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游离脂肪酸在高血压伴代谢综合征的发病机制中的作用探讨
作者：余小平，曲环，杨海涛，李晓苏，陈赛勇，李美红【关键词】 代谢综合征
【摘要】 目的 了解血清游离脂肪酸(free fatty acids，FFA）在高血压伴代谢综合征发病机制中的作用。方法 选择高血压伴代谢综合征、单纯高血压和健康人群各50例。检测所有对象的FFA、BMI、WHR、SI等指标。结果 （1）MS高血压病组的血清FFA高于单纯高血压组及健康对照组（P＜0.05）。（2）血清FFA与SI呈负相关（r为－0.785，P＜0.05），与BMI、WHR、SP呈正相关（r分别为0.801、0.856，P＜0.05）。结论 高血压伴代谢综合征患者的高血清FFA与胰岛素抵抗并存，并有可能是引起高血压伴代谢综合征患者其他病理生理改变的主要机制。
【关键词】 游离脂肪酸;高血压;代谢综合征
Study on the role of free fatty acid in the mechanism of hypertension accompanied with metabolic syndrome
【Abstract】 Objective To explore the role of free fatty acid(FFA） in the mechanism of hypertension accompanied with metabolic syndrome.Methods One hundred and fifty objects were divided into three groups.They were hypertension with MS group,hypertension group,and health control group.Everyone in the study were tested the following parameters: serum FFA,BMI,WHR and SI.Results (1）FFA concentration in serum of hypertension with MS patients was higher than those of the other two groups（P＜0.05）.(2） There was negative correlation between serum FFA and SI（r=-0.785，P＜0.05）.While there was positive correlation between serum FFA and MBI,WHR and SP（The value of r were 0.801、0.856，0.872 respectively,all P＜0.05）.Conclusion There exits both high concentration FFA and insulin resistance in the patients who suffer from hypertension with MS.Maybe both of the two conditions are the main mechanism of the disease.
【Key words】 free fatty acid; hypertension; metabolic syndrome
目前我国有1亿6千万左右的高血压患者,其中近50%伴有腹型肥胖、高血脂及糖耐量异常,即伴有代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的表现。游离脂肪酸(free fatty acids,FFA） 是指非酯化的脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA）。作为脂肪代谢的中间产物,FFA 是细胞膜脂质结构和前列腺素合成的供体,也是人体重要的能源物质之一。近年来，有不少研究注意到了FFA与代谢性疾病之间的关系，认为FFA的代谢异常在IR、高胰岛素血症、高血压、2 型糖尿病等发病过程中有非常重要的作用。本研究旨在初步了解在高血压伴代谢综合征的发病机制中，FFA所发挥的作用。
1 对象与方法
1.1 对象及分组 MS高血压病组50例，均是于2004年10月～2005年10月于我院就诊的非糖尿病高血压患者，男27例，女23例，年龄45～72岁，平均（58.45±7.56）岁。入选患者均符合以下标准：（1）有高血压病史1年以上，收缩压(SP）/舒张压(DP）≥140/90mmHg(18.7/12.0kPa）；（2）根据中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准，具备以下3项中的2项或全部：（1）超重或肥胖：体重指数≥25.0kg/m2（体重/身高的平方）；（2）高血糖：空腹血糖≥110mg/dl(6.1mmol/L）及/（或）糖负荷后血糖≥140mg/dl(7.8mmol/L）；（3）血脂紊乱：空腹总胆固醇TG≥150mg/dl(1.70mmol/L）;及/（或）空腹血HDL－C：男性＜35mg/dl(0.9mmol/L）,女性＜39mg/dl(1.0mmol/L）。单纯高血压病组50例，我院同期就诊的高血压患者，男27例，女23例，年龄46～73岁，平均（59.12±8.45）岁。入选患者均符合以下条件：（1）有高血压病史1年以上，SP/DP≥140/90mmHg(18.7/12.0kPa）；（2）体重指数＜25.0kg/m2；（3）空腹血糖＜110mg/dl(6.1mmol/L）及/（或）糖负荷后血糖＜140mg/dl(7.8mmol/L）;(4）空腹总胆固醇TG＜150mg/dl(1.70mmol/L）;及/或空腹血HDL－C：男性＞35mg/dl(0.9mmol/L）,女性＞39mg/dl(1.0mmol/L）。健康对照组50例，为我院同期健康体检人群，男26例，女24例，年龄46～72岁，平均（58.08±9.45）岁。对照组成员经体检无心肺疾患，血糖、血脂及其他生化指标均正常。
1.2 方法
1.2.1 检测指标及方法
1.2.1.1 血清游离脂肪酸 采用比色法测定。血清中的游离脂肪酸经有机抽提到铜试剂中，再与显色剂反应显色，然后用721分光光度计测定550nm光密度。试剂盒由北京普利莱基因技术有限公司提供。
1.2.1.2 体重指数（BMI） 受试者脱鞋帽,穿内衣测量,其中身高以m计算,体重以kg为计量单位。BMI=体重/身高2。
1.2.1.3 腰臀比(WHR） 腰围即腋中线肋弓下缘与髂嵴最上缘之中点周径;臀围即臀部最大周径;两者均以cm为计量单位。WHR=腰围(cm）/臀围(cm）。
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