为人类预防疾病、促进健康贡献力量。
参考文献
[1] 程现昆,王莹,张威.护理健康教育的影响因素及对策分析[J]中国医药导报.20xx,6(3):85-86
[2] 贺伟.健康教育.第二版[M].北京:科学出版社,20xx
[3] 李树贞.现代护理学[M]北京:人民军医出版社,20xx
[4] 左月燃.对护理专业开展健康教育认识和思考[J].中华护理杂志, 20xx,35(6):325-327
[5] 陈静.健康教育的发展及文献分类探讨[J]图书馆建设.20xx,(4):63-64
[6] 李兰.关于护理健康教育的作用及影响因素[J].现代护理.20xx,10(11):1055-1057
[7] 李树贞.现代护理学[M]北京:人民军医出版社.20xx
[8] 徐连文.护理健康教育所面临问题的思考[J]现代医药卫生.20xx,21(12):1582-1583
[9] 吴艳芳,安新莉,刘萍等.我国开展临床护理健康教育存在的问题和对策[J].护理实践与研究.20xx,5(17):94-96
[10] 王亚红,刘春芳.关于我院护理健康教育现状分析及对策[J].基层医学论坛.20xx,12(3):73-74
[11] 阮敏芝.护理健康教育的影响因素及对策分析[J].中外医疗.20xx,28(31):114-114
[12] 沙凤珍,李丰珍.影响健康教育的因素及对策[J].护士进修杂志.20xx,16(2):135-136
[13] 温丽芳.基层医院健康教育现状及对策[J]临床医药实践杂志.20xx,16(12):1197-1198
[14] 张爱琴,赵晓兰,薛英.临床健康教育现状分析及对策[J].卫生职业教育.20xx,27(9):124-125
[15] 林清然.美国医院系统化健康教育的启示[J].广东医学.20xx,29(7):1232-1233
护理毕业论文 篇8
踉踉跄跄地忙碌了两个月,我的毕业设计课题也终将告一段落。但由于能力和时间的关系,总是觉得有很多不尽人意的地方,如功能不全、外观粗糙、底层代码的不合理…数不胜数。可是,我又会有点自恋式地安慰自己:做一件事情,不必过于在乎最终的结果,可贵的是过程中的收获。以此语言来安抚我尚没平复的心。
毕业设计,也许是我大学生涯交上的最后一个作业了。想籍次机会感谢四年以来给我帮助的所有老师、同学,你们的.友谊是我人生的财富,是我生命中不可或缺的一部分。我的毕业指导老师xxx老师,虽然我们是在开始毕设时才认识,但她却能以一位长辈的风范来容谅我的无知和冲动,给我不厌其烦的指导。在此,特向她道声谢谢。
大学生活即将匆匆忙忙地过去,但我却能无悔地说:“我曾经来过。”大学四年,但它给我的影响却不能用时间来衡量,这四年以来,经历过的所有事,所有人,都将是我以后生活回味的一部分,是我为人处事的指南针。就要离开学校,走上工作的岗位了,这是我人生历程的又一个起点,在这里祝福大学里跟我风雨同舟的朋友们,一路走好,未来总会是绚烂缤纷。
护理毕业论文 篇9
摘要:目的:如何使用正确方法护理呼吸内科重症患者。方法:选自我院20xx―20xx年收治的呼吸内科重症患者共64例,以随机方法进行护理工作。结果:64例患者中死亡1例;抢救共13例,成功9例;痊愈及好转53例。结论:对呼吸内科护理中重症患者的护理必须使用正确的护理方法,正确的方法有利于呼吸内科重症患者的康复。
关键词:呼吸内科 重症患者 护理
呼吸系统疾病由于具有病程长,发作反复等特征,会导致患者咯血、恐惧、精神紧张、易烦燥,常常拒绝做必须的检查和治疗。到了疾病晚期,患者会表现出精神症状差、呼吸困难、发绀等现象。因此对重症呼吸衰竭患者进行抢救护理时,除了采取有效的医疗措施外,还需护理人员的正确护理,通过合理、科学的方法,为患者提供舒适、洁净的休养环境,使之符合患者的身体状况和康复锻炼工作,有利于患者的抗感染治疗以及病情观察和护理。
1资料和方法
1.1一般资料
选自我院20xx年―20xx年呼吸内科重症患者共64例,其中男性患者35例,女性患者29例。年龄最大的为81岁,年龄最小的为14岁,平均年龄为46.8岁。63例患者中基础疾病为:慢性阻塞性肺病患者、慢性支气管炎患者43例,支气管扩张患者5例,支气管哮喘患者9例,肺癌患者7例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理方法。护理工作人员向患者积极宣传疾病相关知识,帮助患者树立疾病治疗信心,从而主动、积极配合治疗。
1.2.2环境护理方法。结合每个哮喘患者的不同病因,将其分别安置在通风条件良好、洁净、光线充足的病房,病房内确保无刺激性气味,不摆放花草,不铺设地毯,采用湿式清扫方式,防止整理床铺和扫地时尘土飞扬,病房内的'物体表面要进行定期消毒,消毒液避免具有刺激性气味。当患者疾病重度发作时,会出现呼吸困难,护理人员应该采取舒适卧位或者半卧位,确保患者衣着宽松。从而营造出一个洁净、舒适、安静的治疗环境。同时要加强对病房的管理,严格无菌操作,防止出现交叉感染;应根据药敏结果以及细菌培养选用最合适的抗菌药物,积极配合主治医师的抗感染治疗[1]。
