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简述提高医学免疫学教学质量的体会
医学免疫学是医学基础课程中历届学生反映较难学的一门课程，该课程具有以下特点：一是概念繁多而新颖、内容的内在联系紧密、理论性强而不易理解和记忆，且知识点深奥，环环紧扣，任一章节不理解，就会影响后面章节的学习;二是内容抽象枯燥而看不见、摸不着，全凭理解记忆，因而对初学者来讲学习难度较大，有些学生甚至进入“不懂不想学，越不学越不懂”的恶性循环中;三是与其他学科联系紧密，理论与实验技术均渗入基础医学和临床医学各学科;四是发展迅速，教材内容更新较快，新理论、新知识、新技术不断涌现。
为此如何在有限的课时中针对医学免疫学知识体系的以上四个特点，激发学生的学习热情，提高学习兴趣，紧扣医学免疫学的教学重点、突破难点，有效提高医学免疫学教学质量，已成为每一位医学免疫学教师所要思考的问题和教学的关键。文章结合自身的教学实践，同时借鉴其他教师优秀的教学方法，从以下几方面将点滴体会做一小结。
l、课前备课
备课是按教学大纲要求，根据教材内容结合学生的实际情况，制定课时授课教案。备课包括以下四个部分。
1.1 备教材即认真钻研教材内容和教学大纲要求，同时借鉴和吸收本学科的前沿信息及国内外其他院校的医学免疫学精品课程等优秀教学资源，不断将医学免疫学新理论、新知识、新技术归纳、提炼、综合并渗透到课程内容中，拟定每一次课的教学目的、重点和难点。
1.2 备学生即制定教案时要周密考虑不同专业(临床医学、护理学、预防医学)、不同层次(本科、专科)、不同年级(临床医学专业第5学期、护理学专业第3学期、预防医学专业第4学期)学生的特点，了解不同授课对象原有的基础知识水平和接受能力等。
1.3 备教法是确定上课时将要采用什么样的教学方法及手段，如讲授法、讨论法、案例分析法、基于问题的学习法(简称PBL)等。
1.4 备进程是根据教学内容合理设计好一次课的教学过程。
每次课大致分为三个阶段：即上堂课的主要内容进行复习回顾和新课导人、课中教学内容的讲授及下课前的小结。
通过以上四备法的课前准备，既熟悉了教材及教案又确定了适当的教学方法，还掌握了授课对象的基本情况，并设计好了切实可行的教学进程，可以做到胸有成竹地实施课堂教学。
2、课堂教学
课堂教学是教师向学生传授知识的主要方式，也是学生获取知识的主要途径。学生获取和掌握知识的程度，与教师怎样组织教学内容、采用什么样的教学方法及教学手段、教师的语言(要清晰流畅、科学严谨、幽默风趣、语速适中、声音适量)、教学态度(应该诚恳、亲切、宽容、举止大方得体)、板书(需要工整、清楚、布局得当)及多媒体课件的应用(务必做到标题醒目、内容精炼、字体和背景颜色搭配合理、应插入简洁明了的图片、动画、示意图、流程图)等密切相关。另外，课堂教学还应注意讲课有热情、精神饱满、自信心强，讲课有魅力、能调动学生情绪、课堂气氛活跃。但俗话说“教无定法”，只要能提高学生的学习兴趣、培养学生良好的思维方式从而激发学生的学习热情和创新精神，最终能够提高教学质量的任何教学方法都可以尝试并博采众长。
2.1 培养学生的思维方式和创新意识，激发学生的学习热情，提高学生的学习兴趣医学免疫学的许多知识抽象、枯燥而看不见、摸不着，学生容易对所讲授内容感到厌倦，甚至产生畏惧心理，因此培养学习兴趣成为调动学生学习积极性的先决条件。学生在学习过程中，一旦有兴趣就会产生强烈的求知欲，自觉提高学习的积极性，就会由被动学习变为主动学习。没有兴趣就不会有强烈的求知欲，就会被动地接受知识甚至厌烦或抗拒知识的传授。一般而言，对所学知识具有浓厚兴趣的学生，其听课注意力、围绕教学内容的积极思考、对知识的理解与掌握均明显优于没有兴趣的学生。
