临床护理的论文大全(15篇)
在个人成长的多个环节中，大家或多或少都会接触过论文吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。你知道论文怎样写才规范吗？以下是小编收集整理的临床护理的论文，希望能够帮助到大家。
临床护理的论文1
对于医疗活动中护理服务越来越受到患者及其家属的重视，我院在开展“优质护理服务示范工程”活动中，坚持以病人为中心”的服务宗旨和“以人为本”的管理理念，门诊手术室以患者的身份识别为切入点，围绕切入点来开展优质护理服务，实施心理护理、舒适护理，做好安全核查，确保医疗安全，为患者提供全面、优质的护理服务。
1 资料与方法
1. 1 一般资料: 选取 20xx 年 2 月至 20xx 年 3 月收治的膝关节置换术患者 80 例。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，研究组 45 例，其中男 29 例，女16 例; 年龄55 ～73 岁，平均( 67.9±11.1) 岁。对照组45 例其中男 28 例，女 17 例，年龄 58 ～77 岁，平均(69.1±10.4) 岁。两组患者的年龄、性别等无显著差异( P>0.05) ，具有可比性。本研究经相关伦理委员会批准，且所有患者及其家属知情同意并签订《知情同意书》。
1. 2 研究方法: 对照组患者给予常规干预，进行健康教育，根据患者身体状况适当采取体育锻炼及饮食疗法等。研究组患者在常规护理的基础上采取身份识别模式，具体方法如下:
1. 2. 1 风险评估: 应根据实际情况进行手术风险评估，对存在高度危险及非常危险的患者应填写风险因素评估表，并采取预防措施。
1. 2. 2 身份识别: 术前与患者沟通并签署手术知情同意书，由责任护士协助患者调整手术体位; 在麻醉实施前请患者陈述自己的姓名、性别、年龄、病情及手术方式等基本资料，由手术医师、麻醉医师和护士共同核查患者身份，明确手术分级管理，确认无误后开始手术。
1. 2. 3 术后干预: 手术结束时再次对患者身份进行确认。陪同患者进入观察室，交代术后注意事项和复诊时间。定期对患者进行回访，询问伤口愈合情况及饮食营养状况等，并叮嘱患者康复期间需要注意的事项。
1. 3 评价指标: 采用视觉比量表( VAS) 评价患者疼痛程度，分数越低表示疼痛越轻。应用调查表对患者进行护理满意度调查，其中非常满意为2 分、基本满意为1 分、不满意为 0 分，评分越高表示患者满意度越高。
1. 4 统计学方法: 数据采用 SPSS17. 0 软件进行分析处理，计量资料用( 珋x±s) 表示，应用 t 检验，计数资料用χ2检验，以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2. 1 两组 VAS 评分和 FLACC 评分比较: 两组患者术前、术后 12h 及 48h 的 VAS 评分无显著差异( P>0.05) ; 研究组患者术后 24h 的 VAS 评分显著低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05) 。
2. 2 两组患者对护理服务的满意度: 研究组患者对护理服务的满意度为 97.8%( 44/45) ，对照组为 88. 9%(40/45) 。研究组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义( χ2= 10. 621，P = 0. 038) 。
3 讨 论
以患者身份识别做好手术安全核查，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段手术核查。术前与患者沟通采用通俗易懂的语言，做到热情有礼、和蔼亲切，询问患者的病情及病史，介绍手术过程及注意事项，例举手术成功的案例，减少患者的'恐惧心理，增加患者及家属的信心。主动邀请患者陈述本人的身份，包括姓名、年龄、手术部位; 为患者提供全面优质护理服务台，做好护理安全工作，提高患者满意度。手术室组长自查手术室护士工作护理质量 1次/周; 护士长跟班检查手术室组长及护士工作质量 2次/周。主要检查手术室护士对手术安全核查制度的落实情况，在手术核查单上无逐项核查、漏填写、签名等内容; 建立手术室护理质量小组分析讲评制度，每月召开护士会议，讲评护理质量落实情况，对手术室护理工作中存在的问题进行分析、并制定整改措施。本研究中，两组患者术前、术后 12h 及 48h 的 VAS 评分无显著差异( P>0.05) ; 研究组患者术后24h 的VAS 评分显著低于对照组，差异具有统计学意义( P<0. 05) 。研究组患者对护理服务的满意度为 97. 8% ( 44/45) ，对照组为88.9%(40/45) 。研究组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义( P<0. 05) 。结果说明，以患者身份识别手术风险及安全核查有利于提高护理工作的效率和质量，同时提升患者对护理服务的满意度。
临床护理的论文2
【摘要】目的探讨妊娠期高血压患者的常客护理干预效果。方法选取我院20xx年2月至20xx年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)，对照组患者给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。结果两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论实施产科护理干预治疗确实能够很好的控制妊娠期高血压患者的血压，与此同时，还可以患者对护理的满意度与舒适度，效果十分显著，具有非常大的临床意义，值得推广。
【关键词】妊娠高血压;产科护理;满意度
妊娠期高血压在临床上算是一种多发病，好发于20~35岁年龄的初孕妇。其致病原因至今不明，但根据流行病学调查发现与其发病原因有关的主要因素是家族遗传，家族中有高血压哦病史、孕妇的母亲有过妊娠高血压综合征史、营养不良贫血、低蛋白血症、羊水过多和工作压力大的患者比较容易患此疾病。妊娠综合征为全身性的血管病变，可以导致重要器官的功能损伤，从而出现严重的并发症，比如妊高征性的心脏病、肺水肿、肝破裂等，病死率非常的高[1]。在以往的护理中效果不佳，患者对护理的满意度与舒适度等方面也不是很满意。而笔者医院在对该类疾病的患者进行护理的时候发现，在对妊娠高血压患者进行护理时使用产科护理干预的方法具有非常好的效果，现将其具体方法报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料：
选取我院20xx年2月至20xx年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)。在这70例妊娠高血压患者中初产妇有45例，经产妇25例，患者的年龄都在24~40岁，平均年龄为(28.10±2.20)岁。孕周<30周的10例，35周以下的29例，>35周的31例，全部的患者都是单胎，两组患者的临床资料没有很突出的差别，统计学意义(P>0.05)，具有可比较性。
1.2方法
1.2.1治疗方法：
两组患者中对照组给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。
1.2.2诊断方法。
①实验室诊断：血压超过140/90mmHg。24h内中段尿尿蛋白≥0.3g者。血液检查血小板计数<100×109/L，该数据会随着病情的加重而呈现出进行性的下降。②其他辅助检查：心脑检测可及时发现妊娠高血压患者的心、脑的异常。B型超声检查可及时了解胎儿情况，以及羊水水量和胎盘成熟度水量的减少，比如羊水指数≤5cm，说明胎儿比孕周小，子宫动脉脐动脉血流高阻，造成胎儿缺氧。眼底检查视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况，正常情况下视网膜动静脉管径比为2∶3，妊娠高血压是则为1∶2，甚至是1∶4，严重的可伴有视网膜水肿和脱落等[2]。
1.2.3统计学分析：
采用SPSS18.0软件对结果进行分析，统计学的P<0.05时才具有统计学意义。
2结果
2组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
妊娠高血压是产科中比较严重的疾病，假使患者没有得到及时的治疗将会对患者与胎儿的生命安全产生巨大的威胁[3]。因此，在对患者进行治疗的同时护理方式也十分的重要。笔者的科室通过大量的临床研究观察发现产科护理干预在妊娠高血压患者的病情控制中发挥了很大的作用，具体方法如下：①病情观察干预。护理人员应每天定时对患者的.血压进行检测，情况比较严重的患者需要24h进行心电监护，将患者的每天的尿量进行记录，每天嘱咐患者定时定量的吃药，如发现血压升高或由不良反应的出现应立即向患者的经管医师进行汇报。②心理护理干预。由于妊娠高血压疾病比较危重，这就给患者与患者家属的心理造成了非常大的压力。护理人员应根据患者不同的心理特征进行个人化的心理辅导，并对患者及家属讲解妊娠高血压的治疗进展等，让患者做到对自己病情心中有数，从而消除患者负面心理影响，最终达到稳定患者情绪的目的。本文通过对我院20xx年2月至20xx年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)，对照组给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。
参考文献
[1]陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,20xx,26(21):20xx.
[2]单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].内蒙古中医药,20xx,33(12):168.
[3]韦淑芬.143例妊娠期高血压患者的产科治疗体会[J].中国民族民间医药,20xx,23(10):101.
