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健康信念模式教育对糖尿病患者自我管理疾病能力的干预
【摘要】 通过探讨加强健康信念模式教育对糖尿病患者自我管理疾病能力的干预，得出结论：运用健康信念模式教育能提高糖尿病患者自我管理疾病的能力。
【关键词】 健康信念模式 健康教育 糖尿病 自我管理
我院2009年3月～2009年5月对就诊的糖尿病患者实施健康信念模式教育，提高自我管理疾病的能力，取得了显著的效果，现报告如下：
1 一般资料
2009年3月～2009年5月，在我院内分泌科就诊的糖尿病患者共50人列为调查对象，将患者随机分为观察组和对照组，2组患者一般资料见表1。
2 方法
2.1分组
将在门诊就诊的糖尿病患者随机分为2组，一组为对照组，主要由诊治医生承担，由医生向患者简单交代糖尿病特点、防治等一般性健康教育；一组为观察组，应用健康信念模式教育的方式对患者实施健康教育。
2.2观察组健康教育
运用健康信念模式进行个性化健康教育和集体健康教育相结合。个体健康教育：⑴通过给病员讲解、发放宣传资料，让病人和家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗方法，提高病人对治疗的依从性，使之以乐观积极的态度配合治疗；⑵指导病人学习和掌握监测血糖、血压体重指数的方法，了解糖尿病的控制目标；⑶向病员详细讲解口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应，对使用胰岛素的病员，应教会病人或家属掌握正确的注射方法，强调饮食治疗与运动疗法的重要性，并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法，解除病人及家属的思想负担，树立起与糖尿病做长期斗争及战胜疾病的信心。集体健康教育5-6人为一小组，每周实施2次，30分钟/次。集体健康教育内容：⑴讲解糖尿病的知识，由于大多数是老年人，因此我们应耐心、细致地反复对他们进行宣讲；⑵利用患者比较了解的人进行现身说法，帮助个体认识健康
的重要性，树立正确的健康信念；⑶帮助个体之间形成互助小组，促进组内成员之间的相互支持、相互提醒、相互督促、相互鼓励，共同分享彼此的经验。
2.3观察比较指标采用自设问卷
分别于健康教育前和健康教育后2个月对患者进行自我管理能力评分。自行设计糖尿病患者自我管理能力问卷，该问卷分为
6个项目，即保持良好生活习惯，自我处置药物行为，自我监控症状行为，自我心理调整行为，出现新问题及时处理、定期复诊，备项。得分为4个等级（0－10分），即未做到0分，部分做到4分，部分做到8分，完全做到10分。总体自我管理行为为各项目的平均分，分数越高，说明患者的自我管理行为越好。
3 结果
对照组和观察组在健康信念模式教育前自我管理能力评分相比较差异不明显，健康信念模式教育后2个月随访观察，2组患者自我管理疾病能力评分比较差异明显，见表2。
4 讨论
4.1对糖尿病患者进行健康信念模式教育的重要性
糖尿病是内分泌科常见病，其造成的不适和治疗措施给患者带来精神和肉体上的痛苦是非常大的。糖尿病治疗的费用可能会给患者本人家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。因此，我们应用健康信念模式的概念、观点制定积极有效的健康教育计划，促成其采取健康行为，使患者掌握日常护理技能，培养自我管理、自我调节能力，使患者有效控制自己的行为，从而促进身心健康。
4.2健康信念模式教育提高了糖尿病患者自我管理疾病的能力
我们通过健康信念模式不仅能使患者认识到疾病的严重性，重要的是使患者感觉到健康信念模式的益处，使患者对健康信念模式不仅达到“知”，更应达到“信”和“行”，从而改变不利于健康的行为，树立战胜疾病的信念。健康教育工作应克服单纯教育的盲目性，运用健康信念模式理论分析影响人们健康行为的因素，帮助教育对象树立信念，克服困难，从而自觉采纳健康行为，增强自我保健意识，提高患者自我管理疾病的能力。因此，应用健康信念模式教育对提高患者的自我管理能力是必要的。
参 考 文 献
[1]宋静.血曼保健系统模式对中青年冠心病患者自我管理疾病能力干预的效果观察、中国实用护理杂志,2008,24(1A):18-19.
[2]尤黎明,吴瑛.糖尿病.内科护理学第4版第七章第七节
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