临床护理的论文15篇（精品）
无论在学习或是工作中，大家都尝试过写论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。相信很多朋友都对写论文感到非常苦恼吧，下面是小编整理的临床护理的论文，希望对大家有所帮助。
临床护理的论文1
我院作为“松原市白内障复明工程”的定点医院，在救助白内障患者上的问题上义不容辞，不过由于较为缺少临床专科护士的同时，却遭遇患者多的问题，势必引发传统的护理模式显示出其明显的弊端，不利于提升护理工作的质量。临床实践显示，在对患者的护理过程中，普遍最为认可临床护理路径，认为这种利用图表形式的护理方式最科学最规范，能减少漏项，让护理及诊疗达到效果，并使得护理的质量获得提升。为此，我科室结合科室具体情况，着手进行制定临床护理路径，并组织实施，目前各项数据显示效果不错，具体报告在以下有所体现。
1 临床资料
20xx年3月～11月，248例白内障患者在我科获得免费实施手术。男113例，女135例，年龄45～76岁。
2 护理方法
在分成两组时采用随机法，观察组为124例，其中男55例，女69例;对照组为124例，其中男58例，女66例，两组患者在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。对照组按传统护理工作模式进行护理，观察组按白内障护理临床路径进行护理。
2.1 制定临床护理路径
根据相关科室规定对参加复明工程的护理人员进行分组，分组的依据主要参考工作经历与业务能力，共分为3个小组，除了包括筛查小组与围手术期组两个小组之外，还有健康教育组，而确保这些组成员明确职责，特安排了专业的岗前培训。由医务科、护理部、手术室、院感科、科主任与护士长参与制定，经反复讨论，参照其他医院优点结合本科室特点修改制定而成。
2.2 实施
2.2.1 筛查小组在筛查小组的人员构成上，除了有1名眼科护士与1名轮转护士之外，还包括有2名实习护士，这一组人员的工作职责包括有：一是协助医生检查前来就医的患者，是否都达到白内障复明工程的要求;二是对这些患者进行过往病史的检查工作，主要检查是否有呼吸及心血管等方面的疾病;三是对于那些确定有心血管的患者，先了解其日常的平卧时间，如果不足30 min，就需要及时提升主治医生;最后就是协助患者办理术前的相关手续工作。
2.2.2 围手术期组对于围手术期组来说，在人员的构成上则是由2名眼科护士+1名轮转护士+1名实习护士组成。这一组的工作范围也较广，主要包括在次日配合医生重点检查患者的眼部，如眼部 A 超等，此外，还要细心的做好各项术前的准备工作。除了这些基本的工作职责之外，还需要与患者家属做好相关的沟通工作，让家属对手术有个大概的了解，便于他们为做好后期的护理工作做准备。在患者进行手术的时候，需要负责接送工作，在进行手术之前，还协助做好签手术协议书等。除了做好以上这些工作之外，还有一项重要工作，那就是包括术后加大巡房力度等方面的'护理工作。
3 结 果
两组患者正确掌握滴眼液的方法，掌握护眼常识，遵医嘱定期复查及满意度各项指标，观察组均高于对照组。
4 讨 论
4.1 目标明确
临床护理路径这种护理模式具有两个方面的特征，即品质高与成本低，这种模式通过设计工作流程图，让所有参与护理工作的人员明确职责，在工作上发挥积极主动意识，对复明工程提供全方位的优势护理服务工作。
4.2 提高工作效率
一般的治疗白内障工程不同，复明工程一个比较特殊的特征就是要求在较短的时间内，能帮助大量的白内障患者完成手术，并能在这基础上通过专业的护理方式确保患者能顺利恢复健康。这种护理是一种连续与动态的护理过程，在这过程中注重对护理内容进行升级与优化，消除、简化、合并，让整个护理工作更科学，立项实施，方便快捷，在确保护理质量的基础上还能减低成本。
4.3 保证健康教育质量
大多数来自农村是白内障复明工程患者的另一个显著特点，年龄较大，基本上属于文盲，因此对眼科的基本常识更是不太了解。这就需要我们通过各种简单的方式对患者进行讲解，这些健康教育的讲解需要循序进行，让患者及家属对这些白内障的一些基本常识有一个较为清晰的认知，经常沟通也有利于与医患之间建立信任感。在临床护理路径模式中，在各个环节上都有一个非常清晰的规定，如在每个时间段都需要有人负责，这就为提高健康教育质量提供了基础。
4.4 保证复明手术的质量
在白内障的护理工作中，其中比较关键的一步就是需要做好预防感染性眼内炎的工作。临床数据表示，如果没有做好护理工作，那么就最容易发生预防感染性眼内炎的感染。加上患有白内障的患者一般来自农村，在卫生方面较为淡化，常用脏手、手绢、卫生纸、甚至直接用衣服角擦拭眼睛，因此对这些患者积极进行健康教育，能有效地预防了这一并发症的发生。
临床护理的论文2
【摘要】目的针对儿科护理实习生，讨论带教管理方法，为日后的临床带教提供参考与指导。方法选择我科20xx年5月～20xx年12月带教的儿科护理实习生107为对照组，114例为观察组。对照组实施常规带教管理模式，观察组实施规范化带教管理模式，并对比两组儿科护理实习生的最终成绩及对带教管理模式的满意度。结果经对比，观察组理论成绩、操作成绩方面均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿科护理实习生满意度为98.0%，对照组儿科护理实习生满意度为73.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实习生进入到医院参与医疗工作时，需经过正确的引导，才能熟练的应用知识，积累更多的经验，将规范化带教管理模式推广应用，为医院培养更多的有用人才。
【关键词】儿科；护理；实习生；带教；管理
对于医院来讲，儿科护理实习生的带教管理工作，不仅要面对较多的实习生压力，同时还要面临日常的工作压力。因此，以往很多儿科护理实习生，其接受的带教管理模式，都偏向于常规模式，整体上很难有所成就。由此可见，常规带教管理模式，不仅浪费了儿科护理实习生的时间，还对日常工作造成了极大的影响，对人才培养而言，其产生的负面影响是非常严重的。本文针对儿科护理实习生，讨论带教管理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科20xx年5月～20xx年12月带教的儿科护理实习生107为对照组；选择我科20xx年5月～20xx年12月带教的儿科护理实习生114例为观察组。观察组男2例，女105例；年龄17～23岁，平均年龄（20.3岁±1.2）岁；中专54例，专科53例。对照组男3例，女111例；年龄17～23岁，平均年龄（20.4岁±1.8）岁；中专62例，专科52例。两组年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规带教管理模式；观察组实施规范化带教管理模式。对比两组学生的最终成绩及对带教管理模式的满意度。1.2.1对照组应用常规带教管理模式，根据儿科护理实习生的专业，直接将相应的人数分配到各个科室当中，安排相应的`护士进行带教管理[1]。1.2.2观察组应用规范化带教管理模式。首先，根据护士的带教规范及相关标准，有效制定临床实习计划，确保儿科护理实习生能够接触到真正的工作、患者，能够将自身的专业知识进行融合应用[2]。其次，在带教管理护士的选择上，一定要考虑到护士本身的工作强度、时间，以及儿科护理实习生的能力，保持护士与儿科护理实习生的匹配度，减少矛盾和冲突，维持好医院的正常工作[3]。第三，实施岗前培训。儿科护理实习生是即将步入到医院工作的人员，因此在带教管理时，有必要对其开展基础的岗前培训工作，积累一定的工作经验，了解到工作的要点、难点、细节等等，减少差错，树立正确的工作态度[4]。第四，积极完善入科宣教。护士在带教管理过程中，针对分配到本科室的儿科护理实习生，必须在宣教工作上有所努力，要让所有的儿科护理实习生，按照医院的规章制度办事，绝对不可以过于理论化，要把自己当作是真正的医务工作者。第五，运用多元化的带教管理措施。结合儿科护理实习生的专业学习情况以及日常工作表现，通过合理的工作强度安排和不同的训练手段，帮助儿科护理实习生克服自身的薄弱环节，达到较高的专业技能水准。
1.3观察指标
在本次研究中，主要对两组儿科护理实习生的理论成绩、操作成绩进行对比。同时在儿科护理实习生的带教管理满意度方面，设定为满意、一般、不满意3项标准。满意：儿科护理实习生得到了相应的帮助，获得了专业的技能学习，积累了较多的经验;一般：儿科护理实习生认为，带教管理模式并不适合自己，虽然能够达到带教效果，但是与心理上的预期，存在较大的差异;不满意：儿科护理实习生与带教护士出现矛盾，双方各执一词，对带教管理十分不认可。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过临床对比，观察组理论成绩、操作成绩方面均高于对照组（P＜0.05）；观察组儿科护理实习生满意度为98.0%，对照组儿科护理实习生满意度为73.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
对于儿科护理实习生而言，带教管理工作十分重要。现阶段入职的很多医务工作者，仅仅是在理论成绩上达标，几乎没有任何的工作经验，因此在入职以后，还要“从头学起”，这对繁杂、大量的医务工作而言，造成了很多的阻碍。从本次研究结果来看，观察组应用规范化带教管理模式后，其理论成绩、操作成绩、满意度等方面均优于对照组（P＜0.05），充分证明规范化带教管理模式的可行性、有效性均比较突出。相对而言，规范化带教管理模式的应用，可以为儿科护理实习生匹配最合适的护士，在专业技能的应用、客观经验的积累等方面，均取得了突出的成就，减少了以往的矛盾现象，能够为医院的未来发展，培养更多的人才，建设出强大的人才队伍。同时，规范化带教管理模式，基本上不会对带教护士、儿科护理实习生的时间安排，造成太多的不利影响，二者的日常工作均可以按照预期来开展。综上所述，儿科护理实习生的带教管理，是对实习生的一种再教育。实习生进入到医院参与医疗工作时，需经过正确的引导，才能熟练的应用知识，积累更多的经验。建议在今后的儿科护理实习生带教管理中，将规范化带教管理模式推广应用，为医院培养更多的有用人才。
参考文献
[1]杜丽.临床护理实习生带教管理中存在的问题及对策分析[J].临床医药文献电子杂志,20xx,12(11):2286+2303.
[2]陈辛华.精细化管理在临床护理实习生带教中的运用[J].齐鲁护理杂志,20xx,05(06):123-124.
[3]曹艳,鲁丽萍,王刚琴,何瑾,杨婧.在临床护理实习生带教中精细化管理的应用效果研究[J].卫生职业教育,20xx,22(03):133-134.
[4]余喜红.浅谈临床护理实习生的带教管理[J].中国实用医药,20xx,02(12):258-259.
