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口腔科学教学方法的改革在临床医学专业中的应用
口腔科学是临床医学不可缺少的一个有机组成部分，作为一名合格的医学生，必须掌握一定的口腔科知识，才能在以后工作中更好地服务人民。近年来，由于教学计划的修订，课程总时数的控制，口腔科学在临床专业医学生的教学计划中，课时数有所减少，而且没有见习;口腔科学知识面较广，作为口腔科学专业学生需要经过5年培养才能完成的教学任务，而临床专业医学生仅有20左右学时理论教学，如何在这较短时间内把口腔科常见病、多发病等介绍给同学，又能提高教学效果呢?为了适应课程内容调整、课时数压缩后的口腔科学教学需要，提高口腔科学教学质量，近年来，我们在口腔科学教学中采用了以下改革：
一、合理取舍教学内容
1.精通口腔科学的教材、大纲内容和专业进展：在备课和制作多媒体课件之前，我们反复阅读教材，对照教学大纲，了解哪些内容是要求学生掌握的，哪些只是一般性的了解，为下一步的内容取舍打下基础。这是基础工作，同时又是最核心的准备工作，保证了口腔科学的课堂教学不会脱离教材和大纲这条主线。精通这些内容让我们在进行课堂讲授时具备的知识基础，能做到表达流畅，游刃有余，这是让学生能够聚精会神的关键。另一方面，我们通过日常临床和科研工作积累，掌握了口腔科学的国内外新进展，掌握了在教材之外的更大的信息。对学生而言，这些新鲜的信息，仅仅是说出很少一些，就可能会激发出作者单位：233004 安徽省蚌埠医学院第一附属医院口腔科他们的好奇心和求知欲，提高听讲的效果。这就是“一桶水”和“一杯水”的关系。
2.适当增加教材之外的典型病例讲解：我们结合教材中口腔科常见病的临床表现和诊断，适当增加一些典型病例的讲述。从患者的就诊经历、症状、体格检查、辅助检查、治疗的过程、预后，我们象叙述有情节的故事一样去完整讲述。情节会引人人胜，尤其在较为枯燥的知识点讲授时，会提高学生的兴趣。在关注情节的同时，“故事”中的典型症状、诊断方法等教材内容不经意问被学生们记住，甚至牢记。典型病例的讲解可以调节课堂气氛，增加学习兴趣，提高记忆效率。即使占用些时间，这部分内容是可取的、有用的。
3.突出重点、难点和考点，略过其他内容：一节课的时间是有限的，对教学内容合理的取舍很重要。有了前面精通口腔科学的教材、大纲内容和专业进展为基础，我们心里就有底了，知道学生需要什么。下面就要大刀阔斧，剪枝去叶，保留精华，有舍才可能有取。大纲不要求掌握的部分，即使教材中有的内容，上课时可以一句带过或仅给出标题。把时间留给重点、难点和可能的考点上，比如龋病的分类、临床表现、诊断、治疗等。在临床表现中突出最要的典型现状，其他症状简单带过。
二、明确课件的作用。发挥多媒体的优势
1.提纲式的课件，是课堂教学的辅助：对教学内容进行精简取舍以后，根据课堂教学的整体思路制作多媒体课件。首先要明确一点，课件是为我们的讲授服务的，教师是课堂教学的主角，课件所起的应是辅助作用，我们不应依赖于课件，甚至是根据课件的文字照本宣科，这样就会本末倒置，严重影响课堂教学效果。我们改革后的课件是提纲式的，以标题和图片为主，简明的文字，重点、难点突出显示。比如颌骨骨折的图片放进课件，可以略去临床表现的大段文字。教师精通教材，将文字放在心中，围绕标题和图片自由讲解，才能使得课件简洁明了。
2.利用多媒体教学的优势：在教学中我们根据教学内容和目标的需要，选择不同的教学媒体，以优化组合的原则进行教学。多媒体技术在口腔科学的理论教学中有着较强的实用性，许多结构复杂，难以实现实体操作的内容，可选用适合的多媒体课件来配合讲解? 。从而使许多晦涩、抽象的知识不再困扰老师和学生，教与学变得轻松和谐，使学生对这一部分知识有了一个直观的认识，加深了学生的印象，有助于学生对这一难点的理解和掌握。大大提高了教学质量和教学效率。多媒体教学增加了课堂有效时间，可以展示更加丰富多彩的教学内容，同时也可以利用增加的时间为学生讲解更多的与临床相关的内容，这样可以提高学生的兴趣，加深学生的印象和理解，还可以通过练习的方式让学生把课堂上的内容在课堂内消化、吸收。应用多媒体教学，采用了大量的彩图标本和动画演示，在一定程度上解决了当前教学所面临的困难，使教学状况得以大大改善，为今后更好地开展教学工作提供了经验。
三、采用启发诱导式教学，引导学生主动学习
启发诱导式教学就是在教学过程中，要善于引导学生，首先集中注意力，围绕老师的思路进行思考，反对满堂灌 。如在讲到龋病的危险因素时，启发学生思考龋病的危险因素有哪些，然后由老师进行归纳和总结，哪些是属于行为生活方式方面的，哪些是环境因素造成的，哪些是属于生物因素方面的，哪些是属于卫生服务方面的，针对危险因素应采取哪些相应措施，通过这种方式，学生感到印象深刻，不易遗忘。
文献报道以问题为基础学习的教学模式，使学生投入于问题中，带着问题进行学习能改变以往被动接受知识的方式，而以主动探求的方式进行学习，有益于创新思维能力的培养 。
1.以提出问题或叙述病例开始，提高学生注意力 ’ ：如果学生一节课开始时就走神，后面的课再· 136 ·精彩他也跟不上节奏。怎么从开头就要想办法抓住学生们的注意力呢?我们改变以往临床课开头千篇一律从病因讲起的传统方法，采取以问题开始或者以叙述病例开始，比如：智齿冠周炎好发于什么年龄?
智齿冠周炎的症状有哪些?如何治疗呢?不一定让学生回答，目的是让学生开始就带着问题进行听课，让学生们的思维活跃起来，以主动探求的方式融入课堂教学中。
2.适当的提问和师生交流：可以在讲授过程中就重点、难点先提问，例如，牙周炎有哪些临床表现?第一位学生如果回答得不完整，可让别的学生补充，然后教师进行总结。在一位同学回答问题时，其他同学都会主动进行思考或在书上进行查找，既提高了学生的兴趣，又集中了注意力。
另外一种师生互动的方式是学生和老师之间的语言交流，学生可以就授课中不容易理解的部分或者课件中的图片提出问题，由老师解答。虽然这是教材之外的内容，但是教师的回答一方面满足了学生的好奇心，拉近了师生之间的距离;另一方面调节了课堂气氛，缓解了学生长时间听讲的疲劳。这种师生的互动要注意限制时间，达到效果就行。一节课的时间是有限的，要尽快回到教材的内容中去。
四、总 结
我们根据口腔科学教学大纲，合理取舍教学内容，采用多媒体教学、课堂讨论、诱导启发式教学等多种形式，理论联系实际，充分利用课堂时间讲授重点和难点内容。通过这些改革措施的实施使得授课质量得到改善，学生的学习效率提高，实现了口腔科学的教学目标，取得较好的教学效果。
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