临床护理的论文3
【摘要】
儿科医学生临床实习教学质量是培养实习医生工作能力的关键，传统的临床实习教学方式落后，缺乏规范的质量评价标准，教师缺乏带教热情，学生缺乏自主学习能力，教学质量差；我科自20xx年7月起实施“导师制”临床实习带教模式，通过制定导师资格条件，明确导师工作职责，制定培训方案，建立激励和约束制度及质量标准，明显改善“重医轻教”现象，医师参与教学工作的主动性明显提高，实习生临床实习教学质量明显提高，具有良好的应用效果。
【关键词】
临床实习带教；导师制；儿科
临床医学生实习教学是学校教育的深化和延续，直接影响到临床实习教学质量和临床实习效果。我院儿科从20xx年起陆续承担本科医学生实习教学任务，为探索适合临床医学生在基层医院临床实习的有效实习带教模式，我科从20xx年7月起实施了“一对一”的导师全程跟踪带教，取得了良好的.效果，现将经验总结如下。
1、儿科临床教学传统的实习方式及其弊端
1.1传统实习的组织方式落后
以小组为单位是儿科实习最常用的实习方式；医学生被科教科随机分成平均的小组，以小组为单位进入各临床科室，每1～2名实习医生跟随1名临床医师进行临床工作，日常生活和心理指导主要由科教科或教学秘书负责。师生之间很难深入了解，沟通效率差，教师难对学生进行管理。
临床护理的论文4
哮喘是一种临床常见病，虽然近年来，哮喘的防治药物不断增多，但其患病率和死亡率并没有显著下降，究其原因是因为患者对哮喘疾病本身和药物治疗的基本知识缺乏了解，甚至存在认知错误，未能正确使用药物和吸入工具。临床护理路径(CPN)是一种高效的护理模式，其有利于诊疗和护理有序的进行，使服务对象获得最佳的护理质量。有研究显示，对哮喘患者采用临床护理路径有利于提高患者的健康知识水平和治疗依从性，改善治疗效果和生活质量。我院20xx年12月至20xx年8月对40例哮喘患者采用临床护理路径，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:80例哮喘患者，纳入标准:①符合20xx年版全球哮喘防治创议中哮喘的诊断标准。②均签署知情同意书;③经相关检查确诊;④无严重的心、肝、肾及其他肺部疾;⑤年龄18岁以上，哮喘病史1年以上;⑥意识清醒，能协助护理并完成指标评定;排除标准:①全身器质性疾病;②合并过敏性鼻炎、支气管、肺发育不良及其他疾病者;③智力障碍;其中男42例，女38例，年龄18~75岁，平均(45.5115.3)岁。病程4个月至20年，平均(9.514.2)年。病情严重程度:轻度20例，中度44例，重度16例。将该组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例，两组的一般资料均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:对照组采用常规护理，观察组由科室成员共同进行讨论，结合喘患者的健康需求、患者的具体情况、本科特点及专家意见，制定临床护理路径表，以时间为纵轴，护理内容为横轴，按照路径表的内容实施护理，具体如下:
1.2.1临床护理路径的内容:①入院当天:热情的接待患者及其家属，并进行自我介绍，对患者入院评估。常规入院指导，采用通俗易懂的语言向患者家属宣教哮喘的发病机制、诱因、临床表现和治疗原则等医学知识，适当进行用药指导。配合医生做好各项检查，如:当日抽血、X胸片等。遵医嘱进行治疗，并做好患者的心理护理，缓解其紧张、焦虑的情绪，建立良好的护患关系，提高治疗的依从性。②入院2d:根据患者的相关检查结果评价第1天的治疗效果，协助患者进行实验室检查和肺功能检查等，并介绍其目的、意义及注意事项等，告知患者及其家属所用药物的作用、服用方法和注意事项，进行饮食、吸氧、体位指导③入院3~4d:积极嘱咐患者及其家属完善各项检查，按照医嘱对患者进行各项治疗(口服药物、静脉注射以及雾化吸入等)。治疗过程中教会患者做深呼吸动作，引导患者咳嗽、咳痰以及体位转换。根据实物过敏原的检查结果对患者及其家属进行饮食指导、观察病情变化、预防感冒，避免重复感染。通过口头教育、健康宣教手册，开展健康教育等方式，结合患者的性格及家属的文化背景、职业等继续哮喘知识宣教(诱因、发作先兆、治疗、保健以及康复等)，告知患者及其家属只有长期遵医嘱治疗才能控制病情，指导患者正确使用干粉吸入剂和气雾剂的吸入方法，多采用现场演示方法。讲解饮食支持的重要性，与患者家属一起结合患者的饮食喜好制定食谱，注意患者的饮食禁忌和营养摄入。④入院5- 6d:继续进行健康知识宣教，对前4d的健康教育效果进行评估，鼓励提问，对未掌握的部分进行再次讲解，确保患者及其家属熟练掌握治疗技术和健康知识。⑤出院日:发放哮喘防治手册，介绍出院后的注意事项、自我监测病情的方法、家庭护理方法，口服药物的使用方法等，协助患者及其家属办理出院手续。嘱咐其按时复查。
1.2.2临床护理路径的实施:责任护士按照临床护理路径表的内容实施诊疗工作，小组人员检查程序落实情况，完成相关护理后在临床护理程序表的相关内容位置打”丫”，未完成打”x "。对于未完成的内容当班护士必须在记录单中记载原因和相应的处理。每日护士长、主管护师、责任护士一起查房，检查护理的实施情况，询问患者的建议，及时发现问题，提出整改，实现护理质量的可持续改进。
1.3评价指标:①病情管理能力:采用我院自行设计的哮喘患者疾病管理能力调查问卷，内容包括对疾病的认知(相关医学知识、治疗方法、转归和预后等)、药物的使用、情绪管理、症状管理、服药依从性、生活行为方式，每个项目包括5个条目，每个条目评分1~5分，评5级标准，总分为30 ~150分。分数越高说明患者病情管理能力越好。②肺功能:血氧饱和度(SPOz)采用SpOz仪测量不吸氧状态下患者的末梢SpOz . 1 s用力呼气容积(FEV1):采用AS307肺活量检查仪测量。护理前后分别对以上指标进行检测。③哮喘积分:包括日间症状积分和夜间症状积分，均按照患者的严重程度评分0~ 3分，0分为无症状，3分为症状严重，影响生活。④住院时间;⑤住院费用。
1.4统计学护理:使用SPSS15.0软件，计量资料、计数资料用均数士标准差(x士s)，统计学方法采用t检验，P>0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者病情管理能力比较:观察组在疾病认知、情绪管理、症状管理、用药依从性等症状管理能力高于对照组，有统计学意义(P>0.05)。
2.2两组患者康复情况及住院费用比较:观察组护理后的FEV 1, Sp02高于对照组，哮喘积分低于对照组，住院时间和住院费用少于对照组，有统计学意义(P>0.05)。
3讨论
支气管哮喘是呼吸科常见的`疾病之一，以胸闷、咳嗽以及气急为主要临床表现，病情反复发作，严重影响患者的生活质量。目前我国的医疗技术还未能够对哮喘病进行彻底的根治，但通过有效的护理能够改善患者不利于治疗的行为，较好的控制哮喘患者的病情，改善患者带病期间的生活质量。临床护理路径是美国20世纪推行的一种融入了成效管理概念的新护理管理模式，其以时间为横轴，以护理手段为纵轴，具有高效率、高品质、低成本的特点，是近年来最佳的护理方法。近年来，众多学者将临床护理路径应用于哮喘患者的护理中，发现其能增强患者的自我保健意识，提高护理效率，改善治疗效果。
临床护理路径对什么时间该做什么内容都做了非常明确的规定和限制，使护理人员的护理目标和具体护理行为一目了然，避免了传统护理的弊端，可有效提高护理效率、缩短住院时间和降低医疗费用。周明对50例哮喘患者实施临床护理路径，结果发现，该护理模式能够显著改善护理质量，提高患者的肺功能和生活质量。冯广华的研究显示，实施临床护理路径明显降低了支气管哮喘患者的住院时间和住院费用，降低了患者的复发率，提高了满意度。张岩等人的研究也显示，采用临床护理路径对哮喘患者进行护理后，患者的治疗依从性、哮喘知识掌握情况提高，哮喘症状积分改善幅度增大，临床疗效增强。
本研究将临床护理路径应用于哮喘患者的治疗中，护理人员依据路径内容对患者进行从入院到出院的系统动态、连续而又有针对性护理的计划，系统、规范、分期分阶段地向患者及其家属进行健康宣教、传授哮喘保健和自我护理知识，使其积极的参与自身护理中，提高了病情的管理能力，同时有效监督了诊疗护理过程。结果显示，观察组对自身病情的管理能力高，肺功能好，症状改善好，住院时间短，住院费用少(P>0.05)
临床护理的论文5
摘要：
目的通过对腹膜透析患者护理工作的研究，来探索护理工作的优化策略及发展方向。方法选取我院肾内科在20xx年10月至20xx年11月收治的腹膜透析患者进行临床护理研究。从有无并发症、护理期间有无病情恶化、患者及家属满意度、患者康复周期长短等维度展开。结果经过对腹膜透析患者为期三个月的临床护理，所有患者均未出现感染等并发症，患者病情康复顺利，护理满意度较高。结论通过对腹膜透析管的护理、细致的病情观察、系统化的数据统计、全面的预防感染、贴切的心理护理等方法的应用，不仅能够从各个层面对患者进行科学而精细的护理，而且能够帮助患者身心向着积极、健康的方向发展。
关键词：
腹膜；透析；临床护理；体会
引言
腹膜透析作为一种血液净化的手段，已经广泛应用于终末期肾脏病的治疗。它是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的[1]。如果临床护理不恰当，可导致患者发生感染等并发症，因此如何做好腹膜透析病人的护理，提高他们的健康状况和生活质量，是医护人员需要考虑的课题，现作者对腹膜透析患者进行全面合理化护理。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选取我院肾内科在20xx年10月至20xx年11月收治的腹膜透析患者，本次研究征得患者本人及家属同意，患者均符合护理研究标准并接受护理程序安排。
1.2方法。每次透析1500-20xxml，其中透析间隔为每3-4h更换一次。夜间可置留在患者腹腔内10h。对患者在治疗环境、饮食方法、心理治疗以及生活氛围等多层面进行护理干预。最后通过患者病情康复周期、有无并发症、护理期间有无病情恶化、患者及家属满意度等方面对护理工作进行评价。
2过程与结果
2.1护理过程；
2.1.1腹膜透析管护理：患者手术后，首先细心处理腹膜透析管。放置腹膜透析管后可能会因为各种原因而出现扭曲、受压、滑脱等现象，因此要注意观察有无堵管、血液渗出等情况的发生。指导患者下床、翻身等体位变化时应注意安全，防止腹膜透析管滑落。患者手术以后，伤口无菌敷料应及时更换，防止感染。