1.2.3饮食护理方法。由于呼吸系统疾病患者长期缺氧,消化功能较为低下,对营养的吸收不良,从而导致患者低钾、低钠、低氯、低蛋白,因此需要补充营养,根据实际病情提供营养丰富易消化的食物,并做到少量多餐。如果肠内营养补充困难时,可考虑部分乃至全部以静脉补充营养的方式完成。
1.2.4病情监测观察重症哮喘的先兆症状。对患者的生命体征、呼吸深度、频率、节律,呼气和吸气之间的时间比例,心律、心率、痰量以及性质进行严密观察,分析有无并发症以及诱发因素,对24h出入量进行记录,结合哮喘患者病症易在凌晨发作和加重的情况,护理人员要加强对病床的后半夜巡视工作。氧疗护理:患者发绀或者出现明显缺氧症状应立即吸氧,可用面罩或者鼻导管吸氧,一般面罩吸氧时氧流量4―6 L/min,鼻导管吸氧2―4L/min,每隔15―30 min巡视1次,确保安全用氧,同时对用氧效果仔细观察,结合患者呼吸困难程度的大小对氧流量进行随时调节,氧气湿化瓶要保证定时消毒。气雾剂正确使用:必可酮气雾剂、万托林气雾剂使用前先上下摇动,指导患者合并双唇含着喷口,当开始吸气时,要立刻按压气雾瓶喷雾1次,屏气5一10s,接着再行呼吸,两种气雾剂的喷吸间隔时间为5 min左右,每次使用完毕后,都需要使用酒精棉球对喷口进行擦拭,吸入喷雾后,用清水漱口。
1.2.5机械通气护理方法。(1)确保气道通畅:患者呼吸道的分泌物必须及时清除,吸氧方式合理,做到快、准、稳、轻,避免黏膜损伤,定时拍背、翻身,引导痰液流动,确保气道通畅;(2)气道湿化:患者吸入与体温温度相当并完成湿化的气体,才有利于防止感染,有助于气道净化;(3)对呼吸机的参数进行观察,看其设置是否适宜患者的病情变化。当患者出现烦躁现象与呼吸机相抵抗时,及时找出原因进行解决;(4)按照常规,气囊压力应该保持为2.45kPa,每隔2 h放气或者充气 1次,每次大约为10―20 min。
急性重症哮喘死亡的主要是由于氧疗低氧血症。因此当患者入院后,应及时提供面罩以及鼻塞吸氧,使Pa02>8.0Kpa,Sa02>90%,确保氧气湿化,观察患者吸氧效果,并及时对血气分析进行复查。如果哮喘患者出现CO2潴留,说明呼吸肌的代偿能力已经达到了极限,在药物治疗无效的前提下,应该立即考虑采用人工机械通气治疗[2]。
2结果
64例患者病情痊愈和好转的有53例,占82.5%,抢救共13例,好转9例;死亡1例。详情见表一。
3讨论
正确的护理方法可以降低呼吸内科重症患者的死亡率,提高好转率和痊愈率,在实践中具有不容忽视的地位。
护理工作者以认真负责的态度,熟练运用掌握的专业知识和工作技能,实心实意地为患者服务,可以使患者消除悲观和不安的情绪,从而让患者主动、积极接受治疗,早日康复,回到健康的生活中去。
参考文献
[1]艾惠霞,王志兰.人性化护理服务模式的探讨[J].中国疗养医学,20xx(8):21―23
[2]陆平静,罗静静.机械通气护理[J].工企医刊,20xx(6):35―36
护理毕业论文 篇10
随着我国人民生活水平的提高、医学科技的不断进步,医疗卫生事业的不断完善,产妇和家属对新生儿感情的投入,人们对新生儿护理的要求也越来越高,开展新生儿优质护理势在必行[1]。
1产妇及其家属存在的知识性理由
1.1 缺乏哺乳知识:
由于大部分产妇是初产妇,对母乳喂养意识不强,也不懂得如何对新生儿更好的哺乳,所以对喂养时出现的各种理由,疑虑较多。大多数人不清楚出生后什么时候开始喂养,如何喂养,喂奶是否需定时定量。
1.2.缺乏正常的新生儿生理知识:
新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、产妇的 肿胀且有分泌物、 出血及分泌物等生理表现缺乏了解,并对此出现紧张、焦虑状态。
1.3.缺乏科学的护理知识:
受传统观念等影响,对新生婴儿如何进行科学的护理还缺乏科学的认识。主要表现在:
1)要不要将宝宝的手脚包起来;
2)宝宝要穿多少才不会着凉;
3)宝宝哭的时候,该不该抱他;
4)可不可以摇晃宝宝;
5)宝宝的睡眠时间多久为正常;
6)让宝宝用何种睡姿最好[2]。
2优质护理策略
2.1 传授哺乳知识,宣传母乳喂养的好处,指导具体的哺乳策略及体位。
护理人员要耐心的多讲解、示范,让产妇提高认识、熟练掌握,增加产妇的哺乳信心,调动家属的积极性,实现母乳喂养。指导喂养,一般要求出生后即可喂奶,每1~2小时一次,每次15~20分钟。两次喂奶之间适量喂温开水。宝宝和 一样,也有胃口不好的时候,如果他很快喝完奶或提前哭,就表示可以再增加奶量;如果喝了一点点就不喝了则需暂停喂奶。爸爸妈妈应清楚宝宝有没有不舒服,环境中是否有吸引、令他分心的事情,而不必勉强他喝到一定的量。护理人员应指导奶瓶消毒策略,喂奶时注意观察新生儿的面色,注意有无呛咳等。