临床护理的论文3
【摘要】目的儿科临床护理实习生在教学中运用标准化患者的教学方式的效果分析。方法随机选择20xx年1月～20xx年1月在我院儿科实习的护理人员90名作为研究对象，并分为2组，研究组予以标准化患者互动式教学，对照组予以常规的教学方式，比较2个实验小组的实习总成绩和实习人员对教学方法的评价良好率。结果经过2个实验小组的数据比较可得，研究组护理人员的实习总成绩明显高于对照组（P＜0.05），研究组护理人员对教学方法的评价良好率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿科实习的护理人员予以标准化患者互动式教学，可以提高护理人员的实习总成绩，且更易被实习人员所接受，值得在临床护理学带教中借鉴。
【关键词】标准化患者；儿科；临床护理；实习生教学
在儿童专科医院的各科室中，儿科具有特殊性，收治的患儿年龄小，易哭闹，不配合，生活自理能力差，因此，给临床护理工作增加了难度[1]。而在临床护理过程中，因为患者的对象特殊性，患者家长对护理人员的操作技能要求高从而让临床带教工作的不容易开展。因此，在临床护理教学中，儿科护理实习人员很难展开实践环节；标准化患者属于一种全新的概念，主要是通过让一些经过训练的医护人员来复制真实的临床情况，以此来弥补护理教学中的缺陷[2]，本文主要为了分析标准化患者在儿科临床护理实习教学中的运用效果，特选择了部分的儿科护理实习人员作为研究对象，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选择20xx年1月～20xx年1月在我院儿科实习的护理人员90名作为研究对象，并分为2组。研究组45名均为女性，年龄19～24岁，平均年龄为（21.33±1.11）岁。其中，按照不同的学历类型又分为：有专科学历25名，有本科学历20名；对照组45名均为女性，年龄19～24岁，平均年龄为（20.11±2.11）岁，其中，按照不同的学历类型又分为：有专科学历26名，有本科学历19名；对比2个实验小组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组予以标准化患者互动式教学，对照组予以常规的教学方式。对照组：依据具体的实习生入科后的实习带教计划进行理论和操作的教学，使用传统的讲课方式予以儿科护理知识传授，对护理人员进行常规的临床实习带教等[3]。研究组：（1）为护理实习人员准确好相关的学习资料，向学生普及教学大纲中需要解决的问题，主张实习人员先自行理解；在具体的教学情景中，让学生提前预习教材内容，并鼓励学生自主查阅儿科的相关护理基础技能，对需要掌握的儿科护理技术予以一定的了解，在课程开展的过程中，组织护理人员进行小组讨论，并从中寻找出可以值得学习的地方；（2）让患者的家长提供具体的病例资料，以此充当教师角色，并实施以学生为主导的课程，主张讨论课程，主要讨论的内容包括有：对儿科护理学的理论理解，对护理操作的基本思路和如何解决实际的.护理问题等；在课程讨论的过程中，主要对教学重点和难点予以重视和讨论，对实习人员存在的错误护理概念予以纠正，之后，让实习人员进行具体的实践操作，并由专业的带教老师予以点评[4]。
1.3观察指标
比较2个实验小组的实习总成绩和实习人员对教学方法的评价良好率。实习总成绩主要采用计分制，分值在0～100分，分数越高则代表该种教学方式更优；实习人员对教学方法的评价方式主要是向学生发放统一的问卷调查，由实习人员自行评价，旁人不予以干预。
1.4统计学处理
数据采用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采取x2检验；计量资料以“x±s”表示，用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过2个实验小组的数据比较可得，研究组护理人员的实习总成绩明显高于对照组（P＜0.05），研究组护理人员对教学方法的评价良好率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论标准化患者互动式教学的优势性有许多，如：可以让护患关系得以有效缓解，有效的解决了护理教学资料缺乏的现状等，不仅大大增加了实习护理人员接触真实患儿的机会，也更为及时的纠正了错误的护理理论概念和实践操作，有一定程度上的良好教学反馈作用；在儿科学的护理教学中，主要是让患儿的家长提供具体的病例资料，以此充当教师角色的教学模式，有利于学生护理技巧的提高，也大大增进了与人沟通和交流的能力[5-6]。根据本次的数据显示，研究组实习护理人员的实习总成绩（89.99±3.22）分明显高于对照组（P＜0.05），研究组实习护理人员对教学方法的评价良好率97.78%明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也由此说明了，予以标准化患者互动式教学的价值更优优势性，能够满足实习护理人员的综合护理能力的培养需要，可以提高儿科的护理实习生教学质量，其实施可行性较为突出。综上所述，对儿科实习的护理人员予以标准化患者互动式教学，可以提高实习护理人员的总成绩，且更易被实习护理人员所接受，值得在临床护理学带教中借鉴。
参考文献
[1]RamstedtC:ZurOperationderangeborenenPylorusstenoseMedklin1912:8:1702
[2]向泉.探讨护理教学中引入标准化患者(SP)对护生的影响[J].继续医学教育,20xx,30(7):66-68.
[3]吴安琪,李爱丽.标准化患者结合以问题为基础的教学法在内科护理实习教学中的应用研究[J].检验医学与临床,20xx,14(4):592-594.
[4]武铁力.教师模拟标准化患者在呼吸内科护理临床教学中的应用[J].中国继续医学教育,20xx,7(26):11-11.
[5]高洁,郑显兰,崔璀.简易标准化患者在儿科基础护理教学中的应用[J].当代医学,20xx,22(13):162-164.
[6]周卉.标准化患者在护生术前心理护理教学中的应用[J].解放军护理杂志,20xx,33(3):74-76.
临床护理的论文4
护理质量管理是护理管理的核心和关键，衡量护理质量的标准是进行质量评价。目前上级医院管理部门和各医院管理部门都制定了全面反映护理质量的横向和纵向质量评价指标体系，但都是共性指标，不能反映各专科的护理特点。由于专科护理质量缺乏客观的评价指标，管理者只能用单一的、无针对性的指标体系来评价专科护理质量，不但达不到科学评价的目的，严重者甚至挫伤护理人员的工作积极性。因此，迫切需要开展专科护理质量评价指标体系的研究。胃肠外科手术难度大、风险大，术后并发症也较多，故对护理提出了更高的要求，护士要有丰富的专科护理知识和扎实的基本技能才能胜任。鉴此，本课题以胃肠外科病种为研究对象，采用多种统计学方法进行指标筛选，建立胃肠外科病种护理质量评价指标体系，旨在既能反映专科护理特点，又能保证评价指标的科学性和准确性，报告如下。
1对象与方法
1.1对象病种的选择遵循以下原则：①以常见病和多发病为主，一般认为，被监控的若干病种患者之和应达到该科室患者总数的60%以上；②能代表科室的质量水平，并能反映科室的技术特色11。鉴于胃癌、直肠癌是胃肠外科最常见的病种，且最能体现胃肠外科的护理水平，因此，本研究选取此2种病种为研究对象。
1.2方法
1.2.1研究内容的确定在查阅国家卫生部《医院分级管理标准》、《全国“百佳”医院评审标准》、医疗护理操作常规、最新版《外科护理学》、《重症监护学》及国内外有关质量评价指标的文献资料基础上，针对胃癌和直肠癌的护理特点，初步建立胃肠外科病种护理质量评价指标体系(包括3个一级指标和22个二级指标)。组织胃肠外科医生3名（其中主任医师2名、副主任医师1名；博士1名、硕士1名、本科1名）、护理人员4名（副主任护师1名、主管护师3名，均为本科学历）及护理管理者1名（为副主任护师，本科学历)讨论，内容为：初步拟定的指标体系①是否能反映胃肠外科的护理质量？还需増加哪些指标？②哪些指标比较重要？哪些指标是次要的？哪些指标可以删除？③哪些指标不够科学，应如何改进？④哪些指标相互包含交叉，可以合并？会后整理讨论记录，总结专家的意见，初步确定了胃肠外科病种护理质量评价指标体系。
1.2.2指标的筛选
1.2.2.1第一轮专家咨询请专家对基础的一、二级评价指标体系进行初步筛选。以本地区6所三级甲等医院的专家15人为咨询对象，设计专家咨询表，请专家首先根据各指标的重要程度，按“重要、次要、删除”进行归类，然后将指标的重要程度进行排序，最不重要的序号为1，次不重要的为2同等重要的并列，依此类推。对回收的第一轮咨询表分析专家意见，并且以专家咨询得出的数据为资料，进行离散趋势法、相关系数法、聚类分析法和因子分析法4种统计分析，对指标进行进一步筛选。①离散趋势法。分别计算各指标的均数、标准差，然后计算变异系数。计算结果变异系数为0~46%。综合权衡变异系数值的分布情况、指标数量等因素后，删除变异系数在40%以上的二级指标。②相关系数法。先计算24个指标（个一级指标和21个二级指标）的相关矩阵，以r0.01(2)=0.515为界值，判断任一指标与其余23个指标的相关性。保留显着相关个数多（0个以上）和少（个以下）的指标。因前者具代表性，提供了较多的信息；后者有独立性，为其它指标所不能代替。③聚类分析法。采用系统聚类法将指标聚为一定数目的类别，根据变量聚类分析所得相关系数矩阵（即变量聚类的`相关系数矩）的结果，保留每类中平均相关系数较大而类间平均相关系数较小的指标。④因子分析法。计算各指标的因子载荷，剔除因子载荷＜0.1的指标。
1.2.2.2第二轮专家咨询根据筛选结果，修改指标体系，初步拟定各指标的权重，形成第二轮专家咨询表。并附第一轮专家的意见汇总、多因素分析的结果和相应采纳或未采纳意见的说明，请专家再次做出判断、进行论证。
1.2.3确定指标权重对筛选结果选中的指标，根据第一轮咨询专家对各项指标重要性的排序结果，采用对比排序法确定各指标的权重。即将每名专家对各指标重要程度的序号转化为分数，在同一层次的指标中最不重要的计为1分，次重要的计为2分，同等重要的秩次并列，依此类推。将初步拟定指标的权重在第二轮专家咨询中再次进行论证。
2结果
2.1专家情况
2.1.1咨询专家的一般情况15名护理专家，均为女性，年龄31~55(41.90±8.21)岁；只称：主任护师2名，副主任护师13名；职务：护理部主任5名，总护士长4名，护士长6名。个因素决定，一是专家对方案进行判断的依据，可以用判断系数G表示；二是专家对问题的熟悉程度，用熟悉程度系数CS表示。这两项指标值的获得以专家自我评价为主。权威程度系数（Ca)为两者的算术平均值，即：Ca=(G+Cs)/2。本研究专家的权威系数为0.960，专家的权威程度较高。
2.2评价体系的相关情况
2.2.1第一轮专家咨询的结果全部专家同意指标的分类方法，对于一级指标，仅1名专家认为整体护理质量指标次要，其他专家认为环节质量指标、终末质量指标及整体护理质量指标均重要。对于二级指标，术前住院时间、术后恢复室滞留时间、平均住院费用、护理诊断正确率、心理状态分别8、9、11、10、9名专家认为次要，予以删除；9、12名专家认为导管感染、堵塞率，循环系统严重并发症抢救成功率应该更改为导管意外拔除率和心肺复苏成功率；名专家认为护理评估符合率重要，但根据新的《医疗事故处理条例》对护理记录的要求，建议将护理评估符合率改为护理记录准确率；名专家认为术后自行排尿时间可反映护士对导管护理效果，建议増加该指标，经课题组讨论后増加该指标。
2.2.2第二轮专家咨询指标及权重计算结果。①15名专家认为指标项目合适的频率大都达到了100%，表明专家对指标项目的认同程度己经达到了较高的水平；②各指标权重的变异系^10%者较少，说明专家对各指标权重的意见比较一致。
2.2.3确定胃肠外科病种护理质量评价指标体系经过两轮专家咨询，并运用4种统计学方法对指标进行统计处理及分析，选取选入次数较多（至少3次以上)的3个一级指标和17个二级指标，初步构建了胃肠外科病种护理质量评价指标体系框架。