2.1.2病情观察：准确记录24h出入量，同时对腹膜透析情况进行准确而详尽记录。在透析记录中应包含病人基本情况、腹膜透析次数、每次腹膜透析的输入量和排出量、颜色、浓度、超滤量等数据。观察患者的生命体征、意识思维状态、全身变化以及电解质变化等。
2.1.3预防感染：在对患者进行腹膜透析时必须严格遵守护理程序，应采用无菌操作技术来实施腹膜透析，保持隧道口的干燥和卫生，透析液温度维持在37℃的恒定状态，并对病房的温度和病房的湿度维持在适宜状态。这是预防腹膜透析患者创口感染的有效护理措施，只有严格的对此标准进行执行才能使患者顺利康复，避免了患者因护理不当而出现感染的情况发生。护理人员在对腹膜透析患者进行所有护理工作时，必须秉承无菌操作的基本原则，严格执行手卫生，透析液、袋等都必须符合消毒标准才能得以使用。膜透析室的环境，要求光线充足，空气流通，清洁整齐，温湿度适宜，于透析前进行紫外线空气消毒，并定期作空气培养[2]。
2.1.4心理护理：肾脏器官疾病具有持久性和慢性消耗的特点，患者长期居住在病房内会对其心理产生较大的影响，而且由于病情的原因会加剧患者的悲观情绪。从医学角度讲，患者的心理健康对患者的身体健康产生直接的影响。帮助患者建立积极乐观的心态，是帮助腹膜透析患者顺利康复的关键性护理策略。护理人员应经常与患者谈心互动，给患者讲解病情的好转情况，给予患者以康复的信心。在病房内播放轻音乐缓解患者对于病情的忧虑，并适当播放电视节目等。同时应与患者家属保持良好的沟通，鼓励患者家属经常与患者进行情感互动，进而强化患者与病情抗争的勇气，通过对患者的心理护理，能够对患者的康复起到关键性的推动作用。需要注意的是护士与患者进行语言交流时应注意说话的语调、语速。由于不同的患者受教育程度不一样，对医学知识的理解认知也不一样。所以，护士在沟通过程中的语言表达须做到同时兼顾科学性和通俗性[3]。
3结果
经过对腹膜透析患者为期三个月左右的临床护理工作后，所有患者均未出现感染等并发症，患者病情康复顺利，并对护理人员工作满意度较高。
4分析与讨论
通过对腹膜透析患者的护理观察发现，对腹膜透析患者进行护理工作首先应对患者的腹膜透析管进行的良好的处置，防止其出现扭曲、脱落等情况的发生。需要对患者腹膜透析状况进行全面而精准的'记录与统计，研究表明透析过程中合理的护理[4-5]，并进行及时的记录和观察，可以有效降低透析并发症的发生，并有利于及时发生和处理病情，可以提高透析治疗的临床效果。预防感染是腹膜透析的关键环节，工作人员要严格执行手卫生，对病房进行全面的消毒，严格控制病房的温度和湿度。加强对患者的心理护理，帮助患者树立起康复的信心进而迅速实现身体上的康复。随着我国医疗水平的逐渐提升，临床护理工作的方法也在不断创新。以患者为中心，强调人性化的护理方法在我国医护领域被广泛使用，并取得了明显的护理效果。特别是在腹膜透析患者的临床护理中，通过对患者腹膜透析管护理、细致的病情观察、系统化的病情数据统计、全面的预防感染措施、贴切的心理护理等各项护理方法的应用，不仅能够从各个层面对患者进行科学而精细化的护理，而且能够帮助患者身心同时向着积极、健康的方向发展。进而实现了通过精细化护理而推动患者康复的目的。通过本次研究过程及结果的临床实践证明，以患者为中心、精细化、科学化的护理工作方法，对腹膜透析患者的病情康复具有重要而积极的推动作用。
临床护理的论文6
摘要:目的研究PDCA循环法有机结合项目管理对外科临床护理质量改进的影响。方法抽选20xx年6月—20xx年6月在广东省中山市板芙医院接受外科治疗的136例患者，所有患者均由临床医生给予对症治疗，对照组给予常规护理，观察组由接受护理管理培训的责任护士给予护理，40名责任护士采用PDCA循环法结合项目管理对其进行护理培训，分别于管理前后对护士进行专项护理考核，并对两组患者进行护理满意度问卷调查。结果管理前责任护士考核合格者8名，考核不合格者12名，20名责任护士成绩一般;管理后38名责任护士考核合格，其中，30名护士分数达到95分以上，2名护士考核成绩一般，分别为89分、86分。管理前后合格率比较有统计学差异(χ2=46.0，P＜0.05);观察组护理满意度89.2%显著高于对照组72.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论PDCA循环法有机结合项目管理能显著提高外科临床护理质量，增加护理满意度，值得推广。
关键词:PDCA循环法;项目管理;外科临床护理质量
中图分类号:Ｒ417 文献标识码:A
外科的主要疾病分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍，手术治疗是其主要治疗手段，也是一种破坏组织完整性的`操作，机体接受手术治疗后往往需要更长的恢复时间。尽管微创技术不断发展，但术前、术后护理不当，依然会影响预后，延长后期恢复时间，因此提高外科临床护理质量与提升外科治疗技术同样重要［1］。笔者采用PDCA循环法结合项目管理改进本院外科临床护理质量取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选20xx年6月—20xx年6月在广东省中山市板芙医院接受外科治疗的136例患者，其中男78例，女58例，年龄18～65岁，平均年龄(35.6±7.8)岁;阑尾炎42例，胆囊炎25例，骨折12例，腹部外伤5例，消化道出血10例，腹股沟疝8例，下肢静脉曲张9例，急性乳腺炎17例，乳腺脓肿8例。上述所有患者均经临床医师及相关辅助检查(B超、CT、MＲI等)确诊，精神正常可配合研究，同意并签署了知情同意书。按照管理培训时间和患者入院时间将入选的136例患者分为对照组(n=62)和观察组(n=74)，两组患者在年龄、性别、病种等基线资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者均由临床医生给予对症治疗，对照组给予常规护理，护理内容包括:监测生命体征，送药、送检，用药指导，配合医生给予常规治疗等，观察组由护理组安排接受护理管理培训的责任护士给予护理。采用PDCA循环法结合项目管理对40名责任护士进行护理培训，①项目启动与计划(P)，本项目目标为将外科护理质量提升10%，对责任护理进行护理知识强化培训;进行护理规范及护理礼仪培训;定期考核培训内容，及时收集患者反馈信息，讨论问题，提出对策。②项目实施(D)，根据计划由责任护士对观察组患者进行循环管理优质护理，从患者入院、治疗、出院全阶段进行全面护理。③项目控制(C)，根据计划每周对责任护士进行考核，每月进行科室护理大检查，评估护理质量，分析患者反馈信息，明确项目成绩和不足，讨论解决措施，培训小组加强监管力度。④项目收尾(A)，召开项目大会，综合护理质量评估结果、护理问题改善情况及患者反馈信息总结项目管理成绩，培训小组成员进行总结发言，将项目管理成绩作为下阶段培训依据。上述循环培训模式以1个月为1个周期，持续进行3个月。
1.3观察指标
对责任护士进行专项考核，考核内容包括基础护理知识、技术操作、病房管理及护理礼仪，每项赋分25分，满分100分，分数≥90分为合格，70～90分为一般，≤70分为不合格;分别于培训管理前后采用本科室自制问卷表对两组患者进行护理满意度调查，满意度分为满意(≥90分)，较满意(80～90分)，一般(70～90分)，不满意(＜70分)，总满意率为满意率加较满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1责任护士考核分数比较
管理前责任护士考核合格者8名，考核不合格者12名，20名责任护士成绩一般;管理后38名责任护士考核合格，其中，30名护士分数达到95分以上，2名护士考核成绩一般，分别为89分、86分。管理前后合格率比较有统计学差异(χ2=46.0，P＜0.05)。
2.2护理满意度比较
管理前后护理满意度比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3讨论
护理工作直接贯穿于患者就诊的整个过程，其护理质量反映了科室工作人员的专业度，护理人员护理质量得不到保证，会直接影响患者治疗效果，因此护理管理组应加强对护理人员的在岗培训，定期考核护理人员专业知识掌握程度，及时纠正工作中不良态度，保证患者接受到优质、全面的护理［2－3］。笔者将PDCA循环模式与项目管理结合应用于护理管理工作中，意在提高外科护理质量，研究显示，管理培训前对外科护士进行基础护理知识、技术操作、病房管理、护理礼仪等专项考核8名(20.0%)成绩合格，12名(30.0%)成绩不合格，20名(50%)成绩一般;管理培训后38名(95.0%)考核合格，其中30名(75.0%)分数达95分以上，2名(5.0%)成绩一般，分别为89分、86分。护士专项考核成绩间接反映了科室护理质量高低，该结果提示管理培训后科室护理质量得到显著提升。护理满意度也是评估护理质量的标准之一，本研究前后抽选两组患者参与满意度调查，观察组总满意率89.2%，对照组72.6%，两者差异显著(χ2=6.20，P＜0.05)。综上，PDCA循环法有机结合项目管理能显著提高外科护理质量，值得推广。
参考文献:
［1］陈燕妃．责任制护理小组模式在外科的实践与效果［J］．护士进修杂志，20xx，27(9):785－786．
［2］覃泽萍，王非凡，彭翠香，等．对外科主管护师护理质量控制标准认知的调查［J］．中华现代护理杂志，20xx，19(9):1076－1078．
［3］傅桂芬，梁惠娟，莫云，等．免责直报系统结合PDCA循环模式对护理不良事件的影响［J］．护士进修杂志，20xx，30(1):10－12．
临床护理的论文7
摘要：目的探讨临床上在心内科科室护理管理过程中实施护理质量控制体系的临床效果。方法针对20xx年1月-20xx年12月期间，心内科所收治的患者给予了基于护理质量控制系的护理方案，并将其与护理质量控制系统未实施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心内科患者进行对比，观察并记录实施完护理质量控制体系之后的临床效应。结果经过在心内科科室实施一段时间的护理质量控制体系之后，护理质量也明显提高，明显优于实施护理质量控制体系前。结论临床上在心内科科室的护理管理过程中实施护理质量控制体系，在心内科实施护理质量控制体系，可有效提高患者满意度、提高护理质量，因此具有较高的推广价值。
关键词：护理质量；控制体系；心内科；护理管理