2.2新生儿任何微小的变化都会成为产妇及家属关注的焦点。护理人员要讲解新生儿生理知识,对出现各种正常的生理现象要耐心的`解释。
1)新生儿生理性体重下降:主要因为进食少,呼吸和皮肤的水分蒸发及大小便的排出。一般,出生后2~4天出现体重下降,平均比出生时体重下降6%~9%,一般不超过10%,4天后开始回升,7~10天恢复出生时的体重,以后体重迅速增加。
2)生理性黄疸:胆红素在新生儿体内积蓄,出现生理性黄疸,出生后2~3天出现,7~10天逐渐自行消退。如黄疸出现过早,持久不退或逐渐加深,应考虑病理性黄疸。
3)产妇的 肿胀且有分泌物:此特殊现象在新生儿出生后3~5天发生, 轻微肿大且有初乳样的 分泌物,该现象是孕期母体雌激素对胎儿的影响所导致。一般2~3周内消失。
4) 出血及分泌物:新生儿出生后5~7天,可见 有少量出血及白色黏液样分泌物,可持续1~2天后自行消失。
2.3讲解科学育儿知识,让产妇及其家属转变落后传统观念,接受和配合护理人员做到对新生婴儿的科学护理:
1)人们习惯将宝宝包裹得严实,认为这样宝宝较有安全感,而且也不会因为身体反射动作而受到惊吓。正常情况下倡议:满月以前的宝宝在睡觉的时候,最好将其手脚包起来,等到满两个月以后,可以让宝宝脱离襁褓。
2)为了避开宝宝着凉感冒,产妇及家属喜欢给孩子增穿衣服,倡议他们在给新生儿穿衣时,必须注意环境的冷暖变化。一般而言,天凉时给宝宝添衣;天热时帮宝宝减衣。
3)婴儿哭的理由有很多:尿片湿了、肚子饿了、想睡觉了或是生病了……,应该指导产妇及其家属应该先检查一下,如果这些因素都排除了,宝宝还是哭个不停,就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意。
4)护理人员应告知家长在摇晃宝宝时,只能轻轻地前后、左右晃,不可旋转、上下晃动,或突然转变方向;另外,类似摇晃的动作也会导致同样的危险(反复将宝宝抛到空中、将宝宝架在肩背上摇动、将宝宝放在大人腿上晃动、抱着宝宝旋转等),也应尽量避开。
5)刚出生的小宝宝一天要睡将近20个小时,1~3个月大的宝宝则睡15~15.5个小时……随着年纪的增加,宝宝所需的睡眠时间会愈来愈短,比较科学的策略是白天不要让宝宝睡太多(尤其是黄昏过后) 适时帮宝宝洗个温水澡保持皮肤洁净,晚间睡眠时间延长,喝奶时间到了要及时喂养。
6)护理人员应指导新生儿睡姿:让宝宝仰睡比较安全,新生儿期以右侧睡为宜,不过要注意常换头部侧躺的方向,以免头形歪斜[3]。
另外,在护理过程中要体现人性化:为产妇进行会阴冲洗、 护理或指导母乳喂养时实施人性化护理:会阴冲洗、 护理或指导母乳喂养均需要暴露产妇的隐私部位,操作完毕应尽快为产妇穿好衣裤或盖上被子后才离开病房,让产妇感受到被尊重和关爱[4]。
产科开展优质护理服务,护理人员的综合素质有所提高,护患之间的关系有了较为明显的改善,护患关系变得更加融洽、和谐。
参考文献
[1]郭晓燕;香港基督教联合医院产科见闻[J];中国实用护理杂志;20xx年05期
[2]刘琦石;初产妇喂养和育儿自我效能影响因素调查[J];齐鲁护理杂志;20xx年22期
[3]章美华;浅谈新生儿护理不安全因素及预防措施[J];中国乡村医药;20xx年09期
[4]朱佩群;袁少英;对新生儿应用侧卧式母婴皮肤接触保温法的临床观察[J];齐齐哈尔医学院学报;20xx年12期
护理毕业论文 篇11
溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种理由未明的直肠和结肠慢性炎性疾病,且以溃疡为主,主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重,病情轻重不等,多反复发生或长期迁延,呈慢性过程。20xx年1月~20xx年1月我科共收治溃疡性结肠炎患者120例,经过合理治疗后均取得良好效果,为降低其反复发作率,现将其临床护理经验总结如下:
1资料与策略
1.1一般资料
本组120例患者中,男50例,女70例,年龄25~70岁,病程1~15年。
1.2辅助检查
所有患者均做电子纤维结肠镜检查加活检,肠道狭窄或进镜困难者加钡灌肠检查,实验室检查,进行粪便常规检查。
1.3治疗策略
