论如何提高新入科护士带教质量

论如何提高新入科护士带教质量

【摘要】 目的  探讨如何提高新入科护士带教质量。方法  对带教老师进行严格挑选，对新入科护士分阶段系统带教，采取如：职业情感教育，专科知识、技能培训、沟通协调能力的培养等方法。结果  通过上诉方法的带教，缩短了新护士培养周期，提高了新护士执业能力、风险意识及科研能力。结论  科学的带教有助于培养出具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
【关键词】  新入科护士  带教质量  素质
        随着规模不断扩大，我院床位已增加到2000多张。有大批新参加工作的护士充实到各临床科室。新护士须在带教老师的带教下再次进行临床实践，考取护士执业资格证后才能正式成为一名护理工作者。此过程需半年时间或更长。如何培养这些新生力量，怎样把其早日打造成一支高素质、技术精湛的新护士队伍，是摆在临床护理带教工作者面前的一个问题。我们把几年来的带教经验总结如下，与大家共同探讨。
        1、带教老师方面
        1.1 带教老师应具备的素质  带教工作是直接关系到科室新生力量储备的重要问题。带教老师应具备良好的职业道德、工作经验丰富、理论扎实、知识面广、精通本专业业务、技术操作娴熟等基本素质，起到榜样作用，对新入科的护士形成潜移默化的影响，促使其热爱自己的专业，愿意主动去学习。
        1.2 带教老师的选择  带教老师的选择除应具备以上素质外，采取“一带一”的带教方法。不可无目标地频繁更换带教老师，固定的老师能逐步了解学生的特点，因人施教，循序渐进，保持带教的连续性。护士长定期对新入科护士进行考核，根据学生掌握技能情况，可适当地调整带教老师，以吸取不同带教老师的长处，迅速提高工作技能。
        1.3 培养高素质的带教队伍  高素质的带教老师是临床带教工作质量的保证。因此，有计划地对带教老师进行培训是必需的。定期对带教老师进行理论、技能培训与考核，督促带教老师不断加强自身学习，紧跟本学科的最新发展趋势，不断加强自己的专业水准，确保教学能力与护理学科发展相适应。护士长定期向新护士采集教学中存在的问题 ，反馈给带教老师，及时调整带教方案。
        2、带教内容  分阶段系统进行
        2.1 第一阶段
        2.1.1 入科教育  新护士结束岗前培训入科后，由护士长介绍科室环境，物品摆放位置，科室人员组成，科室特色等，将新护士介绍给全科人员及带教老师。向新护士介绍科室有关规章制度，讲解工作中应严格遵守的各项规章制度，如查对制度、无菌操作制度等。
        2.1.2 职业情感教育  新护士接受了系统的专业教育，希望在临床上学以致用，实现自身价值。但现实护理工作琐碎、最辛苦、默默无闻且忙碌不堪。社会地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家属的认可，成就感低。理想与现实的差距常常使新护士对职业价值感到困惑。因此在新护士工作过程中遇到有委屈、不解，带教老师要及时给予心理沟通疏导，帮助新护士分析理想与现实之间存在差距的诸多因素。带教老师良好的职业素质，扎实的业务能力，严谨的工作作风，都可成为新护士职业理想的现实楷模[1]，从而激发新护士的职业情感,促使她们产生积极的工作态度和良好的职业行为。此过程贯穿于整个带教过程。
        2.1.3 工作责任心的培养  随着患者对服务要求的提高和法律意识的不断增强，要求护士在工作中有极强的责任心。认真负责的工作态度可以提高护理质量，减少护理纠纷。向新护士举例说明以往因不负责任出现的典型案例，提高警惕性。帮助她们分析认清形势，使其能清醒地认识到自己肩负的责任，明白自己的身份，摆正位置。一切不良情绪不要带到工作中，以积极饱满的精神投入工作中去。
        2.2 第二阶段
        2.2.1 基本知识、基本理论、基本技能培训  扎实的基础训练是做好临床工作的前提，由于新护士入科前已经过了临床实习及岗前培训阶段，入科后，先对其进行一次考核，以评估其掌握基础知识程度，然后根据各人情况设计培训内容，重点提高其薄弱环节。一入科，即给其分配一些基础工作，带教老师做到放手不放眼，日常工作可随时对其进行提问及考核，按规范严格要求，发现有不足之处，要及时指出纠正。  
        2.2.2 专科知识、技能培训  在强化基础培训的基础上进行专科技术培训，是带教新护士的主要内容。开始阶段由带教老师进行实际操作，新护士进行观摩，操作过程中向其讲解操作要点及注意事项。在新护士了解了基本操作流程后，再让其进行实际操作，带教老师在旁指导，严格把关，指出不足，多给其操作机会，直至能熟练掌握。 
除了对新护士进行操作培训外，每周定期安排新护士随医生查房两次，以尽快了解本科疾病特点、常用药物、常见并发症等；向新护士推荐相关专业书籍，培养学习兴趣，扩大知识面。让其知道在不同病期采取不同的护理措施及病情观察， 因病施护。 
        2.2.3 急救知识培训  熟练而娴熟的急救护理技能是保证抢救成功的重要因素。组织新护士认真学习医院及本科室制定的各种抢救流程、应急预案。带教老师示范操作，直至新护士能熟练掌握各种抢救器材的使用方法，知道抢救物品、药品的摆放位置等。使新护士在面临急救时做到心中有数，提高抢救成功率，提高新护士自信心及患者满意度。  
        2.2.4 良好工作方法的培养  由于护理工作繁琐、量大，新护士往往抓不住工作重点，效率底下，引起患者及家属不满。指导其根据病情的轻、重、缓、急有计划地统筹安排工作。对急危重症病人要在最短的时间内投入抢救，待病情稳定后，再继续其他工作。对每个班次的工作流程要熟记于心，做好计划，有条不紊。学会和同事进行交流，不断改进，以找到一种最佳的工作安排方法。良好的工作方法不仅能提高工作效率，还可以减轻护士的身心负担，使其能保持一种积极饱满的精神。