医院整体工作水平的关键就是工作质量，工作质量的高低直接决定医院的整体竞争力，相对来讲，护理管理工作的关键内容即为护理质量，这是护理工作的重中之重。近年来，护理领域开始展开对质量控制相关内容的研究工作，质量控制体系的构建成为护理领域的研究热点之一[1]。本文针对20xx年1月-20xx年12月期间，心内科所收治的患者给予了基于护理质量控制系的'护理方案,并将其与护理质量控制系统未实施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心内科患者进行对比，总结心内科护理质量控制系统建立的优势，取得了显著的效果，现总结并报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
自20xx年1月-20xx年12月，我院对心内科护理工作的实际情况进行摸底探究，详细了解目前我院对护理干预知识和能力情况，并构建心内科护理质量控制系。与此同时，选取20xx年1月-20xx年12月心内科入住患者，与未实施护理心内科质量控制系下的护理干预开展详情对比，为了进一步研究在心内科住院患者护理质量控制系的建立前护理干预的情况，本实验还选取前几年不同时间段、年龄、性别及不同病情心内科住院患作为研究前基本统计资料。
1.2方法
心内科护理质量控制系统的建立。1.2.1成立护理质量控制体系。建立由护士长、质控组长、质控成员共同组成的三级护理质量控制体系。护士长全面负责科室护理质量管理工作，成立4个护理质控小组，每组均有1名组长，组长由业务素质好、工作责任心强的护师或以上职称的护理人员担任，分别负责基础护理与危重患者的护理管理，护理文书质量及护理教学培训工作管理，专科疾病与健康教育管理，病区管理及急救药品、物品管理；质控小组成员根据护士的工作性质和个人能力进行分配。1.2.2质量控制内容。严格按照卫生部颁发的《等级医院质量评审标准》及我院护理部护理质量考核标准作为我科护理质量控制的标准内容[2]。每项质量检查标准的满分均为100分，得分越高说明护理质量越好。质量控制内容共有4个组8个项目，包括基础护理工作与危重患者的护理，护理文书质量及护理教学培训工作，专科疾病护理与健康教育，病区管理工作及急救药品、物品管理。1.2.3培训质控人员组织。质控小组成员共同学习质控标准内容，掌握质控方法、质量检查标准，明确工作职责。对分管的护理项目进行质量控制，做好质量控制分析，发现问题及时反馈，限期整改，做到持续改进解决问题，同时发挥护士自我控制的责任心，形成人人参与质量控制的工作氛围。1.2.4质量控制方法。①护士长必须监控质量控制工作的整个过程和各个细节，保障工作做到位；②科室质控组长质控：选择一名工作能力强、责任心重的护理人员担任质量控制小组的组长，及时发现工作过程中存在的问题并给出针对性的有效的解决方法，对于工作结果做出客观评价；③科室质控成员质控：质量控制工作的基本组成部分即为基础护理人员的本职工作，因此领导者应对护理人员提出严格人性化的要求，监督护理人员完成分内工作，提升整体质量控制工作的水平。1.2.5进行护理质量控制分析。科室应组织质量控制小组各个层级的工作人员对工作情况进行汇报，及时反馈工作过程中的问题，针对性的解决，将工作过程中的注意事项告知护理人员，增强护理工作人员的责任意识，改善工作条件，减少工作失误，提高工作质量和工作的安全系数[3]。
1.3评估标准
实验结束后，将实施前后的实验结果采取问卷调查的方法进行对比，主要评估指标有患者对护理工作的满意度、护理人员对工作的满意度以及护理质量。1.4数据处理实验结果采取SPSS17.0统计学软件进行分析处理，如果P<0.05，则表明实验结果差异明显，在临床上具有统计学意义。
2结果
实施护理质量控制系后的护理质量，护士对工作的满意度以及患者的满意度等明显优于未实施护理质量控制系前，结果具有显著差异（P<0.05），在临床上具有统计学意义。详见表1：
3讨论
多种因素均会对心内科护理质量水平的高低产生直接影响，包括护理人员的专业技能、环境因素、质量管理方法、患者因素、管理因素等，要提高心内科护理质量，就必须做好质量控制，建立完善的、可操作性强的护理质量控制体系，以提高患者满意度。分析护理工作中存在的质量问题着手，针对问题探讨有效的解决策略，并在护理服务中进行实践，检查实际效果，最后进行经验总结，使得护理质量管理进入一个分析问题、解决问题、检查效果、总结经验的良性循环，全面提升护理人员的质量控制意识，提高其工作效率。由本研究可知，在心内科实施护理质量控制体系，可有效提高患者满意度、提高护理质量，因此具有较高的推广价值。
作者:杨育霞 单位:山西晋城市人民医院
参考文献
[1]冯菁.心内科护理质量控制系的建立[J].中西医结合心血管病电子杂志,20xx,2(16):123-123.
[2]刘雅丽,刘秉芳,秦学玲.护理质量管理的方法及体会[J].全科护理,20xx,6(15):1391-1392.
[3]宋雅玲,周文静.心内科护理质量控制系的建立[J].护理研究,20xx,25(27):2530-2531.
临床护理的论文8
【摘要】目的研究分析可降解材料在妇产科临床治疗与护理中的应用方法和效果。方法选取20xx年1月至20xx年1月在我院收治的应用可讲解材料实施治疗或护理的患者146例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，探讨分析生物可降解材料在妇产科中的应用方法与效果。结果生物可讲解材料品种繁多，在阴道给药治疗、妇产科手术后粘连中的治疗、止血、可吸收线缝合、护理液等方面均有涉及，且临床应用效果较为确切。结论生物可降解材料在妇产科中应用范围广、治疗效果好、安全性高，是当下产科临床中的常用医疗材料。
【关键词】可降解材料；妇产科；治疗；护理
可降解材料是指在一定的时间内在热力和动力的意义上均可发生降解的一些材料[1]。近年来随着医疗技术的不断发展，一些生物可降解材料在医学领域得到了前所未有的发展[2]。为了探讨分析生物可降解材料在妇产科中的'临床应用方法与效果，本研究选取了我院近期收治的应用到可降解材料进行相关治疗与护理的妇产科患者作为研究对象，并对其进行了顾性分析。
1资料与方法
1.1临床资料：选取20xx年1月至20xx年1月在我院收治的应用可降解材料实施治疗或护理的患者146例，其中可降解材料实施阴道给药治疗的患者有32例，应用可降解材料实施妇产科手术术后处理的患者有22例，应用可降解材料实施止血之治疗的患者有33例，应用可吸收材料实施组织可吸收性缝合的患者有19例；应用可降解材料作为妇产科手术术后清洁的患者有14例，应用可降解材料作为妇科护理液的患者有26例。患者年龄最大为65岁，最小为19岁；平均年龄（41.45±12.37）岁。1.2方法：收集所有患者的详细临床资料，结合笔者长期的工作经验以及对相关知识的了解和认识，必要时搜素查阅相关研究文献，探讨分析可降解材料在妇产科临床上的治疗和护理应用情况。
2可降解材料在妇产科中的疾病治疗价值
2.1可降解材料应用于阴道给药治疗：本研究中总共有32例患者应用可降解材料进行阴道给药治疗。在妇产科疾病的治疗中经常会采用阴道给药治疗的方式进行治疗，这种治疗方式的好处在于，药物可以在病变部位直接进行作用，能有效延长释药，博纳故事能哟序奥避免药物对肝功能的首过效应，能减少药物对人体其他方面的干扰。当下应用生物可降解材料实施阴道给药治疗的应用范围较广，常见的可降解材料包括天然树胶、海藻酸纳、甲基纤维素、羟基纤维素、羟乙基纤维素以及合成聚合物卡波姆等[3]。在患者的临床资料中可以看出，应用这种方式治疗的仅有1例患者治疗后无效，其余患者相关症状均得到有效好转或彻底治愈，其治疗有效率达到96.88%。
2.2可降解材料应用于妇产科术后预防盆腔粘连的发生：很多妇产科手术后容易出现盆腔粘连，从而导致患出现腰痛、盆腔疼痛、肠绞痛、肠梗阻和不孕症等多种症状，严重影响妇女在手术后生存质量。在临床上可以充分应用天然多糖内可降解生物材料，如透明质酸纳、几丁糖酸氨基葡聚多糖纳等。本研究中总共选取了22例应用相关降解材料实施于妇产科术后预防盆腔粘连的发生。在其临床资料中的22例患者最终未见有盆腔粘连的相关记录，相关患者术后也未见有异常疼痛现象，预防术后盆腔粘连的总有效率为100%。
3可降解材料在妇产科中相关护理应用
3.1止血：产妇产科中常需要进行相关的预防出血和止血的相关护理操作，止血材料的选择是预防出血和止血护理操作的重要一环。壳聚糖具有有良好的生物相容性以及安全性，这种可降解材料应用于止血护理中的成膜效果良好，抗凝血功能良好，能促进伤口愈合以及防腐抗菌等相关功能，在妇产科相关止血和预防出血的护理操作中应用较广。本文有33例患者应用生物可降解材料进行止血操作，其止血成功率达到90.91%。
3.2可吸收缝合线：生物可吸收缝合线主要应用于人体内部组织的缝合，应用这种可吸收线进行缝合后一段时间，缝合线就会被人体自然吸收，从而避免组织愈合后再次进行拆线操作，对机体造成损伤。一般来讲理想的可吸收线应该具有适当的张力，材料均一稳定，无毒无抗原性，常见的生物可吸收线包括有聚酸、聚乙醇酸、聚左旋乳酸、聚二氧恶烷缝合线等[4]。在本研究中总共有19例患者应用可吸收线进行组织缝合，术后康复效果以及缝合线吸收效果良好未见有相关严重并发症发生。
3.3妇科护理液：在妇科护理中常用妇科护理液以及手术清理液进行相关护理操作，天然的可降解材料妇科护理液主要以壳聚糖为主要原料，辅以纯化水制成液体敷料型护理液，这种护理液可对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等都具有明显的抑制作用，可用于各类阴道炎的治疗和日常护理。
4结束语
生物可降解材料在生物医学材料中占有重要地位，同时这种可降解材料具有良好的生物相容性与安全性，对机体的不良反应小、生物力学性质、物理化学性能良好，在妇产科的治疗和护理工作中医用广泛、效果确切、安全性高。
参考文献
[1]黄玲,葛菲,吴燕,等.生物可降解材料在妇产科临床治疗与护理中的应用[J].中国组织工程研究,20xx,(47):7672-7676.
[2]曾萍,王雪舟,李金满,等.可降解止血材料用于宫颈止血及修复的疗效观察[J].海峡药学,20xx,25(3):180-181.
[3]余昌洪,黄秀英.可降解止血材料在宫颈出血中的应用[J].中国社区医师(医学专业),20xx,14(30):62.
[4]何乐,陈复生,刘伯业,等.天然高分子可降解材料的研究与发展[J].化工新型材料,20xx,39(5):4-6.