全部患者均采用间歇疗法,每次住院时间为7~10d为1个有效疗程,一般共需3~6个有效疗程,经过几个有效疗程后,轻度、中度的患者可获得满意的治疗效果,重度的患者亦可获得有效的缓解。治疗主要应用中西药保留灌肠加口服,病情急、重者,给予抗感染、营养支持治疗。西药主要用免疫抑制剂、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂、蒙脱石散剂、肠道益生菌等;保留灌肠主要用甲硝唑或环丙沙星、锡类散、山莨菪碱、云南白药、蒙脱石散剂、肠道益生菌等。
2结果
55例治愈,临床症状消失,大便常规检查正常,肠黏膜恢复正常,65例取得好的效果,临床症状减轻,大便常规正常或轻度异常,肠镜检查黏膜肿胀减轻、溃疡减少,继续接受治疗。
3护理
3.1心理护理
由于溃疡性结肠炎反复发作,患者产生很大的心理压力,多数具有内向、离群、保守、严谨、悲观、抑郁、焦虑紧张、情绪不稳定、易怒、对各种刺激反应强烈,而激动之后又难以平复的个性特点,因此,护理人员要有高度的同情心,给予其关心、安慰、耐心的指导,要与患者进行有效的沟通,经常进行交流,了解其思想动态的变化,介绍成功病例,使患者从精神和心理上得到必要的支持和安慰,增加治愈的信心。同时,在患者身体条件允许的情况下,让他们看电视、聊天或参加一些有益的活动,以分散注意力,使心情舒畅,同时不能忽视患者家属的作用,做好家属的工作。
3.2饮食护理
护理人员要指导溃疡性结肠炎患者饮食的规律性,一日三餐做到定时定量,注意休息和安静,给予易消化、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食,精神紧张要补充B族维生素,急性发作期可以禁食或者经静脉补充营养,病情缓解后可以逐渐改为流质、半流质,再到普食,不过分饥饿,不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避开因无节制饮食而致肠道功能紊乱。饮食应以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食山药、扁豆、红枣,少食易胀气、多纤维的蔬菜、水果、饮料等食物,如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸饮料等,不宜饮用牛奶或乳制品,少食高脂食物,以免因为其难以消化而加重肠胃的负担,例如高脂的快餐,避开过量饮酒,避开过敏食物。本病以柔软、易消化,富含营养,有足够的热量为原则,部分患者无法制约自己,针对此种情况,在进行健康指导的同时,要注意帮助患者建立健康的生活方式。
3.3用药的护理
溃疡性结肠炎患者治疗期间,会不同程度地应用抗生素,保护肠黏膜的药物等,护士应严格掌握药物的'性能、疗效、剂量及副作用,按照医嘱准确无误地给患者用药,向患者讲解用药的目的、注意事项以及按正规治疗用药的重要性,介绍成功病例,使患者从思想上重视,能积极地配合治疗。
3.4感染的预防
加强对患者预防感染知识的宣教,对于住院患者积极寻找潜在的慢性感染灶,除了有针对性地制约感染,如应用抗生素外,应每日对其病房开窗通风,保持空气的清新,用0.05%的健之素喷洒地面,擦桌面,避开与患有感染性疾病的患者接触,保持皮肤清洁卫生。
4体会
溃疡性结肠炎是一种易反复发作的慢性疾病,他的反复发作与许多因素有关,如①饮食因素是脾胃病的主要诱发因素,患者在饮食方面若不制约,进食一些油腻、辛辣刺激性食物多会诱其发病;②精神因素,长期焦虑、紧张、工作压力大、劳累等因素使机体免疫力下降,使内环境失去平衡,从而诱发本病;③感染是本病发生和继发的理由;④未进行正规治疗或未坚持正规疗程治疗,病情稍缓解就自行停止用药,中断治疗,使病情迁延不愈,反复发作。因此,临床护理人员应对患者及早地进行护理干预,帮助他们调整好心态。这样就要求护理人员需要有丰富的知识,如康复医学、心理学、 学、社会学等知识,对患者进行认知矫正和疾病相关知识的健康宣教,正确指导患者,有针对性地为患者制定护理计划,以提高治疗效果。
参考文献
[1]阎焕兰,姚小芳.慢性溃疡性结肠炎的护理[J].中华实用中西医杂志,20xx,(10):11.
[2]钟玉莲,王倩琴,何玉倩.溃疡性结肠炎患者的心理护理[J].现代医药卫生,20xx,(16):2563-2564.
[3]张西亮,许春进,丁辉.认知行为疗法对溃疡性结肠炎伴情绪障碍患者生活质量的影响[J].中国医师进修杂志,20xx,28:47
[4]王华.溃疡性结肠炎护理体会[J].吉林中医药,20xx,(3):31.
[5]姜杰新.溃疡性结肠炎病因及发病机制的研究进展[J].医师进修杂志,20xx,12(27):51-52.
[6]谢惠婵.保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的护理[J].国际医药卫生导报,20xx,22:107-108.
[7]邓长生,夏冰.炎症性肠病[M].2版.北京:人民卫生出版社,20xx:399-411.
