道路交通伤害住院伤者分布趋势性论文
道路交通伤害是一个全球公共卫生和发展问题，至2030年全球道路交通伤害将上升为全人群死因的第5位〔1〕。有研究表明，中国的道路交通事故死亡人数居世界第1位〔2〕，2009年中国道路交通事故造成约6.7万人死亡，27.5万人受伤，直接财产损失达9.1亿元〔3〕。如现有交通管理体制不发生变化，中国道路事故死亡人数将在2020年超过23万人〔4〕。为了解甘肃省兰州市道路交通伤害住院患者分布状况的趋势变化，为降低道路交通伤害发生提供参考依据，对兰州市1994—2008年4077例道路交通伤害住院患者的分布状况进行趋势性分析。结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
资料来源于兰州市2所省级综合医院1994—2008年收治的4077例道路交通伤害住院患者的病历资料。所有患者均为按照国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)〔5〕诊断标准确诊的伤害住院病例。其中男性2966例，女性1111例，平均年龄(34.21±15.79)岁。
1.2方法
采用回顾性研究方法分析兰州市1994—2008年道路交通伤害住院患者的分布情况。内容包括性别、年龄、职业等一般情况。调查表由统一培训的调查员填写，填写后专人审核，并随机抽取10%的'原始数据进行数据核实，以减少信息录入误差。
1.3统计分析
采用Excel2003建立数据库，应用SPSS16.0软件进行χ2检验和Spearman秩相关分析，检验水准α=0.05。
2结果
2.1道路交通伤害住院患者性别分布变化趋势(表1)4077例道路交通伤害住院患者，男性2966例，占72.75%，女性1111例，占27.25%，男女性别比为2.67:1，不同性别伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(χ2=90.52，P=0.000)。相关分析结果表明，男性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(rs=0.718，P=0.003)，平均增长速度为1.96%;女性伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=－0.718，P=0.003)，平均下降速度为4.18%。
2.2道路交通伤害住院患者年龄分布变化趋势(表2)4077例道路交通伤害住院患者中，0～、15～、25～、35～、45～、55～和≥65岁年龄组分别为458、651、941、1046、564、261和156例，分别占11.23%、15.97%、23.08%、25.66%、13.83%、6.40%和3.83%，不同年龄组伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(χ2=137.61，P=0.000)。相关分析结果表明，35～44和45～54岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份之间均呈正相关关系(P＜0.05)，平均增长速度分别为3.55%和4.38%;25～34岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=－0.868，P=0.000)，平均下降速度为3.63%;0～14、15～24、55～64和≥65岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份无明显相关关系(P＞0.05)。
2.3道路交通伤害住院患者职业分布变化趋势(表3)4077例道路交通伤害住院患者中，农民、工人、学生、干部和其他职业分别为1134、639、536、461和1307例，分别占27.81%、15.67%、13.15%、11.31%和32.06%，不同职业伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(χ2=395.50，P=0.000)。相关分析结果表明，农民和其他伤害住院患者所占比例与年份均呈正相关关系(P=0.000)，平均增长速度分别为3.56%和7.01%;工人和干部伤害住院患者所占比例与年份均呈负相关关系(P=0.000)，平均下降速度分别为9.81%和8.15%;学生伤害住院患者所占比例与年份无明显相关关系(P＞0.05)。
3讨论
本次研究结果表明，男性道路交通伤害住院患者呈上升趋势，上升速度为1.96%;女性呈下降趋势，下降速度为4.18%。提示男性是道路交通伤害的高危人群，这是由于男性暴露于道路交通伤害的机会较多以及他们的个人行为和性格因素所致〔6〕。本研究表明，在道路交通伤害中，15～44岁年龄组患者所占比例最多(64.71%)，而45～54岁人群发生交通伤害的上升速度最快(4.38%)，提示道路交通伤害对青壮年造成了严重影响。从道路交通伤害患者的职业分布看，农民(27.81%)、工人(15.67%)和学生(13.15%)居于交通伤害患者的前3位，其中以农民的上升速度最快(3.56%)，这可能与道路交通伤害对于社会中的贫穷和弱势人群的影响不平等有关〔7－8〕。有研究表明，社会经济地位较低的人群受到交通伤害的危险性更高〔9〕，因此，今后应重点加强对弱势人群和高危人群的交通伤害干预，通过提高交通安全意识、完善道路设计和交通管理、实行酒精限制以及道路交通伤害监测等措施以减少交通事故发生。
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