临床护理的论文9
我院作为“松原市白内障复明工程”的定点医院，在救助白内障患者上的问题上义不容辞，不过由于较为缺少临床专科护士的同时，却遭遇患者多的问题，势必引发传统的护理模式显示出其明显的弊端，不利于提升护理工作的质量。临床实践显示，在对患者的护理过程中，普遍最为认可临床护理路径，认为这种利用图表形式的护理方式最科学最规范，能减少漏项，让护理及诊疗达到效果，并使得护理的质量获得提升。为此，我科室结合科室具体情况，着手进行制定临床护理路径，并组织实施，目前各项数据显示效果不错，具体报告在以下有所体现。
1 临床资料
20xx年3月～11月，248例白内障患者在我科获得免费实施手术。男113例，女135例，年龄45～76岁。
2 护理方法
在分成两组时采用随机法，观察组为124例，其中男55例，女69例;对照组为124例，其中男58例，女66例，两组患者在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。对照组按传统护理工作模式进行护理，观察组按白内障护理临床路径进行护理。
2.1 制定临床护理路径
根据相关科室规定对参加复明工程的护理人员进行分组，分组的依据主要参考工作经历与业务能力，共分为3个小组，除了包括筛查小组与围手术期组两个小组之外，还有健康教育组，而确保这些组成员明确职责，特安排了专业的岗前培训。由医务科、护理部、手术室、院感科、科主任与护士长参与制定，经反复讨论，参照其他医院优点结合本科室特点修改制定而成。
2.2 实施
2.2.1 筛查小组在筛查小组的人员构成上，除了有1名眼科护士与1名轮转护士之外，还包括有2名实习护士，这一组人员的工作职责包括有：一是协助医生检查前来就医的患者，是否都达到白内障复明工程的要求;二是对这些患者进行过往病史的检查工作，主要检查是否有呼吸及心血管等方面的疾病;三是对于那些确定有心血管的患者，先了解其日常的平卧时间，如果不足30 min，就需要及时提升主治医生;最后就是协助患者办理术前的相关手续工作。
2.2.2 围手术期组对于围手术期组来说，在人员的构成上则是由2名眼科护士+1名轮转护士+1名实习护士组成。这一组的工作范围也较广，主要包括在次日配合医生重点检查患者的眼部，如眼部 A 超等，此外，还要细心的做好各项术前的准备工作。除了这些基本的工作职责之外，还需要与患者家属做好相关的沟通工作，让家属对手术有个大概的了解，便于他们为做好后期的护理工作做准备。在患者进行手术的时候，需要负责接送工作，在进行手术之前，还协助做好签手术协议书等。除了做好以上这些工作之外，还有一项重要工作，那就是包括术后加大巡房力度等方面的护理工作。
3 结 果
两组患者正确掌握滴眼液的方法，掌握护眼常识，遵医嘱定期复查及满意度各项指标，观察组均高于对照组。
4 讨 论
4.1 目标明确
临床护理路径这种护理模式具有两个方面的特征，即品质高与成本低，这种模式通过设计工作流程图，让所有参与护理工作的人员明确职责，在工作上发挥积极主动意识，对复明工程提供全方位的优势护理服务工作。
4.2 提高工作效率
一般的`治疗白内障工程不同，复明工程一个比较特殊的特征就是要求在较短的时间内，能帮助大量的白内障患者完成手术，并能在这基础上通过专业的护理方式确保患者能顺利恢复健康。这种护理是一种连续与动态的护理过程，在这过程中注重对护理内容进行升级与优化，消除、简化、合并，让整个护理工作更科学，立项实施，方便快捷，在确保护理质量的基础上还能减低成本。
4.3 保证健康教育质量
大多数来自农村是白内障复明工程患者的另一个显著特点，年龄较大，基本上属于文盲，因此对眼科的基本常识更是不太了解。这就需要我们通过各种简单的方式对患者进行讲解，这些健康教育的讲解需要循序进行，让患者及家属对这些白内障的一些基本常识有一个较为清晰的认知，经常沟通也有利于与医患之间建立信任感。在临床护理路径模式中，在各个环节上都有一个非常清晰的规定，如在每个时间段都需要有人负责，这就为提高健康教育质量提供了基础。
4.4 保证复明手术的质量
在白内障的护理工作中，其中比较关键的一步就是需要做好预防感染性眼内炎的工作。临床数据表示，如果没有做好护理工作，那么就最容易发生预防感染性眼内炎的感染。加上患有白内障的患者一般来自农村，在卫生方面较为淡化，常用脏手、手绢、卫生纸、甚至直接用衣服角擦拭眼睛，因此对这些患者积极进行健康教育，能有效地预防了这一并发症的发生。
临床护理的论文10
沟通是人与人之间交流的主要方式，包括非语言沟通与语言沟通，针对普通患者，护理人员采用语言沟通方式向其传递和交流信息。随着医学模式的改变，人性化、以人为本的护理理念深入人心，加强重症患者非言语沟通护理干预，有利于促进疾病转归，消除其不良情绪，进而提高患者生存质量。本文选取我院20xx年至20xx年收治的74 例重症患者，采用非语言沟通护理干预，实现了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院20xx年至20xx 年收治的74 例重症患者作为研究对象，男性42 例，女性32 例，年龄20~70 岁，平均年龄(42.4±4.6) 岁;文化程度：大专及以上23 例，高中( 中专)34例，初中及以下17 例。纳入标准：语言和运动障碍、生活无法自理，入院ICU 时间≥ 48 小时，无认知障碍，均排除精神障碍、个人史或家族史患者。疾病类型：心肌梗死23 例，上消化道出血15 例，慢性阻塞性肺气肿25 例，肾功能不全11例。通过双色球法将本组74 例重症患者分为观察组(n=37)和对照组(n=37)，2 组患者一般资料比较(P>0.05)，存在临床可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括病情监测、病房护理、遵医嘱治疗，并通过语言沟通进行心理护理。观察组在此基础上采用非语言沟通护理，具体措施为：(1) 沟通护理。将治疗方案传达给患者及家属，介绍疾病治疗成功案例，增强患者治疗信心。(2) 非语言沟通。深入了解患者文化程度、家庭背景、民族信仰等，对语言障碍患者，采用手或纸笔手写方式，使患者正确认识疾病。细心观察和了解患者的手势、口型、眼神等，通过点头、微笑、抬头等方式表达自己的简单想法，使患者感受到被尊重及关爱，使其积极配合治疗。在诊治过程中，护理人员应握住患者双手，通过表情、眼神及适当触摸，向患者传达积极的态度。坚定自信的目光，让患者看到希望，缓解不良情绪，认真专注的目光，使其看到尊重与信任。在进行相关操作时，医务人员动作轻柔、举止稳重，遇到突发事件从容淡定，表现出专业性与权威性，帮助患者树立战胜疾病的勇气，减少患者的疑问与误会。
1.3观察指标
采用焦虑量表(SAS) 和抑郁量表(SDS) 对患者心理状态进行评价，分值越高表明不良情绪越严重;采用我院自行设计的重症患者治疗配合度问卷进行调查，良好：主动配合治疗工作，尚可：在护理人员说明及家属鼓励下配合治疗，差：拒绝治疗;同时采用我院自制护理满意率调查问卷，对护理工作满意情况进行调查，以此综合评估护理干预临床效果。
1.4统计学方法
本组研究数据搜集整理后录入Excel，在计算机上采用__ SPSS18.0 统计学软件作数据处理，计数资料和计量资料采用(%) 和( xx±s) 进行描述，差异于P<0.05 时具有统计学意义。
2结果
2.1SDS、SAS 评分
观察组患者SAS、SDS 评分均低于对照组(P<0.05)，存在统计学意义。
2.2治疗配合及护理满意情况
观察组患者治疗配合度及护理满意度均显著高于对照组，两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床重症患者病情危重且变化快，不仅生理承受着病痛的折磨，其心理也承受着巨大的压力，易产生焦躁、抑郁、消极等不良情绪，一定程度阻碍了治疗及护理工作，限制临床治疗效果。近年来，人们生活水平不断提高，对临床护理提出了新的要求，良好的护患沟通有利于提高患者依从性，减少护患纠纷，加快患者康复速度。由于重症患者往往病情严重，语言和运动能力受阻，只能通过肢体语言、面部表情、眼神等进行交流。同时，重症患者抑郁、焦躁等不良情绪较为严重，不但影响了治疗效果，也影响了患者心理健康。非语言沟通是通过仪表、动作、体态、触摸等方式，达到护患之间信息、感情、思想的.传递与交流的重要沟通方式，给予重症患者非语言沟通，有利于建立良好的护患关系，改善患者不良情绪，提高护理质量，加快患者康复速度。我院对重症患者实施非语言沟通护理干预，通过眼神、触摸、思想、动作等方式，减少护患沟通中的主观问题，达到护患双方相互理解、彼此信任的目的，让患者感受到关爱、被尊重，缓解患者负面情绪，以积极乐观的心态接受治疗，从而提高患者治疗依从性，实现最佳的临床效果。本组研究中，观察组患者SDS、SAS 评分显著低于对照组，可见重症患者非语言沟通护理，有利于缓解患者抑郁、焦躁等情绪，使其积极配合治疗;同时观察组患者治疗配合度与护理满意度高于对照组，进一步突出了非语言沟通的重要性。综上所述，针对临床重症患者，加强非语言沟通护理干预，有利于缓解不良情绪，提高治疗配合度与护理满意度，实现最佳的临床效果。
临床护理的论文11
【摘要】护理教育离不开临床，临床教学在护理教育中占有十分重要的位置。我院作为临床教学基地，每年都要接收一定数量的护理本科生进入临床实习。结合自己的亲身实践，就临床教学谈几点体会。
我院自20xx年以来，每年都要接收一批护理本科生进入临床实习，带教老师虽具有一定的临床经验，但普遍学历起点偏低，为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，如何针对现代护理本科生的特点，制定相应的带教计划，以及提高临床带教老师的综合能力等方面都是我们面临的现实问题。根据我院的教学情况，在临床带教中探索出了一套行之有效的措施和方法，现将实践和体会总结如下。
1、建立护理临床教学管理体系，注重带教老师的培养
1.1护理部成立临床教学管理小组、分管教学的护理部领导任组长，下设教学秘书，科室由护士长负责，实行三级管理。科室的带教老师由护士长选出，要求护师以上护理骨干担任。
1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划、安排实习护生在本院实习的科室和实习的.时间，制定出实习生轮转表，并严格执行。接收实习生的科室，根据专科特点又制订出相应详细的带教计划，加以落实。
1.3加强对临床带教老师的培养、每年组织教学比赛，定期组织教学观摩。鼓励带教老师学历层次的提高，多渠道继续进修深造。
2、加强临床带教工作，培养实习生的综合能力
2.1岗前教育
2.1.1职业道德思想教育、加强爱岗敬业教育，培养护生严谨的工作态度，同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，在工作中做到“五星”服务。
2.1.2上岗前教育、护理部对实习护士进行医院基本概况、病区环境、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士尽快地进入护士角色。
2.1.3岗前技能培训、进行为期一周的常规护理技术操作训练。通过正规操作考核后，让护生能尽快适应护理临床工作，牢固树立无菌观念，减少护理操作中的随意性和盲目性。
2.2入科培训、由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、设备的位置等及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使护生尽快熟悉工作环境。
2.3一对一的带教方式、每名实习生安排一名带教老师，引导护生多问、多看、多学、多练、多请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作。
2.4培养独立工作的能力、让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通技巧熟悉病人的需求，做好适宜的健康教育和心理护理，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习［1］。提高动手能力和解决问题的能力。
2.5临床教学体现以学生为中心、充分发挥护理本科生理论基础强、思维活跃的优势，布置专题，让学生分组查阅文献、收集资料制作成多媒体课件，以小讲课、个案分析等形式进行讨论、汇报，以此培养和提高个人的综合分析能力、语言组织表达能力。
2.6教与学双向评定、采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试,签好实习生鉴定；护生对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终考核、晋升评优内容之一［2］。
2.7强化临床护理教学管理、定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，促进护理临床教学水平的进一步提高。
3、体会
通过实习带教工作，从护生和带教老师两方面有以下几点体会.