护理毕业论文 篇12
随着军队医疗体制和政策改革的不断深入,军队护理队伍的建设进入了全新的发展阶段。由于军人护士的比例在不断减少,非军人护士作为一支新兴的队伍自20xx年起服务于军队,占全军护士总数的13.8%[1]。护理工作环境是指直接或间接影响护理系统的各种要素,它包括围绕护理工作周围的事项、人和物等[2]。非军人护士对护理工作环境的满意度,将直接影响护理质量、护理队伍的稳定及护理队伍的发展。因此如何为非军人护士营造一个健康的工作环境,使她们更好地为疗养员提供优质的护理服务,已成为护理管理者关注的重要问题。为了了解部队疗养院非军人护士对工作环境的认可度,运用盖洛普Q12问卷调查表对全院所有非军人护士进行问卷调查,旨在根据调查结果提出相应的对策,现将结果报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象 对本院疗养中心的所有非军人护士共104名进行调查,所有调查对象均为女性,年龄21~36岁。
第一学历构成比例中:中专2名(占1.9%),大专91名(占87.5%),本科11名(占10.58%)。职称:护士61名(占58.65%),护师41名(占39.42%),主管护师2名(占1.92%)。非现役文职护士27人(占25.96%),合同制护士77人(占74.04%)。除新聘护士14名外,其余90名护士均有护士执业资格证书。
1.2研究方法 发放盖洛普工作场所调查问卷[3]进行调查,该调查问卷分3个部分:①指导语,用于解释调查原因、目的、填写方法,并强调自愿与保密原则。此部分由笔者在调查前进行详细地解释与说明。②护士的一般资料,年龄、学历、工作年限、职称、所在科室、非现役文职还是合同制人员、经济收入。③盖洛普Q12问卷调查表上的12个条目,每个条目采用“是”与“否”的回答方法。
1.3统计学方法采用统计学软件进行数据的处理与分析。
2结果
3讨论
3.1疗养院非军人护士对护理环境比较满足从表1中Q1、Q2的调查结果可以看出,部队疗养院的非军人护士都能明白自己的工作职责,也都能有责任心的完成自己的本职工作,有方向、有目标,这与秦建芬等[4]和夏引芳等[5]的研究结果一致。部队疗养院是供老干部、疗养员们康复治疗、健康鉴定和体能训练等活动的医疗机构,是增进人体健康、防治疾病、促进伤病康复的场所[6]。疗养院所处的环境都具备景观优美、安静舒适的特点;同时医疗设备也都是先进的仪器,因此,部队疗养院为护士们提供了工作所需要的材料与设备,这是为护士们提供良好职业环境的基础,使护士们能够更好地发挥工作潜能。
3.2疗养院非军人护士对团队合作这个层面的认可度基本满足从表1中Q7~Q10的调查结果可以看出,因为空勤疗养分为“4个阶段”即:入院准备阶段、入院阶段、疗养阶段、出院阶段;“8个环节”即:健康鉴定、疾病矫治、航空生理训练、航空心理训练、体能训练、营养卫生、管理教育、景观治疗。而这“4个阶段”、“8个环节”要求全院护士们紧密协作,为空勤疗养员们提供高质量的护理服务。如果护理管理者们可以将这个维度提高一个层面的话,疗养员可以在疗养期间得到优质护理服务,起到身心放松的疗养效果。
3.3疗养院非军人护士觉得护士长支持力度不够从表1中Q3~Q6的调查研究中可以看出,部队疗养院中的绝大多数非军人护士并不清楚自己的价值,觉得领导并不了解她们,自己的优点和才能也没能被领导发掘出来,她们也并不清楚自己的工作是否得到领导的肯定,以及在工作中的表现是否有要改进的地方。长久下去很容易引起她们的职业倦怠感。有文献[7]表明,同事的支持、组织或团队氛围等可降低个体的工作倦怠。亦有文献[8]报道,认可和表扬是建设良好工作环境的重要内容,每个人都需要获得认可,因此可以激励护士在工作中更好地发挥自己潜能与价值。
3.4疗养院非军人护士对“自我成长”这个维度的.认可度最低从表1中Q11~Q12的调查研究中可以发现,大量的非军人护士都处在护理职业的一线工作岗位,但她们与军编护士之间客观的存在着“同工不同酬”的差异,劳动与付出并不存在正比例,使非军人护士产生低人一等的不平衡心理[9],并且在选拔使用方面军人护士优等选择,这很大程度地打击了非军人护士的工作积极性。因此,护理管理者,应充分地掌握每个护士的特点,合理地安排工作,充分地挖掘她们每个人的潜能,调动她们的积极性,为她们提供更多的培训和自我提升的空间,安排护士的工作,帮助她们进行自我实现。
健康的护理工作环境会带来更高的护理人员保持率,随之而来的护理队伍的稳定性,增强了团队合作。因此提高非军人护士工作满意度,为她们营造一个积极、高效的工作环境,提升她们自我价值的实现,建立良好的人际沟通环境,保证疗养护理质量起到了相关作用。
参考文献:
[1]张秀英,田晓丽,相锋,等.军队多元化护理队伍的现状及其管理对策[J].解放军护理杂志,20xx,27(17):1339-1341.
[2]毕江梅,范艳敏,杨辉.护理工作环境评价模型构建的指标筛选的研究[J].护理研究,20xx,22(15):1378-1379.
[3]秦建芬,叶志宏,屠乐薇.护理职业环境现状测量分析与改良[J].中华护理杂志,20xx,44(5):399-401.
[4]夏引芳,李春华.护理职业环境的调查分析及相关对策[J].解放军护理杂志,20xx,27(10):739-741.