2.2 重视绪论课教学绪论是教学内容的开始，是对医学生新学一门课程的思想总动员，也是学生对医学免疫学这门课程的第一印象，更重要的是它在课程结构中起着提纲挈领的作用。因此，在绪论课的教学过程中，首先需要重点地、清晰地阐明三个基本问题，即医学免疫学是一门什么样的课程，医学生为什么要学习它，以及如何学习医学免疫学?引导和激发学生的求知欲和学习热情，增强课程魅力，使学生对医学免疫学产生浓厚的学习兴趣，引发学习动机，促使学生充分感受到医学免疫学知识的实用性，认识到学好医学免疫学的必要性和重要性，为今后的医学免疫学理论课程乃至其他医学基础课程及临床课程的学习打下良好的开端和坚实的基础。
2.3 采用灵活多样的教学方法
2.3.1 应用形象、贴切、生动而通俗易懂的比喻教学法，可以帮助学生理解和掌握抽象难懂、枯燥而深奥的理论内容并且深刻记忆，从而达到提高教学质量之目的。如讲五类免疫球蛋白(Ig)在抗感染免疫中的不同作用时，IgG是血清中含量最高而半衰期最长的抗体，好比机体抗感染的“主力军”;IgM 是体液免疫应答过36程中最早出现的抗体，类似于机体抗感染的“先锋军”;而slgA在黏膜局部抗感染中发挥重要作用，故相当于机体抗感染的“边防军”。又如将抗原抗体的特异性结合比喻成锁和钥匙的对应关系，一把钥匙只能开一把锁，一种抗原也只能与其相应的抗体结合等。
2.3.2 充分运用生动形象的图片、动画和声像等多媒体教学技术，可使课堂教学有声有色，有助于吸引学生的注意力。清晰而醒目的画面，可提高学生学习的兴趣，同时，多媒体的直观性，能将抽象复杂化为具体简单、枯燥变为生动、深奥化为浅显而有助于学生的理解和记忆，从而增进了学生的学习效果，有效地提高了教学质量。但是多媒体教学应避免过多的重复，还要结合板书，突出重点和难点。
2.3.3 医学免疫学是一门与临床有着密切联系的基础医学学科，与疾病的诊断、预防和治疗密切相关。因此，运用病例分析法教学，将医学免疫学基础理论知识与临床实际相联系，可以加强学生对基本理论知识的掌握，如新生儿为什么要进行卡介苗、乙肝疫苗等预防接种?生活中为什么有些人容易对青霉素等药物及蟹贝、鱼虾等海产品过敏?由于病例具有鲜活的真实性，可以极大地吸引学生的注意力，调动起学生的学习热情，同时在教学过程中，适当介绍医学免疫学及相关知识的新进展，有意识地鼓励和启发学生积极发现问题，提高分析问题和解决问题的能力。
3、课后评估
3.1 一堂课后的评估每次上完课后，自我回顾教学方法是否合理，重点内容是否紧扣并强调，难点是否讲透，课时安排是否适当，学生反应如何等，及时写下教学后记，不断提高教学质量。
3.2 学期末一门课后的评估主要采用考核方法，包括理论课的考试及对实验报告的完成情况进行综合评定。考试是检查教学质量的重要手段之一，其最明显的作用是检验学生的学习效果。
3.2 对象。同专业不同年级(08级和09级临床医学、07级和O8级预防医学、O9级和1O级护理)同层次(本科)学生的医学免疫学期末考试成绩进行比较。
表1 临床医学本科两个不同年级学生的成绩比较 选择近期授课的临床医学专业两个年级的学生成绩作为对象进行比较，临床医学专业为第5学期开课。
表2 预防医学本科两个不同年级学生的成绩比较选择近期授课的预防医学专业两个年级的学生成绩作为对象进行比较，预防医学专业为第4学期开课。
表3 护理本科两个不同年级学生的成绩比较选择近期授课的护理专业两个年级的学生成绩作为对象进行比较，护理专业为第3学期开课。
3.2.2 结果。从以上表中可以发现，通过课前认真备课、课堂中根据不同的教学内容并结合学生实际情况，不断改进教学方法及手段，使教学效果有了明显的提高。
总之，医学免疫学教学存在自身的特点和难点，做好课前认真备课、课堂中根据不同的教学内容并结合学生的实际情况采用灵活多样的教学方法进行授课、课后及时评估，就能有效提高医学免疫学教学质量。
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