3.1护生方面
3.1.1培养了学生的临床思维能力。
3.1.2在临床中获取大量信息。
3.1.3能力的培养提高。
3.2带教老师方面、作为带教老师发现了自己身上的不足，迫使自己要不断学习更新知识，使自己的知识结构更加完善，同时也促进病房的护理工作，做到教学相长。
4、总结
总之护理教育离不开临床，临床教学是护理教育必要的组成部分，占有十分重要的位置。临床教师的言行举止、对工作的态度都会对护生产生一定的影响，作为带教老师应该时刻注重加强自身修养，提高自身素质，真正做到为人师表。在今后的工作中如何提高临床教学水平，带好护理本科实习生是我们每一位临床带教老师努力的方向。
临床护理的论文12
摘要:目的：探讨妇产科产妇出现产后出血的治疗措施和临床抢救的护理方法。方法：随机选取我院妇产科20xx年9月—20xx年8月收治的75例产后出血产妇，进行急救护理，并对产妇的病历资料和护理效果进行回顾性分析。结果：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等都是产后出血的导致因素，1例产妇由于胎盘植入，不得不进行子宫全切术，75例产妇全部抢救成功，没有死亡和发生并发症的例数。结论：针对妇产科的产妇产后出血，要采取及时的针对性的临床抢救护理，进一步强化医院的护理水平，可以有效提高产后出血产妇的临床抢救成功率，极大的改善了产妇产后的生活质量。
关键词:妇产科；产后出血；临床抢救；护理方法
产后出血是妇产科疾病最常见症状之一，在产妇死亡原因中，产后出血占据所有原因中第一位，是妇产科的严重并发症之一。产后出血是指在胎儿在分娩后的24h内产妇出血量大于500ml。根据有关报道，导致出血的四大原因主要有胎盘因素、子宫收缩乏力、产妇的情绪不稳定、凝血能障碍、软产道裂伤，子宫收缩乏力性出血在产后出血中占据首位，缩宫素可加强子宫收缩力，但由于个体差异较大,作用时间短，效果往往不是很理想，需要做进一步的治疗和护理。一旦发现产妇出现产后出血的情况，要能够引起产妇和医师的高度重视，及时诊断与治疗，同时还要注意产妇的`情绪的变化，情绪对产妇的生命健康产生直接的影响，作为护士，要配合主治医生，对产妇采取及时的临床抢救和护理措施，确保产妇的生命安全，现从我院20xx年9月—20xx年8月收治的75例产后出血产妇进行临床抢救护理，获得良好的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院妇产科20xx年9月—20xx年8月收治的75例产后出血产妇，均采取急救护理，并对产妇的病历资料和护理效果进行回顾性分析。我院产科共接收的经阴道分娩产妇65例，10例剖宫产，年龄在25～37岁，平均年龄（27．2±3．5）岁。排除青光眼、哮喘、过敏体质患者；排除严重肝肾功能不全；排除肾上腺皮质功能障碍患者；排除心脑血管疾患者；排除低血压患者及近期使用前列腺素抑制剂治疗患者。
1.2方法
1.2.1产后的病情观察与测量出血量
产妇在分娩过后，护士要密切观察产妇的病情变化，要定期的对分娩后的产妇身体情况及时了解，每隔半小时对产妇的会阴、产道以及子宫收缩等进行检查，检测产妇的各项身体机能，测量值要及时更新，比如呼吸频率、血压高低以及脉搏跳动是否正常等，同时观察自觉症状，及时帮助产妇排空膀胱内的尿液，帮助恢复子宫。在观察的同时，在产妇生产后的一天的时间内，要注意收集产道出血量，对出血量进行测量和记录。
1.2.2产后抢救
在生产分娩后，产妇如果出现了子宫大出血的异常情况，医师要马上建立两条静脉通道，在第一时间弥补产妇产后出血的血液损失量，补充循环血量。根据具体的情况，有时可以进行静脉切开输液、输血等。在输血的过程中，密切监测和观察产妇产后的神智是否清醒、肤色变化、血压、呼吸以及脉搏等这些生命体征是否正常，根据产妇的反应情况，来适时对静脉输液的速度进行控制。同时护士要注意产妇的自觉症状，防止产妇出现产后肺水肿的并发症。对产妇的排出的血液颜色、气味等仔细观察、准确记录，观察血液中是否有血凝块。护士还要记录产妇的出入水量，及时调节组织的灌注量和血容量，及时的了解与掌握肾功能的情况，保证血液的渗透压保持平衡。如果产后出血的产妇多个器官功能发生障碍，甚至出现休克的情况，要马上通知负责的医师进行抢救和护理，确保产妇的生命安全，还要有相关的专科医生进行会诊，做好治疗和护理的详细记录。
1.3产后出血护理方法
对75例产妇出血主要从以下几个方面进行护理。第一，心理护理：产妇是一个特殊的群体，关注自己疾病情况，担心疾病会影响到胎儿的健康。护士要不断地关注产妇的特殊心理，满足产妇的隐性需求。因此，产妇容易出现心理焦虑等心理。因此，护理人员对产妇要进行耐心的心理疏导，通过与产妇聊天，或者通过成功的病案及健康宣教等方式来鼓励产妇，增强产妇对生产的信心。第二，病房环境的护理：当产妇住院院后，很容易产生焦虑、恐惧，这些和住院环境有关，护士要应根据产妇需求来调节产房内的温度和湿度，室温温度应该控制在22~24℃，湿度应控制在50％～60％。妊高症产妇一般在产后身体虚弱，为了适合产妇身体的恢复，一定要保证病房环境的整洁和安静，避免强光刺激，保证充足的睡眠，注意病房的光线要适合产后出血产妇休息。第三，分娩陪护护理：护士要24小时陪护在旁边，密切监视孕妇的疾病变化，高度重视产妇的主诉，一旦发现异常情况及时通知主治医生来处理，以防病情发生恶化。第四，分娩后护理产后出血产妇产后询问婴儿情况，护士一定要给他们信心，说明孩子健康。在产妇分娩后，应加强对产妇的巡视，观察产妇情绪的变化，情绪会影响子宫的收缩，造成产后出血。护理人员应加强病房巡视力度，重点关注产妇的阴道出血和血液的颜色，严格控制并发症的发生。
2结果
宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等都是产后出血的导致因素，1例产妇由于胎盘植入，不得不进行子宫全切术，75例产妇全部抢救成功，没有死亡和发生并发症的例数。
3讨论
产后出血会对产妇的生命安全造成很大的影响，在较短时间内会出现失血性休克，严重者危及产妇的生命。导致产妇产后出血的原因有很多，子宫收缩乏力是主要的原因，因此，及时进行抢救和有效治疗、护理，积极预防产后出血是十分重要的。为了确保产后大出血抢救成功，要及早发现、做好及时的抢救工作是非常有必要的，尤其对于隐形出血的产妇，出血不明显，更加需要护理人员的细心观察和及时发现后进行抢救、护理。
参考文献:
[1]王智君，黎妙芳，袁转章，产后大出血患者的临床急救及护理措施探讨[J].吉林医学，20xx,24（24）：5082-5083.
[2]李茹.妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理效果[J].中国药物经济学,20xx(8):146-147.
[3]邓华艳,洪涛,贺英英,等.产后出血预测评分表在预防初产妇产后出血中的应用[J].护理研究,20xx,28(1):77-78.
[4]张红梅,张玉云,钱美云.综合护理干预对高龄初产妇心理和妊娠结局的影响.齐鲁护理杂志,20xx,22(19):28-29.