3讨论
3.1多种统计学方法保证了评价指标的相对准确性建立评价指标体系的方法很多，但各种方法都有一定的弊端，如专家咨询法带有主观色彩，忽视了利用客观数据进行多因素分析；聚类分析和因子分析，往往筛选出的指标带有片面性，难以做到评估的准确性。本研究应用多种统计学方法对指标体系进行筛选，既能体现各种方法的优势与差别，又可弥补单一方法的不足，能充分利用资料提供的信息，结合专业知识，比较全面合理地筛选出各种评价指标，因此保证了评价指标的相对准确性。
3.2指标体系科学文献报道，建立护理质量评价指标体系较常用的方法是行政领导和专家评判法M，这种方法虽有其合理的一面，但往往受评判者主观因素的影响。如患者满意度和平均住院时间在影响，实际数据值相差不大，统计分析结果显示敏感性低、代表性差，独立性)，用5种方法筛选出共有的指标组成评因此，在筛价指标体系，并经样本聚类分析和与实际情况比较验选指标时本研究既借鉴了专家意见（注重指标重要性，结果反映指标体系有非常好的代表性和实用性)，又考虑了数据的特征。
3.3指标体系完整评价指标体系的完整性是指不能遗漏任何与质量评价有关的指标，应全面地、系统地、本质地反映、再现和涵盖评价护理工作的各方面情况。如果指标体系不具备完整性，就会遗漏某些重要情况，评价者就不能多角度、多侧面地观察分析，那么评价结果就会有偏颇，从而造成评价工作的失误。本研究在设计评价指标体系时不仅从临床护理活动的质量评价方面考虑（一级、二级质量控制）而且还考虑了病种方面的特点，即科室成立三级质量控制，对护理质量实施全面质量管理；另外还考虑到医院发展的潜力，如整体护理方面、患者满意度等，强调了患者的反应性。因此，该指标体系涵盖了从医院到胃肠外科护理工作全过程，在对医院护理质量进行总体评价的同时，也能对科室护理工作的主要环节分别做出客观评价。
3.4指标体系实用不仅设计的指标要完整，筛选的方法要科学，而且筛选出的指标还要实用。本研究筛选出的17个二级指标在今后评价过程中都可以通过具体数据得到，并可作为确定指标标准值的参考。如指标中的术后拔管时间、术后下床活动时间、术后自行排尿时间、导管意外拔除率、肺部并发症发生率、心肺复苏成功率、压疮发生率、术后疼痛分值、平均住院时间可通过查阅住院患者（胃癌、直肠癌）病历，记录相关数据而获得；特一级护理合格率、专科护理技能考核合格率、急救物品完好率、护理记录准确率、护理措施落实率可通过质量抽查及季度考核获得；患者满意度及健康教育的覆盖率可从护理部每季度对各科室出院患者问卷调查的结果中获得；护理缺陷事故发生数可通过科室每年上报、患者投诉，并结合护理质量考评获得。而对于随意性大、数据不稳定、实用性差的指标未采甩如心理状态。
综上所述，本研究确立的胃肠外科病种护理质量评价指标体系，分别从不同的方面反映了护理基础质量、环节质量、终末质量和整体护理质量，因此具有较强的实用性和专科特性。
临床护理的论文5
摘要：
在临床护理中移动护理信息系统是在近年来迅猛发展起来的全新技术，已为广大护理人员最早且最广泛的展开应用，其在效率性（医嘱执行及签名的有效率）、安全性（临床给药下达及患者身份的确定）、便捷性（病房查询、记录书写及健康宣教）等方面已获得初步肯定，但其操作过程中仍受到诸多因素的影响，本文便对此进行详细阐述。
关键词：
临床护理；移动护理信息系统；影响因素
移动护理信息系统是上世纪90年代由电子计算器与笔记本电脑演化而来，它以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。移动护理信息系统最早在北京协和医院呼吸科使用，在目前的临床工作中已被普遍推广，护理人员可通过移动护理信息系统对患者的资料信息进行实时采集，从而有效提高临床工作的效率性。临床护理人员是使用移动护理信息系统的最直接、最主要人员，因此其安全有效的应用此系统对患者信息的正确统计至关重要。本文便对护理人员使用移动护理信息系统的影响因素的相关文献进行了系统性回顾分析，现将主要影响因素具体汇报如下。
1设施因素
1.1硬件设施
硬件设施作为移动护理信息系统在临床得以正常应用的重要保障，其不足会给移动护理信息系统的应用带来压力与不便。临床研究结果显示，护理人员是否使用移动护理信息系统主要取决于临床硬件设施的是否充足，在硬件设施充足的条件下，护士使用移动护理信息系统的程度明显提高。在移动护理信息系统的临床应用中必须配备条件充足的硬件，由于医院的信息系统存储量较大，如若不及时处理升级，则会引起移动护理信息系统的医嘱界面处理缓慢，由此同样验证了在临床工作中必须有充足的硬件设施作为保障，才能使护理人员在日常工作时获得更为准确的信息，从而更加完善地为临床患者提供更优质的服务。另外，护理人员关注的问题还包括无线网络的稳定性、随身携带的便捷性、电池可用时间等等，因此在做好医院网络设施的稳定性保障同时，做好医院硬件设施的维护工作同样重要，比如做好电池寿命的保养、做好PDA（PersonalDigitalAssistant）的保护工作、避免PDA的意外丢失或掉落等。
1.2软件设施
临床研究表明，信息系统的功能会直接影响护理人员能否正确使用移动护理信息系统。护理人员主要关注的问题集中在系统目录设计是否合理、数据传输的速度是否快捷及系统的可操作性是否强大等等[1]。有临床研究报道，许多护理人员因此系统的目录设计不合理而满意度较低，比如她们需要很多界面去录入临床资料与数据的问题，良好的便于操作的系统更能满足临床护理人员的需求[2]。此外，由于此项系统记录了临床患者的详细信息，因此管理部门需要采取相应措施来确保患者的隐私及各项数据资料的稳定性。另外，因为护理人员每日需要收集大量的患者资料信息，因此传输速度或系统的反应速度如果过慢则极易导致信息输入过程中的丢失或中断，导致临床工作效率的下降以及时间的浪费。另外PDA的屏幕大小以及触摸敏感性同样会对移动护理信息系统的使用产生影响。
2组织因素
2.1上级管理
优秀的团队管理是影响使用新技术的关键，任何领域均是如此。移动护理信息系统对于临床护理工作而言属于一种全新的技术，组织因素，如管理者的指导支持、学习环境的营造及组织管理策略均会对护理人员应用此项系统产生影响。软件程序的不完善、工作大环境的改变以及网络技术的不成熟均会对护理人员的系统操作产生不同程度影响，因此，护理管理者需要在各方面为移动护理信息系统的应用创造便利条件。2.2无形压力在临床中新技术的应用必然迫使管理者改变原有工作流程，而护理人员也因此需承受新技术应用带来的生疏与压力，特别在新技术或新流程所带来的利益或优势尚不明显时。临床研究表明，60%以上的护理人员在使用新技术或新流程时存在无形压力，因此需要花费一定时间让护理人员适应工作流程的改变[3]。
3支持因素
3.1信息技术支持
信息技术支持同样是移动护理信息系统成功实施的重要因素，在多数情况下，全天候的技术支持在此系统实施的最初几周是可以实现的，但随着设备问题的不断出现以及陈旧或维修，技术支持的效果也会随之下降。研究表明，护士在初期应用新设备或技术时因得不到相应的技术支持或专业培训往往会产生抱怨，因此管理部门需要落实技术支持的顺利实施[4]。
3.2业务培训
许多研究结果显示，护理人员在没有充分培训的情况下应用新技术或新设备往往会表示不满，因此在临床中新技术设备的实施之前需要管理者提供全面专业的培训，以最大程度促进新系统的实施应用。
4个人因素
涉及对移动护理信息系统实施影响的护理人员个人因素包括：年龄、受教育程度、个人专项技能及计算机的应用经验等等。研究表明年轻且受教育程度高的.新护士对于移动护理信息系统的实施效果评价较高，相反，年长且计算机应用技能较差的老护士则相对评价较低。一般来讲，计算机技能较佳的护理人员更愿意试用计算机进行护理相关记录统计工作，且临床应用效果较好[5]。另外，因为年长护理人员的受教育程度相对较低，因此接受新事物的能力相对较差，故对此系统的实施产生影响。
5其他因素
5.1患者态度
有学者通过一对一的访谈办法，对临床十几名患者进行护理人员使用移动护理信息系统的情况调查，结果显示多数患者认为应用此系统可更加便捷准确的获得临床患者的数据信息，且可有效回复护理人员的相关问题，有利于提高护理工作效率及护理质量[6]。
5.2医生态度临床护理工作应用移动护理
信息系统的效果很大程度上取决于医生的态度。研究结果显示医生的评价与行为将直接影响到护士使用PDA的信心，因此未经医生授权的使用将给护理管理带来难度[7]。
6小结
移动护理信息系统以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。此系统是将护理工作从工作站向患者床旁的有效延伸，可实现患者信息的动态采集，可有效提高护理工作效率并推进医院现代化建设进程。目前移动护理信息系统在国外的应用已经相对成熟，但在国内还处于发展阶段，因此本文对其实施的影响因素进行了探讨，旨在对移动护理信息系统在临床应用的效果得到进一步的提高。
参考文献
1陈海花,朱玲玲,毕越英,等.新生儿ICU移动护理信息系统的开发与应用[J].护士进修杂志,20xx,27(10):881～883
2王蓉,杨惠云,骆艳妮,等.利用移动护理信息系统进行护理工作量测量的研究[J].中华护理杂志,20xx,50(1):14～17
3魏革,窦建洪,刘晓辉,等.手术室移动护理信息系统的设计与应用[J].中华护理杂志,20xx,50(2):198～200
4郑娥,冯先琼.移动护理信息系统应用效果的研究进展[J].中国实用护理杂志,20xx,30(7):63～65
5李森,吴晓英,王泠,等.护士使用移动护理信息系统满意度及影响因素调查[J].护理学杂志,20xx,28(5):18～20
临床护理的论文6
1加强入科宣教，制定实习带教计划
1.1护生进入烧伤科前都是是充满好奇、渴望、兴奋的心情
但是当进入病情，看到烧伤病人毁容、疤痕增生、功能障碍等，闻着创面产生的异味，心理会感觉恐惧、陌生、紧张，茫然失措。对此，带教老师应当对每一个新护生热情主动的接待，进行入科宣教。对于病情环境、规章制度、医疗设施、各种烧伤等进行详细介绍，使其能够消除紧张恐惧心理。
1.2由于学校学习基本是理论
实践的机会很少，许多护生对技术操作非常不熟悉，在进入烧伤科时会担心自己无法胜任此工作，造成自身失去信心，为此为新护生制定实习带教计划是必须的：
①结合烧伤专科护理内容，制定基础护理带教，如流体悬浮床、翻身床的使用等。
②在巩固基础护理的基础上，制定烧伤科专科护理带教计划，逐步提高与人沟通意见病情观察的能力。
③学习正确的护理程序及护理文件的书写，并组织新护生参与危重病人的抢救。在为护生制定带教计划的时候需要从态度、知识、技能方面做出具体要求：
①态度：要求护生树立不怕苦、不怕脏的精神，以饱满的精神投入实习中，主动关心每一位病人，尽量满足病人需求。
②知识：掌握烧伤病人的入院处理措施，能正确掌握烧伤原因、面积、深度的估计和分类及健康状况评估，并能够严格按照消毒隔离制度及操作进行护理。
③技能：能准确的进行晨晚间、口腔以及会阴的护理方法。在带教过程中，由于烧伤科的特殊性，带教老师应当尽可能多的提供护生实践机会，做到放手不放眼，对操作失败的护生，要为其讲解正确方法，并进行开导、安慰。
2加强操作训练，实施系统整体带教
2.1烧伤科的护理相对其他科是很特殊的
应当尽快使护生掌握护理技能。为此，在带教过程中要制定操作流程表，供护生查阅。同时，在每次操作前，为护生做操作示范，再指导护生进行操作。
2.2系统连贯性整体带教
指的是带教老师指导护生从病人入院到出院进行护理操作的全部操作流程，带教老师应当将这种连贯性带教的方法和理念渗透到思想中。同时，对于本科常见症状、体征及可能发生的突发病情变化，紧急处理措施，带教老师需对护生详细讲解。在护生对病人进行观察后提出的病情及应当使用的护理措施后，带教老师应当对护生提出的给予补充和指导。在每周的查房过程中，应当采取教学查房，将理论和实践进行结合，由此来提高护生的知识水平。
2.3带教老师指导护生对病人做好基础护理、专科护理、心理护理和健康教育
