黄芪在儿科临床的应用

黄芪在儿科临床的应用

研究黄芪在儿科临床的应用,通过查阅近十年黄芪在儿科临床应用的相关,主要从反复呼吸道感染、病毒性心肌炎、小儿腹泻、肾病综合症四种疾病归纳黄芪在儿科临床的应用,可见黄芪至今在儿科临床仍发挥着重要的作用,范围较前几年有所增大,对许多疾病有治疗、辅助治疗及防治作用,临床论著水平较以往有了较大的提高,但仍存在一些问题。
黄芪；儿科临床应用

        黄芪[1]为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,主要含有甙类、多糖、氨基酸及微量元素等。黄芪具有[2]增强机体免疫力功能、利尿、抗衰老、保肝、降压作用。现就近十年黄芪在儿科临床应用的研究成果作一综述,便于对今后开展更深入的研究提供。
        1治疗反复呼吸道感染
        吴刚胜等[3]用二术黄芪汤(炙黄芪、苍术、白术各10g,炒麦芽、鸡内金、五味子、荆芥、防风、炙紫菀、炙批把叶、炙桔梗各6g、生姜5g,陈皮、大枣各3g)治疗RRI86例,男52例,女34例,年龄110岁,结果:痊愈81例,有效3例,无效2例,有效率达95.34%。白淑霞等[4]将200例RRI患儿随机分为治疗组112例和对照组88例,均给予抗感染及对症治疗,治疗组加用黄芪煎剂,治疗组治疗后呼吸道感染次数明显减少, 59.8%显效,36.6%有效,3.6%无效。彭若芳[5]将120例患儿随机分为治疗组和对照组各60例,均给予氨苄青霉素,治疗组加服黄芪口服液,结果:治疗组治愈率、显效率、有效率明显高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。陈健等[6]将75例患儿随机进入治疗组及对照组,治疗组在感染期常规处理,口服黄芪颗粒;对照组感染期用药同治疗组,结果:治疗组有效率71.42%,对照组为42.42%。 
        2治疗病毒性心肌炎
        富艳辉[7]将60例患儿随机分为两组,治疗组30例,男25例,女5例;对照组30例,男24例,女6例。治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液。结果:治疗组60%显效,33%有效,7%无效;对照组13%显效,60%有效,27%无效,治疗组明显优于对照组,证明黄芪注射液可显著提高治疗病毒性心肌炎的疗效。袁伯稳[8]将110例患儿,其中男65例,女45例;随机分为治疗组50例,对照组60例,均进行常规及对症治疗。治疗组在此基础上给予黄芪注射液和1,6-二磷酸果糖,发现黄芪及FDP联用治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,是治疗小儿病毒性心肌炎的理想药物。
陈美芸等[9]将61例患儿随机分成两组, A组31例为黄芪注射液治疗组,B组30例为对照组,结果:治疗组临床主要症状、体征、心电图、心肌酶谱恢复时间均优于对照组(P<0.01);治疗组与对照组疗效间差别有非常显著性意义(P<0.01),提示黄芪注射液对病毒性心肌炎有良好的治疗作用。
        3治疗小儿腹泻
        季福珍等[10]将200例腹泻患儿随机分为2组。治疗组100例,男56例,女44例,用黄芪注射液,山莨菪碱;对照组100例西医常规处理。结果:治疗组75%显效, 20%有效, 5%无效。对照组52%显效, 26%有效, 22%无效。两组总有效率经统计学处理P<0.01,有显著性差异。魏有山[11]将160例患儿随机分为两组,治疗组80例,男46例,女34例;治疗组用654-2加黄芪注射液。对照组用病毒唑。结果:治疗组显效54例,有效25例,无效1例,总有效率98.75%。对照组显效29例,有效32例,无效19例,总有效率76.25%。张慧珍等[12]将患儿分为治疗组87例,男47例,女40例,对照组80例,男42例,女38例,两组一般治疗、纠正水电解质紊乱及对症治疗均相同,治疗组给予黄芪注射液静滴;对照组用病毒唑静滴。结果:治疗组86.21%显效,总有效率为94.25%,对照组52.5%显效,总有效率为78.75%。         5结语
        黄芪在儿科临床应用的研究集中于反复呼吸道感染、病毒性心肌炎、小儿腹泻、肾病综合症,其他疾病的临床报道相对较少。黄芪在儿科临床发挥着日益重要的地位,范围较前几年有所增大,临床论著水平较以往有了较大提高,但仍存在一些问题,主要见于:①临床设计不完善,有些根本就没有做到随机分组。②对于临床实验所得数据未经统计学分析,缺乏可信度。③药物剂量的使用缺乏严格性,有些甚至对于所用方剂中的药物剂量未明确标出。
[1]雷载全.中药学[M].上海:上海技术出版社,1995:280
[2]国家中医药管理局中华草本编委会.中华草本精选本[M].上海:上海科学技术出版社,1998:1026
[3]吴刚胜,张再玉.二术黄芪汤治疗小儿反复呼吸道感染86例[J].医学理论与实践,2001,14(1):63
[4]白淑霞,冀月英,唐馨芬,等.黄芪煎剂对小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].临床医生,2005,33(3): 28
[5]彭若芳.黄芪治疗小儿反复呼吸道感染临床观察[J].中西医结合杂志,2006 ,17(15): 2348
[6]陈健,陈华.黄芪颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察[J].辽宁中医杂志,2003,30 (3):204
[7]富艳辉.黄芪治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察[J].中外医疗,2008 ,21(2):35
[8]袁伯稳.黄芪并1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎50例[J].现代中西医结合杂志,2003,21(12):2311
[9]陈美芸,潘素娇,阮晓宇.黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察[J].中国全科医学,2004,12(7):917
[10]季福珍,冷瑞华.黄芪加山莨菪碱治疗婴幼儿秋冬季腹泻100例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2004,13(9):1165
[11]魏有山.654-2配合黄芪治疗婴幼儿秋季腹泻80例[J].中国基层医药,2002,9(9):855
[12]张慧珍,方淑娇,留邦荣,等.黄芪注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察[J].中药药理与临床2000;16(6):44

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