[5]陈景藻.疗养学[M].西安:第四军医大学出版社,20xx:11-12.
[6]王晓媛,程新,康洁,等.不同职称护士工作精神压力来源的调查与分析[J].护理管理杂志,20xx,4(11):4-6.
[7]樊建民.精神科护士执业环境现状的调查[J].中华现代护理杂志,20xx,17(8):920-921.
[8]韩文萍,史月萍.临床护士职业倦怠原因分析及管理的对策[J].解放军医院管理杂志,20xx,20(8):78-79.
护理毕业论文 篇13
各位老师好!我叫xxx,学号:xxx,我的论文题目是《腹部手术后患者静脉自控镇痛护理管理方案的行动研究》。在这里,请允许我向xxx老师的悉心指导表示深深的谢意,向各位老师不辞劳苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢,并对四年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意。下面我将这篇论文的写作研究意义、结构及主要内容、本文创新与存在的不足向各位老师作简要的陈述,恳请各位老师批评指导。
首先,我想谈谈这个毕业论文设计的目的及意义。
随着现代护理观的更新,急性疼痛己经引起国内外护理人员的高度重视,术后镇痛己经成为护理工作的重要内容。美国、德国、英国等发达国家,都相继成立了APS由麻醉医生、外科医生、专门训练的护士及药剂师等组成团队,全面负责整个医院的急性疼痛治疗与管理,大大提高了医院急性疼痛镇痛治疗的质量,确保了安全性和有效性。而我国的APS建设才刚刚起步,发展还需要较长的一段时间。
课题组前期曾对术后疼痛评估工具、术后镇痛满意度和影响因素以及术后疼痛控制目标等进行了系列研究,将语言描述疼痛评分(VRS)与数字疼痛评分(NRS)结合研制了长海痛尺(CRS),指出大部分患者在手术后的第1-3d曾经历>3分的`疼痛,并提出了将术后疼痛控制在疼痛评分;4分的目标。尽管课题组在疼痛管理方面积累了良好基础,但研究者发现,目前临床PCIA管理中仍然存在各阶段医护人员责任分工不明确、环节质量控制不细、质量考评指标缺乏等诸多问题,一定程度上影响了镇痛效果和患者满意度。尤其是因肝、胆、胰等腹部疾病行手术治疗的患者,术后疼痛更为常见,目前研究者所在医院麻醉科通常会采用一次性PCA泵实施PCIA镇痛,但疼痛控制不足与患者对镇痛服务不尽满意时常发生。
为此,本课题将就腹部手术后患者的PCIA管理进行专项研究,包括:目前腹部手术后PCIA管理的现状如何?有哪些因素影响到PCIA的实施?如何借鉴国外APS管理模式,结合我国国情构建手术后PCIA护理管理方案以提高镇痛效果?如何比较科学地评价PCIA护理质量等等?基于上述问题,本课题将以构建合理、可行的PCIA护理管理方案以及PCIA护理质量评价指标体系为研究内容。
本部分是行动研究提出问题的过程,研究者在前期研究基础上,结合自身长期参与术后疼痛管理的经验,提出了如何借鉴国外APS管理模式,结合我国PCIA管理现状,构建适合我国国情的手术后PCIA管理方案以提高镇痛效果和如何比较科学地评价PCIA护理质量两大临床问题。同时,研究者还对问题中的核心概念予以界定,为后续的研究奠定了基础。
其次,我想谈谈这篇论文大体框架。
根据行动研究的模式框架,本研究拟采取的规范的研究步骤是:提出问题、分析问题、形成计划、实施计划、结果评价并发表。
该研究的技术路线以行动研究步骤为框架。
本文的研究内容五个部分:
第一部分基于文献研究的问题分析,腹部手术后疼痛仍然是困扰患者与临床医护人员的常见问题之一。规范PCIA管理,研究并应用合理而有效的PCIA管理方案,可以提高术后PCIA治疗疼痛的有效性与安全性。另外,有必要通过组织PCIA护理质量评价以促进术后疼痛护理管理质量的持续改进,推动疼痛护理专业发展。
第二部分基于实证研究的问题分析,本部分属于行动研究问题分析部分,其目的是采用现象学研究中的半结构式访谈法,通过探究医护人员与患者参与术后PCIA的体验,整理访谈资料并析出主题,了解医护人员感知的PCIA管理现状与其参与PCIA管理的态度与认知,了解患者对PCIA镇痛效果的感知及满意情况,分析影响PCIA管理的相关因素,以期为行动研究的计划形成即PCIA护理管理方案与护理质量评价指标构建提供实证依据。
第三部分PCIA护理管理方案构建,本部分是行动研究的计划形成阶段,是在前一阶段分析问题的基础上寻找解决问题的合理而有效途径,即借鉴国外APS团队管理的经验,寻找一种符合我国国情的PCIA护理管理方案。
第四部分PCIA护理质量评价指标体系构建,本部分研究旨在前期研究基础上,研究构建手术后患者PCIA护理质量评价指标体系,为后期评价PCIA护理管理方案实施效果提供较为科学的评价工具。
第五部分PCIA护理管理方案的实践,本部分是行动方案的计划实施部分,拟通过两轮行动循环对形成的PCIA护理管理方案进行修正,最后形成被实践认可的,符合临床护理常态化管理实际的腹部手术后患者PCIA护理管理方案。
最后,论文创新与本文的不足。
1、创新点:
本研究通过理论探讨和实践研究,在国内率先构建了一套符合国情的腹部手术后PCIA护理管理方案并形成了与方案实施相配套的系列管理文本;同时,本研究还构建了一个用于评价不同医院PCIA护理质量的较为客观与科学的定性与定量评价相结合的评价指标体系,对推进我国的APS团队建设,规范围手术期疼痛护理可以起到指导和借鉴作用。
本研究是行动研究法首次在疼痛护理管理实践领域的应用,通过研究过程验证了行动研究对于临床护理管理实践领域的适用性,可为该方法在临床护理管理领域的推广积累经验。
2、不足点:
(1)本研究由于受时间及人力所限,对于管理方案的常态化实施效果尚未进行总结;另外,进入研究的实践病区样本量小,其效果还需后期在多个科室、常态实施后进行进一步验证。
(2)本研究构建的PCIA护理质量评价指标体系在实际临床工作中是否切实可行还需要进一步论证。
(3)本研究实际运行中发现的问题也需要研究者在今后的研究中继续加以关注和改进。
以上是我的论文答辩自述,敬请各位评委老师提出宝贵的意见。谢谢!