并可与手术室当班老师联系进入手术室，全程陪伴手术，回病室后有针对的制定护理措施，全面提升护生对烧伤专科知识的全面系统的认识。
3加强沟通能力，全面培养沟通技巧
3.1加强与病人的沟通
病区内的`一切护理均是与病人有关，故需要加强与病人的沟通。护生在带教老师的指导下，耐心细致的与病人进行沟通，解除病人的思想顾虑，使病人能真正从思想上接受治疗。同时为病人进行引导，使其明白生活的目标，树立战胜疾病的信心，使护生在不断提高自身语言表达能力的同时，使护患关系得到协调。
3.2建立新型师生关系
带教老师在带教过程中要注意自身角色的转变，注意与护生问话、交谈之间的技巧，避免以命令的口气要求护生，应当对护生一视同仁，耐心细致的对护生进行讲解，树立师德师风的培养，使护生能够树立战胜困难，成为优秀护理工作者的信心。
4加强教学考评，保证带教教学质量
为进一步保证带教教学质量，应当建立严格的临床带教综合考核体系，做好评教评学，定期召开带教老师与护生的座谈会，总结出在带教过程中所存在的问题，并根据问题提出能够有利于带教水平提高的带教方法。在平时，护士长对带教老师进行考试，使带教老师有能够胜任带教的能力。对实习结束的护生要有针对性的，按照烧伤科的护理要求制定出考试内容进行理论和实践能力的考试。
总之，在烧伤科临床护理带教过程中，带教老师应当有目的、有计划、有考评、按步骤的对新护生进行带教工作，这不仅能够进一步提升护理人员的素质，更能够进一步使临床护理质量得到提高。
临床护理的论文7
【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于20xx年3月～20xx年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组，各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组，并且前者的护理满意度明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。
【关键词】妇产科疾病合并糖尿病；围术期；临床护理
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于20xx年3月～20xx年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组，各17例。其中对照组年龄26～52岁，平均年龄为（39.14±1.94）岁；病程1～10个月，平均病程为（5.81±0.81）个月。对照组年龄27～54岁，平均年龄为（39.68±2.02）岁；病程2～9个月，平均病程为（5.63±1.11）个月。通过比较两组患者的年龄、病程等，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
术前护理：患者入院后为患者做好常规检查，护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的`血糖变化情况，并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制，尤其是盐类物质的摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药，以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天，让患者采用臭氧来清洗阴道，对其做好清洁工作，避免出现感染。手术前一天，护理人员需要做好导泻工作，让患者将肠内的粪便。术中护理：护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械，并且需要时刻观察患者的生命体征，一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外，还需要对患者进行有效的心理护理，以提升患者对抗疾病的信心，转移患者的注意力。术后护理：护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化，合理并且科学让患者用胰岛素，以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部，保持清洁，防止出现感染[2]。此外，护理人员需要加强对尿管的留置护理，必须保证留置尿管的卫生和清洁工作，避免出现感染情况。手术结束后，可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动，避免出现并发症[3]。
1.3观察指标
治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的住院时间以及术中出血量对比
观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的护理满意度对比
观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响，如果对患者的血糖并未进行有效的控制，患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果，能够提升患者的生活质量。由此可知，观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。
参考文献
[1]朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,20xx,(16):140-141.
[2]杨秀.合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界,20xx,(21):102.
[3]贾艳焕,李育玲.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究,20xx,28(10):3535-3536.
临床护理的论文8
【摘要】目的 观察综合护理干预在中老年股骨颈骨折患者护理过程中的应用效果。方法 选择我院收治的80名患者，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取综合护理干预。观察和比较两组患者的护理效果及满意度。结果 观察组患者的护理总有效率及满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预措施在中老年股骨颈骨折患者的治疗过程中发挥了重要作用，值得临床借鉴和推广。
【关键词】中老年；股骨颈骨折；综合护理干预
股骨颈骨折是临床上常见的创伤性疾病，是指股骨头与股骨颈基底部之间的骨头出现骨折的症状，这类骨折在中老年人群中最为常见[1]。该病手术治疗病程长，需要长时间卧床休息，并发症较多，护理难度大[2]。对中老年人群的生活造成了极大的影响，因此良好的护理措施对患者的康复和生活质量的提升具有重要意义。我院针对该类患者采取综合护理干预措施，效果显着。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选择我院收治的80名患者，其中男54例，女26例；年龄50～68岁，平均为（51.8±2.7）岁；左侧45例，右侧35例。随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。两组患者一般资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2、护理方法
1.2.1、对照组
对照组患者采取常规护理，包括：观察患者生命体征变化、预防并发症以及康复训练等。
1.2.2、观察组
观察组患者在上述基础上采取综合护理干预措施，具体如下：
①注重心理护理的综合护理干预由于该病病程长，需要长时间卧床休息，患者缺乏社交时间，难免会出现情绪波动，并且会感到孤独，因此，护理人员应积极同患者进行有效的沟通和鼓励，缓解患者的负面情绪，消除患者的孤独感，帮助患者以积极乐观的心态来面对疾病，树立康复的信心。
②加强健康教育的综合护理干预护理人员选择合适的时间给患者及其家属详细讲解该病的病因以及相关的医学知识，告知患者治疗的方法和过程，使患者对自身的病情有所了解，缓解患者紧张的情绪。同时给患者演示一些基本的自我护理方法，提高患者自我护理的能力。
③指导饮食计划综合护理干预护理人员根据患者的不同情况有针对性的制定饮食计划，饮食以清淡为主，多食新鲜水果蔬菜来补充维生素，多食高蛋白、富含纤维素和含钙量丰富的`食物。
④体位护理的综合护理干预由于患者术后需要长时间卧床，难免引起下肢静脉血栓，因此，需要适当抬高床尾，来帮助静脉血回流[3]。另外指导患者进行局部按摩，来帮助血液循环。
⑤预防并发症的综合护理干预根据患者不同的病情，积极指导患者使用正确的护理方法进行并发症的预防。
⑥康复训练的综合护理干预指导患者积极进行下肢的康复训练，促进血液循环，包括足趾的屈伸运动、踝关节环转等，感觉到疼痛时，可进行局部按摩来缓解疼痛[4]。
1.3、观察指标
观察和比较两组患者的护理总有效率。其中护理评级分为：护理有效（骨折对位、对线、固定良好，关节活动正常，功能完全恢复）、护理显效（骨折对位、对线、固定基本满意，关节活动基本正常，功能部分恢复）、护理无效（骨折对位、对线、固定不满意，肢体功能没有恢复）。护理总有效率=有效率+显效率。利用本院自制问卷对患者进行护理满意度调查，满分为10分，得分9～10分为非常满意，得分6～9分为基本满意，得分0～6分为不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。
1.4、统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
2.1、两组患者护理总有效率比较
观察组患者的护理总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理有效率比较（n，%）
2.2、两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者护理满意度比较（n，%）
3、讨 论
临床上，股骨颈骨折较为常见，而且绝大部分患者都是中老年人，主要是因为骨质疏松导致骨质量下降，针对该病，手术治疗是目前最主要的治疗方法。但由于中老年患者身体各项功能的衰退，术后需要长期卧床，极易引起其他各种并发症，因此，良好的护理措施在患者的康复过程中发挥着重要作用。
本研究中采取了综合护理干预措施的观察组患者的护理总有效率明显高于对照组。笔者认为：综合护理干预措施中的心理护理能够帮助患者缓解紧张、焦虑等负面情绪，帮助患者树立康复信心，提高治疗的依从性；健康教育能够使患者对该病有良好的认知，使患者学习一些简单的护理方法，提高自我护理能力和一些注意事项；饮食计划能够使患者养成良好的饮食习惯，加强营养的摄入，提高骨质量；体位护理能够帮助患者促进血液循环，避免静脉血栓；并发症护理能够帮助患者预防更重并发症的发生；康复训练能够使患者通过简单的运动促进血液循环，促进下肢功能的恢复。
综上所述，综合护理干预措施在中老年股骨颈骨折患者的治疗过程中发挥着重要的作用，帮助患者树立康复信心，恢复了下肢功能，改善了患者的生活质量，改善了护患关系，对患者的身体健康具有重要意义，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1] 具翠芳 . 高龄股骨颈骨折临床护理体会 [ J ] . 健康必读 ( 下旬刊),20xx,(8):150.
[2] 郭 静.浅谈股骨颈护理[J].健康必读(中旬刊),20xx,4(12):554.
[3] 张洪兰.综合护理干预在老年股骨颈骨折中的应用效果[J].中国当代医药,20xx,1(22):156-160.
[4] 彭祖芬.优质护理对股骨颈骨折患者术后生活质量影响的意义研究[J].中外医学研究,20xx,3(13):104-105.
