成人临床微生物学检验教学改革的探讨论文

成人临床微生物学检验教学改革的探讨论文

　　微生物学及检验是医学检验专业的一门重要的必修专业课程，以下是“成人临床微生物学检验教学改革的探讨论文”，希望能够帮助的到您！

　　为了改变成人 教育 沿袭普通高等教育办学思想和教育模式的现状，提高成人教育教学质量，实现培养高层次 应用 性人才的目标，我们从成人医学教育固有的特点和 规律 出发，对成人教育的学生管理制度、教学 内容 和 方法 、实验教学、考核制度等进行了一系列改革，使之符合临床微生物学检验工作的实际，提高学生的专业素质、操作技能和创造性，从而提高教学质量。

　　【关键词】  成人医学教育； 临床微生物学检验； 教学改革

　　Discussion of Teaching Reform of Continuing Medical Education for Clinical Microbiology Laboratory

　　Abstract：To change the situation of adult education following elementary education on spirit of schooling and educational model,to raise teaching quality of continuing medical education,to culture high-level skilling persons. Teaching of clinical microbiology laboratory has to be revolutionized.In view of the characters of continuing medical education ,the article has explored the idea on the reform of student supervising system,teaching contents,teaching ways,experimental teaching,examination ways,in order to be in line with practical works,to improve teaching quality,and to elevate the students professional level,work skills and creativity.

　　Key words：Continuing medical education;   Clinical microbiology laboratory;  Teaching reform

　　随着我国 政治 、 经济 、教育体制的改革，成人高等医学教育有了长足的 发展 ，越来越多的成人加入到继续教育的行列。成人教育是实用性教育，要以联系实际、因材施教、学以致用为原则。成人学生大都具有中等或中等专业以上的文化水平，有一定的医学基础 理论 知识和临床实践经验，但年龄大、干扰多、工作辛苦，再加上其它一些主客观原因，决定了它与普通在校生教学具有不同的特点。因此，要提高成人医学教育的质量，必须根据其自身的特点，制定相应的对策。

　　临床微生物学检验作为检验医学专业学生的一门重要专业课，在临床医学中具有非常重要的作用。探讨细菌与感染的关系，确定病原的致病性，防止病原性疾病的传播，攻克微生物对人类健康的危害，这都需要微生物学检验工作者的参与。成人医学教育主要是培养专业定向的应用型人才，为了适应成人教育特点，取得更好的教学效果，我们结合成人临床微生物学检验教学的实际，对这门课程进行教学改革的探讨。

　　1 明确 学习 目的，端正学习态度

　　成人学生大多数学习目的明确，但是，重学历、重文凭、重职称、重提拔的倾向也比较突出，而对知识、业务技能、技巧重视不够。

　　首先，学校要严格管理，完善各项规章制度，加强学生的学风教育。严格考勤制度是保证教学质量的主要手段之一。鉴于成人学生与普通在校生特点有很大不同，成人学生出勤率低，迟到、早退及学习纪律松懈的现象非常普遍，虽经加大教育和管理力度但收效甚微。为了提高教学质量，在严格管理的同时，我们通过改进授课方法来弥补，授课前发给每位学生一份详细“授课内容提纲”，提纲包括讲课内容、授课重点及复习思考题，有利于学生自学或整理笔记，更主要的是使缺课的学生了解授课内容，以便自学和补课。此外，每次课前复习上次课重点内容，不仅达到巩固和加深的目的，也使缺课的学生获得一定弥补。

　　其次，教师要引导学生，使学生实实在在理解知识、认认真真掌握业务技能、努力提高自身素质。

　　2 注重素质教育和能力培养

　　在成人教育教学过程中，一定要把临床技能教育和“人文”教育结合起来［1］，教育学生先做一个优秀的人，再成为一名优秀的医务工作者。要特别加强医德、医风和服务意识的教育，一个合格的医务人员应该具有高尚的医德、精湛的医术和良好的服务态度。要注意学生专业理论知识与思想修养的统一，实践自身价值与服务人民的统一，树立远大理想和脚踏实地精神的统一。

　　2.1  “以 问题 为中心”授课法

　　传统的教学方法以“灌输式”为主，即教师一个人在课堂上唱独角戏，学生的主动性得不到调动，只是被动接受。这种上课方式不适合成人教育。大部分成人学生年龄偏大，精力易分散，记忆力减弱，学习时间有限，但逻辑 分析 能力较强，且已有多年的临床经验。在授课时，我们应多采取“以问题为中心”的互动式教学方法［2］，让学生充分参与课堂的教学。教学的重点也由“教”为中心，转换到以“学”为中心，引导和鼓励学生思考问题和提出问题，并留出一定时间讨论，在讨论中各抒己见，从而加深对问题的理解、掌握，同时提高解决问题的能力。讨论式教学一方面可以通过互相启迪，使学生在讨论中接受知识、激发思维、增长智慧，有助于培养学生综合思维能力、语言表达能力和分析判断能力。另一方面通过讨论，亦使教师受益匪浅。教师要授好课，必须拓宽教学思路、认真备课、充实教学内容，最大限度的活跃课堂气氛，使课堂变成师生共同学习、相互补充、共同提高的桥梁。

