浅谈养心氏片的临床运用机理论文

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浅谈养心氏片的临床运用机理论文

  【关键词】 养心氏片 活血化瘀

浅谈养心氏片的临床运用机理论文

  养心氏片是临床用于活血化瘀的纯中药制剂,其主要成分为黄芪、灵芝、党参、丹参、葛根、地黄、当归、淫羊藿、炙延胡索、山楂、炙甘草等13味中药,具有扶正固本、益气活血、行脉止痛之功效,适用于胸痹(冠心病心绞痛)的治疗[1]。现就养心氏片的临床运用情况以及临床运用的机理做一简要综述。

  1.冠心病发病机制

  冠心病是一种严重危害人类健康的常见病和多发病,中医学称之为“胸痹”。祖国医学认为,冠心病是在正气内虚(气血两虚,阴阳不合)的基础上因劳逸不当或恣食膏粱厚味或七情内伤等因素,致水湿痰饮聚而为邪,趁虚上乘心胸,脉络瘀阻而发病的,其基本病机为心脉痹阻,不适则痛,基本病理变化为本虚标实,气虚血瘀。随着人民生活水平提高,冠心病的发病率有明显上升趋势。

  2.养心氏片的临床运用机理

  2.1 中医药理论的指导 养心氏片是在中医“益气扶正、活血止痛”的治疗原则指导下组方,通过现代工艺加工制成的中成药,方中黄芪、党参为主药,辅以当归(活血养血)、丹参(活血化淤)等药物,针对胸痹的病因、病机,共奏益气活血止痛之功效。黄芪味甘,性微温,归脾、肺经,具有补气化阳之功效,堪称补气诸药之最,气旺则血充,气血充盈则血运流畅;党参性平微温,可补元气以壮生命之本,即补心、肺、胃诸脏之气虚,鼓舞气血之生长,故为补气要药;甘草味甘,能补能缓,既补心脾之气,又能缓急止痛,又有调和诸药之性,可使药补而不滞,使泻药泻而不速;当归甘温质润,养血行血,补中有行,行中有补,善和血分,不论虚实,血瘀皆常应用,故有“血中之气药”之称。借其甘润之性,又有止痛之功,伍黄芪即为当归补血汤,以养血著称,两药合用,益气养血以调本,气血旺盛,帅血有力,血运畅通,缓急止痛,共为君药。丹参味苦,微寒,归心包、肝经。具有祛瘀止痛,活血通经,清心除烦之功效。延胡索辛散温通,专入心肝血分,长于活血通络,祛瘀止痛。以上二药为活血化瘀之品,助君药化瘀滞,通脉络,缓急止痛以治标,共为臣药。全方配伍,具有益气养血以调本,气顺通畅,血行通畅,脉络疏通,瘀血自除,共奏益气活血止痛之功效。

  2.2 现代临床药学理论的指导

  2.2.1 处方药物现代药理研究[2] 处方药物现代药理研究表明∶灵芝有强心、降压、降血脂作用;黄芪有抗血小板聚集作用;党参有抑制血小板聚集作用,它和黄芪都具有降低血液黏度,改善血液流变学;淫羊藿和当归有抑制血小板聚集作用,另外当归还可显著抑制血清胆固醇水平升高;葛根有降低血黏度、改善微循环作用;丹参有抗凝、降脂和扩血管作用;山楂有抑制胆固醇合成作用。养心氏片就是依据上述药理作用,达到解除血管平滑肌痉挛,扩张血管,加快血流速度,改善血液循环,增加组织供血、供氧目的,从而改善心脑血管疾病的。

  2.2.2 养心氏片对心肌的影响[3,4] 养心氏片治疗冠心病有明显增强心肌收缩力的作用,能改善充血性心力衰竭患者的心室构型的射血功能。同时有扩张血管和利尿作用,有利于减轻患者心脏负担,消除心力衰竭患者出现的水肿,具有消除体内氧自由基的作用。养心氏片可以显著扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,减低心脏负荷,拮抗心肌缺血,延长耐缺氧时间,减少氧自由基对心肌细胞的损伤。对冠心病、心肌供血不足患者有益,可预防和减少心力衰竭的产生。养心氏片可促进患者的免疫功能趋向正常,加快受损心肌恢复健康的过程。

  2.2.3 养心氏片对血液流变学的影响[4] 冠心病最重要的易患因素之一是高血脂症。血液黏度的升高,使外周血管阻力增加,致使循环障碍,发生心肌缺血。血液黏度增高导致血流缓慢,使心肌供氧减少而发生心绞痛,也易促使冠状动脉内血栓形成,导致急性心肌损害,因此,改善血液流变学得异常指标是防止冠心病的必不可少的措施。养心氏片治疗前后全血黏度(高切变及低切变)均有显著差异,说明养心氏片既有红细胞解聚作用,又能改善红细胞柔顺性。养心氏片是纯中药制剂,重在养心气,补心血,温肾阳,通血脉,调整心脏及整个机体的气血功能,保证心肌的营养供应,改善心肌细胞的自律性,从而使心脏得到双向调节,所以在临床应用上,对冠心病患者在常规治疗的基础上联合应用养心氏片,更有利于冠心病患者的治疗。

  【参考文献】

  1 褚庆霞,王德勋.养心氏片剂治疗缺血性脑血管病疗效观察[J].实用心脑血管病杂志,2003,12(11):353-355.

  2 钱新红.养心氏治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中华现代内科学毒志.2005,2(8):759-761.

  3 王秋菊.益气养心汤治疗冠心病30例[J].河南中医,2006,6(6):43-45.

  4 赵炳海,薛群星.养心氏片对冠心病血液流变学影响[J].中国误诊学杂志,2005, 5(9):1637-1638.

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