规范老年糖尿病患者健康教育流程的效果评价

规范老年糖尿病患者健康教育流程的效果评价

　　【摘要】 目的探讨老年糖尿病患者的健康教育方法，增强自我管理能力及保健意识，获得较好的治疗效果，提高其生活质量，同时提升患者对护士的满意度。方法将172例老年糖尿病患者分为试验组与对照组，比较两种健康教育方法的效果。结果采用规范的健康教育流程与传统方法实施健康教育，两种健康教育方法的效果比较差异有统计学意义。结论采用规范的健康教育流程对老年糖尿病患者进行健康教育，患者自我管理能力明显提高，治疗效果较好，患者对护士满意度提高。

　　【关键词】健康教育流程; 老年糖尿病; 效果评价

　　随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数逐年增加。我国糖尿病患病率居世界第二位，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。患者掌握好糖尿病的相关知识(饮食、运动、药物、监测等)是促进患者康复及维持较高生活质量的有力保证。但老年患者因记忆力减退，理解能力下降，注意力及依从性差，健康教育常难以达到理想效果。为了让老年糖尿病患者增强自我管理能力及保健意识，获得较好的治疗效果，提高其生活质量，同时提升患者对护士的满意度，于2010年1月一2011年6月笔者所在科制定并应用规范化的健康教育流程对患者实施健康教育，收到了较好的效果，现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料选取2010年1月一2011年6月笔者所在科住院的老年糖尿病患者172例，随机分成对照组和试验组，每组各86例，全部病例符合1999年WHO糖尿病诊断标准。患者具备一定的自理能力，能独立或与家属共同完成健康教育，两组患者年龄、性别、文化程度、病情轻重经统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法对照组采用传统的健康教育方法，护士无计划的随意宣教。试验组按健康教育流程进行规范的宣教。制定老年糖尿病患者健康教育流程如下。

　　1.2.1 评估健康教育对象的学习需要及接受能力 (1)了解患者年龄、文化程度、视力、听力、理解能力。(2)了解患者是否曾接触过糖尿病相关知识及对知识需要的愿望。

　　1.2.2 制定相适应的健康教育目标(1)患者知晓科室规章制度、护士长、责任护士。(2)患者知晓糖尿病相关知识：饮食、运动、药物、监测等相关知识。(3)掌握低血糖的临床表现及自我护理。(4)能主动配合治疗及相关检验项目的采集。(5)出院前患者能学会胰岛素注射及血糖监测技术。

　　1.2.3 拟订适宜的健康教育内容要求浅显、易懂、易记、直观、制作成图片式：(1)糖尿病概念、饮食、运动、药物、监测等相关知识。(2)低血糖表现及自我护理。(3)胰岛素注射(或胰岛素泵应用)、准时监测血糖。(4)如何正确注射胰岛素及监测血糖。

　　1.2.4 选择个性化的健康教育形式根据评估情况选择合适的时机和形式：讲授、示范、发放健康教育资料、桌上摆放温馨提示牌、宣传窗粘贴宣传画等。

　　1.2.5 实施健康教育 分阶段、多次反复的为患者进行宣教：

　　(1)入院时作一般性入院告知。(2)住院前期告知患者饮食、用药相关知识、根据医嘱教会患者如何配合检验标本的采集及指末血糖的监测 (3)中期让患者知晓运动的重要性、糖尿病对身体的危害及如何心理应对。(4)出院前告知患者如何监测血糖及注射胰岛素。

　　1.2.6 评价健康教育效果(1)采用自行设计的调查表，内容包括疾病知识、饮食、运动、药物、监测知识掌握情况，出院前由组长发放自行设置的健康教育问卷表对两组患者进行书面及实际操作测试。(2)治疗效果：查看血糖监测值，3～5 d血糖调至正常后能保持者为稳定;统计两组患者住院期间低血糖发生的频次。　(3)发放笔者所在医院设计的患者满意度调查表，了解两组患者对护士工作的满意度。

　　1.3 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 两组患者自我管理能力比较(90% 以上符合为合格例数)。

　　2.2 两组患者治疗效果及对护士工作满意度比较见。

　　2.3 结论试验组与对照组在健康教育效果、治疗效果、对护士工作满意度方面比较差异均有统计学意义(P<0.O1)，说明规范健康教育流程后进行健康教育方式明显优于传统的健康教育方式。

　　3、讨论

　　3.1 健康教育是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善维持和促进人体的健康，规范老年糖尿病患者健康教育流程是根据老年人的生理特点而制定的，以便让他们更好地掌握糖尿病的相关知识，改善生活质量，安享幸福的晚年。

　　3.2 我国老年糖尿病患率约为16%E 。老年糖尿病患者注意力、对新知识的回忆力、想象力和接受力均较年轻人差，而老年糖尿病患者一般多种老年病并存，并发症多，症状不典型，易发生低血糖，护士在制定健康宣教流程前对患者作正确而全面的评估相当重要，只有这样才能确定好宣教内容、宣教形式、宣教时间，达到最佳的宣教效果。

　　3.3 健康教育流程的设计及实施的过程也是护理人员主动与患者沟通，增进护患关系的过程，满足了患者或家属对健康教育的需求，同时也提高了患者及其家属对护理工作的满意度。

　　参考文献:

　　[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社。2006：413—427.

　　[2]李德霞，张俐，任琳，等.应用临床路径对首次住院的糖尿病病人实施健康教育[J].中国实用护理杂志，2004，20(7)：55—56.

　　[3]化前珍.老年护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2006：129—130.

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