护理专业生物化学教学效果探讨论文
摘要：生物化学是护理专业学生重要的医学基础课程，可以为学生后续专业课程的学习和临床实习、就业等奠定坚实的基础。但目前在高职高专护理专业中，由于学科自身特点和学生实际情况，学习效果不尽如人意。分析目前问题出现的原因，并对生物化学的教学提出优化措施。
关键词：护理专业；生物化学；教学效果；优化设计
生物化学是从分子水平研究人体的化学组成及其在体内代谢转变规律的学科，其主要任务是从分子水平揭示生命现象的本质。对高职高专护理专业学生而言，这是一门重要的医学基础课程，对于学生学习后续专业课程和临床实习、就业等奠定了坚实的基础。
1生物化学的学科特点
（1）用化学和物理等学科的原理和方法研究和揭示问题，出现了大量的化学结构式和代谢反应式。（2）知识点多，且容易在识记中混淆。如：磷酸戊糖途径中的6-磷酸葡萄糖脱氢酶和6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶；糖原合成供体UDPG和生物转化结合反应供体UDPGA。（3）代谢途径繁杂，相互关联，不易理解。生物化学中的一个重要内容是三大物质的体内代谢途径，皆是在酶的催化下逐步进行的系列化学链式反应，且三大物质代谢中部分代谢物相互关联，形成网络，对于学生的理解易造成困难。（4）与临床相关的知识点较多，对于学习基础课而言，理解透彻对后续专业课程的学习有很大帮助，若理解不透彻则对后续相关疾病的正确护理埋下隐患。
2高职高专护理专业学生的特点和教学现状
我校护理专业开设已有60年历史，为省内外各级医院输送了大量护理技术型人才。我校护理专业学生特点如下。（1）高中学习文科者多，理科者少。在历年新课开始前的班级统计发现，高中学习文科者占比达到80%以上，学习理科的学生不足20%。（2）女生较多，男生较少。历年护理专业学生以女生为主，男生人数不到专业总人数的2%。（3）来自于乡镇地区的学生多，县级以上地区的学生少。生源调查发现，我校学生总体来源于乡镇，个别来自较为偏远的山区，而县级以上地区的学生较少。同时在教学中笔者发现：（1）开课前学生的生物和化学知识掌握不足，且有畏难情绪；（2）学生理解层次差异大，进度难以统一，部分知识理科学生接受轻松，认为进度慢，文科学生认为进度过快，不能消化；（3）由于人才培养方案的调整，生物化学总学时为32学时，对完成教学目标而言，略显困难。
3教学的优化设计
基于学科特点和学情分析，为了达到更好的教学效果，在教学过程中，笔者尝试了以下优化措施。
3．1绪论课优化设计
绪论课并非只是常规介绍学科特点和发展史等基本内容，它还承担着激发学生学习兴趣、使学生认识学科对于后续学习和实习的重要性等任务。该任务的实施需要任课教师在学期初对绪论课进行精心的优化设计。比如，介绍学科的前沿性特点时可介绍生物化学方向诺贝尔获奖者的生平和科研故事，介绍学科的基础性特点时可初步联系每章临床代谢障碍疾病，介绍学科的实用性特点时可联系营养的生物化学内容。利用较为丰富的资料和生动的讲解，让学生充分体会到生物化学学科的“临床生活两相宜”，激发学生浓厚的学习兴趣，并在此基础上进一步推荐学习生物化学的方法。层层递进的介绍能缓解学生的畏难情绪，适时指导更能收到事半功倍的效果。
3.2课堂活动优化设计
常规的`教学活动往往是“师授生收”，即使采用多媒体辅助教学，大多数时候仍然是以教师为主体的教学模式。学生在度过了最初的学科新鲜期后，面对教师传统单一的课堂教学活动，容易产生厌学情绪，从而影响学习效果。针对这种现象，需要教师对不同教学内容设计多样化的课堂教学活动。比如在维生素内容的教学中，笔者提前两周对学生分组，每8人为一组，收集整理资料，制作PPT，并派出代表在班级完成10~15分钟的讲解；在课堂上，给出学生肝脏检验报告单实例，让其分组讨论不同指标分别来自哪个章节，血清中谷丙转氨酶等升高或降低分别代表什么临床意义，并形成小组报告；将个别理论内容放在实验室教学，通过学生亲自操作，实现教学做一体化，便于学生理解和记忆。多样化的课堂活动可以保证学生始终保持浓厚的学习兴趣。
3.3教学资源优化设计
生物化学是一门既能服务临床也能指导生活的学科，而优化的课堂活动需要丰富的教学资源，这就需要任课教师潜心钻研、贴近临床、留心生活，不断收集各种资料丰富教学资源。临床的案例、报告单、各种病理现象的照片、专业文献、食物的配方及营养成分表、网络教学视频[1]等都是可以运用于辅助教学的优化资源。笔者曾经做过一组对比实验，两个平行班同时教授肝胆生物化学内容，一个班先上传笔者自制的肝代谢的简介视频，要求学生课前观看，然后授课；另一个班直接授课，不观看该视频，授课内容相同。课堂授课结束后10分钟进行测验，先行观看视频的学生答题的时间更短，正确率更高。因此收集各类资料来完善教学资源，可提高教学效果。
3.4考核方式优化设计
学习的目的不在于考试，而在于能学以致用。考核方式应多样化和全面化，不完全依托期末卷面成绩，而是由小组授课评定、讨论报告成绩、实验现象精准度等多部分构成，同时期末卷面考试的题型设计参考护士执业资格考试题型和分值，题目设计偏重于基础概念、生理意义以及与临床相关的内容，摒弃繁琐的结构式和代谢调节等在临床和生活中无实用性和指导性的内容。综上所述，任课教师必须牢牢把握“必需、实用和适度”的原则，采用多种方式不断增强教学效果，方能使学生真正学到和学好生物化学知识，并切实为以后的专业课程、临床实习和就业奠定基础。
参考文献：
[1]田智，郭小芳，黄春霞，等.医学生物化学学习兴趣的培养与提高[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（1）：23-25.
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