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依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性
[摘要] 目的 探讨依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性。 方法 随机选取该院2013年4月―2014年6月收治的80例急性通风患者，并将其随机分为实验组与对照组，各40例。其中实验组患者采用依托考昔进行口服治疗;对照组患者采用塞来昔布进行口服治疗。对比两组通风患者的各项数据。 结果 两组急性痛风患者进行治疗后发现，实验组患者的其他各项指标均优于对照组患者。两组急性痛风患者治疗后的VAS评分存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论 依托考昔能够有效的对急性痛风患者进行治疗，具有安全性高、起效快等优点，值得临床推广使用。
[关键词] 依托考昔;急性痛风;塞来昔布
引起痛风的主要因素在于嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄量降低而导致的，高尿酸血症以及反复发作的关节炎使其主要的临床表现症状[1]。传统的非甾体类抗炎药会导致胃肠道出现一系列的不良反应，特别是老年人，其耐受性会降低[2]。该研究随机选取该院2013年4月―2014年6月收治的80例急性痛风患者，研究阐述了两种非甾体类抗炎药对急性痛风患者进行治疗，并将其各项指标进行对比，现报道如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取收治的80例急性痛风患者，并对其进行随机分组，各40例。在实验组患者中，有男患者27例，女患者13例;年龄为25至75岁，平均年龄为(50.17±25.13)岁。在对照组患者中，有男患者25例，女患者15例;年龄为26～74岁，平均年龄为(50.09±25.34)岁。两组急性痛风患者的性别、年龄以及症状等一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有对比性。
1.2 方法
实验组患者采用依托考昔进行口服治疗1次/d，120 mg/次，另外加用1.0 g碳酸氢钠片进行口服;对照组患者采用塞来昔布进行口服治疗，200 mg/次，3次/d。两组急性痛风患者均治疗一周[3]。
1.3 观察指标
两组急性痛风患者经过1周治疗后，对其疼痛视觉模拟评分(VAS)进行观察。
1.4 统计方法
两组急性痛风患者进行治疗情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误的录入到SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，对比方法使用χ2检验，计量数据采用(x±s)表示，对比方法为t检验，当P<0.05，表示两组进行治疗的患者之间，对比效果的数据差异有统计学意义。
二、结果
两组急性痛风患者进行治疗后发现，实验组患者第1、5、7天的VAS评分较对照组患者下降较为明显(见表1)，经过对比，实验组患者的各项数据明显低于对照组患者，两组急性痛风患者治疗后的VAS评分存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。
表1 两组急性痛风患者治疗前后疼痛视觉模拟评分对比[(x±s)，分]
三、结语
随着社会的不断发展，人们的生活水平也不断的得到提高，使得痛风的发病率也不断提升，并且还有向低龄化蔓延的趋势[4]。痛风主要是由嘌呤类物质的代谢发生紊乱，使得尿酸过多，提升了人体内尿酸的浓度，进而导致软组织内沉积了尿酸盐结晶，进而引起了代谢性疾病[5]。此种代谢疾病若不能采取有效的手段进行治疗，极易导致急性痛风慢性化，甚至引起一系列的并发症。在临床急性痛风的治疗中，最常用的止痛药是非甾体抗炎药，目前，人们已知的环氧化酶有两种，即环氧化酶-1与环氧化酶-2[6]。环氧化酶-1能够对肠胃进行保护，并且还有调节血小板聚集及外周血管阻力以及维持肾血流量的功效;环氧化酶-2能够对前列腺素的合成进行抑制，使得炎症及疼痛的产生能够得到缓解。
依托考昔与塞来昔布均属于环氧化酶-2抑制剂，其均具备抗炎及镇痛的功效，均能对急性痛风患者进行治疗。在中国，塞来昔布上市已经很多年，在临床上也得到了广泛的使用。而依托考昔属于一种新型的环氧化酶-2抑制剂，其在对急性痛风进行治疗时，具有口服吸收快、起效快、临床依从性较高以及半衰期长等特点，较塞来昔布相比，其具有起效时间更快、止痛时间更久等优点。
有相关报道称[7]，塞来昔布在急性痛风患者进行治疗后，其治疗效果虽有变化，但变化不大，并且副作用较大，而采用依托考昔进行治疗后发现，依托考昔的治疗效果较塞来昔布更佳，并且副作用较小。对在该研究中，两组急性痛风患者进行药物治疗后，较治疗前均有变化，其中实验组急性痛风患者采用依托考昔进行治疗后，其第1、5、7天的VAS评分较对照组患者下降较为明显，充分证明了依托考昔的治疗效果。
综上所述，依托考昔较塞来昔布的治疗效果更佳，是一种有效治疗药物。该研究中的依托考昔短期的治疗效果，其长期的使用效果及其安全性还需进一步的进行观察与比较，这也是今后的一个主要研究方向。
[参考文献]
[1] Daoussis，D.，Antonopoulos，I.，Yiannopoulos，G. et al.ACTH as first line treatment for acute gout in 181 hospitalized patients[J].Joint， bone， spine： revue du rhumatisme，2013，80(3)：291-294.
[2] 洪骏，徐江勇.依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效对比[J].中国药业，2013，22(12)：44-45.
[3] 张瑾，丁健，吴华香，等.依托考昔和美洛昔康治疗急性痛风的疗效及安全性[J].中华老年医学杂志，2012，31(3)：221-224.
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[5] 徐玲玲，李琳娜，薛耀明，等.依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎的疗效及影响因素[J].医学研究杂志，2015，44(2)：108-112.
[6] 李风云，勾威，郭丽环，等.依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(31)：3453-3454.
[7] 李强.除痹通络方联合依托考昔治疗96例急性痛风性关节炎的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2015(9)：26-27.
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