探析慢性肾脏病预防策略

探析慢性肾脏病预防策略

摘要：慢性肾脏病是一组临床综合征，可以由各种疾病引起，在我国主要由慢性肾小球肾炎引起，近年来，糖尿病肾病和高血压肾病所引起的慢性肾脏病也呈上升趋势。这是当今社会威胁人类健康和长寿的重要新流行疾病，其所导致的心血管疾患是威胁人类健康、导致死亡的重要原因，是与心脑血管疾病等危的疾病。因此，积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的现实意义。

关键词： 慢性肾脏病 预防

要预防慢性肾脏病的发生，除注意平日摄生之外，作者通过检索国内外大量文献，结合临床经验，提出必须注意以下12个方面：
1 咽喉部和扁桃腺等部位发生链球菌等感染时，应立即根治
要在医师指导下使用敏感抗生素，疗程要充足，不可半途而废。否则反复发生的链球菌感染容易导致肾脏病发生。一般认为，一旦确定使用抗生素，其疗程不应该短于7～10天，如果确定是链球菌感染，则疗程应在14天以上。此外，链球菌感染时宜选用青霉素类抗生素。
2 止痛药物会损害肾脏，应避免长期使用
止痛药物可以立即缓解症状和痛苦，但都有肾毒性，故不可长期应用。在日常生活中，当身体有不适时，尽量看专科医生，保证治了病又不致病！未经医师处方尽量避免使用一般市售的止痛药（包括针剂或口服药）。如果长期使用，对肾脏造成严重伤害的概率极高，而且肾脏的损害是不可逆转的。
3 暴饮暴食有害肾脏健康
人体每天吃下过量的食物（主要为蛋白质），其最后的衍生物（废物）如尿酸和尿素氮、肌酐等皆需由肾脏负责排除，因此食物过量（暴饮、暴食）将增加肾脏负担。这一点对已经患有肾脏疾病的患者，或肾脏功能储备能力下降的患者（如老年人）尤为明显。俗语“多吃蔬菜少吃肉，粗米淡饭能长寿”，指的就是这个道理。
4 未经医师处方乱服成药，有碍肾脏功能
有很多人生病时经常自作主张购买成药（如抗生素），殊不知，服用抗生素过量时会妨碍肾脏功能。此外，利尿剂尤其不能私自服用。有些中药如关木通已证实有肾毒性，应避免服用。
5 妇女怀孕前作肾功能检查，可避免某些肾脏疾病的发作或加重
因为妇女怀胎时，肾脏负担明显加重，会导致肾脏功能障碍。所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病。如果有较严重的肾脏病时（有时自己都不知道），请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕，否则盲目怀孕肾脏病可能马上恶化演变成为尿毒症，母子皆不保险！若坚持怀孕，有可能发展到尿毒症，不但不能正常分娩，而且因肾功能恶化而需要透析，造成终身遗憾。
6 患肾脏病请去看正规专科医师
患肾脏病一定要到大医院看专科医生，这样才能保证给予适当处理。否则，乱吃草药偏方只会加重恶化病情，误了治疗时机，衍生更多的并发症，甚至在短期内发展成为尿毒症。
7 适量喝水，不憋尿
尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天适量充分喝水，不憋尿，肾脏也不易发生结石。
8 控制高血压
如有高血压，请马上找医师诊治，判断是原发性的还是继发性的，选择高效低毒的减压药物，将血压控制在安全范围内。长期未控制的高血压会不停地破坏肾脏的动脉和微血管，肾小球内“三高”现象，最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化，从而丧失肾功能！
9 控制糖尿病
因为糖尿病会导致患者的血管发生缓慢但不可阻挡的硬化，尤其是微血管（肾、眼）。由于肾脏是由上百万个细微的血管所组成的，所以糖尿病严重及病程长时，肾小球逐渐硬化、纤维化，导致肾脏功能急剧下降，发展为糖尿病肾病。据统计有1/4~1/5的尿毒症透析患者是由糖尿病末期引起的。
10 饮用符合卫生标准无污染的水，不要喝成分不明的井水或河水
水是生命之源，对于维持机体内环境稳定和健康具有重要意义！不吃、不饮用不合格的水，对于保证机体健康和不生疾病非常重要！
11 记住定期体格检查，其中包括肾脏功能检查
一般40岁以上的人，每半年必须做一次尿常规、血压的检测。因为几乎多半的肾脏患者肾脏损害过程是在不知不觉中进行的，所以等到身体感觉不适时很可能已到了肾脏病的末期，需要靠透析活命的时候了。
12 切勿过度疲劳
从临床接诊的慢性肾炎患者情况来看，约有70％的肾炎患者发病与长期过度劳累有关。人在疲劳状态下，加上工作、精神

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