妇产科急腹症临床护理探讨论文

妇产科急腹症临床护理探讨论文

　　1临床资料

　　收集近两年来我院妇产科治疗的急腹症患者78例，年龄在17～43岁之间。急腹症分类为：异位妊娠50例，盆腔炎13例，卵巢囊肿蒂扭转8例，卵巢黄体破裂（卵泡破裂）7例，所有患者均治愈成功，其中70例经手术治疗，8例非手术治疗，总治愈率为100%。

　　2具体的护理措施

　　2.1做好入院准备，及时进行抢救

　　对急诊入院的宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、子宫穿孔伴有休克的患者，要积极配合临床医生进行抢救，如立即建立静脉通道进行配血、止血、输血等术前准备，测量体温、脉搏、呼吸、血压，做好护理记录，争分夺秒抢救病人。在抢救的过程中，护士应处理好抢救、治疗、护理三者程序之间的关系。遇到病情危重的急诊患者时，护士可先执行口头医嘱并做好护理记录，抢救结束后应请医生及时补开书面医嘱。一般情况下，护理记录应及时准确，内容要详细，表达要清晰。同时，护士还应准备好必要的急救药品和仪器，以便对患者进行及时有效的抢救、治疗和护理。

　　2.2耐心询问患者病史，严密观察病情变化

　　腹痛患者由于对疼痛的感受程度不同，相同疾病症状表现也会有所不同，有的患者对症状叙述不清。因此，护理人员对待患者要和蔼可亲，并对患者高度的负责，耐心倾听患者陈述，认真观察患者的表面特征和体位，通过细心了解认真观察，为诊断、治疗、护理，提供可靠的依据。

　　2.3加强护理，积极预防并发症

　　急腹症患者常伴有恶心、呕吐、畏寒发热、等临床表现，对此，护理人员要及时采取相应措施，及时清除呕吐物，保持病房空气清新，更换湿物被服，使患者清洁舒适，注意观察阴道流血情况并保持外阴清洁，对术后患者做好术后护理，防止并发症的发生，使患者早日康复。

　　2.4急腹症合并感染的护理

　　护士应协助急腹症合并感染的患者取半卧位，使其腹腔内的脓液向子宫直肠陷凹处积聚，促使炎症局限在一个地方。同时，护士应及时将患者的血液标本、阴道分泌物或后穹隆穿刺液送检，进行血培养及药敏试验等。护士应注意观察患者的体温变化，对于高热的患者应及时为其进行物理降温或药物降温。降温时，护士应注意为患者补液，防止患者因大量出汗而导致虚脱。若患者在治疗过程中出现腹痛加剧，并伴有高热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀或有中毒性休克等表现时，则说明患者可能出现了脓肿破裂，护士应立即向医生报告。

　　2.5加强心理护理

　　妇科急腹症起病急，患者及其家属往往会表现出惊慌、恐惧、焦虑等不良情绪，有时甚至会出现抱怨、谩骂医护人员等过激的行为。护士良好的服务态度和亲切的语言是缓解患者心理应激反应的基础。护士应理解患者的心情，同情患者的疾苦。急腹症患者及家属求治欲望强烈，迫切要求医生为其迅速解除疼痛和挽救生命。有的患者担心手术后影响生育，不愿手术治疗。护士应具备同情和责任感，急病人所急，想病人所想，态度热情，服务周到，耐心细致，劝慰患者及家属放心，不要着急，害怕，解除恐惧、紧张的心理状态。对不愿做手术患者应进行耐心说服解释，说明手术的目的和必要性，解除顾虑，使其树立战胜疾病的信心，主动配合医生做好检查、诊断、治疗工作。

　　2.6康复指导

　　在患者出院前要做好康复指导，嘱患者出院后三个月内避免重体力劳动，要定期来院复诊，发现异常要及时与医生联系进行检查，以免延误病情。

　　3小结

　　现如今，急腹症是一种常见的疾病，尤其在青年女性中发病率更高，由于他们所承担的家庭责任重，年纪较轻，急腹症一旦不能及时发现及时治疗，往往会给个人家庭乃至社会带来不可估量的损失。疼痛是妇科急腹症中最早出现，最为突出的症状，及时确诊很重要。这就需要护士掌握丰富的临床知识，做好各方面的有效护理，为医生明确诊断提供可靠依据。另外，在抢救过程中，为患者创造良好的休养环境，使患者保持平和心境，帮助其度过危险期极为重要。由于我们在重视急救的基础上，更加重视患者的心理护理，在一定程度上缓解了患者的不良情绪，大大提高了妇科急腹症的抢救成功率，使得患者早日恢复健康，及时回归社会。

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