平顶山碘缺乏病的健康教育效果评价的论文
摘要：目的了解乡村目标人群对碘缺乏病相关防治知识掌握程度，为制定健康教育与健康促进策略提供科学依据。方法2015-2016年在平顶山市的2个项目县选择五年级小学生和家庭主妇进行碘缺乏病知识知晓情况问卷调查。结果开展健康教育后，小学生碘缺乏病防治知识知晓率（88.5%）与之前基线调查（52.2%）比较，差异有统计学意义（2=170.6，P＜0.05）；家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率（92.2%）与之前基线调查（65.2%）比较，差异有统计学意义（2=58.8，P＜0.05）。结论健康教育干预可显著提高乡村目标人群的知识知晓率，在农村地区应大力开展碘缺乏病健康教育活动。
关键词：健康教育;碘;缺乏病;评价
健康教育和健康促进是地方病防治措施的重要组成部分，通过信息传播和行为干预，可提高病区群众对地方病危害的认识和自我防病意识，促进群众主动参与防治地方病的自觉行为，不断巩固防治成效，实现地方病健康教育可持续发展[1]。按照河南省和平顶山市地方病健康教育项目方案要求，2015年11月~2016年3月在舞钢市和鲁山县实施了碘缺乏病健康教育项目活动，现将实施结果分析如下。
1对象与方法
1.1调查对象舞钢市的八台镇、尹集镇和铁山乡，鲁山县的张官营镇、辛集乡和磙子营乡共6个项目乡（镇）的五年级小学生和家庭主妇。1.2基线调查项目实施前，随机抽取30名五年级小学生和15名家庭主妇，采用问卷形式了解他们对碘缺乏病防治知识的知晓情况，内容包括碘缺乏病的危害、预防缺碘的最好方法、碘盐标志等。1.3干预内容与形式1.3.1加强领导，明确分工，各部门合作，确保碘缺乏病防治健康教育工作落到实处。1.3.2建立“学生—家长—社会”健康教育模式，在学校开展健康教育课程，再要求学生对家长、邻居进行宣传并督促家长购买合格碘盐。1.3.3先对项目村村医进行培训，再由村医对家庭主妇进行培训。1.3.4通过电视、广播、报纸、宣传栏、宣传画、标语、横幅等大众媒体进行宣传。1.3.5利用赶集日人群聚集活动期间对群众进行健康教育。1.4干预效果观察3个月后，对上述学生和家庭主妇再次进行问卷调查，问卷内容和基线调查的问卷内容一致。1.5统计分析将所有的调查问卷进行核对、整理后，应用Epidata3.02建立数据库并进行数据录入，使用SPSS17.0统计软件进行数据分析。研究中率的比较用2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1小学生碘缺乏病健康教育前后调查结果健康教育前后，各调查学生180人，健康教育前、后防治知识知晓率（正确答题率）分别为52.2%（282/540）、88.5%（478/540）。两者差异有统计学意义（2=170.60，P＜0.05）。见表1。2.2家庭主妇碘缺乏病健康教育前后调查结果健康教育前后，各调查家庭主妇90人，健康教育前、后防治知识知晓率（正确答题率）分别为65.2%（176/270）、92.2%（249/270）。两者差异有统计学意义（2=58.80，P＜0.05）。2.3健康教育落实情况项目县利用电视、广播、发放宣传资料、张贴标语和宣传画、办宣传栏等方式开展碘缺乏病健康教育，并配合教育部门在项目县的项目乡（镇）中心小学五年级开设了碘缺乏病防治知识健康教育课，通过“小手拉大手”活动，小学生把有关知识告诉父母及邻居。
3讨论
平顶山市1999年实现了消除碘缺乏病阶段目标评估[2-3]，2012年通过了河南省对平顶山市《全国重点地方病防治规划（2004-2010年）》[4]完成情况的终期考核评估。健康教育是持续消除碘缺乏病目标的主要干预措施[5]。调查结果显示，健康教育前、后小学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率差异均有统计学意义，说明健康教育项目对提高目标人群的碘缺乏病防治知识有明显效果，这也与相关研究结论一致[6-9]。实施健康教育干预措施，是持续消除碘缺乏病的重要手段，要长久地坚持下去，才能有效巩固碘缺乏病防治效果。小学生容易接受新鲜知识，对碘缺乏病防治知识接受快[10]。通过“小手拉大手”活动可以影响到多个家庭。家庭主妇是家庭中使用碘盐的主要成员，居民能否摄入足量的碘，家庭主妇起关键作用，她们防治知识知道得越多，越能形成良好的健康行为[11]。因此,对家庭主妇这一重点人群，大力宣传碘缺乏病危害及防治方法，使他们充分认识科学补碘的重要性，自觉购买合格碘盐，正确食用碘盐，充分发挥她们在实现持续消除碘缺乏病目标中的重要作用。
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