稳心颗粒治疗80例心律失常临床分析

稳心颗粒治疗80例心律失常临床分析

    目的:探讨稳心颗粒心律失常的临床效果。 方法:选择于2009年1月～2010年8月我院就诊治疗的160例心律失常患者随机分为两组，治疗组和对照组各80例。对照组给予胺碘酮治疗，治疗组给予稳心颗粒治疗，持续用药一个月后，采用自身前后对照观察疗效及不良反应。对2组进行临床疗效分析。 结果:患者使用稳心颗粒治疗后，较治疗前有显著差异，对全体患者（80例）总的治愈率和有效率分别为60.0％和31.3％，总有效率高达91.3％。对照组的治愈率和有效率分别为39.9％和80.0％。 结论:稳心颗粒在临床治疗心律失常中效果显著，且无明显不良反应。
    稳心颗粒;心律失常;胺碘酮;疗效

    心律失常是临床最常见心血管病之一，此病类型多，病因复杂，且发病率有逐步上升趋势。目前对于该病的治疗，虽然西药短时疗效尚可，但是常出现不良反应，长期应用又可导致新的心律失常。近一年多来，笔者应用稳心颗粒治疗心律失常80例，临床疗效显著，无明显副作用。
    1资料与方法
    1.1一般资料:自2009年1月—2010年8月期间，来我科就诊患者中，有160例诊断为心律失常患者。患者来时均不同程度的心悸、胸闷、气促、失眠、乏力等症状，结合其体征及心电图结果，符合中华医学会制定的心律失常诊断标准。将160例患者随机分为两组，治疗组和对照组各80例。治疗组中，男45例，女35例，年龄区间在1778岁，平均（52±10）岁，心律失常种类有心房颤动17例，室性早搏15例，房性早搏10例，房性并室性早搏9例，交界性早搏1例，室上性心动过速2例。对照组男38例，女42例，年龄18～82岁，平均（52±10）岁，心房颤动9例，室性早搏16例，房性早搏15例，房性并室性早搏2例，交界性早搏2例，室上性心动过速2例。在性别、年龄、心律失常类型等方面，对两组差异进行比较无统计学意义（P >0. 05），具有可比性。
    1.2治疗方法:治疗组温开水冲服步长稳心颗粒，每次1袋（9g），3次/d，对照组口服胺碘酮，0.12mg/次，3次/d。
治疗前，做心电图及动态心电图等检查，治疗期间，观察服药前后心悸等症状变化及药物不良反应，每天记录心率，每周检查心电图1次，治疗一个月后，观察所有患者症状改善、心电图、动态心电图改善情况。
    1.3疗效判定标准:参照卫生部颁布的心律失常临床指导原则、中西医结合心血管病专业委员会制定的诊断标准及国家中医药管理局发布内科病证诊断疗效标准中的心悸疗效标准评定。治愈：心律失常消失90%以上，临床症状消失或明显改善，心电图正常或明显改善；②有效：心律失常改善50%以上，临床症状大部分消失或缓解，心电图改善；③无效：心律失常无减轻，症状及心电图改善不明显。通过分析患者用药前后动态心电图，观察药物有无致心律失常的作用。    1.4统计学方法:前后计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
    2结果
    2.1治疗结果:治疗组：治愈48例，有效25例，无效7例，治愈率60.0%，总有效率91.3%；对照组：治愈31例，有33例，无效16例，治愈率38.9%，总有效率80.0%。
    2.2不良反应:治疗组服药期间未发现不良反应，复查尿便常规，肝功肾功均正常。对照组：服药5d后有恶心呕吐3例，心动过缓1例，房性传导阻滞1例，复查血尿便常规，肝功肾功，有1例肝功异常，以上不良反应均停药后消失。
    3讨论
    心律失常是引起各种心脏病死亡的主要原因之一，尤其在心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死时，心律失常的发生率、死亡率更高[1]。心律失常在中医属“心悸”、“怔忡”，临床表现为心悸、胸闷、气促、失眠、乏力等症状。目前治疗心律失常药的总有效率仅为30%60%，但都具有不同程度的副作用，致心律失常作用的发生率达到5%10%[2,3]，而应用中药进行抗心律失常治疗却较少有不良反应。通过临床对比研究，这些已得到证实。胺碘酮是临床治疗心律失常最常用的西药之一，但其不良反应较多，长时间服用易引起各种心律失常、消化道不适、头晕、头痛及肺纤维化等。步长稳心颗粒属于中成药，根据临床验方制成，经临床对比研究证实，稳心颗粒对各种心律失常均有很好的疗效，且无明显的不良反应，治疗组效果明显优于对照组P<0.05。稳心颗粒是一种值得临床推广应用的治疗心律失常的广谱中成药物。

[1]王泽兴,王彬.步长稳心颗粒治疗110例心律失常疗效观察[J].实用医药,2009,4（29）:140～141
[2]崔长琮.稳心颗粒对家兔左心室内、外膜电生理特性的影响[J ]. 世界中医药,2007 ,2 （5）:304～305
[3]叶任高,陆再英.内[M]. 6 版. 北京:人民卫生出版社,2004:215

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