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非语言沟通在临床重症患者护理工作中作用的论文
沟通是人与人之间交流的主要方式，包括非语言沟通与语言沟通，针对普通患者，护理人员采用语言沟通方式向其传递和交流信息。随着医学模式的改变，人性化、以人为本的护理理念深入人心，加强重症患者非言语沟通护理干预，有利于促进疾病转归，消除其不良情绪，进而提高患者生存质量。本文选取我院20xx年至20xx年收治的74 例重症患者，采用非语言沟通护理干预，实现了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院20xx年至20xx 年收治的74 例重症患者作为研究对象，男性42 例，女性32 例，年龄20~70 岁，平均年龄(42.4±4.6) 岁;文化程度：大专及以上23 例，高中( 中专)34例，初中及以下17 例。纳入标准：语言和运动障碍、生活无法自理，入院ICU 时间≥ 48 小时，无认知障碍，均排除精神障碍、个人史或家族史患者。疾病类型：心肌梗死23 例，上消化道出血15 例，慢性阻塞性肺气肿25 例，肾功能不全11例。通过双色球法将本组74 例重症患者分为观察组(n=37)和对照组(n=37)，2 组患者一般资料比较(P>0.05)，存在临床可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括病情监测、病房护理、遵医嘱治疗，并通过语言沟通进行心理护理。观察组在此基础上采用非语言沟通护理，具体措施为：(1) 沟通护理。将治疗方案传达给患者及家属，介绍疾病治疗成功案例，增强患者治疗信心。(2) 非语言沟通。深入了解患者文化程度、家庭背景、民族信仰等，对语言障碍患者，采用手或纸笔手写方式，使患者正确认识疾病。细心观察和了解患者的手势、口型、眼神等，通过点头、微笑、抬头等方式表达自己的简单想法，使患者感受到被尊重及关爱，使其积极配合治疗。在诊治过程中，护理人员应握住患者双手，通过表情、眼神及适当触摸，向患者传达积极的态度。坚定自信的目光，让患者看到希望，缓解不良情绪，认真专注的目光，使其看到尊重与信任。在进行相关操作时，医务人员动作轻柔、举止稳重，遇到突发事件从容淡定，表现出专业性与权威性，帮助患者树立战胜疾病的勇气，减少患者的疑问与误会。
1.3观察指标
采用焦虑量表(SAS) 和抑郁量表(SDS) 对患者心理状态进行评价，分值越高表明不良情绪越严重;采用我院自行设计的重症患者治疗配合度问卷进行调查，良好：主动配合治疗工作，尚可：在护理人员说明及家属鼓励下配合治疗，差：拒绝治疗;同时采用我院自制护理满意率调查问卷，对护理工作满意情况进行调查，以此综合评估护理干预临床效果。
1.4统计学方法
本组研究数据搜集整理后录入Excel，在计算机上采用__ SPSS18.0 统计学软件作数据处理，计数资料和计量资料采用(%) 和( xx±s) 进行描述，差异于P<0.05 时具有统计学意义。
2结果
2.1SDS、SAS 评分
观察组患者SAS、SDS 评分均低于对照组(P<0.05)，存在统计学意义。
2.2治疗配合及护理满意情况
观察组患者治疗配合度及护理满意度均显著高于对照组，两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床重症患者病情危重且变化快，不仅生理承受着病痛的折磨，其心理也承受着巨大的压力，易产生焦躁、抑郁、消极等不良情绪，一定程度阻碍了治疗及护理工作，限制临床治疗效果。近年来，人们生活水平不断提高，对临床护理提出了新的要求，良好的护患沟通有利于提高患者依从性，减少护患纠纷，加快患者康复速度。由于重症患者往往病情严重，语言和运动能力受阻，只能通过肢体语言、面部表情、眼神等进行交流。同时，重症患者抑郁、焦躁等不良情绪较为严重，不但影响了治疗效果，也影响了患者心理健康。非语言沟通是通过仪表、动作、体态、触摸等方式，达到护患之间信息、感情、思想的传递与交流的重要沟通方式，给予重症患者非语言沟通，有利于建立良好的护患关系，改善患者不良情绪，提高护理质量，加快患者康复速度。我院对重症患者实施非语言沟通护理干预，通过眼神、触摸、思想、动作等方式，减少护患沟通中的主观问题，达到护患双方相互理解、彼此信任的目的，让患者感受到关爱、被尊重，缓解患者负面情绪，以积极乐观的心态接受治疗，从而提高患者治疗依从性，实现最佳的临床效果。本组研究中，观察组患者SDS、SAS 评分显著低于对照组，可见重症患者非语言沟通护理，有利于缓解患者抑郁、焦躁等情绪，使其积极配合治疗;同时观察组患者治疗配合度与护理满意度高于对照组，进一步突出了非语言沟通的重要性。综上所述，针对临床重症患者，加强非语言沟通护理干预，有利于缓解不良情绪，提高治疗配合度与护理满意度，实现最佳的临床效果。
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