血液透析中症状性低血压的影响因素分析

血液透析中症状性低血压的影响因素分析

【关键词】 肾透析
　　【摘要】 目的 分析不同年龄组血液透析中症状性低血压的发生率及其与超滤量（UFV）、超滤率（UFR）、单位体重超滤量（UFV/W）和透析中不同时段的关系。方法 将35例维持性血液透析（HD）患者分为老年组和非老年组，分别统计其合并症和症状性低血压发生率及各时段症状性低血压数，并与UFV、UFR、UFV/W进行相关分析。结果 症状性低血压发生率老年组为21.1%，明显高于非老年组的14.9%，老年组低血压发生率与UFV、UFR相关系数分别为r=0.962，r=0.958。超滤量＞3L、超滤率＞750ml/h时低血压发生率分别为29.9%和32.9%以上，非老年组低血压发生率与UFV、UFR相关系数分别为r=0.897，r=0.918。超滤量＞4L、超滤率＞1000ml/h时低血压发生率在26.8%和39.6%以上。两组在HD第3h、4h时段低血压例数明显高于HD开始1h、2h时段。结论 UFV、UFR过大是症状性低血压的关键，特别是超滤量＞3~4L，超滤率＞750~1000ml/h低血压发生率更高。
　　【关键词】 肾透析；低血压；超滤
　　【Abstract】 Objective To analyze the relationship between the incidence of symptomatic hypotension and ultrafiltration volume （UFV）,ultrafiltration rate （UFR）,UFV per weight （UFV/W） and the different periods during the hematodialysis in different age.Methods 35 cases of maintenance hemodialysis were divided into the old age group or non-old age group.The complications,symptomatic hypotension cases and incidence were observed and the relationships between them and UFV,UFR and UFV/W were analyzed.Results The incidence of symptomatic hypotension in the old age group was 21.1%,which was higher than that in the non- old age group（14.9%） obviously.The coefficient correlation between the incidence of symptomatic hypotension and UFV,UFR in the old age group were 0.962 and 0.958 respectively.The incidences of symptomatic hypotension were 29.9% and 32.9% respectively when UFV was over 3L and UFR was over 750ml/hr.The coefficient correlation between the incidence of symptomatic hypotension and UFV,UFR in the non-old age group were 0.897 and 0.918 respectively.The incidences of symptomatic hypotension were 26.8% and 39.6% respectively when UFV was over 4L and UFR was over 1000ml/hr.The frequency of symptomatic hypotension during the third and fourth period in two groups was obviously increased than the first and second period during maintenance hemodialysis.Conclusion It is the key cause of symptomatic hypotension that UFV and UFR are excess,especially UFV is over 3~4L and UFR over 750~1000ml/hr.
　　【Key words】 renal dialysis;hypotension;ultrafiltration
　　低血压是血液透析中最常见的并发症，而超滤量过多是产生症状性低血压主要原因，为了探讨不同年龄症状性低血压与超滤量的关系，确立安全合适的超滤量和超滤速度，现对我院35例3453例次血液透析资料分析如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 所有病例均为稳定的维持性血液透析病人，其中高血压肾病10例，糖尿病肾病7例，多囊肾2例，慢性肾小球肾炎13例，狼疮性肾炎1例，梗阻性肾病2例。按年龄分为两组：老年组为60岁以上的患者14例，男9例，女5例，平均年龄（70.7±9.3）岁；非老年组为60岁以下的患者21例，男12例，女9例，平均年龄（38.6±5.2）岁。
　　1.2 血液透析方法 均采用德国产Fressenius 4008 B血液透析机、聚砜膜透析器、碳酸氢盐透析液，透析液流量500ml/min，血流量180~250ml/min，透析液温度为37℃，透析液钠浓度为138~145mmol/L，透析次数为2~5天/次，每次4.0~5.0h。根据患者干体重及透析间期增加的体重确定超滤量。
　　1.3 观察方法 分别检测透析前、透析中1h、2h、3h、4h及透析结束时血压，计算平均动脉压（MAP），MAP比透析前下降20mmHg以下或收缩压降至90mmHg以下为症状性低血压。根据超滤量（UFV）和透析时间（T）计算超滤率（UFR）；根据UFV和患者体重（W）计算单位体重超滤量（UFV/W）。
　　1.4 统计学方法 计量资料采用F检验，用（x±s）表示，采用SPSS 13.0统计包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。
2 结果
　　2.1 老年组和非老年组症状性低血压发生率、伴发病、透析前MAP、血红蛋白及白蛋白等比较 老年组症状性低血压发生率为21.1%，非老年组为14.9%，两组差异有

【血液透析中症状性低血压的影响因素分析】相关文章：

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析03-06

维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防治03-19

健康教育对维持性血液透析患者的影响03-27

影响血液透析病人生存质量的因素及对策探讨03-16

建筑工程施工中的影响因素分析06-03

影响旅游收入的主要因素分析探讨性论文11-17

桡动脉直接穿刺法在血液透析中的应用03-04

业务外包及其影响因素分析03-22

知识共享方式及影响因素分析03-25