护理毕业论文 篇14
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.如何通过改进护理管理的方法,提高护理管理的技巧,调动护理人员的积极性,创造性,主动性,并将人性化的管理贯穿于整个理论管理过程中,使护理人员能够在繁忙的工作中有条不紊的进行,创造出更多的符合社会需要产品等问题就摆在了医院管理者面前.本文就如何改进护理管理的方法,提高护理管理的技巧,探讨如下.
1 护理管理的方法与技巧
1.1学会换位思考在医疗市场竞争日益激烈的今天,各级医疗机构都面临着不同的生存压力,由于护士工作比较琐碎,加之面临的种种压力,如:长期护理难治性患者的压抑感和救治危重患者失败的内疚,悲伤、生离死别的体验等,造成较大的负性精神刺激,导致紧张性反应的不断累加,直接影响护士的身心健康,极易产生职业厌倦,故管理者在强调提高临床护理质量的同时,应注重临床护士的行为心理管理,协助护士正确认识和舒缓压力,保证护理质量,杜绝护患纠纷的重要途径.
1.2采用人性化管理方式,善于调动护士的主动性、能动性,提升服务理念,实施人性化护理护理技术操作较多,劳动强度较大,风险大,护士接触患者最密切,精神负担比较重.在医院管理中,尤其是病房的制度化、规范化、常规化,主要依靠护理人员来完成和保证的,护士长要确立“以人为本”的管理观念,通过自己言传身教,严格要求和规范护理人员行为的前提下,热情、主动地给予护理人员足够的理解和关爱,帮助其缓解过重的工作压力,心理压力,为其搭建一个展示才华.实现自身价值的平台,满足其心理需要.
1.2.1注重观念转变,提升护士个人素质要缓解患者对疾病的恐惧和不安,就要从患者身心状况出发,施以人性化服务.而其本质是“以患者为中心”,珍惜和关注患者的生存意义、价值以及患者的行为自由和健康转归.在护理实践中,主要体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康权、患者住院中的生活要求、患者的人格和尊严的关心和关注上.这既体现为整体护理内外环境所需的人性氛围,也可显现为护士个体的素质和品格,是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范.因此,护士必须接受心理学知识的教育,掌握心理学基本理论,了解患者心理活动及变化规律,从而有针对性地进行心理支持及引导,推广性地进行心理护理是护士责无旁贷的义务.
护理管理的方法与技巧参考属性评定有关论文范文主题研究:关于护理管理的论文范文文献大学生适用:专科论文、自考毕业论文相关参考文献下载数量:21写作解决问题:如何怎么撰写毕业论文开题报告:论文任务书、论文结论职称论文适用:期刊目录、中级职称所属大学生专业类别:如何怎么撰写论文题目推荐度:最新题目
1.2.2注重服务细节,提高护理服务品质首先,必须注重保持病区清洁、安静,病房床单的整洁,墙壁悬挂设计精美的卫生宣传栏,走廊放置绿色植物,强调外在的人文气氛,营造温馨的病房环境.与此同时,应十分注重护士的仪表端庄,举止文明,接待语言亲切,服务规范,全体护士配徽上岗.接待患者时起身迎接,主动问好,自我介绍,协助选择床位,进行人院宣教:如介绍科室环境、主任、主管医生、护士长、责任护士,病区设备使用、饮食安排、探视陪护制度,贵重物品管理,协助做好各项检查.在患者住院期间,全程关注其身心状况,使患者在充满温馨的感动服务中接受治疗.
1.2.3重视首因效应,融洽护患关系在人际交往中的第一印象起着非常重要的作用,良好护患关系的建立,亦应重视首因效应.为此,在工作中应坚持“首问负责制”,即对患者的询问和要求及时有回复、有落实,不能有推诿、拖延、不耐烦的现象.工作中加强技术训练.严格执行各项医疗常规和操作规程,对新护士必须经过严格岗前培训方能上岗,对年轻护士每周进行一次技术操作考试,对资深护士进行专科培训并定期考试,以促进业务技术水平迅速提高.
