探讨医院建筑工程管理中常见的问题与措施的论文
摘要：当前，建筑行业的发展速度非常快，但在发展的过程中一些问题也逐步暴露。在医院建筑工程管理当中，经常会出现一些问题，影响了工程的进度以及质量。因此，本文针对医院建筑工程管理中常见的问题与措施做出了进一步分析，对影响建筑工程管理的因素、医院建筑工程管理中常见的主要问题、提升医院建筑工程管理有效性的措施给出了详细的分析。
关键词：医院建筑；工程管理；问题；措施
在医疗卫生事业逐步发展的过程中，医院与医院之间的竞争越来越激烈，从以往单纯的医疗水平竞争转向了医疗资源等多方面的竞争，其中医院建筑的安全可靠性以及设备和设施建设的水平、内部格局的合理性等都是影响医院竞争实力的主要因素。所以，在医院建筑施工的过程当中，针对工程管理中的常见问题要给予高度的重视，以便提升管理的水平，使其更加科学化、合理化。
1、 影响建筑工程管理的因素
1.1环境因素的影响
环境带来的影响因素非常不稳定，对工程管理会起到较大的影响。在具体施工的过程中，有粉尘以及噪声等产生，对周围的环境和居民的日常生活造成极大的影响。在整个建筑施工的过程中会产生大量的建筑垃圾，并且会产生非常多的废水。如果不对建筑中产生的一些问题进行及时处理，会对环境造成很大的破坏。在对环境因素对工程施工造成影响进行深入分析的过程中，可以得出大量的预防办法及改进措施，这对项目的建设会起到积极的促进作用，提前可以预防和减少会对工程施工产生影响的不利因素；合理、有计划的回收基坑降水所产生的地下水使用在工程中，这样可以节约能源、减少浪费；合理利用社会上对于建筑垃圾绿色处理的资源，对建筑垃圾集中回收，二次处理，减少污染。
1.2材料质量因素的影响
在工程管理的过程中，施工材料管理为非常重要的影响因素。建筑材料的好坏会直接影响建筑施工的质量，并阻碍环保功能的实现等。因此，为了保障建筑的质量和环保工作能够更符合国家的标准，在管理的过程中，要对监理单位及施工单位提出严格的要求，每次进场的材料要进行质量证书验证，进场之后的材料要严格按照相应的标准以及流程进行检验，校对材料质量文件的内容，在多方面检查合格之后才能入库，对于不合格、有问题的材料坚决要求施工单位退回。此外，对于材料的保管，要结合材料的特性，要求施工单位分类进行保管。
1.3人为因素的影响
在工程施工的过程中，人是相关活动的主体，对建筑工程质量会产生较大的影响作用。在真实建设的过程中，应该要求相关施工单位对于派驻现场的工程项目经理、技术负责人员以及现场的施工人员等相关工作人员的挑选要非常严格，选出的人员专业能力和技术水平都要强，这样才能保障工程的顺利开展及施工任务的按需完成。医院建筑从来都很复杂，参与的工种也非常之多，这就要求在工程施工过程中加强项目管理人员的过程管理意识，不能像其它建筑一样等到问题发生了再去解决，这就可能产生大面积影响，比如工期延误、造价增加、多分项多工种配合解决问题的窘境。
2、 医院建筑工程管理中常见的主要问题
医院建筑是发展医疗卫生行业，并保障该行业顺利进行的重要基础，其中建筑的安全稳定性会直接关系到人们的生命和财产安全[1]。但在施工管理的过程中，还存在一些问题有待解决，以免阻碍医疗卫生水平的提升。
2.1对医院建筑工程的重要性认识不足
因为对医院建筑工程能够为社会及医院创造的价值认识不明确，施工单位有时候会过于注重眼前的利益，忽视了施工过程中对项目进度的把控，导致施工方对于相关的管理工作有些做的不到位，致使工程质量及工程进度不能达到预期目标，工程项目不能及时投入使用，因此会对医院的医疗事业发展产生不利影响。
2.2对建筑材料的管理专业性不强
