谈健身锻炼对老年人体质及生活质量的影响

谈健身锻炼对老年人体质及生活质量的影响

摘要：目的 探讨健身锻炼对老年人生理及心理健康的影响。方法 选择杭州市萧山区老年大学学员为研究对象，根据锻炼强度分为3组，对基本情况及SF?36生活质量量表进行问卷调查，同时对部分生理及体质指标进行测定。结果 绝大部分老年人认为锻炼对身体大有好处或有好处。中心性肥胖各组间差异显著，体质总分和各单项评分较大强度组与中等强度组均大于运动不足组，其中综合评分和握力有非常显著的差异(P＜0.01)，闭眼单立和肺活量有显著性差异(P＜0.01)，SF?36量表3组间总分、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力和社会功能各项有显著性差异(P＜0.05)。用logistic回归分析影响生活质量和体质水平的因素，锻炼强度均是相关因素。肥胖及血压水平各组间无差异。结论 健身锻炼能提高老年人身心健康。

关键词： 锻炼；老年人；体质；生活质量

　　体育锻炼是一种公认的促进身体健康的手段，同时也是一种积极的生活方式。目前已有一些研究开始关注健身锻炼对老年人生理或心理上的影响，但对两者联合起来进行研究的尚不多见。本研究于2007年12月对不同锻炼强度的老年人进行体质及生活质量等指标的调查，旨在探讨健身锻炼对老年人生理及心理健康方面的影响。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象
　　选择杭州市萧山区老年大学学员为研究对象。事前均进行知情告知，以自愿参加并完成所有检测项目的173人作为入选对象。年龄50～81（平均67.50±6.98）岁，其中男65人，女108人。职业分布为各行业离退休人员。以每天运动30 min以上，每周运动3 d以上作为规律锻炼，根据老年人锻炼形式，以慢跑、爬山、自行车等作为较大强度运动方式，太极拳、快步走、跳舞等作为中等度运动，因散步常难以达到一定的运动效果〔1〕，将散步与不规律或不锻炼老年人合并作为锻炼不足组，将全部研究对象分为3组，其中较大强度组41人，中等强度组86人，锻炼不足组46人。
　　1.2 调查内容与方法
　　1.2.1 调查内容
　　包括问卷及体质测定两部分。问卷由SF?36生活质量量表和一般项目包括个人及家庭基本情况、慢性病患病情况、锻炼动机、锻炼的主观感觉等组成。SF?36量表广泛用于生存质量评价，共包括36个条目，概括成8个维度和1个健康变化自评。8个维度分别为生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、活力、身体疼痛、总体健康。采用浙江大学社会医学与全科医学研究所研制的汉化版SF?36健康调查量表，经得分转换后每一维度最大可能评分为100，最小为0，8个维度评分之和的均值为综合评分。得分越高，生活质量越好。按得分将其划分为4个等级，60分以下为不合格，60～70分为合格，71～79分良好，80分以上为优秀〔2，3〕。体质测定参照《国民体质测定标准》〔4，5〕中的项目，根据老年人的生理特点，选择身高、体重、握力、选择反应时、闭眼单脚站立、肺活量及腰围、臀围、血压等指标。其中身高、体重、握力、选择反应时、闭眼单脚站立、肺活量几个指标根据《国民体质测定标准》中单项评分方法进行评分（≥70周岁老年人按照65～69周岁老年人标准评分），采用5分制。同时参照标准中综合评分的办法，折算出未测项目的权重分，减去该分值，将5项综合得分＞19分定为优秀，17～19分为良好，13～16分为合格，＜13分为不合格。腰臀比（W/H）女性≥0.85、男性≥0.90作为中心性肥胖的判定标准，BMI≥24作为超重或肥胖的判定标准。
　　1.2.2 方法
　　问卷由经过统一培训的的医务人员通过一对一调查完成。血压、腰围、臀围由经过统一培训的医务人员测量，其中血压连测两次，取平均值。腰围、臀围采用软尺（以cm为单位）进行测量，准确至0.1 cm。身高、体重、握力、选择反应时、闭眼单脚站立、肺活量根据《国民体质测定标准》，由杭州市萧山区体育中心专业人员用统一的器材在规定时间内进行。
　　1.3 统计学处理
　　运用SPSS13.0进行组间χ2检验和单因素方差分析。
　　2 结 果
　　2.1 老年人参加锻炼的原因与锻炼效果的主观感受情况
　　参加各种形式锻炼的152人中，有126人（占82.9%）是因为锻炼对身体有好处而参加锻炼，10人(占6.6%)是因为周围人都在锻炼而锻炼，7人(占4.6%)是因为生病后医生或其他人建议，3人(占2.0%)因为其他原因，还有6人(占3.9%)则综合上述2种或2种以上原因。可见，研究对象中，绝大多数人是因为相信锻炼对身体有好处而参加锻炼。在锻炼效果中，有145人认为锻炼大有好处或有好处，占95.4%。在胃口、睡眠、精神状态、记忆力、工作精力、办事效率、耐力、视力与听力几项中，选择精神状态、胃口、睡眠有改善的最多，均大于50％以上，选择有3项及以上好处的有78人，占51.3%。
　　2.2 研究对象中慢性病分布情况
　　以病史中有高血压、糖尿病、高血脂任一病史为患有慢性病，调查显示研究对象中共有89人患有慢性病，占51.4%，其中较大强度组有18人患病（43.9%），中等强度组有47人患病（54.7%），运动不足组有24人患病（52.2%）。对3组运动强度的老年人慢性病患病情况差异不显著（χ2=1.297，P＞0.05）。
　　2.3 各组间肥胖与血压值差异
　　检测中心性肥胖及肥胖分布的异同，得到各组间中心性肥胖分布有显著性差异(P＜0.05)，超重或肥胖无显著差异。各组间血压值差异不显著。见表1。表1 各组间肥胖与血压情况比较(略)
　　2.4 各组间体质状况的比较
　　体质各项评分较大强度组与中等强度组均大于运动不足组，对三组间体质总分及各单项评分，其中体质综合评分与握力评分3组间差异非常显著(P＜0.01)，闭眼单立和肺活量有显著性差异(P＜0.05)，身高体重和选择反应时差异不显著。见表2。表2 各组间体质状况评分比较(略)
　　2.5 各组间SF?36量表的比较
　　对各组间SF总分及各维度得分进行比较发现，较大强度与中等强度组的各项得分均值都较运动不足组有所增加，其中SF总分、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力和社会功能得分各组间差异显著(P＜0.05)。见表3。表3 各组间SF?36量表各维度得分比较(略)
　　
　　2.6 研究对象中生活质量与体质的总体状况
　　生活质量中优秀所占比例最高，为46.2%，不合格最低，为13.9%，体质分布中良好与合格所占比例较高，分别为37.6%和35.3%，不合格仅占9.2％。
　　2.7 老年人体质状况影响因素分析
　　以性别、年龄、有否慢性病、健身锻炼强度作为自变量，所研究老年人体质水平作为应变量，进行有序logistic回归分析显示性别、健身锻炼强度与体质水平有关（P＜0.05），其中较大强度与中等强度锻炼组均较强度不足组体质水平高。优势比分别为2.5倍〔exp(0.909)〕和4

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