　　2.2 “授人以渔”的授课法

　　针对成人学生渴求新知识的特点，我们在教授知识的同时还要教给他们一些获得知识的方法，即给予他们打开知识宝库的金钥匙。此即所谓“授人以鱼，只供一饭之需；教人以渔，则终身受用无穷”。故授课时通过介绍一些本学科的进展，将科研的思维和方法带入到临床微生物学检验的教学中，对成人学生进行一定的科研启发，有着非常重要的意义。他们接受这种带有培养性质的学习后，在今后的工作中会注重一些临床资料的积累和经验的 总结 ，并逐渐走上科研的道路，这对于提高我国检验医学整体的科研和临床诊疗水平都有着非常积极的意义。

　　3 优化教学 内容

　　成人 教育 与普通高等教育不同，大多数学生对医学知识已有一定了解，按部就班的灌输常常事倍功半。因而应该根据临床情况对他们已有的知识进行整合、更新，使之系统化，更具 应用 性。适当精简传统病原微生物学内容，将机会致病菌和新型病原菌所占比例适当增加。因为传统的病原谱已发生较大的改变，而以郭霍氏法则为基础的教学内容已跟不上 时代 的 发展 。还可根据 目前社会 上性病泛滥的局面，专门将性传播疾病病原归为一章讲，不仅具有较强的现实意义，而且可使学生在 学习 过程中形成整体观，从而举一反三，融会贯通。

　　在讲授过程中，注意突出重点，恰当补充国内外 研究 的新进展，特别是最新的诊断 方法 ，使学生对本学科的发展动态及趋势有一充分认识。另外，还要注重 理论 联系实际，增强学生 分析 问题 、解决问题的能力，提高学生创新能力和综合素质。

　　4 强化实验教学

　　对于检验专业的学生来说，必须要掌握与致病、诊断有关的各种微生物的形态结构、生化反应、代谢特点等，这就要求老师、学生都必须重视和加强实验教学。

　　适当增加实验教学课时数，由于成人教育与普通高等教育不同，以培养专业定向的应用型人才为目标，况且学生已具有一定专业技能，故实验课所占比重应有所增加。

　　模拟实际检验工作，改革实验教学  普通高校临床微生物学检验实验课一般分三个阶段进行：第一阶段是基本技术；第二阶段是各种病原菌的鉴定；第三阶段是未知标本的检验。由于成人学生与普通在校生有显著不同，他们入学时已具有一定的专业技能，因此没有必要再从细菌形态染色、生化反应、培养基等基本技术学起，而应该把有限的时间用于提高专业技能和职业素质。因此，我们越过前两个阶段直接进行第三阶段的实验，同时对实验的设计也做了较大改革。首先，将传统实验教学方法改为直接做未知标本检验，并按临床细菌学检验的实际操作程序进行。即发给学员临床标本(血液、尿液、粪便等)，由他们自己设计实验，按正规的临床细菌学检验程序从标本中分离病原菌，进行鉴定并做药敏试验，最后写出检验报告。整个实验过程均模拟实际检验工作，由学生自己设计，教师指导。实验完成后，教师对实验结果及存在问题进行分析 总结 。通过实验教学改革，加强了学生理论联系实践的能力，大大提高了临床传染性疾病的诊断技术水平。

　　5 严格考核，确保质量

　　5.1   加大 考试 管理力度

　　应当承认在目前成人教育考试中违纪现象时有发生。对这个问题一方面要立足于教育防患于未然；另一方面对于学校、教师而言，一定要严把命题关、阅卷关、补考关和违反考试纪律处理关，使当事人受到应有的惩罚。教学质量是成人高等教育的生命。严格考试管理是确保成人高等教育教学质量的关键环节，对此我们一定要高度重视，认真对待并切实做好。

　　5.2   改革考试形式，突出能力考核教学评估是评价教学效果的重要手段，我们本着教学应该服务于临床，应以培养学生的思维方式和实际工作能力为目的的原则，对成人学生的考试内容和考试方式进行一定的改革，采取考试成绩和平时成绩相结合的评估方式，着重考察学生的综合素质、实践能力和创新精神。考试成绩包括笔试和实验技能的考核。在笔试的题型中，我们适当增加选择题的题量，由于选择题分值小，覆盖面广，能较好反映学生对基础知识掌握的程度，又避免了成人学生过分死记硬背，发挥其理解力强的优势。另外在设计简答题、论述题时，我们适当增加主观题，如要求对临床中常见的一些检验结果给出合理的解释，根据药敏试验的结果对一些传染性疾病提出新的、可行性的 治疗 用药方案等，充分发挥学生对知识的理解能力和运用能力。对于实验技能的考核，我们着重点在于让学生掌握与传染性疾病诊断与治疗有关的微生物学检查方法，包括各种临床标本（痰液、尿液、粪便等）的检验程序及注意事项、细菌的分离鉴定、药敏试验等。通过这两方面的考核，学生既掌握了理论知识又加强了实验技能，改变了过去只会说，不会做的现象。平时成绩主要是通过课堂的讨论和布置课堂或课外作业来考核，例如课题设计、撰写科研论文等来给学生打分，充分发挥学生的潜在科研素质。

　　总之，成人医学教育主要是培养具有明确岗位定向的应用型人才，成人学生学习临床微生物学检验的首要任务是合理诊断临床疾病，并为疾病的有效治疗和预后提供 科学 依据。我们将继续探索、实践，为提高微生物学检验工作者的专业水平和整体素质而努力。

　　【 参考 文献 】

　　［1］梁金婵，尹卫东，刘正泉，等.抓住成人教育特点培养合格医学人才［J］.河北北方学院学报，2004，21（6）：60.

　　［2］马长玲，沈浩贤.成人医学教育《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学改革初探［J］.热带医学杂志，2004，4（6）：767.

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