临床护理的论文13
第1篇：预防褥疮的临床护理
褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题，压疮的治疗和护理一直是医学和护理领域的难题，是护理工作需攻克的顽症。目前医院发病率为3%～14%，褥疮不仅给患者带来了痛苦、并发症、甚至死亡，而且明显延长了住院日。褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性环死，从病理、生理学角度来说称之为“压迫性溃疡或压疮”，给患者做细致的护理，同时给患者讲解如何减少剪力和发生压疮的各种危险因素，对预防和减少压疮的发生很关键。
1资料与方法
1.1一般资料选择20xx^10-20xx^09期间在我科住院合并褥疮的患者42例，42例压疮患者均为尾骶部压疮（均属于难免压疮范畴）42例压疮按开始治疗的单双日随机分为两组，其中实验组21例，男19例，女2例，年龄62～85岁；对照组21例，男18例，女3例，年龄61～86岁。观察组炎性浸润期患者15例，浅表溃疡期6例；对照组分别为16例、5例。两组患者在试验条件、性别构成比、年龄、病程、合并症分布以及溃疡部位、数量、大小、深度方面经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法实验组先将褥疮表面用碘伏彻底清创，并用盐水浸润，然后用惠尔康溃疡贴直接覆盖在褥疮的表面，选择大小合适的溃疡贴，溃疡贴的边缘应超过褥疮边缘1cm以上，使溃疡贴与褥疮表面及正常皮肤黏贴紧密，每3d更换1次或视情况随时更换，直到褥疮完全愈合。对照组采用传统方法，先用碘伏将褥疮表面彻底清创，并用盐水湿润，然后涂上新洁尔灭酊。所有病例均详细填写观察记录表，观察内容为压疮的面积、深度、局部渗液情况、肉芽生长情况等。
1.3疗效判定水疱吸收、溃疡结痂并脱落，局部组织完全修复为愈合；无分泌物，溃疡结痂，溃疡面积缩小为显效；炎性渗出液减少，溃疡面无扩展为有效；经治疗后局部无变化或加重为无效。愈合、显效计显效率，愈合、显效、有效计总有效率。
1.4统计学处理用SPSS11.0统计软件包，应用t检验，以0.05为差异有统计学意义。
2结果
对资料进行统计学分析，采用t检验，0.05实验组的愈合时间及治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义。
3讨论
目前，褥疮是临床护理的常见病种之一，它是由于患者长期卧床，局部皮肤受压而引起的缺血性坏死.以往认为对骨性隆突等易发生压疮的部位进行按摩可促进该处血液循环，但现在发现这种疗法并无显着效果且易产生深部组织损伤[4]。而目前临床换药时，多应用消毒剂或抗生素，其目的在于控制细菌生长，但同时也抑制了创面组织细胞的再生，创面愈合慢。过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，近年来，在美国、日本等国家提出的‘湿性理论”的影响下，我国的褥疮护理理论也开始向新的观念发展，认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出湿润疗法。溃疡贴膜对皮肤创伤具有良好的`生物相容性，在创面形成透明薄膜，具有抗感染及促进组织生长、创面愈合、控制和吸收渗出物的独特功效，总结近年来的褥疮护理经验，认为惠尔康溃疡贴在褥疮护理中的作用显着，适用于i～m度褥疮，尤其对有少量到中量渗出物的褥疮，效果最佳。惠尔康溃疡贴起到了为创面提供理想的愈合环境的作用，它具有吸收渗出物，形成一种白色的胶体状物，换药时把白色的胶体物清除干净，再更换上新的溃疡贴。一般3d换药1次，50%的患者仅应用溃疡贴1～2贴后即可达到完全愈合。溃疡贴治疗褥疮愈合率高，愈合时间短，为目前治疗褥疮的较好方法，值得推广。
第2篇：关于褥疮的预防与护理措施
褥疮主要是由于长期受压而使血液循环发生障碍或者神经营养发生紊乱，使得局部组织营养不良、细胞缺血而引发的软组织坏死，是一种常见的发生在昏迷、营养不良或者长期卧床不起的严重疾病患者身上的并发症。褥疮的产生往往会加重患者基础疾病的病情，并使病程延长，严重的甚至会继发其他感染，对患者的身心健康带来严重危害。褥疮护理是护理人员必须面对并解决的难题，笔者积累多年的褥疮护理经验，对褥疮护理新进展做出简要介绍。
1褥疮产生的危险因素
1.1外部危险因素褥疮产生的外部危险因素主要是压力因素及环境因素，患者往往因为处在潮湿的环境中、身体受到压力压迫而又长期不动而产生褥疮。外部压力通过施加于患者骨骼的突出位置，使得施压部位局部血液循环障碍，长期如此就会产生褥疮。刘长云认为皮下的软组织，尤其是骨隆突位置的皮下软组织，极容易因为体重压力超过毛细血管所能承受的压力而引发局部血流阻断，造成局部缺气，局部缺气持续2h左右就会产生褥疮。
1.2患者个体因素褥疮多发于老年患者，主要是由于老年患者机体免疫力下降、认知能力降低、大小便失禁，而又长期卧床而无法翻身。有肾病综合征、糖尿病、高血压等严重负氮平衡疾病的患者，由于代谢功能紊乱，患者体质较虚弱，抵抗疾病能力下降，极容易因为软组织血液循环障碍或者组织损耗而缺乏营养而引发褥疮。
1.3其他危险因素褥疮产生的其他危险因素主要是经济条件、护理技术等主观因素。如部分患者由于经济原因，在褥疮发生早期没能到医院进行及时治疗，加重褥疮症状，延误最佳治疗时机。对于患者家属而言，90%左右的患者家属不知如何预防褥疮的发生，褥疮发生后不知如何护理，使得患者出现大面积的严重褥疮。
2褥疮的预防
2.1防止患者长时间受压护理人员应定期帮患者翻身，通常1～2h翻一次身，翻身过程中要避免患者受到推、拉而造成皮肤损伤，在患者骨骼突出部位垫上海面垫、气垫等，防治患者因长时间受压而是血液循环障碍而引发褥疮。
2.2保持环境干燥干燥的环境能有效抑制病菌的传播，有利于预防褥疮的产生。护理人员应保持病房的整洁、卫生，患者衣物、床单都要平整、干净、干燥。尽量避免使用脱瓷生活用具，防止损伤皮肤。患者在大小便后，应立即清洗干净。
2.3改善患者营养状况患者要多摄入维生素、蛋白质含量高、容易消化的事物，以此改善患者的营养状况。对于无法进食的患者，可以进行鼻饲法或者静脉外营养，定期对患者营养状况进行监测。
2.4定期对患者进行检查定期对患者进行检查，并给与适当按摩，使用0.5%的碘酊涂抹于患者的舐尾部、耳廓、足跟、肩胛部等容易产生褥疮的部位，对于长期受压迫骨骼的突出位置，应从中心逐渐向外涂抹，待干后再涂一次。
3褥疮患者的护理
对于褥疮患者的护理，应根据不同时期的褥疮采取不同的护理方法。
3.1期褥疮患者的护理I期褥疮，也称为淤血红润期褥疮，患者骨骼突出部位的皮肤刚开始出现红、肿、热、痛等感觉。这时候要结合基础疾病的治疗情况，采取预防措施，如提高帮助患者翻身的频率等。张小冬2对于患者产生褥疮的局部皮肤使用0.5%～1%的碘酊进行消毒，3～5d褥疮即可治愈。
3.2n-m期褥疮患者的护理n期褥疮，也称为炎性浸润期褥疮，患者褥疮局部血液循环得不到任何改善，产生皮下硬结，皮肤表面有水泡产生，呈紫红色。m期褥疮，也称为溃疡期褥疮，患者的静脉回流严重受阻，组织缺血严重，有血栓形成，溃疡处有脓性液体，严重的可引发败血症。唐玉磊3使用直流电药物离子以及高频电疗对n-m期褥疮患者进行护理，具体操作为：使用1%的氯化钾、5%的努夫卡因以及10%的硫酸镁涂于患处，3次/d；同时用鸡蛋清清洗创面，祛除患者褥疮处的坏死组织，修复创面，预防感染，护理效果显着。
3.3汉期褥疮患者的护理w期褥疮，也称为坏死溃疡期褥疮，此时的溃疡已深入骨骼。这时候应将坏死组织彻底清除，并保证引流顺畅。陈海青4在患处分别使用生理盐水、双气水冲洗擦拭，将患处表面吹干后，涂适量的抗生素，预防感染。刘东梅5则使用湿润烧伤膏涂于患者溃疡部位大约1毫米厚，然后再使用凡士林油纱布将创面覆盖后使用无菌纱布进行包扎，无菌纱布包扎的厚度应尽量与患处周围皮肤拉平，每天要换药3次，溃疡严重的可以增加换药次数。对于皮下潜行的褥疮区域，可是将湿润烧伤膏制作成油纱，将腔隙填充，在适用凡士林油纱布进行覆盖，而后包扎。
临床护理的论文14
【摘要】
随着生活水平的提升，人们的健康保健意识也日益增强，无形之中对医疗工作的要求也越来越高，且促进了护理教育事业的发展。在以往的护理教育工作中存在诸多问题，在教育方式不断调整和摸索的过程中，叙事教育模式脱颖而出，成为了新的护理教育方式，并成功提高了护理教育工作水平。在这个前提下叙事教育开始广泛应用，成为新时代下护理教育的主要方法。本文就叙事教育在护理教育中的价值以及具体体现形式进行分析。
【关键词】
叙事教育;护理教育;新时代背景
引言
随着人们健康保健意识的增强，对医疗工作的要求更高，促进了护理教育事业的发展。既往护理教育工作中存在诸多问题，叙事教育模式成为了新的护理教育方式，并成功提高了护理教育工作水平。
一、叙事教育特点
叙事教育是指在教学工作开展中教师通过相关经验的描述、相关现象的解释、讲故事等方式向学生进行教育内容、知识的普及。学习中搜集的相关资料均可作为叙事教育的内容以及辅助工具，加深学生对于护理专业知识的理解，并利于护理工作的实践，提高护理人员专业性。
二、护理教育中叙事教育价值
1、强化了护理教学体验。叙事教育相对于传统教育更为有趣，实现了理论性被动学习向主动学习转变，鼓励学生从注重理论知识学习到实践应用发展，整体上提高护理专业学生的护理工作能力，并在逐渐演练中掌握丰富工作经验。
2、提高了护理专业学生的护理观念、思想品德。叙事教育将道德、相关规范成功融入到教学中，并在阐明护理工作重要性的基础上建立护理专业学生终身学习的良好习惯、护理形象，真正懂得作为一名护理人员需要养成的观念、意识以及完成的工作和责任，正确树立“三观”意识。