2护理工作的缺陷管理
一切不符合护理质量标准的现象都属于质量缺陷,在护理工作中,由于各种原因导致令患者不满意的现象与结果发生,或给患者造成损害统称为护理质量缺陷,护理质量缺陷表现为:护理纠纷、差错、事故.
2.1发生护理缺陷原因
2.1.1管理者因素不重视缺陷管理,思想麻痹,对缺陷的出现缺乏客观认识,管理制度不健全,缺乏管理.
2.1.2护士因素认识不足,责任心不强,法律意识淡薄,执行规章制度不严格,护理技术不熟练,沟通缺乏,违反操作规程.
2.1.3综合因素环境、医护合作等.
2.2护理缺陷管理对策遇到护理工作中出现差错,关键是要正视错误,认识错误,采取必要的补救措施,把错误造成的损失减少到最低,正所谓“金无足赤,人无完人”,使其能够在以后的工作中避免再犯.
2.2.1作为管理者,正人先正己,其次在工作中要职责分明,奖惩分明,做到激励有方,批评有术.
2.2.2建立护理缺陷管理制度建立护理缺陷报告制度.发生一般护理差错,当事人应在24h内报告护士长,必要时报告科主任、主管医生,护士长了解情况后在48h内报告科护士长,发生(疑似)护理事故或较严重的护理纠纷时,当事人应立即报告护士长、科主任、主管医生,积极采取补救措施,同时护士长报告护理部.逾期未按上述程序处置,作隐匿不报处理,凡经举报查实,将追究护士长及当事人的责任,建立分析、讨论制度.发生缺陷3d内病区组织召开护理缺陷讨论分析会.分析发生原因和管理上的漏洞,制定整改措施,提出处理结果,护理部根据科室报告进行分析.对严重问题立即进行调查,查明原因后,根据情况处理,有些问题需立即召开护士长会议进行通报,提出防范措施,杜绝类似情况发生,对一般问题每月将问题汇总、分析、护士长会议通报,每年对年度护理安全情况进行全面汇总分析,制定完善各项制度.
大学生如何写护理管理毕业论文播放:33064次 评论:4773人
2.2.3制定护理缺陷奖惩对护理缺陷隐匿不报的护士长,根据事件程度要进行处理.对当事人隐匿不报者,一
关于护理管理方面论文范文例文 经查举查实,要进行严肃处理,对于防止缺陷的人员应给予奖励.
3讨论
护理管理是一门博大精深的学问,面对竞争的压力,医院在对患者提供人性化服务的同时,管理者对护士队伍也要施行人性化管理,在工作中,不断总结,不断完善,独辟溪径,因人而异,建立一套适合本科室独特的护理管理模式,这样才有利于拓宽管理的能力.护理管理是医院管理的重要部分,本文就护理管理的方法和技巧方面进行了探讨.认为充分利用护理管理技巧设计和保持良好的环境,能使护理人员高效率地完成既定目标.
护理管理涉及面广,内容丰富,医院现代化建设发展的要求,给护理管理提出新的挑战,赋予了新的内容.笔者运用质量管理的技术、方法对护理管理的一些实例进行定性和定量分析,力求探讨具有较强实用性、操作性的管理方法,从而使护理管理的每项工作都科学化、标准化、规范化,最终达到提高护理质量的目的.
强化以人为本,规范服务程序.医院和病房应努力营造一种充满人性、人情味的.,以关心患者、尊重病人、以患者利益和需求为中心的文环境,开展星级服务是改进护理服务,实施人性化护理的具体体现.体现了将人文关怀融人服务中,强化以人为本的星级服务程序.规范接待新患者人院的程序,在日常护理工作中,要求护士每天都要进行因人而异程序化的健康教育及康复指导.当患者入院时送上一朵自己制作的康乃馨祝其早日康复,当患者即将出院时,全体护士在护士长的带领下,到床旁看望患者,交代出院后注意事项并致以良好的祝福,这些虽然仅仅是一些简单的小事,但护士以人为本的护理行为却在行使这些小事中得到了规范和升华.
创新管理模式,提高护理质量.目前实行的整体化护理,是以人的健康为中心,必须以自然科学、社会科学及护理学为基础,要求护士对患者的资料进行科学分析,确定患者潜在的健康问题,制订护理计划并组织实施,使患者尽快恢复健康,既减轻了患者的经济负担,又加快了医院的床位周转率.因此,要提高整体护理的效率,就必须创新护理管理模式,开展护士双向选择、择优上岗,改革传统的护理人员分配制度,建立星级护理和标准化服务,加强和鼓励护理科研工作,激励所有护理人员不断改进工作方法,创立适合现代医疗的护理常规操作技术,提高护理队伍整体素质.
消除护患纠纷隐患,在优化护患关系中,沟通极其重要,沟通不融洽,护理人员就无法评估患者情况,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾,因此,在护理工作中,要求护士熟练掌握沟通的技巧,在沟通交流时,语言要通俗、清晰、准确,尽可能避免使用医学术语,结合患者实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及术前、术后注意事项,可能发生的并发症,认真倾听患者意见,耐心准确地回答问题.特别是手术室护士对手术患者进行的术前和术后的访视可起到极佳效果.在遇到患者和家属对护理工作有误解、不明白及有疑问时,要耐心地给予解释和说明.以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应和信任度,从而保证护理工作顺利完成.
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