     2.2.5 沟通协调能力的培养  护理过程是一个与人交流互动的过程。新护士要面临复杂的人际关系，包括护患、护医、护护之间，护士与上级之间、护士与家属之间等。很多新护士因不能很好地与人交流而陷入困惑，影响工作。据报道，由于沟通障碍造成的护患纠纷占20%[2]。带教老师要以自身行动影响新护士，让其明白：良好的仪表、规范的语言、过硬的技术、严谨的工作作风是建立良好护患关系的基础。教育新护士明白其服务的对象是有思维的人，要尊重患者的权利和需要。以平和的心态应对各种问题，及时换位思考，理智对待。向新护士传授沟通技巧，通过护士文明服务用语学习，能做到服务语言清晰、规范、准确、得体，以减少患者误解，增强信任感。严格训练新护士的仪表、礼仪及行为规范，能很好地应用面部表情、目光、声音的暗示、身体的外观等非语言交流方式与患者沟通，同时要善于观察患者的非语言反应，及时了解患者的真实需求，确保有效沟通。帮助新护士了解科室内部各工作人员的性格、爱好、工作方式等，督促其多与同事进行交流学习，早日构建和谐的工作关系。
        2.2.6 团队精神的培养  护理是一项协作性很强的工作，只有各方面的协调合作，才能保证护理工作的连续性，稳定性，提高护理质量，减少护理安全事故。不仅在护理人手不够、工作量大、抢救急危重症患者等时要共同协作，日常工作中，在完成本班次工作的基础上，也要互相协作，互相帮助，发现其他人出现问题，不要攻击，要及时提醒纠正。对别人的帮助要表示感谢。协作不仅体现在护理上，也体现在医护之间及与其它各部门之间，不要把彼此分的太过清楚，让新护士认识到自己也是科室的主人，要有整体观念。因此要陪养新护士的团队精神。
        2.2.7 风险防范意识的培养  护理安全是护理工作的重心。随着人们法律意识的增强，运用法律保护自己的正当权益已是共识。所以护理人员必须增强法律意识，规范护理行为，提高风险防范能力，确保护理安全。带领新护士学习相关法律法规，特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员密切相关的法律知识，依法施护。 对新护士进行“慎独”教育，增加责任心，提高自律能力和守法的自觉性。提高新护士的证据意识，能做到用语规范，严格执行各项护理核心制度，严格执行操作规程。培养新护士的护理文书书写能力，严格要求，做到书写规范标准，记录及时，内容详细连贯，收集资料全面，无涂改。带教老师及时检查，修改，指出不足。帮助新护士不断识别工作中现存的和潜在的护理安全问题，培养新护士增强防范风险的意识与能力，以促进安全护理行为的养成。
        2.3 第三阶段
        2.3.1 加强继续教育  经过一段时间的带教及培养，新护士已基本具备独立工作的能力，过渡到放手又放眼阶段，经考核后，可让其独立顶班。由于现代医学发展迅速，新的护理理念及护理理论、技术不断更新、发展，只有不断加强学习，才能了解掌握最先进、最前沿的知识、技术，跟得上形势发展。培养新护士创新精神，敢于质疑，勇于技术革新，促进自身素质提高，促进本学科发展。
        2.3.2 提高科研能力  一位具备良好素质的护理人员不但要会干，而且要学会总结，善于思考，提出问题，发现问题，通过科学的手段解决问题。带教老师在带教工作中不断启发新护士，提出质疑，带领其共同探讨，激发起新护士的兴趣，提高其科研意识，养成良好的工作作风，以点带面，逐步提高整体护理队伍的素质。
        3 小结                
        通过上诉方法的带教，缩短了新护士培养周期，提高了新护士执业能力、风险意识及科研能力。带教老师在带教过程中要尊重学生，不断给以鼓励。新护士是护理队伍的新生力量，日后也会成为一名带教老师，施教于他人，良好的带教作风不断传承下去，形成良好循环，才能不断提高护理队伍整体素质。
参 考 文 献
[1] 高凤英，马亚平. 提高新护士带教质量的实践体会[J].国际护理学杂志，2008,27（7）：761-762.
[2] 喻文.浅谈护患纠纷的原因及防范措施[J].中国老年医学保健杂志，2006,4（3）：62-63.

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