谈CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用

时间:2024-07-26 17:15:04 药学毕业论文 我要投稿
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谈CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用

摘要:目的 探讨CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用价值。方法 回顾性分析我院2004年4月至2009年4月静脉肾盂造影CR片931份,着重从CR系统在静脉肾盂造影诊断技术的应用方法,图像质量进行分析研究。结果 在931份静脉肾盂造影CR片中,1份因曝光不足或曝光过度导致乙级片甚至废片产生,6份因曝光不足或曝光过度造成影像不清晰,经过图像处理后达到乙级片,7份因摆体位不标准至使图像轻微跑偏,采用放大后漫游处理,达到标准要求。结论 CR系统应用在静脉肾盂造影诊断技术中,可提高影像质量,降低废片率。多幅图像打印在一张胶片上,有利于对比分析和诊断,明显降低放射科运营成本,节约资源。


关键词:CR系统 静脉肾盂造影 图像质量 图像处理


近年来,由于医学影像技术的迅猛发展,使得计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统逐步取代传统X线摄影,实现了医学影像信息的数字化存储和传输,数字化高清晰度图像满足了临床诊断需要。检查泌尿系统疾病,静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是一种基础的、不可缺少的临床检查、诊断方法,而CR造影片由于它是一种具有较高密度分辨率的数字化图像,能将感兴趣区的器官在强造影剂下显示出来,以与周围组织形成鲜明对比,从而更易发现病灶。我院使用CR系统已6年,CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中应用良好。现就其使用情况及应用价值报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 随机抽取我院2004年4月至2009年4月静脉肾盂造影CR片931份。其中837份CR造影片是在透视机下使用IP,采用全自动曝光方式点片获得;94份CR造影片是在X线机下使用IP,采用自设曝光条件摄影获得。
1.2 使用仪器 岛津1000mA数字胃肠机,HF-50-R高频X线机,Kodak DirectViewCR850 SYSTEM,14×17in IP,AGFA DRYSTAR5503型胶片打印机。
1.3 造影前准备 按常规准备,如:提早做好碘过敏试验(若用碘海醇、优维显可不做碘过敏试验),造影前3d食少渣食物,前2d每晚服泻药1次,前1d禁服高原子序数药物,造影前12h禁食禁饮,造影前1~2h清洁胃肠道,并做腹部透视,摄取KUB 1张。摄取KUB前须排空膀胱。
1.4 造影方法 做IVP时,不加压,采取头低足高20°位,以避免对迷走神经刺激或下肢供血不足。造影剂采用76%复方泛影葡胺60ml(或碘海醇或优维显50ml),经肘正中静脉快速推注(采用大剂量静滴时,须5min内滴完),分别在7min、15 min、30 min摄片。用碘海醇或优维显时,2 min注完,分别在3min、8 min、15 min摄片。第3张造影片应平卧摄片(相当于“解压”片)。若显影不佳,可在注射完造影剂后摄取60min、90min、120min延迟照片。观察肾下垂可加拍立位全腹片1张。
1.5 CR造影片图像后处理 (1)在图像后处理工作站上对原始图像进行窗宽、窗位的调整。若原始图像不能达到诊断要求,可建立图像副本,再进行对比度及像素灰度值的调整。(2)噪声大,斑点多的图像,可用相应参数进行噪声处理,或在CR系统工具栏中进行图像平滑处理,以提高小病灶的检出率。(3)遇到腹部肠气、肠内容物及肠管伪影干扰,可调整图像参数,进行边缘对比度调节,使显影脏器边缘锐利,轮廓清晰。(4)在工具栏中对所摄图像进行灵活处理,如测量、标注等。(5)将KUB片及造影片排版于一张胶片,便于对比。对体位不标准所致图像跑偏,可放大后漫游处理达到标准要求。
2 结果
在岛津1000mA数字胃肠透视机下使用IP,采用全自动曝光方式采集的937份CR造影片全部达到诊断要求。在HF50-R高频X线机下使用IP,采用自设曝光条件曝光的94份CR造影片中,有1份因曝光不足或曝光过度导致乙级片甚至废片产生,6份因曝光不足或曝光过度造成影像不清晰,经过图像后处理后达到乙级片,7份因摆体位不标准至使图像轻微跑偏,采用放大后漫游处理,达到标准要求。
3 讨论
CR系统是由影像成像板(image plate,IP)、影像阅读器、图像处理器、激光相机等器件组成的,它本身并无X线发生装置,它是通过使用可记录并由激光读出X线成像信息的IP作为载体,经X线曝光及信息读出处理,形成数字化平片影像。它是传统放射技术与现代计算机技术相结合的产物。
CR系统对X线机无特殊要求,各种普通X线机均可与之配套使用。透视机与14×17in的IP配套使用,采用全自动曝光模式,CR系统后处理,既可进行造影图像的实时动态观察,又可随时抓拍到对诊断有用的图像信息,且拍摄范围广,包括整个泌尿系统的脏器轮廓,是检查和诊断泌尿系统疾病的一种最基础的影像学好方法。CR应用在静脉肾盂造影诊断技术中有一定的优越性,主要表现在:(1)CR系统降低了X线剂量,缩短了曝光时间,减少了动态模糊,提高了照片质量。(2)CR影像动态范围大,X线的一次曝光所获数据,通过采用不同后处理参数可得到不同密度值及信息量,可提高输出影像的对比度,增加组织影像边缘锐利轮廓。(3)CR系统摄影不受部位厚薄限制,曝光剂量稍高稍低均可利用后处理功能在一定范围内改变图像特征,增加显示图像信息的层次,从而得到清晰的图像,大大改善泌尿系中软组织的分辨率,满足诊断需要。(4)CR系统后处理功能强大。可将病灶局部放大,并进行数据测量、影像对比转换和黑白翻转等,明显提高显示病灶的能力和诊断准确

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