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支气管哮喘患者的健康教育研究论文
支气管哮喘在临床较常见,具有发病率高、病情易反复等特点,发病机制和致病因素复杂,根治困难。虽然支气管哮喘为慢性终身性疾病,但只要积极治疗,病情控制良好,患者能正常工作学习和生活,不影响寿命。在临床护理中开展健康教育,对提高个体认知、增强知识掌握、提高依从性等意义重大。此文将2016年1月—2017年1月该院支气管哮喘共计66例作研究对象,实施健康教育干预汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月—2017年1月该院支气管哮喘共计66例作研究对象,经掷硬币法分组。一组30例,为对照组,实施常规护理,病程均为(4.18±0.67)年,1~15年之间;9例轻度,17例中度,4例重度;男女分别19例、11例,均龄(55.61±6.58)岁,41~81岁之间;文化水平:6例初中及以下,20例高中及大专,4例大专以上。另一组36例,为实验组,实施健康教育,病程均为(4.31±0.55)年,1~16年之间;10例轻度,21例中度,5例重度;男女分别24例、12例,均龄(55.78±6.31)岁,41~82岁之间;文化水平:7例初中及以下,23例高中及大专,6例大专以上。研究开始前已征得患者及家属同意,并获签知情同意书。该次研究不违背医学伦理标准。两组患者病程、病情、性别、年龄和文化水平等,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方式 制作宣传报,张贴在医院走廊及病房墙上;发放宣传册;开办健康讲座,由专家和医护人员现场讲解疾病知识;组织病友交流会,使患者相互借鉴分享经验,树立康复信心。
1.2.2 具体实施 ①入院后,向患者简单介绍入院须知、住院环境等,介绍各项规章制度和手续流程,说明住院期间注意事项;介绍科室及病区分布,合理布置病房,配置各种生活物品和设施。与患者沟通交流,了解病情,并详细、如实告知病情,缓解紧张、焦虑情绪。评估患者病情、健康习惯、生理及心理状态等。②住院期间,采用一对一或一对多方法,讲解疾病知识,包括病因、症状、治疗、防治及康复等;用药前说明所用药物适应证、作用机制、用量用法及不良反应等;讲解说明个人治疗方案及康復计划,包括咳痰咳嗽、运动锻炼、呼吸训练、呼吸道保护和膈肌锻炼等。列举临床康复效果较好的病例,讲述治疗成功心得,采取放松训练和音乐疗法等,进行干预疏导,加强情感支持及社会支持。③出院前,进行健康指导,反复强调定期复查重要性,说明规律生活、科学饮食及康复锻炼等必要性,发放医疗联系卡,建立医患交流平台。
设计健康知识调查表及护理服务满意程度调查表,对两组问卷调查,组间比较。
1.3 效果标准
1.3.1 健康知识调查 调查项目有发病原因、危险因素、临床表现、预防知识、治疗原则、合理用药、自我监测、康复锻炼、饮食知识、心理控制和复诊知识等,分不知晓(知晓30%~50%)、基本知晓(知晓50%~80%)和完全知晓(知晓>80%)[1]。
1.3.2 满意度 满意度涉及护理技能、服务态度、工作质量等,共100分,分不满意(得分<65分)、一般(得分65-90分)和满意(得分>90分)。
1.4 统计方法
对该文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,用(x±s)表示,所得计数资料采用2检验,用(%)表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 健康知识知晓情况
对照组健康知识知晓率76.67%,7例不知晓,占比率23.33%;12例基本知晓,占比40%;11例完全知晓,占比36.67%。实验组健康知识知晓率94.44%,2例不知晓,占比5.56%;10例基本知晓,占比27.78%;24例完全知晓,占比66.67%。实验组的知晓率较高,经统计学处理,差异有统计学意义(2=7.985 7 8,P<0.05)。
2.2 满意度
对照组满意度80.00%,6例不满意,占比20.00%;14例一般,占比46.67%;10例满意,占比33.33%。实验组满意度97.22%,1例不满意,占比2.78;13例一般,占比36.11%;22例满意,占比61.11%。实验组的满意度较高,经统计学处理,差异有统计学意义(2=7.996 1,P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘为气道高反应性疾病,若病情得不到控制或控制较差,病情反复发作,导致气道大量分泌黏液、气道平滑肌收缩和黏膜水肿等,进一步气道重塑形成,后果严重。当前,支气管哮喘患者越来越多,大部分对疾病基本知识了解较少,不注重防治,依从性差,不配合或拒绝治疗,心理健康受很大影响,精神抑郁、焦虑或紧张,生理和心理备受折磨,治疗效果欠佳。该病患者焦虑情绪发生率较高,可达60%,而焦虑的主要原因就是个体缺乏疾病认知,无法坚持规范用药,疗效差,产生不良情绪。在临床护理中加入健康教育,利用通俗易懂、简单的方式,通过文字和语言传递信息,并联合视频、图像和声音等,加快个体信息重塑,达到宣教目标。健康教育能有效改善患者对疾病知识掌握程度,提高个人认知,规范其遵医行为,提高依从性和配合性,促进疗效。
该院为探讨健康教育实施效果,进行分组研究,实验组(健康教育)与对照组(常规护理),比较兩组对健康知识的掌握情况及满意度,结果发现,实验组健康知识知晓率较高,两组分别94.44%、76.67%;实验组护理满意度较高,两组分别97.22%、80.00%,可见健康教育实施效果好,可有效提高支气管哮喘患者认知,具有应用意义。
[参考文献]
[1] 陶永清.支气管哮喘患者的健康教育与护理[J].中国医药指南,2014,12(36):351-352.
[2] 王玉花,陈洁.健康教育在支气管哮喘患者护理中的应用效果评价[J].中国健康教育,2015,31(3):307-309.
[3] 黄祥中,王映芬.支气管哮喘患者加强健康教育及护理干预的临床分析[J].中国医学创新,2012,9(36):89-90.
[4] 黄海霞,梅珍.探析支气管哮喘患者的健康教育对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(31):6482-6483.
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