CT 设备维修管理的研究

关于CT 设备维修管理的研究

CT设备是诊断仪器设备的一次飞跃。其广泛运用对提高X 线检查的分辨能力具有重要意义，使临床分辨率以及X线诊断的准确率登上了一个新的台阶。在CT设备使用过程中，维修管理也是重要的保障方面，笔者多年从事医疗设备的维护修理工作，对于CT设备的维修管理具有一定的研究，本文将作简要论述。
CT设备；维修管理；X线检查；分析

         CT机器成功研制于1972年，其首先在颅脑疾病的诊断之中进行了运用，然后在1976年进一步将使用范围扩大到全身所有部位。这一成果是X 线在放射学中的一次质的跃升。CT设备是在X 线机的基础上研究发明的，在临床医疗诊断中，能够较高低提升X 线检查的分辨水平，比一般X线机更能够科学分辨与诊断患者病情。我国在上个世纪70年代从国外引进了这一技术成果，现在这一先进医疗诊断设备已经在全国范围内得到了普及，发挥了重要作用，成为了医疗工作中必不可少的器械。
        1  CT设备常见故障
        1.1以射线管出现故障  例如出现旋转阳极类型故障，检测判断时可以听到较大的旋转噪音。情况严重的时候会伴有不转和卡死状态，曝光过程中出现阳极过流等方面的现象。灯丝出现故障主要为灯丝断了，造成射线不出的现象。X射线管芯玻壳破裂以及漏气故障能够产生漏油、不能曝光以及真空度下降和高压打火等现象[1]。
        1.2 高压产生出现故障  在CT设备使用过程中，出现逆变电路故障、击穿，以及高压电容打火、击穿等，上述故障容易将对应的保险丝等装置烧断，导致无法曝光，以及一曝光就出现自动保护性中断等情况。在曝光过程中出现突然中断的现象，并且有高压严重出错的信息提示，应当运用调试程序中的训管步骤开展检测与调试。可以运用低千伏（KV），小毫安（mA）（80KV、20mA）进行短时间的曝光操作，检查设备实际记录KV、mA数据，如果检测中KV未出现大的异常波动，但是呈现出阳极、阴极之间电流不对称的现象，阴级较小，进一步检测可以发现灯丝电流几乎没有，此时应当怀疑X 射线管灯丝电路存在问题。可以将阴极高压插头取出来，对其两端以万用表进行测量，如果出现灯丝变压器阻值非常小，但是球管阴极电阻无穷大的现象，可以判断灯丝断裂，只需要对X 射线球管进行更换，更换后CT可以回复正常工作状态[2]。
        1.3 高压电缆出现故障  在使用过程中，较为常见的故障是因为接头出现松动，产生打火、高压过压或欠压等现象，购置时间较早的CT设备，因为高压电缆和X 射线球管转动频率较高，产生磨损，能够导致其内部短路打火，烧断对应的保险丝，无法正常使用。
        2  CT 设备维修方法
        2.1 科学判断故障成因  在开展检测之前，要对人为因素或环境因素原因进行分析，便于查找故障根源。
对人为因素判别时，可以询问使用操作人员，设备在进行什么操作过程中出现故障，以及出现什么级别的故障信息（一般操作不当引发的错误严重性不高），如果未发现明显硬件损伤以及异常情况下，可以运用正确方法进行重新启动，如果经过多次操作之后恢复正常，则表明此前可能存在不规范操作行为，故障主要为人为因素造成的。对环境因素的研判，主要对CT 室内温度、湿度、CT 供电压进行检查，检测CT 发热元件温度以及电源过压过流情况，如果确定环境因素，则尽快针对性采取措施[3]。         2.2 检修过程要细致  在CT设备检查中，一定要细致认真，对于经常运动的部位要进行仔细检查，包括螺丝有没有松动，电缆有没有散落，电路板连接是否松动，插件有没有脱落等，小问题也可能酿成大事故，一定要细致检查。
        2.3 规范进行测试  要运用专业仪器进行规范测试，常用的有万用表、示波器等，一些特殊问题还要用到专用设备，通常情况下，对两个方面的参数与性能进行测试。首先是对电压进行测试，涉及到输入交流电压、输出直流电压两个方面，以及各部分电源的电压与部分信号电位、高压部分的初级电压等，这些方面的检测一定要在电路图和框图辅助下开展。其次，对所有保险丝的完整情况、电缆线是否断开、半导体元件是否击穿短路等方面进行检测。CT设备的开关电源较多，5V 电压如果发生偏移较大，会导致多种故障，测量能够比较容易检测出来，在出现元器件击穿，会导致开关电源电压不正常，也能够较为方便地找出故障位置[4]。
        2.4 做好静电防护  目前的CT设备均采用超大规模集成电路，维修保养过程中必须做好静电防护，对其进行操作时，手腕必须带有接地线，避免造成集成电路损坏。
        2.5 做好数据调校  在对CT设备进行检修时，电路中要调整的地方要运用标准设备进行测试，并进行调整，整个调整校准工作要依靠标准设备进行，禁忌反复调整，以防止损坏设备元件，对机械部分的调整也应当坚持次原则。
        3  加强CT设备管理的建议
        3.1 CT机房要经常进行卫生清洁，保持环境湿度、温度在规定范围之内，定期对设备进行检测，对设备使用者进行细化职责，严格按照规范程序操作，开机之前一定要检查电力稳压器工作状态是否正常并开启预热键。
        3.2 在CT设备进行预热过程之后，才能够进行来站扫描操作。开展扫描前，要对申请单内容熟悉，对患者病情、病患部位以及检查目标等方面了解熟悉。患者检查部位所有金属部件全部去除，避免对图像发生干扰。扫描前要向患者详细介绍检查过程中的注意事项，提高配合效果。检查中，患者体位需要制动，防止出现伪影。扫描图象要结合临床诊断需求，确定层厚和层次,科学选择窗位和窗宽，如果诊断需要，还要进行病灶CT值与体积的测定。
        3.3 CT摄影层面与幅数的确定，要兼顾到全面性和重点性，要清楚全面地显示病变部位。增强扫描前要开展过敏试验，并征求患者家属态度签字。诊断报告要及时，书写清楚，详细告知病人何时何地取报告；下班前要关闭设备，清理环境，做好小结。 
 
[1] 马曾问. Hispeed DX/I 螺旋CT常见故障检修[J].医疗卫生装备，2007,(01).
[2] 贾树杭.Asteion 螺旋CT四种故障的维修要点[J].医疗装备，2006,(08).
[3] 缪玉福.PRIMA 螺旋CT故障维修趋议[J]. 内蒙古医学杂志，2009,(07).
[4] 黄丽丽.GE HiSpeed Nx/i 螺旋CT故障检修论述[J].医疗设备，2008，(10).

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