很多施工企业在真实的施工过程中，将工程当中负责质量管理的部门实施了缩减，使施工的整个过程缺乏系统的管理。还有些施工方，在挑选材料时存在以次充好，抽取中间利益的情况，导致了材料的质量十分不稳定，这种暗箱操作的行为会严重影响施工的进展和质量。
2.3设计方式不科学、不合理
医院的建筑工程与商业和民用建筑会存在较大的差异，医院建筑工程承担着发展医疗卫生条件的责任，与人民群众的利益有着直接的关系。但是，结合当前对医疗建筑工程发展的情况进行分析，在施工的过程中会有经常更改施工图纸等问题。进行修改的主要原因为建筑的设计方案未按照特定临床科室的特定医疗要求进行设计，以及在工程项目实际实施的过程中存在不科学、设计缺陷等问题。
2.4施工队伍实力不足
在我国的施工队伍当中，很多施工单位对于商业建筑以及民用建筑的经验十分丰富，但是对于医疗建筑工程，因为工程比较特殊、工序非常复杂，加之施工队伍的建筑水平不高、施工技术不到位、经验和实力不足等各方面原因，时常会出现一些错误性的操作。
3、 提升医院建筑工程管理有效性的措施
3.1保障設计方案的科学严谨性
要求施工方在中标之后，要对建筑区域以及周边的环境条件、水文特征等进行详细勘察，应用现代化设备对勘察的结果进行细致的分析，并结合分析出来的数据结果，制定合理的施工方案，保障施工方案的合理性以及严谨性[2]。此外，在对施工方案进行设计的过程中，要意识到医院建筑施工的特殊性，对内部的格局等有充分的认识，并组织所有部门的'专业人员对施工图等技术文件进行反复探究。另外医院基建主管部门还要及时组织拟入住该项目的各临床科室及时会审图纸，如发现问题要及时协调设计单位对原有设计方案进行更改，确保施工方制定的施工方案的可行性。
3.2建立医院建筑工程管理体系
在医院建筑工程管理的过程中，经常会产生一些问题的根本原因在于管理体系的构建还不够完善[3]。所以，为了进一步保障工程管理的有效性，需要结合建筑施工的条件，建筑要求等构建相应的管理体系，提升医院建筑工程管理的有效性，制定统一标准以及规范的管理流程，对在建项目实施多角度的监督和管理工作，使工程管理的具体责任能够落实到每一个部门、每一个人，将医院建筑工程管理的有效性进一步提升。
3.3提升建筑材料质量的控制力度
在工程施工的过程中，对于施工材料的管理要给予高度的重视，安排院方代表及监理工程师在现场对刚运输进来的材料进行检查时，要严格按照相应的程序进行验收，对材料的挤压和扭曲变形的情况进行细致的排查，并验证质量证书等，保障所有的材料都要符合国家的要求，对于不合格的材料拒绝使用，以便最大程度的保障建筑工程的质量。
3.4合理选择施工队伍
很多施工企业为了节约成本，以及对建筑各方面的考量都建立了属于自己的施工队伍，但是医疗建筑对于施工队伍的条件和水平要求非常高，需要有非常多的经验。所以，要求施工企业在对施工队伍进行挑选的过程中，要多选择几家实力强的施工队伍，从不同的角度对其进行分析，全面比较，以便选择出价格合理、施工水平专业的施工队伍。此外，必须要求施工企业对于配备在工程项目中的技术人员、施工人员等要严格挑选，强化对施工队伍的建设、管理。
参考文献：
[1]贾建喜. 建筑工程施工管理中的常见问题及应对措施[J]. 山西建筑，2017，43（09）：244-246.
[2]田向军，王交通. 对建筑工程管理中常见问题及措施的综合分析[J]. 门窗，2014，（11）：309.
[3]李康. 探讨医院建筑工程管理中常见的问题与措施[J]. 中华民居（下旬刊），2014，（09）：419-420.
作者简介：常铭，大学本科学历，工程师，1985年12月出生，自工作以来一直在兰州大学第一医院从事医院基建项目建设管理工作。
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