临床护理的论文9
1结果
健康教育调查表问卷调查显示：对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员，各项目中对健康教育知识掌握的人员构成比最高。
2讨论
2.1健康教育在临床护理中存在的问题
①护理人员缺乏主动意识。由本次问卷调查可见，68名被调查的护理人员中仅有32.35%具有健康教育的意识，各个项目中对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员。且据相关调查表示，中小型医院护理人员因床护比不够、专业素质偏低，故造成多数护理人员在护理工作中的健康教育意识较差，主观能动性较差。经我院调查分析，护理人员健康教育意识不强的因素有护理工作量大、健康教育知识掌握不足、缺乏主动服务观念，均是健康教育工作中亟待解决的问题。
②缺乏护患沟通技巧。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础，而如何掌握沟通技巧，我院护理人员较为缺乏。多数护理人员对患者的性格、心理状况未有较好的评估认知、接近患者的主动性较为缺乏。
③缺乏对患者心理状况的认知。多数医院的心理护理起步较晚，在此阶段健康教育处于初级阶段；且大多数护理人员受传统医疗模式的影响，只注重常规护理工作中生命体征观察、静脉穿刺、给药护理等工作，对患者的心理变化缺乏全面的认知；且护理工作繁忙时段对患者心理状况忽略的情况亦有存在。
④健康教育技能单一。通常情况下对手术患者实施健康教育应分五步法：入院教育、住院教育、围术期教育、康复知识教育及出院教育，不同科室的患者应有专科教育方法。但目前多数医疗机构缺乏各科室全面的专科健康教育方法，缺乏具有规范性的健康教育内容，同时也缺乏对健康教育水平评价的指标，导致健康教育技能及内容单一，健康教育质量普遍不高。
2.2改进措施
①转变传统护理观念。现代护理要求专科护理知识、康复护理、心理护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等综合一体实施，因此，护理人员应转变传统的仅对患者进行生理照护理念。医院可以通过黑板报、宣传册等形式来加强健康教育新理念的宣传，并在组织培训过程中向护理人员讲解健康教育的典型案例及效果，加强护理人员对健康教育重要性的'认知，以此来提高健康教育的主观能动性。
②加强护理人员的意识培养。加强护理人员的健康教育意识培养，应贴合现代护理理念，加强心理学再培训，加强护患之间的沟通技巧培训，提高各方面健康教育相关知识来促进意识的养成。据相关调查表示，多数护理人员缺乏健康教育的意识与自身专业知识匮乏、缺乏人际交往技巧、缺乏现代护理理念等因素有关。针对此类情况，可组织护理人员再学习，组织定期培训、座谈会，亦可外聘专家授训，同时定期考核护理人员对健康教育知识的掌握情况，考核应分基础教育知识及专科教育知识考核，多渠道、多层次加强护理人员健康教育意识的培养。
③加强护理人员的沟通技巧培训。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础，护理人员的沟通技巧培训至关重要。在培训过程中，我院要求护理人员做到“亲切、诚信、礼貌”三点，接待患者时应态度亲切，面带微笑，整个护理过程中应多使用敬语，但语气不能生分、疏远患者。对于患者对自身疾病治疗和护理操作的询问应做到认真耐心讲解，对护理、诊疗工作中的失误做到不推诿、不回避，坦诚对待患者。以座谈会、外聘专家等培训方式加强护理人员的沟通技巧培训，培训要求护理人员在业余时间加强自我学习。此外，应建立考核奖惩机制，同时通过发放护患沟通技巧方面的书籍，培养护理人员业余阅读学习。通过培训强化护理人员对患者的心理状况评估能力，强化护患之间和谐关系的建立，强化沟通技巧，以加强护理人员自身沟通技巧来提高整个健康教育工作的质量。
④完善健康教育考评机制。在规范健康教育内容及方法的同时，同样应设立相关考评指标，考评指标可由护理部及各科室主任共同协商制订，主要针对健康教育服务意识、技能操作等方面进行评判，并设立患者方面对健康教育水平的评判，以此收集患者对此方面的相关意见。不同年资的护士设立不同的考评方案，低年资的护理人员主要针对其健康教育意识及主观能动性进行评判，高年资护理人员应针对健康教育技能、沟通技巧等方面进行评判。在实施考评的过程中，可由患者及患者家属、医生共同参与，认知听取医师对健康教育的反应，将患者满意度及对护理工作意见作为最主要的考评指标，保证整个考评机制的内容、形式和效果落到实处，推动健康教育的深入发展。
临床护理的论文10
【摘要】
目的探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法。方法以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象，通过心理护理、治疗护理、病情观察、饮食护理、健康指导等开展专项护理，观察患者血压变化，并及时作出PANSS评分研究。结果经过为期1-2个月的护理，70例患者中有65例血压恢复正常，65例患者护理后PANSS评分为（12.8±2.4），（10.1±1.96），（7.5±1.56），与护理前相比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。65例痊愈出院，护理有效率高达92.85%。结论有效的护理方法是治疗精神分裂症合并高血压疾病的重要途径，值得临床推广。
【关键词】
精神分裂症；高血压；护理方法精神分裂症多起病于青壮年，是一种病因未明的常见疾病，患者多表现为行为、思维方面发生较大的变化，认知功能受损，且该病反复发作，最终导致患者精神残疾。患者病魔的困扰，长期服用抗精神病药物而出现嗜睡、精神萎靡、体重增加、意志消沉等严重不良反应，有临床资料[1]表明，精神分裂症患者合并高血压的发生率较高。高血压可引起心、脑等重要器官受损，是脑卒中、冠心病的罪魁祸首，现今高血压已成为危害人类健康的疾病。精神分裂症合并高血压疾病，对患者的各项社会功能构成了严重的威胁，损害了患者身体器官的功能。本研究结合护理调查，对精神分裂症合并高血压疾病的患者展开了专业护理，现将护理结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象，患者均为男性，年龄20-72岁，平均年龄（36.5±15.6）岁，病程2-26年，平均病程（12.5±8.5）年，患者血压140-200mmHg/90-130mmHg。以《中国精神障碍分类与诊断标准》为依据，患者精神分裂症的诊断均符合CCMD-3标准；以世界卫生组织治疗指南中关于高血压的诊断依据为标准，患者均符合高血压诊断标准。患者此前均应用了抗精神病药物和降压药物治疗。
1.2方法
1.2.1护理调查以护理评估和实地观察为依据，对患者开展全面仔细的护理调查研究，以掌握患者的临床信息，为护理工作的开展提供依据。患者文化程度存在差异，同时对精神分裂症合并高血压疾病的预防和治疗缺乏足够的认识，存在延误最佳治疗时期的问题。有较多的患者生活方式不良，例如睡眠不规律、长期吸食烟草、膳食不科学、食盐摄入量过高等。患者长期住院，病程呈慢性迁延趋势，自知力不足，甚至否认自己患病，拒绝治疗。同时患者存在一定程度的心理疾病，精神萎靡，不愿与人相处沟通。患者活动量极为不足，过度依赖抗病药物，导致肥胖，引起血压升高。患者精神紧张，对外界压力的反应较为敏感，情绪激动，引起血压升高。
1.2.2护理方法
（1）环境护理。环境护理方面主要是积极改善患者的病房环境，保证院区和周围环境的安全、安静、整洁和舒适。护理人员积极利用语言或者非语言的交流方式与患者沟通，为患者营造良好的治疗环境，提升患者的信任度。
（2）心理护理。由于精神分裂症患者缺乏自知力，否认自己有病，对高血压的相关知识了解甚少，在治疗和护理的过程中极不配合，常出现情绪失落、紧张、烦躁等症状。护理过程中与患者建立良好的护患关系，尊重患者，鼓励患者积极向亲友倾诉，为患者提供心理支持，帮助患者认识心理因素、社会因素对疾病的影响，及时与患者沟通，结合患者的病情特点，采用不同的'接触方式鼓励患者学习适应性行为。与患者沟通接触的过程中，护理人员理解患者的心理症状，尊重患者的权利，为患者创造安全感，取得患者的信任，提高对疾病的认知程度，坚持服药，积极配合医护人员的治疗[2]。
（3）治疗护理。精神分裂症患者常出现拒绝治疗的状况，因此护理人员必须保证准确摄入药物，准时发放药物，保证患者服药进口，防止患者藏药，严格落实护理交接班制度。如果患者经耐心劝说后仍拒绝服药，可以将精神科药物碾成粉末放入食物中服用。针对呕药现象的患者，必须在服药后30min内观察患者的临床症状，如果患者不配合，进行多次劝说，耐心讲解药物治疗的重要性，保证患者积极配合治疗，必要情况下可以遵循医嘱予以保护性约束。在指导患者服药的过程中，强调药物治疗的重要性，当患者血压降至理想水平后，为了保证血压的稳定，必须继续服用维持量。在利用降压药物治疗的过程中，须做到及时观察患者的临床症状，并监测患者血压。
（4）病情观察。结合患者的病情制定护理计划，按时测量患者血压，同时将测量结果告知患者，让患者了解自己的血压状况。积极观察患者的临床表现，耐心倾听患者的不适主诉。当患者出现头痛症状时，可将床头抬高，保证血压平稳，嘱咐患者卧床休息，同时定期观察患者的症状变化。治疗过程中及时指导患者开展放松治疗，例如缓慢呼吸和音乐治疗等，如果患者出现头晕、心悸、恶心等症状，为了促进患者下肢血液回流，可以将患者的下肢抬高并平卧。在监测患者血压的过程中，如果患者出现血压升高、视力模糊、神志不清等症状，立即告知医师，患者在静养过程中应加强生活护理。整个护理过程中，安定患者情绪，保证患者呼吸通畅，根据患者病情及医嘱使用心电监护，用药过程中及时观察患者血压变化，及时服用降压药物。
（5）饮食护理。患者治疗过程中，食物以低盐、低脂肪、低胆固醇的清淡食物为主，及时向患者讲明健康饮食的重要性。限制患者钠盐的摄入，同时保证充足的钾钙摄入，叮嘱患者多食蔬菜水果和豆类食物，补充蛋白质的同时减少脂肪的摄入，避免进食高胆固醇食物，例如油炸食品、肥肉等。由于患者服用抗精神病药物的过程中可能出现便秘，因此需要增加粗纤维食物的摄入，保证充足的饮水，预防便秘。肥胖患者注意饮食，避免进食高热量食物。
（6）健康指导。护理人员积极与患者沟通，做好康复护理，讲解高血压病的防治知识，增强患者的健康意识，保证患者对高血压病有正确的认识。由于高血压患者的病情与中枢神经的功能相关，因此必须重视患者的精神治疗，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免精神紧张。为患者制定科学的作息时间，安排午休，保证患者每天有8-9h的睡眠时间。白天鼓励患者下床活动，但高血压患者选择的锻炼方式需要与病情相结合，选择合适的运动项目，体育锻炼也应适度，多进行散步和体操活动。每天早晨或黄昏为患者提供散步的机会，每次散步30min左右。在健健康指导的过程中，关注患者的血压表现，与饮食护理相结合，嘱咐患者避免长时间站立，改变姿势的过程中不宜过快，如需起床时应先静坐半分钟[3]。
1.3观察指标
对患者进行连续3周的血压观察，血压趋于稳定定义为A组，血压没有明显改善者定义为B组。在A组中利用PANSS总分减分率表示护理效果的优劣，减分率>50%为显著有效，<50%为有效，<25%为无效，总有效率=显著有效率+有效率；在血压稳定后的3、7及14d进行PANSS兴奋激越评分，其中包括兴奋、敌对性、紧张、不合作及冲动控制障碍，评定工作全部由精神科主治医师完成。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1血压结果
经过积极的治疗和护理，有65例精神症状缓解，血压表现平稳，定义为A组。5例血压无变化，仍在进一步观察治疗，定义为B组。2.2PANSS评分结果A组患者在治疗后第3、7、14dPANSS评分与护理前相比，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3总有效率统计
A组所有患者精神症状缓解，并住院观察20天且精神症状平稳后痊愈出院，护理有效率为92.85%（65/70）。
3讨论
精神分裂症患者无法主动诉说身体状况，甚至拒绝治疗，同时患者和家属对对合并高血压症状了解甚少，不能及时治疗高血压症，因此精神分裂症合并高血压必须引起业界的重视。在近代精神分裂症合并高血压患者的治疗过程中，往往注重的是体质治疗，而忽略了心理治疗。其实，患者高血压发病的重要原因就在于精神疾病的恶化，精神分裂症患者表现出的紧张、冲动、烦躁等症状将加重高血压病情，长期的高血压将导致细小动脉受压，身体器官供血不足，心、脑等重要器官的功能受到影响，形成恶性循环[4]。本研究结合近代精神分裂症和并高血压患者的发病原因，将重点放在患者的心理治疗上，在护理过程中将心理护理和治疗护理结合起来，加强患者的病情观察，及时关注患者的情感动向，在家属的帮助下，进一步认识到患者的病症，为患者制定了科学的治疗及护理计划，治疗过程中以安定情绪、降血压为主，及时测定患者血压，出现血压上升的情况，及时分析原因并采取合理的措施。在治疗过程中，提高护理工作的科学性和合理性，必须时刻以患者的健康为重点。本研究中通过心理护理、治疗护理、病情观察、饮食护理、健康指导等专项护理，患者的病情逐渐好转，护理有效率高达92.85%，为患者健康生活带来了希望。通过优质护理，可以进一步避免患者病情复发，具有重要的现实意义，值得临床推广。
参考文献
［1］薛云霞,严晓珍.浅述精神分裂症合并高血压的临床护理方法[J].中国中医药现代远程教育,20xx,26(23):65.
