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谈病例情景模拟考核法在护理学基础实验技能考核中的应用
摘要：目的探讨护理学基础实验课教学方法的改革，寻找有效促进教学的实验课技能考核方法。方法对我校2008级三年制大专护理l班的学生进行病例情景模拟考核方法，并调查其对新的考核改革的评价。结果护生普遍对该考核改革法给予肯定，并认为对提高学习兴趣、加强理论联系临床都有很大的帮助。结论实验技能考核方法的改革应能使护生在短暂的专业教育同时在更大的空间内做到理论与临床实践的不脱节，实现医学护理知识的整合，促进护生全面发展。
关键词：护理学基础：实验技能考核
护理学基础由理论和实验两部分课程构成，实验操作考核时检查操作技术教学效果的重要手段。一般的考核方法是按照操作流程对学生考试当天的实验操作技能进行评分，这种考核方法往往只注重操作步骤的重要性，忽略了护理对象的变化，有时与临床护理技能脱节，不能有效地培养护生的应变能力以及理论联系临床实践的主观能动性。为了改革护理学基础实验课考核方法，在检验护生技能学习结果的前提下，采用病例情景模拟考核的方法实施考核，这种方法对老师和护生在知识的应用上都有很大的促进作用，现将实施方法报告如下。
对象和方法.
对象选择我校2008级三年制护理大专1班学生， 共108人，男生3人，女生人。
方法.病例情景模拟考核法。病例情景考核即学生的学习活动应通过一定情景，借助教师和同学的帮助，通过协作和会话方式，完成对知识的意义建构。根据这个主题思想和护理学基础技能操作本身的特点，我们建立了适合护理学基础实验的病例情景模拟考核程序。
实验分组。该班共108人，分为8大组，每一组再分为4小组，每小组3～5人，设立小组长。
考前设置技能考核病例。考核老师在考核之前一周根据考核内容设置相应的病例，病例，病例不仅可以将操作贯穿在内，而且包括护理对象的整个身心护理内容。
课下模拟情景 考核一周前由小组长抽取病例，然后组织小组成员根据病例要求设置情景，进行讨论，分角色扮演，使操作能更加完整的体现在病例情景中。例如病例：患者， 阳～， 男，52岁，冠心病，卧床，请为患者更换床单。护生要分析此病例，进行角色扮演， 并将操作中可能会发生的护患关系、护理问题一一列出，寻找出最佳的解决方法。
考核实旋。考试时，各小组护生按照本组的病例要求，拿取实验用物，摆放有序，在操作中老师还会随时设置障碍，例如上述病例中，若患者右手正在进行静脉输液，应当如何处理。
考核评价。操作技能的分数按照不同的病例分数评定也不同，其中技能操作的程序分占60%，其他占40%(例如，人性化护理、应变能力、护理问题处理能力等)。
结果病例情景模拟考核法后，对参加考核的学生进行问卷调查。
病例情景模拟考核法的特点 .从考试形式上来讲，此考核方法可引起学生的关注，考核氛围活跃、不死板，因为每小组所抽取的病例不同，所以各小组之间可互相学习，不仅可以愉悦护生和老师之间的沟通，而且缩短了教学和临床的距离，为护生内外科临床见习打下了良好的基础。护生模拟病例中出现的情景，说出该病例中患者存在的问题，并进行正确的判断，找出解决问题的方法，选择最佳的护理方案，最后进行实际操作。对护生综合分析问题、解决问题的能力、应变能力，知识重新整合的能力都有很大的提高， 并能在此过程中体验护士的角色，培养护生的职业道德素质和修养。
总之，护理学基础实验技能是护生专业教学中的重点，无论是教学方法还是考核方法的改革，都应能使护生在短暂的专业教育同时在更大的空间内做到理论与临床实践的不脱节，实现医学护理知识的整合，促进护生全面发展。
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