3、利于抽象概念的学习、理解。叙事教育中通过向学生进行专业性教育，让学生能够明白作为一名护理人员工作开展的基础条件，仅仅技术过硬远远不够，还需要做好患者的人文关怀，了解患者的心理需求，做好患者的心理情绪疏导。
三、护理教育中叙事教育的具体形式
1、讲故事。很多道理通过强制性宣教无法达到预期教育目标，为了达到教育的目的，调动大家参与的积极性，可以通过讲故事进行道理普及，而叙事教育同样如此。为了更好的完成护理教育，完全可以借助讲故事的方式向护理专业学生进行职业教育。例如，搜集临床发生的老年独居者真实案例，让学生明白对于此类独居患者仅仅采取专业技术无法实现良好的效果，而通过有效的护理可以提高独居人员的身体、心理舒适度，提高整体治疗效果，也建立了和谐的护患关系。再如，患者住院期间家属负性情绪也表现相对明显，要求护理人员不但要关注患者本身，还要关注家属的情绪，做好家属情绪疏导并进行疾病知识宣教，护理工作注意事项说明等，明白护理工作的细节对于护理工作效果的影响价值。
2、看电影、文艺作品欣赏。在教学工作中教师为了加深学生对于某一知识的理解、课堂参与的积极性，经常通过看电影以及进行文艺作品欣赏的方式达到预期教育目的。叙事教育模式中也通过看电影以及欣赏文艺作品的.形式向护理专业学生进行专业知识的强化，例如为学生播放儿科护理课程，明白儿科护理工作中的细节，让学生明白患儿是护理工作中相对特殊的人群，吵闹问题明显增加了护理工作的难度，作为护理人员要有绝对的耐心、细心，可以通过看动画片、握手、微笑等方式建立和儿童之间的和谐关系以及患儿对护理人员的依赖感，保证儿科护理工作的有效开展并提高护理工作效果。再如，观看产科电影中明确产科护理工作中的关键点，了解产妇的需求，明白护理工作对产妇分娩方式以及心态情况的影响，加深产科护理知识学习情况。
3、书写反思日记。我们经常通过写日记的方式记录一天发生的事情，可以随时观看并回忆，叙事教育中的主要形式之一就是书写反思日记。例如，护理人员可以将日常护理工作中的热点问题、难点问题、感受、经验等详细记录，包括儿科护理工作(如何通过护理改善患儿负性情绪，更好的配合护理工作)、老年病科护理工作(了解老年患者的需求以及疾病认知度，以便护理工作中能够满足不同性格特点、性别、疾病患者的合理需求，实现患者身心舒适状态)、妇科护理工作(了解孕期女性的身体变化、心理需求变化、性格变化等，能够注重护理细节)、外科护理工作(围术期患者的表现情况以及对于护理工作的需求、卧床期间的护理重点/并发症问题)以及不同性别、性格人群的护理需求表现，通过反思日记记录进行不断的自我反思并总结经验，利于护理工作的有效开展。
四、结语
当前，护理工作在医疗行业中的地位越来越突出，所以对于护理人员的专业性也提出了更为严苛的要求。护理专业教育工作是每一个护理人员正式上岗前所必须学习的专业知识，基于护理工作的重要性，所以要求护理教育工作必须实现新时期背景下的改革。既往护理教育工作的方法较为传统，以灌输式为主，复杂的知识以及老旧的教学方法无法吸引学生课堂参与的积极性、无法实现预期的教学目标。叙事教育作为新时代背景下的教育模式之一，可以通过书写反思日记、讲故事以及看电影等方式提高护理教育效果。
参考文献：
[1]郭瑜洁,姜安丽.叙事教育在护理教育中的应用研究[J].护士进修杂志,20xx,26(1):25-26.
[2]程文夫,赵体玉,郭月等.叙事教育在临床护理教育中的研究进展[J].护理研究,20xx,(8):907-909.
[3]贺利平,周芸.叙事教育在培养护理本科生人文关怀品质中的应用[J].中国医药导报,20xx,12(9):157-159.
临床护理的论文15
1对象与方法
1.1教学对象
以九江学院20xx级高职护理专业(三年制)1个班42名学生为研究对象，年龄18－20岁，平均年龄19.1岁，其中女40人，男2人。
1.2评价工具
参照相关文献自行设计了教师授课效果问卷调查表，对教学效果进行评价。
1.2.1教师授课质量评价表
该问卷由学生填写，用来对教师的授课效果进行评价。评价指标为讨论主题、创新思维、合作探究、自主学习、小结归纳5个方面。每个项目从高到低分为A、B、C、D4个等级，级别越高，表明授课效果越好。本研究在正式调查之前，进行预调查，在30例学生中问卷信度系数Cronbach’alpha测得为0.73。30名学生隔1个月后进行重测，两次相关系数为0.75［2］。用因子分析法对问卷结构效度进行测量，累积有效程度为90.7%。
1.2.2学习状态评价表
学习状态评价表从思辨能力、参与程度、交流程度和生成状态四个方面进行评价。参与状态就是看学生是否全程参与学习，在讨论中是否积极发表意见。思辨能力是看学生的语言是否流畅、有条理、善于用自己的语言表达所学知识。交流程度就是看学生之间在学习过程中是否友好合作。生成状态指学生能否总结当堂课程，见解是否有创意或能提出深层次的问题。教师在讨论课堂中对每个学生进行仔细观察后做出评价。每个项目由优、良、中、差四个等级组成。本问卷在正式调查之前，进行预调查，在30例学生中信度系数Cronbach’alpha测得为0.72。30名学生隔1个月后进行重测，两次相关系数为0.74［2］。用因子分析法对问卷结构效度进行测量，累积有效程度为91.3%。
1.3方法
1.3.1课程设计
以轮状病毒肠炎为例，采用临床护理路径教学法。研究课程内容，明确轮状病毒肠炎患儿应用临床护理路径进行护理评估所需的技能和知识，并通过相应的临床护理路径表来完成教学目标［3］。
1.3.2临床路径表设计
(1)住院第1d:①询问病史及体格检查;病情告知;腹泻护理常规;饮食:流质或半流质，乳糖不耐受者采用低乳糖奶粉喂养。②遵医嘱应用口服补液盐、肠道菌群调节剂、胃肠粘膜保护剂。病重者予呼吸、心电监护，吸氧。③实验室检查:血常规、尿常规、大便常规，CＲP，肝肾功能，电解质;大便轮状病毒检测;必要时做血气分析、大便乳糖检测。④根据血气分析结果予以纠正酸碱失衡及电解质紊乱;按照脱水程度予以补液;高热时降温处理。⑤主要护理工作:入院护理评估;入院宣教;定时测量体温。对病情变异进行记录。(2)住院第2－3d:①上级医师查房;整理送检项目报告，有异常者应及时向上级医师汇报，并予相应处理;注意防治并发症。②腹泻护理常规;饮食;服补液盐:按需供给;肠道菌群调节剂;胃肠粘膜保护剂;③必要时复查血气分析、电解质。④根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法;高热时降温处理;必要时查心电图、心肌酶谱。⑤每日护理评估;定时测量体温。对病情变异进行记录。(3)住院第4－7d:①上级医师查房后同意出院，完成出院小结［4］;②出院宣教:向患儿家属交代出院用药及注意事项，如随访项目，间隔时间，观察项目等。③出院医嘱:出院带药，门诊随诊。④主要护理工作:出院宣教，对病情变异进行记录。
1.3.3教学活动的实施
以我校儿科护理实验室为教学场所，以真实的护理过程为依据，将教学和模拟工作情境相结合。(1)准备:提前发放临床路径表，指导学生以教材内容为基础，结合图书馆资料和网络查询的资料预习课程内容。(2)学生进行分组，以角色扮演的方法分步骤演示临床护理路径表中要求的内容，在实际操作过程中真正将理论转化为实践能力。(3)教师进行最后点评，进一步强化轮状病毒肠炎的重点和难点，加强学生的认识［3］。
1.4统计数方法
所有资料均采用SPSS16.0统计软件处理，统计方法为描述性统计分析。
2结果
2.1学生对临床护理路径教学法效果评价很好，对于5个项目的评价等级均在A或B以上。说明学生对于临床护理路径教学法的教学质量是肯定的.。
2.2学生的参与程度、思辨能力、交流程度和生成状态评价均较好，优良以上的分别占74%、71%、79%和64%。
3讨论
护理学是一门实践性很强的学科，护生在校学习期间不仅要系统地掌握基础护理和临床护理的知识，需要对医院的护理工作有一个整体了解，特别是临床护理的运作规律和制度。这不仅是当前护理教学中不可缺少的一个重要内容，也是培养和提高护生临床护理素质与道德观的一个重要环节［5］。临床护理路径是一种低耗、高效、标准化、程序化，有时间性、有计划性的先进管理模式［5］。表1显示，临床护理路径教学法有助于提高学习兴趣、加深对CNP的认识，能培养学生合作互助的学习品质，提高了自主学习能力;通过小结归纳，使学生在更高层次上领会和掌握知识能力要点与本质，从而缩短了课堂与临床需求的距离，有利于实现教学与岗位执业无缝对接。从表2可看出学生的参与程度、思辨能力、交流程度和生成状态评价均较好，说明学生能较好的适应并接受这种学习方法。运用这种新型的护理模式进行儿科护理学的教学，可以将教学过程与实际工作的紧密联系，加强了护生的临床实践能力的培养，提高了护生的综合素质［3］。目前，我国护理教育教科书中几乎没有提及CPN理论及如何在临床实施CPN，教师有责任让学生认识这种新的护理理论与方法，使学生具备实施CPN的能力，使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医师指示后才为病人实施治疗护理，而是有预见性、有计划的进行护理工作［6］。临床路径是一种新的医疗模式，目前并不适用于所有的病种［5］，所以在儿科护理学的教学过程中应根据教学内容合理的进行选择及运用。
【临床护理的论文】相关文章：
临床护理的论文05-15
临床内科护理论文12-04
临床护理的论文范文12-07
儿科临床护理中心理护理的应用论文11-02
临床护理教学研究论文03-19
护理临床创新创业论文11-29
临床护理的论文15篇（必备）05-16
临床护理的论文精品(15篇)05-17
临床护理的论文15篇（精品）05-17
临床骨科护理干预分析论文11-14