分析细辛在三大经方中的运用条文及规律

分析细辛在三大经方中的运用条文及规律

　　细辛味辛温，归肺肾经，有祛风散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍的作用，下面是小编搜集整理的一篇探究细辛在三大经方中的运用条文的论文范文，供大家阅读查看。

　　细辛在《伤寒论》中有5处应用，在《金匮要略》中有13处应用，在《温病条辨》中有3处应用，现介绍如下。

　　1、细辛在《伤寒论》中的应用

　　1.1辨太阳病脉证并治中第40条，伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。此为外有风寒表邪、内有水饮之证，用小青龙汤发汗蠲饮、表里同治。方中细辛与干姜并用，入肺经，起温化寒饮之效，即“病痰饮者，当以温药和之”。

　　1.2辨少阴病脉证并治中第301条，少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。此为太少两感证，即太阳和少阴同时感受外邪而发病，用麻黄附子细辛汤温经发汗，以表里双解。方中细辛与麻黄相伍，起温散太阳表邪的作用;细辛与附子相伍，入少阴肾经，有除寒通脉的作用。

　　1.3辨少阴病脉证并治中第316条，少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。苦咳者，加五味子半升，细辛、生姜各一两。此为阳虚水泛、水饮犯肺证。患者素体少阴阳虚，邪从寒化，阳虚不能制水，从而导致水邪泛滥。用真武汤温阳化气行水，方中细辛伍生姜起温肺散饮作用，同时细辛入少阴肾经，有温经通脉作用。

　　1.4辨厥阴病脉证并治中第338条，伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦者，此为藏寒。蚘上入其膈，故烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久痢。此为上热下寒的蚘厥证，用乌梅丸清上温下、安蚘止痛。方中细辛伍蜀椒，开结气、宣郁滞，既能杀虫伏蚘又能散寒通阳。

　　1.5辨厥阴病脉证并治中第351条，手足厥寒、脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。此为手足厥寒、血虚感寒、寒凝经脉、四末失养证，用当归四逆汤养血通脉、温经散寒。《神农本草经》说细辛“动百节拘挛，风湿痹痛死肌”，方中细辛起温散血中寒邪、宣通络脉、疏通百节的作用。

　　2、细辛在《金匮要略》中的应用

　　2.1痉湿暍病脉证治第二第22条，风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。下有陈寒者，加细辛三分。此为风湿表虚证，用防己黄芪汤治以益气固表、调和营卫、祛风除湿，方中细辛用以温经通脉、驱逐下部陈寒。

　　2.2肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七的第6条，咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。此为寒饮夹热上迫肺于证，用射干麻黄汤散寒宣肺、降逆化痰，方中细辛温肺化饮、散寒行水。

　　2.3肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七的第8条，咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。此为寒饮夹热证，用厚朴麻黄汤散饮降逆、止咳平喘，方中细辛温肺化痰。

　　2.4肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七第14条，肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。此为寒饮挟热证，用小青龙加石膏汤解表化饮、清热除烦药，方中细辛起温肺化饮作用。

　　2.5腹满寒疝宿食病脉证治第十第15条，胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。此为寒实内结证，治以温阳通便、散寒止痛的大黄附子汤，方中细辛与附子相伍有温阳散寒、通络止痛之功。

　　2.6腹满寒疝宿食病脉证治第十第16条，寒气厥逆，赤丸主之。此为寒饮腹痛之证，治以散寒止痛、化饮降逆的赤丸，方中细辛与乌头相伍，起沉汗痼冷止腹痛的作用。

　　2.7痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第23条，病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。此为溢饮证，用小青龙汤发汗散饮兼温里化饮，方中细辛有温肺化饮作用。

　　2.8痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第35条，咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。此为外寒引动内饮证，用小青龙汤温肺散寒、化饮止咳，细辛作用同上。

　　2.9痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第37条，冲气即低，而反更咳、胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛，以治其咳满。此为服桂苓五味甘草汤后，冲气已平，支饮复作证，肺中伏匿之寒饮未去，胸阳被遏，肺失宣降。用此方散寒化饮、温肺止咳。细辛与干姜为伍，起温肺散寒、化饮止咳作用。

　　2.10痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第38条，咳满即止，而更复渴、冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水。治以桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方。此为服苓甘五味姜辛汤后出现的转归，此处细辛用来温肺散寒化饮。

　　2.11痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第39条，水去呕止，其人形肿者加杏仁主之。其证内应麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。此为服苓甘五味姜辛夏汤治疗支饮后，呕止但身形浮肿的证治，此处细辛用来温肺散寒化饮。

　　2.12痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第40条，若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。苓甘五味加姜辛半杏大黄汤，此为第39条的基础上又出现面热如酒醉之证，此处细辛用来温肺散寒化饮。

　　2.13趺厥手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证并治第8条，蚘厥者乌梅丸主之。细辛伍蜀椒，开结气、宣郁滞，既能杀虫伏蚘又能散寒通阳。

　　3、细辛在《温病条辨》中的应用

　　3.1寒湿中第47条，秋湿内伏，冬寒外加，脉紧无汗，恶寒身痛，咳喘稀痰，胸满，舌白滑，恶水不欲饮，甚则倚息不得卧、腹中微胀，小青龙汤主之。脉数有汗，小青龙去麻辛主之。大汗出者，倍桂枝，减干姜，加麻黄根。此处细辛应用见《伤寒论》中小青龙汤。

　　3.2寒湿中第53条，寒疝脉弦紧，胁下偏痛，发热，大黄附子汤主之。方中细辛与附子相伍有温阳散寒、通络止痛之功。

　　3.3湿温中第72条，久痢伤及厥阴，上犯阳明，气上撞心，饥不欲食，干呕腹痛，乌梅丸主之。细辛伍蜀椒，开结气、宣郁滞，既能杀虫伏蚘，又能散寒通阳。综上所述，常用于散寒化饮、温经止痛、散寒通阳，对表寒和里寒均有效，对新感之寒和陈寒痼冷均有效。

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