［2］张华.精神分裂症的发病机理研究[J].中国心理卫生杂志,20xx,28(5):34.
［3］范爱成.高血压患者的临床治疗方法研究[J].中国心理卫生杂志,20xx,29(2):10.
［4］周星星.精神分裂症患者的心理治疗探究[J].中华护理杂志,20xx,39(5):33.
临床护理的论文11
哮喘是一种临床常见病，虽然近年来，哮喘的防治药物不断增多，但其患病率和死亡率并没有显著下降，究其原因是因为患者对哮喘疾病本身和药物治疗的基本知识缺乏了解，甚至存在认知错误，未能正确使用药物和吸入工具。临床护理路径(CPN)是一种高效的护理模式，其有利于诊疗和护理有序的进行，使服务对象获得最佳的护理质量。有研究显示，对哮喘患者采用临床护理路径有利于提高患者的健康知识水平和治疗依从性，改善治疗效果和生活质量。我院20xx年12月至20xx年8月对40例哮喘患者采用临床护理路径，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:80例哮喘患者，纳入标准:①符合20xx年版全球哮喘防治创议中哮喘的诊断标准。②均签署知情同意书;③经相关检查确诊;④无严重的心、肝、肾及其他肺部疾;⑤年龄18岁以上，哮喘病史1年以上;⑥意识清醒，能协助护理并完成指标评定;排除标准:①全身器质性疾病;②合并过敏性鼻炎、支气管、肺发育不良及其他疾病者;③智力障碍;其中男42例，女38例，年龄18~75岁，平均(45.5115.3)岁。病程4个月至20年，平均(9.514.2)年。病情严重程度:轻度20例，中度44例，重度16例。将该组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例，两组的一般资料均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:对照组采用常规护理，观察组由科室成员共同进行讨论，结合喘患者的健康需求、患者的具体情况、本科特点及专家意见，制定临床护理路径表，以时间为纵轴，护理内容为横轴，按照路径表的内容实施护理，具体如下:
1.2.1临床护理路径的内容:①入院当天:热情的接待患者及其家属，并进行自我介绍，对患者入院评估。常规入院指导，采用通俗易懂的语言向患者家属宣教哮喘的发病机制、诱因、临床表现和治疗原则等医学知识，适当进行用药指导。配合医生做好各项检查，如:当日抽血、X胸片等。遵医嘱进行治疗，并做好患者的心理护理，缓解其紧张、焦虑的情绪，建立良好的护患关系，提高治疗的依从性。②入院2d:根据患者的相关检查结果评价第1天的治疗效果，协助患者进行实验室检查和肺功能检查等，并介绍其目的、意义及注意事项等，告知患者及其家属所用药物的作用、服用方法和注意事项，进行饮食、吸氧、体位指导③入院3~4d:积极嘱咐患者及其家属完善各项检查，按照医嘱对患者进行各项治疗(口服药物、静脉注射以及雾化吸入等)。治疗过程中教会患者做深呼吸动作，引导患者咳嗽、咳痰以及体位转换。根据实物过敏原的检查结果对患者及其家属进行饮食指导、观察病情变化、预防感冒，避免重复感染。通过口头教育、健康宣教手册，开展健康教育等方式，结合患者的性格及家属的文化背景、职业等继续哮喘知识宣教(诱因、发作先兆、治疗、保健以及康复等)，告知患者及其家属只有长期遵医嘱治疗才能控制病情，指导患者正确使用干粉吸入剂和气雾剂的吸入方法，多采用现场演示方法。讲解饮食支持的重要性，与患者家属一起结合患者的饮食喜好制定食谱，注意患者的饮食禁忌和营养摄入。④入院5- 6d:继续进行健康知识宣教，对前4d的健康教育效果进行评估，鼓励提问，对未掌握的部分进行再次讲解，确保患者及其家属熟练掌握治疗技术和健康知识。⑤出院日:发放哮喘防治手册，介绍出院后的注意事项、自我监测病情的方法、家庭护理方法，口服药物的使用方法等，协助患者及其家属办理出院手续。嘱咐其按时复查。
1.2.2临床护理路径的实施:责任护士按照临床护理路径表的内容实施诊疗工作，小组人员检查程序落实情况，完成相关护理后在临床护理程序表的相关内容位置打”丫”，未完成打”x "。对于未完成的内容当班护士必须在记录单中记载原因和相应的处理。每日护士长、主管护师、责任护士一起查房，检查护理的实施情况，询问患者的建议，及时发现问题，提出整改，实现护理质量的可持续改进。
1.3评价指标:①病情管理能力:采用我院自行设计的哮喘患者疾病管理能力调查问卷，内容包括对疾病的认知(相关医学知识、治疗方法、转归和预后等)、药物的使用、情绪管理、症状管理、服药依从性、生活行为方式，每个项目包括5个条目，每个条目评分1~5分，评5级标准，总分为30 ~150分。分数越高说明患者病情管理能力越好。②肺功能:血氧饱和度(SPOz)采用SpOz仪测量不吸氧状态下患者的末梢SpOz . 1 s用力呼气容积(FEV1):采用AS307肺活量检查仪测量。护理前后分别对以上指标进行检测。③哮喘积分:包括日间症状积分和夜间症状积分，均按照患者的严重程度评分0~ 3分，0分为无症状，3分为症状严重，影响生活。④住院时间;⑤住院费用。
1.4统计学护理:使用SPSS15.0软件，计量资料、计数资料用均数士标准差(x士s)，统计学方法采用t检验，P>0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者病情管理能力比较:观察组在疾病认知、情绪管理、症状管理、用药依从性等症状管理能力高于对照组，有统计学意义(P>0.05)。
2.2两组患者康复情况及住院费用比较:观察组护理后的FEV 1, Sp02高于对照组，哮喘积分低于对照组，住院时间和住院费用少于对照组，有统计学意义(P>0.05)。
3讨论
支气管哮喘是呼吸科常见的疾病之一，以胸闷、咳嗽以及气急为主要临床表现，病情反复发作，严重影响患者的生活质量。目前我国的'医疗技术还未能够对哮喘病进行彻底的根治，但通过有效的护理能够改善患者不利于治疗的行为，较好的控制哮喘患者的病情，改善患者带病期间的生活质量。临床护理路径是美国20世纪推行的一种融入了成效管理概念的新护理管理模式，其以时间为横轴，以护理手段为纵轴，具有高效率、高品质、低成本的特点，是近年来最佳的护理方法。近年来，众多学者将临床护理路径应用于哮喘患者的护理中，发现其能增强患者的自我保健意识，提高护理效率，改善治疗效果。
临床护理路径对什么时间该做什么内容都做了非常明确的规定和限制，使护理人员的护理目标和具体护理行为一目了然，避免了传统护理的弊端，可有效提高护理效率、缩短住院时间和降低医疗费用。周明对50例哮喘患者实施临床护理路径，结果发现，该护理模式能够显著改善护理质量，提高患者的肺功能和生活质量。冯广华的研究显示，实施临床护理路径明显降低了支气管哮喘患者的住院时间和住院费用，降低了患者的复发率，提高了满意度。张岩等人的研究也显示，采用临床护理路径对哮喘患者进行护理后，患者的治疗依从性、哮喘知识掌握情况提高，哮喘症状积分改善幅度增大，临床疗效增强。
本研究将临床护理路径应用于哮喘患者的治疗中，护理人员依据路径内容对患者进行从入院到出院的系统动态、连续而又有针对性护理的计划，系统、规范、分期分阶段地向患者及其家属进行健康宣教、传授哮喘保健和自我护理知识，使其积极的参与自身护理中，提高了病情的管理能力，同时有效监督了诊疗护理过程。结果显示，观察组对自身病情的管理能力高，肺功能好，症状改善好，住院时间短，住院费用少(P>0.05)
临床护理的论文12
摘要：研究骨科护理操作中实施临床护理路径的临床效果。方法：我院选择20xx年5月~20xx年5月间诊治的320例骨科住院患者，将其均分为两组，对照组的160例患者实施常规的护理措施，观察组的160例患者在常规护理的基础上实施临床护理路径，比较两组患者的临床护理效果。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率以及疾病知识掌握率均比对照组高，而观察组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理人员的满意度为96.2%，对照组为88.8%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科护理中实施临床护理路径护理措施能够发挥良好的效果，值得在临床上推广应用。
关键词：临床护理路径；骨科护理；应用效果
临床护理路径（CNP）为20世纪80年代在美国首先提出的通过医护对一种疾病的治疗、检测、护理以及康复工作而制定有序、适当以及严格执行的计划，属于一种综合的、跨学科的整体护理工作模式，这一路径有助于满足患者在疾病出现、发展、转归过程中的健康需求，能够促进患者早日恢复健康，降低住院时间，以免护理资源出现浪费现象，同时让患者能够得到良好的护理质量。我院选择20xx年5月~20xx年5月间诊治的320例骨科住院患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择20xx年5月~20xx年5月间诊治的320例骨科住院患者，所有患者均存在程度不等的骨伤，但无其他严重的心、肝、肺以及肾脏等疾病。其中194例为男性，126例为女性；年龄在18~74岁之间，平均为（45.3±3.6）岁；骨折类型：98例为上肢骨折，78例为下肢骨折，72例为肋骨骨折，38例为脊柱骨折，20例为骨盆骨折，14例为其他。将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、骨折类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法对照组
患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施临床护理路径。具体为：（1）制定合理有效的临床护理路径；当患者入院时护理人员要做好患者的指导工作，向患者讲解医院周边的环境、病房的规章制度以及病房的设备情况、主治医师以及作息时间等等，这样能够让患者更快的适应病房缓解，消除陌生的感觉。患者住院时护理人员应与其详细的沟通，对患者的.信息详细了解，同时向患者制定健康教育宣传工作，做好详细的临床护理路径，确保其安全性和科学性。（2）手术前的临床护理路径；依据之前制定的临床护理路径，术前应对患者实施有针对性的护理措施，向患者说明手术前进行科普宣教以及健康宣教的必要，及时与患者沟通，了解患者的心理状态，多向患者讲解一些有关成功的案例，提升患者治疗成功的信心，保证手术顺利完成。（3）手术后临床护理路径；手术完成后护理人员要陪同患者回到病房，对患者的各项生命体征、进行监测，同时注意患者的伤口有无感染、开裂以及渗血等情况，假如存在问题立即向上级医生报告。假如患者手术中存在消极、焦虑以及恐惧的心理，护理人员应及时与患者沟通，改善患者的不良情绪，让其能够积极配合治疗，护理人员还需要帮助患者进行康复训练，以免出现意外事件。（4）出院临床护理路径；患者康复或者病情稳定之后可以出院，这时护理人员需要向患者及其家属讲解有关出院的注意事项以及后续治疗情况，提升患者生活适应能力，同时提升患者的自我保护能力和生活能力。
