医院感染微生物监测分析探讨

医院感染微生物监测分析探讨

目的 通过感染监测预防和控制院感发生，提高医院医疗、护理质量。方法  进行空气、物表、手、各种消毒液、各种内窥镜、无菌物品的微生物监测。结果  通过监测，有效的预防了医源性感染的发生。结论  加强医院感染微生物监测，是提高医院医疗护理质量的重要环节和保障之一。
微生物监测  医院感染  预防
        在医院这个特殊的环境中，空气、物体表面、医护人员手、各种内窥镜是疾病的主要传播途径，均可能造成医院感染。医院感染不仅给患者带来更多的痛苦，增加患者的负担，影响正常的效果，也严重影响医院声誉，是目前各级医院存在的一个突出的公共卫生问题。现对我院近三年来医院感染微生物监测指标进行回顾性统计，分析了解医院感染工作存在的薄弱环节，为医院以后制定监督管理机制提供依据，达到降低院内感染发病率，提高医疗质量的目的，现报告分析如下：
        1  资料与方法
        1.1分析资料  本分析讨论主要对我院近三年的院感监测资料进行回顾性统计分析。
        1.2分析对象  主要为手术室、供应室、胃肠镜室及临床重点科室的空气、各种无菌物品、医护人员手、使用中的消毒液。
        1.3方法  采样方法和监测结果的判定按照《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）及《医院消毒技术规范》执行。分年度、分项目进行统计学处理，统计出年度各项目微生物监测的合格率，再进行年与年之间监测结果的比较分析。
        2  结果
        三年不同监测项目合格率统计分析见表1。
        表1  三年不同监测项目合格率
                 表1结果显示：各种内窥镜、无菌物品和使用中消毒液监测合格率高于空气和医护人员手监测合格率；2010年合格率高于2008年和2009年，2009年相对较低。分析原因如下：2008年由于地震等原因，造成医疗条件的限制，而病人较大幅度增长，再加上医护人员本身意识方面原因，检测结果不是很理想；2009年灾后重建开始，就医环境不理想，而病人更是大幅度增加，病房条件有限，导致这一年的院感监测最不理想；从2009年起，的住院条件、医护人员工作环境不断得到改善，院感科根据监测结果重点指导，不定期对全院医护人员进行院感知识培训，到2010年开始，各种检测结果均有较大的好转。
        3  讨论
        医院感染是当今医院的一个主要问题，在各国普遍存在，造成感染的因素也多种多样，有病人因素，如各种免疫力较差的易感病人；有医院方面因素，如医护人员的手就是一个很重要的媒介，还有各种内窥镜消毒是否合格，各种消毒液的浓度合不合格，有效使用时间当不当，空气中细菌是否超标；更为严重的是各种耐药菌株在病人体内和医院环境中定植和污染也可引起感染，这就令院感工作有时防不胜防。面对越来越复杂和艰难的医院感染问题，这就要求医院对院感工作要足够重视，制定出切实可行的规章制度，对可预见和不可预见的医院感染发生时起到统帅作用，并对相关事故及责任人做到有章可循、惩罚分明；院感科在院感工作中起重要作用，也是院感工作具体的领导者和实施者，首先要对全院职工在医院感染方面的知识进行宣传和培训，让其意识不断加强，其次要根据微生物室和临床提供的线索敏锐的发现问题，指导和督促有关责任人解决问题，预防和控制医院感染的发生；微生物室则在医院和院感科的领导下，按相关操作规程和需要，随时对样品进行监测，并及时回报监测结果，及时发现问题，医院及时解决问题，预防和有效控制院内感染的发生，总之，加强医院感染监测工作是医疗质量的一个重要环节，是提高医疗护理质量的一个重要保障。

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