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急诊治疗出血性胃炎患者的临床效果观察
萎缩性胃炎伴糜烂又称急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。本病的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关。
摘要：目的探讨急诊治疗对出血性胃炎患者的临床效果。方法80例出血性胃炎患者为研究对象，根据患者病情严重程度，采取不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组40例。观察组病情较轻采用保守治疗，对照组病情严重采用手术治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率97.5%，对照组为90.0%，差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈率72.5%，对照组为50.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论出血性胃炎患者行急诊治疗时，病情轻者采用保守治疗，其治愈率较高且安全、简便。根据出血性胃炎患者病情采取适当的急诊措施，具有较好的治疗效果，值得在临床使用并推广。
关键词：急诊治疗;效果;出血性胃炎
由于生活节奏加快，大多数人有饮食不规律、暴饮暴食、吸烟喝酒等不良习惯，导致消化系统疾病患者越来越多。出血性胃炎常常发生在长期服用非甾体类药物和大量饮酒后，为急诊科常见疾病之一，有发病急、病情严重等特点，需要医护人员在短时间内采取合理措施，有效控制病情。目前该病的主要治疗方式有手术治疗、保守治疗[1]。本次研究以本院收治的80例出血性胃炎患者为研究对象，行急诊治疗，取得较好效果，现报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月收治入本院需要接受急诊治疗的80例出血性胃炎患者为研究对象，根据患者病情严重程度，采取不同的治疗方法分为观察组和对照组，各40例。观察组男29例，女11例，年龄29～67岁，平均年龄(43.8±11.9)岁，出血量200～550ml，平均出血量(321.4±75.7)ml;对照组男27例，女13例，年龄31～64岁，平均年龄(44.7±12.6)岁，出血量280～600ml，平均出血量(347.3±86.7)ml。两组患者性别、年龄、病情严重程度等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
患者收治入急诊后，立即监测患者生命体征，有利于医生在短时间内了解患者病情，及时采取措施，有效控制病情[2]。待血压稳定后，根据患者病情采取适当的治疗方法。观察组给予奥美拉唑(成都华神集团股份有限公司制药厂，国药准字H20055788)治疗，20mg/次，早晚各1次。如有患者在用药后，病情无缓解，则立即采取手术治疗。对照组患者在内窥镜下进行手术治疗，严重者可行急诊开腹治疗，根据患者血压情况，给予补液、输血扩容处理，防止发生休克。
1.3疗效判定标准
治愈：胃出血症状完全消失，大便隐血实验呈阴性，内窥镜显示胃恢复正常;有效：症状改善，吐血、便血量以及次数减少，内窥镜显示病灶处明显好转;无效：症状完全无改善，甚至加重，呕血、便血量及次数增加。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
观察组总有效率与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。见表1。
三、讨论
出血性胃炎是由于长期使用非甾体类药物、急性细菌病毒感染、大量饮酒、暴饮暴食、过度紧张劳累等原因使胃黏膜下局部毛细血管脆性、通透性增加，使机体凝血功能发生障碍，导致胃黏膜屏障受损[3]，从而引发胃黏膜下出血。患者由于病情程度的不同，出现的症状各不同，病情轻者出血量少、腹部疼痛轻微、食欲减退;病情严重者出血量大，出现呕血和黑便，出血量过大可引起晕厥，甚至休克。临床治疗出血性胃炎以积极治疗原发病，除去可能的致病因素为原则，根据患者病情采取合理的治疗措施，轻者可采用保守治疗，如使用西咪替丁、雷尼替丁等组胺H2受体拮抗剂，奥美拉唑等质子泵抑制剂;病情严重者采取手术治疗。
本次研究以收治入本院行急诊治疗的80例出血性胃炎患者为研究对象，观察组给予保守治疗，对照组给予手术治疗，结果观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为90.0%，两组患者总有效率差别不大;观察组治愈率为72.5%，高于对照组的50.0%，说明给予出血性胃炎患者急诊治疗时，根据患者病情严重程度，合理采取治疗措施，不论是采取保守治疗还是手术治疗都有很好的治疗效果;病情轻者采用保守治疗，其治愈率较高。在出血性胃炎患者的急诊治疗中，病情轻者给予奥美拉唑治疗，奥美拉唑为质子泵抑制剂，对胃酸有较强的抑制作用，可使创面血流量增加，促使胃黏膜的愈合及生长，达到止血的目的;病情重者采取手术治疗，在内窥镜下准确找出病灶部位，采取止血措施进行有效止血。
综上所述，出血性胃炎患者行急诊治疗时，根据患者病情严重程度，采取适当的急诊治疗方式能有效控制患者病情，缓解症状，有助于身体健康早日恢复，值得临床使用并推广。
参考文献：
[1]张耿.急性出血性胃炎的临床分析.中外健康文摘，2010，7(23)：229.
[2]姜振中，翟诚顺，王栋，等.急诊治疗122例出血性胃炎的临床疗效观察.辽宁医学院学报，2015，36(1)：27-28.
[3]杨冬梅.临床治疗急性出血性胃炎58例疗效观察.按摩与康复医学(下旬刊)，2011，2(9)：73-74.
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