1.3统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用X检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行比较，观察组患者住院费用平均为（10454.5±144.3）元，住院时间（16.6±3.3）天，并发症发生率为3.8%，疾病知识掌握为91.2%；对照组分别为（14.326.9±142.2）元，（22.2±3.1）天，8.8%，76.2%；观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率以及疾病知识掌握率均比对照组高，而观察组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理人员的满意度为96.2%，对照组为88.8%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会的高速发展，人们的生活水平有了明显的提升，患者对护理的质量的要求也在逐渐的提升。现今医疗卫生产业竞争越来越激烈，医院想要提升自己的竞争力，就需要提升医疗及护理质量，这不但要提升患者的满意度，也要提升医院自身的知名度。骨科是一个医院分量较重的科室，患者的患者较多，病情也比较严重，因而需要为患者提供良好的优质护理服务来促进患者恢复。临床护理路径是一种先进管理及护理模式，能够针对一种疾病的治疗、诊断、康复及护理制定标准模式，属于一种有关疾病治疗的综合模式，主要是依据循证医学，最大限度的降低患者所需的治疗费用，提升护理质量，进一步规范医护人员的行为。通过对两组患者进行比较，观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率以及疾病知识掌握率均比对照组高，而观察组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率均比对照组低。观察组患者对护理人员的满意度为96.2%，对照组为88.8%。这就说明临床护理路径能够有效提升骨科护理治疗的临床效果。综上所述，骨科护理中实施临床护理路径护理措施能够发挥良好的效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]黄海艳.临床护理路径在骨科护理中的应用价值研究[J].中国民康医学.20xx，24（12）：154-155
[2]张洁，李玲利，钱清华，等.优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究[J].中国医学创新.20xx，36（08）：967-968
[3]陈春燕，张春莉.健康教育对提高骨科住院患者护理满意度的研究分析[J].中国医学创新.20xx，40（05）：285-286
临床护理的论文13
作为一种常见的恶性肿瘤，肝癌的发病率较高，且病情严重，对患者的身体健康造成了极大威胁。目前介入治疗与手术治疗是治疗肝癌的主要手段，大部分患者在确诊时癌症已发展至中晚期，难以通过手术方式治愈，这种情况下要实施介入治疗。对介入治疗患者实施精心的护理干预，能够提高其治疗效果与依从性。笔者研究了临床护理路径的应用方法及价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取20xx 年4 月～ 20xx 年4 月之间于我院行介入治疗的肝癌患者100 例，其中男性68 例，女性32 例;年龄41 ～ 68 岁，平均(50.2±3.1)岁。所有患者均与临床诊断标准相符合，且经病理检查确诊，了解自身病情，无语言或认知障碍，以及严重脏器功能障碍。将其随机分为对照组与观察组，每组各50 例，年龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。
1.2 护理方法
准备工作：教育培训参与研究的护士和医生等相关人员，系统讲解临床护理路径的概念及特点，提高其知识掌握度，培养沟通能力;将应用临床护理路径的目的、作用与具体过程介绍给患者与其家属;制定临床护理路径表，指标是时间，在表格中加入入院宣教、健康教育、活动、护理、用药、化验、检查等内容，依照计划表开展工作;明确相关护理人员的护理职责。实施临床护理路径的具体措施：向患者说明住院制度、病房环境与相关的注意事项;检查并记录患者的血压、脉搏、体温等生命指标;主动与患者沟通交流，引导其说出内心主诉，给予鼓励和安慰，尽量满足其合理要求，引导其正确看待疾病，乐观面对生活，有信心战胜疾病;进行超声、血常规、血肌酐、尿素氮和肝肾功能检查;注意患者的症状表现，训练其床上大小便等生活技能;嘱咐患者手术前1 天禁食，以免引起并发症;术后细心护理患者，以免介入治疗引起出血，及时处理血栓等问题;介入治疗期间容易出现呕吐、恶心、肠胃道反应等并发症，采取有效的护理措施，减少并发症或尽可能恶搞降低其影响;⑨对出院患者给予出院指导，说明相关的注意事项。
1.3 评价指标
记录两组患者的住院时间;采用自制问卷调查患者治疗后的生活质量，共包括物质生活、社会功能、心理状态和身体功能四大部分，满分100 分，分数越高说明生活质量越好;用自制量表评定患者的护理满意度，满分100 分，80 分及以上表示满意，低于80 分为不满意;观察患者治疗期间发生不良反应的情况。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 18.0 分析和处理相关数据，用t 检验计量数据的组间比较，用X2 检验计数数据的组间比较。如果P<0.05，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院时间、生活质量及满意度对比经过治疗与护理，观察组的住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高，护理满意度为96%，比对照组(72%)高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者的不良反应情况对比治疗期间，对照组患者发生出血2 例，尿潴留2 例，疼痛4 例，恶心4 例，失眠4 例，不良反应发生率为32%;观察组患者发生疼痛1 例，恶心1 例，失眠1 例，不良反应发生率为6%，低于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
肝癌是一种常见且多发疾病，尽早采取治疗措施，可以使病情得到有效控制，避免癌细胞扩散，提高患者的生存率。由于肝癌的初发症状并不明显，许多患者在中期或晚期时才确诊，通常已不能手术，要进行介入治疗。在此过程中，配合实施精心的护理干预能够使患者的`治疗效果提高，有助于维持病情稳定，减少并发症的发生。目前临床中比较常用的护理模式之一就是临床护理路径，临床医生要将患者作为中心，有针对性地制定个性化护理方案，主动与患者联系，明确护理流程，对介入治疗的实施起到辅助作用。说明在肝癌患者的介入治疗中应用临床护理路径，能够预防和减少并发症，缩短住院时间，提高护理质量与护理满意度，改善患者的生活质量，是一种有效的护理模式。
临床护理的论文14
摘要：
目的总结高血压病患者临床护理经验，提高护理质量。方法分析本科98例高血压病患者临床资料。高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素，高血压病人药物的合理应用及护理措施。结果98例患者血压得到有效控制。结论高血压病人应正确治疗和有效护理，自我监测血压对稳定病情有积极作用[1]。
关键词：
高血压；护理
引言
高血压是常见的心血管疾病之一。患病率高，可引发严重心、脑、肾并发症[2]。为脑卒中、冠心病的主要危险因素，心血管疾病的危险性伴随血压升高而增加。高血压危害人类健康，积极治疗和有效护理，做好健康教育，提高生活质量。就本科治疗的高血压病患者98例临床护理效果满意现报告如下：
1一般资料
1.1本组
98例高血压病患者，其中男性61例，女性37例；年龄30~78岁，高血压1级13例，高血压II级62例，高血压III级23例。患者收缩压在140mmHg~220mmHg，舒张压90mmHg~120mmHg。
1.2诊断标准。
根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血压为130/85mmHg以下，130~139/85~89mmHg为临界高血压；140~159/90~99mmHg为高血压病Ⅰ级，160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ级，180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级，
1.3高血压的治疗。
高血压治疗的目的是减少心、脑血管病的发生。高血压经常与其他危险因素共同存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病，高血压的治疗是综合性治疗[3]。改善生活行为；减轻体重，减少钠盐摄入，减少脂肪摄入，补充钙和钾盐。戒烟酒，增加运动。血压控制个体化：选择合适药物和剂量，获得最佳疗效。高血压患者无合并症发生可以单独使用降压药物或联合使用两种降压药物。降压药物种类有：①利尿药；②β受体阻滞剂；③钙通道阻滞剂；④血管紧张素转换酶抑制剂；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。降压治疗后血压控制在正常范围。继发性高血压针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，切除肿瘤后血压可降至正常[4]；肾血管性高血压通过介入治疗扩张肾动脉。不适宜手术高血压患者针对病因应用降压药物治疗。根据血压情况调整药物或者联合用药。降至安全范围。
2护理
2.1提供安静环境。
高血压病人不限制体力活动，不可从事重体力劳动。血压过高，症状重或合并并发症的患者要卧床休息。保持病房整洁、安静，光线柔和，减少探视人员。避免过度兴奋，保证充足睡眠时间。护理人员操作相对集中，动作轻柔，减少干扰[5]。
2.2饮食护理。
护理人员指导患者进食低盐、低脂。低胆固醇饮食，减少进食动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类动物，多食新鲜蔬菜、水果、防止便秘。体重超标者控制体重，限制每日热量的摄入，养成良好饮食习惯，少食零食、细嚼慢咽，避免过饱、避免狼吞虎咽[6]。告诫患者戒烟酒。
2.3心理护理。
高血压患者有焦虑、郁闷、情绪激动等心理状态，护理人员耐心向患者讲解不良情绪可以加重血压上升，不良心理促成心血管疾病发生[7]。劝导患者养成豁达、开朗性格，有利于血压平稳。护理人员多与患者交谈沟通，掌握患者生活习惯、心理变化特征，使病人对护士产生信任感，解除恐惧心理。患者产生忧郁心理，根据患者的心理特征，表情变化，选择谈话内容，做好疾病宣教。使患者熟知心理变化影响血压。不利于治疗高血压，患者心理放松。护理人员使患者了解高血压发病原因、症状、药物治疗相关知识[8]。
2.4并发症的护理。
高血压并发脑血管疾病，卧床休息，避免活动。遵医嘱给予降颅压、改善微循环及对症治疗。抽搐发作，吸氧、必要时给予镇静剂。监测血压变化：仔细观察患者血压变化，血压上升过高，剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色改变，神志改变、肢体活动障碍等病情变化，立即报告医生，给予及时诊断，治疗。
2.5做好健康教育。
制定健康教育计划。并落实到实际护理工作中。健康教育内容制定标准的护理计划。责任制护士分工完成健康教育。根据患者的个体差异，采用个体有针对性健康教育。使用通俗易懂的语言，尽量少使用医学术语。根据患者文化差异不同，由浅入深，反复讲解，直到理解记忆[9]。
2.6做好基础健康宣教。
高血压病是以动脉压升高为特征的慢性疾病，长期高血压能诱发高血压心脏病、急性心肌梗死、脑梗死、脑出血、慢性肾功能衰竭等高危疾病。护理人员向家属和患者介绍高血压疾病发生的原因和诱发因素。患者了解自己病情，为延缓高血压病对主要脏器心、脑、肾损伤，血压一定保持稳定。患者要注意劳逸结合：长时间工作后自己适当放松和休息。保证充足睡眠，避免劳累，保持平和心态，遇事沉着冷静。减少情绪激动和过分焦虑[10]。养成良好的生活习惯；戒烟戒酒，控制食盐摄入量，低钠饮食。控制体重，不能暴饮暴食，高血压患者低钠、低脂肪饮食为主。多食水果、蔬菜，高血压患者，可以防止便秘。补充蛋白质。体重超过正常标准，减轻体重。可以减少心脏负担。高血压病人长期用药，用药时注意以下问题：在医生指导下用药，尽量口服降压药物；高血压病人口服降压药物药理作用不同，降压效果不同。了解降压药物的副作用，发生不良反应及时通知医生。坚持长期用药，血压降至正常。维持一定剂量，避免血压上升，出现并发症。
3讨论
高血压患者实施健康教育，病人了解自己病情和相关高血压知识。提高预防保健能力。提高患者对医护人员的`信任度，医护和患者关系融洽[11]。体现护士价值。健康教育实施，解除患者忧郁、焦虑不良心理。患者改变不良生活习惯，养成健康生活方式。生活质量提高。
参考文献
[1]刘红艺.高血压患者的临床护理方法浅议[J].辽宁中医杂志,20xx,05:924-925.
