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骨科老年病患者麻醉临床分析
一般认为，麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。
摘要：目的 探讨骨科老年病患者的麻醉临床应用效果。方法 骨科老年患者76例随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者进行常规处理，观察组患者采取腰硬联合麻醉，观察两者患者的麻醉效果。结果 观察组总有效率显著高于对照组，对麻醉的满意程度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年患者进行骨科手术的过程中，采用腰硬联合麻醉能够取得较好的镇痛效果，患者满意度高，值得进一步推广应用。
关键词：骨科手术;麻醉;老年患者
骨科疾病在老年人群中极其常见，需要在患者手术之前，做好麻醉措施，近年来，腰硬联合麻醉被大量运用在骨科临床手术中[1]。本次研究的主要目的是探讨骨科老年病患者的麻醉临床应用效果，选取2013年3月～2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例，现具体报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年3月～2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例，将患者分为对照组和观察组，每组38例。观察组男28例，女10例，年龄61～85岁，平均年龄(70.12±4.51)岁;对照组男20例，女18例，年龄64～88岁，平均年龄(72.42±5.51)岁，选取的患者均进行下肢骨科手术。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者进行常规处理，观察组患者在常规处理的基础上，采取腰硬联合麻醉，将腰麻针插入患者体内，把布比卡因和葡萄糖混合物在脑脊液流完以后注入，完成后将腰麻针推出，同时把硬膜外导管转向头端位置4 cm，做好备用。
1. 3 疗效评定标准[2] 有效：老年患者在使用麻醉之后，患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞平面比例都明显降低。显效：患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例略微降低。无效：老年患者在使用麻醉之后，患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例没有明显变化。总有效率=有效率+显效率。
对老年患者手术以后的麻醉满意程度进行问卷调查，做出评分，满分为10分：①不满意：分数<6分。②比较满意：分数在6～9分范围内。③满意：分数在9～10分。满意度=(比较满意+满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2. 1 两组患者麻醉应用效果比较 观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者麻醉满意度比较 观察组对麻醉的满意程度比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
三、讨论
老年骨科疾病大多有发病时间急、疼痛剧烈等症状[3]，由于高龄患者的身体素质不良，在临床手术治疗过程中运用麻醉措施是关键。一些高龄患者患有心血管疾病，在进行骨科手术时严重的疼痛会进一步加剧心血管承受的负重，很大程度上会导致有关疾病的出现。在老年骨科手术过程中，应用腰硬联合麻醉可以完全最神经起到阻滞作用，进而发挥较好的镇痛作用，降低老年患者在手术过程中发生有关疾病的风险。
本次研究中，选取2013年3月～2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例为研究对象，研究结果表明，观察组老年患者应用要硬联合麻醉以后，有效率和显效率都显著高于对照组，将两组患者的总有效率进行对比，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对麻醉的满意程度比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在老年患者进行骨科手术的过程中，采用腰硬联合麻醉能够取得较好的镇痛效果，得到患者较高的满意度，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1] 张剑，丁帅. 80岁以上高危老年病人骨科手术应用腰-硬联合麻醉探讨.中外医疗，2014，12(15)：68-69.
[2] 玄立强.腰硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术的应用.大家健康(下旬版)，2014，12(11)：80.
[3] 黄建辉.胸电阻抗法监测用于老年骨科手术病人血流动力学变化的研究.广州医科大学，2013.
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