[2]刘艳丽,陈文超,王淑平.高血压病人的临床护理[J].大家健康(学术版),20xx,22:114-115.
[3]郭华.浅谈高血压病人的临床护理[J].求医问药(下半月),20xx,02:143-144.
[4]黄群.浅谈中老年高血压病人的临床护理[J].大家健康(学术版),20xx,18:164.
[5]萨达提,吕梅.高血压病人临床护理的体会[J].新疆医学,20xx,10:126-127.
[6]杨洪玉.高血压病人的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,20xx,87:185-186.
[7]陶桂梅.高血压病人的临床护理方法及效果[J].心血管病防治知识(学术版),20xx,11:105-106.
[8]李红梅,王双燕,刘文艳,等.高血压病人实施健康教育临床护理路径分析[J].世界最新医学信息文摘,20xx,02:185-186.
[9]宫亚男.高血压病人的临床护理[A].中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社:20xx:2.
[10]斯琴塔娜.浅谈高血压病人的蒙医临床护理及健康指导[J].中国民族医药杂志,20xx,07:78-79.
[11]斯琴塔娜.浅谈高血压病人的临床护理及健康指导[J].内蒙古中医药,20xx,25:86.
临床护理的论文15
一、资料与方法
1.1一般资料
20xx年1月至20xx年12月到我科护理临床实习的129名护生，其中20xx年人数是48人，中专36人，大专12人，女生47人，男生1人，年龄(1〕05士l.38)岁;20xx年人数是49人，中专39人，大专10人，均为女生，年龄(1〕45士0.95)岁，20xx年人数是犯人，中专30人，大专2人，均为女生，年龄(1〕45士l.05)岁，三年护生的年龄、学历、学制比较无显著差异沪>0.05)，具有可比性。
l.2方法
20xx年对实习护生采用传统的一对一带教方法，从人科后到出科由一位有资质的带教老师负责带教任务，教学方法方式阵旧，以带教老师的性格决定带教过程，护生的看法和要求不被重视不能满足，缺乏与护生交流沟通;20H年至20xx年均采用新的带教管理模式。
二、存在问题
2.1护生理论知识不扎实，学习积极性和自己动手操作积极性不高。近几年护生绝大多数是初中应届毕业报考了中专护理专业，有个别成绩差，是自费高价生录取的，学习兴趣不高，学习目的不明确，操作不主动。面临这样形势严俊的生源，要求带教老师根据学生对知识的需求不同，因人施教，加强专科理论学习培训，使学生层次达到一水平线，不能用千篇一律，一成不变的教学方法。
2.2法律意识淡薄。护生在护校学习是以临床护理学科为主要内容，很少学习和了解到医院的各项法律法规，据带教老师反映，大多数学生没有学习过《医疗事故处理条例》内容，对医疗法律法规知识知知甚少，在护理操作中没有清楚法律责任和义务。
2.3因失败导致护生信心下降。儿科操作技术难度比其他科室大，除了主观原因还有客观原因，小儿的不配合、哭闹、生理解剖的因素等，使护生一次操作失败，导致护生学习信心下降，操作畏手畏脚，有挫折感，学习自主性下降信心不足。
2.4角色未转换。护生从学生过渡到工作人员，从被照顾到照顾别人，在学校规律的学习生活，到医院实习后不停的倒班，患者苛刻指点，环境陌生，人际关系不适应，独生女们缺乏勤劳、吃苦、无私精神，焦虑和抑郁是实习护生常见的心理问题。
三、管理模式
3.1带教老师热爱儿科护理工作，保持良好的职业形象。临床带教老师是护生最直接的榜样，在带教过程中所体现的“师德”，所展示的“师魂”职业行为，都会对学生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和引导。带教老师除了有丰富的临床护理经验外，还要热爱儿科护理工作，时时刻刻贯穿“以患者为中心”的护理理念，坚持为患者提供优质的护理服务，夯实基础护理，工作扎扎实实，兢兢业业，科室定时对带教老师进行考核，不定期给护生发放调查问卷，评选出最满意带教老师，了解护生对老师要求和对科室的看法，科室及时做好整改。
3.2护生转人儿科前的岗前培训，增强法律意识，建立抵御风险共同体，学生转人儿科临床实习时，由总带教老师做好岗前培训，重点学习“护士条例”和“医疗事故处理条例”树立法律意识，运用法律武装保护自己，用法律观念规范自己行为，并知道护理专业是高风险职业，时刻以患者安全为重，在今后的带教过程中老师以法律知识案例贯穿于中，使学生培养依法行医的行为习惯。人科时，带教老师介绍科室医护团队，熟悉工作环境，科室专科特色，与护生一起学习实习计划，保证其实施，让护生心中有数，避免独断专行，建立抵御风险共同体，避免护理纠纷，护理差错。
3.3多沟通，多交流，多提问。带教老师关爱护生，与护生建立好朋友关系，多找护生谈心，了解护生的思想动态，运用快乐教学方法，寓教于乐，充分利用闲隙时间教学，以提问为主，接触病例前先提问，让护生做到理论联系实践，理论指导实践，实践充实理论。多以患者和其家属交流，告知操作有关事项，充分重视住院患者的护理操作告知需求，全面履行告知义务，85%以上的住院患者对告知内容有需求，说明住院患者对护理操作告知需求高。85.3%的住院患者认为，口头告知是最直接，最简便，最适合的告知方式，提示护士在护理操作中，不仅明确履行告知是法律规定应尽的责任和义务，还应知晓沟通能力是做好告知应必备的一项专业技能。
3.4培养护生观察病情能力和书面护理病历、护理文书能力。儿科病情观察比其他科室相对复杂，如小孩哭闹不停或者就是不吃不喝等现象，这些说明什么呢，这样就要求我们护理人员认真仔细耐心观察和辨别，运用医学知识，熟悉掌握疾病护理常规对症护理，使理论知识能很好地与“实例”相结合，提高护生的观察能力，理论联系实际的能力，解决问题的能力，从而在对护生批判性思维能力和培养中起到了积极作用，为医学提供依据，发现病情变化及时报告医生及时护理，护生是护理工作的参与者，带教老师要耐心的教会学生书写专科护理病历、护理文书，带教老师多给机会书写，老师及时给予修改和指导，避免只做不写的`带教方法。
3.5护生自信心的提高和角色的转换，都离不开带教老师的及时指导，在护理技术操作时，老师把握好给护生的操作对象，在与患者家属充分达成共识和在带教老师指导下进行操作，如果操作不成功，老师立即向患者及家属道歉，取得谅解，避免责备学生，之后及时与护生查找原因，给予正确指导，护生及时做好实习笔记，老师监督和检查，争取下次操作效果会更好，同时鼓励学生多学习，多操作，多总结，逐渐让护生相信自己，对自己有信心，在整个实习期间以主人公的姿态开展工作，有利于角色转变。
3.6出科综合考核。学生出科考试是对老师教学质量的检查也是学生掌握儿科专科知识的评价，考核包括专科基本技能操作、专科理论考试以及临床基本能力考核，临床基本能力包括对患者的护理治疗，健康宣传和患者家属的沟通以及提供护理咨询等内容，为培养又一批优秀护理人才而努力。
四、结果
20H年至20xx年采用新的教学管理模式后，护理的专科基本技能操作、专科理论考试以及临床基本能力提高呈上升趋势。
五、讨论
5.1现代护理事业的发展离不开护理人才的培养和护理队伍增加，据统计我院每年聘用的新护理工作者98%是来自我院实习的毕业护生，今日的学生成为昔日的同事，务必使我们做好实习带教工作，为适应护理学科的发展，值得基层医院儿科护理工作者付出实践。
5.2有利于提高带教老师的综合素质。带教老师为人师表，正直无私，自觉提高自身综合素质，除了教学生们掌握专科理论知识，专科技能操作和临床基本能力还要不断更新知识，自学充电，创新教学方法，提高教学质量。
53管理模式有利于学生和老师遵循和适应专科特点，在不同层次和不同实习阶段实习生知识的需求也有不同，如实习初期，护生较好奇，积极性也高，这时期老师正确积极引导和知识理论及实践操作的受教非常重要;到了中期，护生对医疗，护理流程的了解和认知受工作性质的约束，学习兴趣减退，有厌烦情绪，这时老师和学生的沟通是首要的，使护生对护理事业有正确认识和正确管理自我情绪;实习末期，护生面临就业压力和社会各方面的竞争压力，开始出现有迟到、早退现象，考勤成绩下降，此时鼓励和赏识教育当先，同时也加强管理，多讲解护理工作的科学价值和受到患者称赞的事例，让她们能了解到护理工作的成就感，以适应即将承担的护士角色。任何一种教学管理模式都不是完美的，遵循一种教学管理模式，也不排挤另一种模式，它们是相互补充的，相互融合的。护理管理模式的最终目的就是提高医院的护理质量，达不到这个目标就不是一个成功的模式。教学改革是一项长期任务和系统工程，要想达到提高护理人员科研水平，加快护理专业发展和目标，需要及时发现教学实践中不断出现的新问题，探索解决方法和改革措施，保证教学效果，提高教学质量。
【临床护理的论文】相关文章：
临床护理的论文05-15
临床内科护理论文12-04
临床护理的论文范文12-07
儿科临床护理中心理护理的应用论文11-02
护理临床创新创业论文11-29
临床护理教学研究论文03-19
临床护理的论文15篇（必备）05-16
临床护理的论文精品(15篇)05-17
临床骨科护理干预分析论文11-14
临床护理的论文锦集【15篇】05-15